洋地黃毒甙又稱為狄吉妥辛，為毛花一級甲甙水解脫去葡萄糖及乙酸後獲得的二級心甙，

屬於慢效強心甙類。

藥理作用：1、正性肌力作用：透過增強Na+-Ca2+交換機制，使心肌細胞內Na+轉換到細胞外，心肌

細胞外的Ca2+轉移到心肌細胞內，心肌細胞內可利用Ca2+濃度的增加，增強心肌細胞的興奮

一收縮耦聯，而增強心肌收縮力。

2、負性頻率及負性傳導作用：負性頻率及負性傳導作用均源於洋地黃毒甙的正性肌力作

用。由於心肌收縮力增強，心輸出量增加，使主動脈壓力感受器刺激增強，同時右心房和靜

脈系統壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱，這兩個因素使迷走神經反射性張力增高，於是心

率減慢，房室結傳導速度降低。劑量加大後，洋地黃毒甙對房室結的傳導有直接抑制作用，

並可導致高度房室傳導阻滯。

3、利尿效應：由於心肌收縮力增強，心輸出量增加，腎臟血流灌注得以改善，腎小球濾

過率增加而使尿量增加：對部分非心性水腫有時也有利尿作用。

由於洋地黃毒甙能增強心肌收縮力，使心室腔舒張末容量減少，心室壁張力降低，並因

其心率減慢及利尿作用，從而使心臟前負荷減輕；它在增強心肌收縮力的同時並不增加心肌的耗氧量，所以適用於治療慢性充血性心力衰竭

西地蘭在洋地黃類藥物中屬於速效的，所以常用此藥來救治危及生命的心衰和快速型房顫。

一般間隔幾日再應用時不會產生洋地黃中毒。

【洋地黃毒苷】(digitoxin)分子式C41H64O13，分子量764.95，CAS登入號：71-63-6。白色結晶性粉末，無臭。熔點256-257℃。比旋光度`[\alpha]_D^204.8`度（C=1.2，二氧六環）。略溶於氯仿，微溶於乙醇、乙醚，不溶於水。由玄參科植物毛地黃（亦稱“洋地黃”或“紫花洋地黃”）的葉中提取制的。

西地蘭（Cedi-lanid）為無色或白色結晶或結晶性粉末，無臭，味苦，有引溼性，置空氣中能吸收約7%的水分。西地蘭不溶於水，溶於甲醇、吡啶，稍溶於乙醇，是快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心甙。口服在腸中吸收不完全，服後2小時見效，經3—6日作用消失。

地高辛，用於各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服，對嚴重心力衰竭患者則採用靜脈注射。