應該切除掉，17年我腸鏡檢查發現一個3mm的小突起，醫生說是息肉不用管，每年複查一次，在我堅持下，醫生用腸鏡把息肉給切了，病理檢查是管狀腺瘤低分化（良性），醫生說多虧做了，如果再等半年有可能惡變了，你與結腸癌擦肩而過，還說真的很佩服我，出院並囑咐每年複查一次，連續複查兩年，一切正常，醫生說以後就不用管了，已經徹底治癒了，所以說醫生肉眼觀察也有不準確時。

我來回答這個問題。我是上個月做的無痛胃腸鏡，發現腸道有四個腸息肉，都很小，都是2*2mm的。

我們這裡醫院新引進的進口胃腸鏡裝置，麻醉下做檢查，有息肉可以根據大小不同程度，採用不同的切除方法，一次性處理息肉。我是十二月底做的，到現在基本恢復正常，每週末醫院預約的患者量在20人左右，有息肉的佔有相當大比例，需要做病理的也不少，有一少部分，醫生可以初步診斷屬於惡性。

因為很多疾病，在初期是沒有任何不適和明顯症狀的，這也是很多疾病被忽視，一旦發現已經是中、晚期的原因，所以，現在人們把預防疾病的意識提高了，很大一部分人把腸鏡作為常規體檢來做，就是在這種情況下，有一部分便看出了問題。

題主所說息肉這個大小，你可以和醫生要求不觀察了，直接切掉。如果繼續觀察，就需要定期複查，看看有沒有繼續長大，但是醫生可能也會說，即使現在的息肉切掉，也不能保證以後還會不會再有，都說息肉也很容易復發。但是目前的這個切掉後，至少複查的時間可以間隔的長一點。

我們這裡現在因為疫情原因，有些檢查已經暫時停診，或者就診已經變得很麻煩了，所以建議題主如果你那裡就醫就診都正常的情況下，再去複診確定一下怎麼辦也是可以的。

建議再觀察一段時間，說明醫生考慮的是炎性息肉可能性大，不排除其他型別息肉。如果炎性息肉面積小，數量不多，可以暫時不治療。但是需要定期返院複診。為什麼呢？

1.在大腸黏膜表面凸起的異常組織，統稱為腸息肉。一般按病理學型別可以分為：炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。

炎性息肉：多在慢性結腸炎症的基礎上（腸結核、潰瘍性結腸炎等），由於炎症壞死，黏膜在自我修復過程中，還沒有完全長好所形成的不平整的隆起。

增生性息肉：黏膜發生了增生性改變，比如體積增大等。

腺瘤性息肉：表現為結、直腸佈滿大小不一的腺瘤，分為絨毛管狀腺瘤、管狀腺瘤以及混合型的腺瘤，是常染色體顯性遺傳病。臨床上少見的錯構瘤息肉等不介紹了。

2.我們之所以很重視息肉，就是因為結腸的惡性腫瘤，大部分都是在息肉的基礎上發展過來的。不是所有的息肉最後都會癌變。目前認為炎性息肉癌變風險最低，然後是增生性息肉、管狀腺瘤。癌變風險較高的有絨毛狀腺瘤。息肉是否癌變，與息肉大小、病理型別等有關。息肉越大，癌變率越高。5mm以下的息肉，3-4年內癌變率很低。超過5mm，癌變率會增加。

3.為什麼做腸鏡時發現息肉，沒有馬上切除呢？理論上，只有是息肉，就有癌變的風險。只要腸鏡發現息肉，都應該馬上切除。但是，在實際工作中，很多醫生都在希望先有一個息肉的病理結果，再做決定是否切除。因為息肉雖小，如果病理結果支援癌變，之前腸鏡下切除息肉就不夠乾淨。切除癌變息肉，需要透過病理來判斷、界定癌變區域，保證切除的癌變邊緣要和周邊組織保持一段安全距離，只有這樣才是切除乾淨。

最後要指出：腸息肉的治療和預後，定期複診非常重要，除了能及時發現新生息肉，也能把遺漏所造成的風險降到最低。比如：炎性息肉不易癌變，但息肉周圍的黏膜發生癌變的傾向性不小，需要定期複診（腸鏡篩查並活檢息肉周邊的黏膜，查詢癌變證據）。

　　一般來說，對於小於1cm的腸息肉，如上面提問5*5mm的腸息肉，不切除繼續觀察，應該是內鏡醫生判斷息肉可能是非腫瘤息肉，在可控範圍內，生長較緩慢，或者當時條件不允許直接內鏡下摘除，可繼續觀察，半年或一年後再做一次腸鏡。

　　觀察期間，如果腸息肉短期內生長迅速，需要立即手術切除。平時可多飲水，均衡、健康、合理飲食，多吃新鮮蔬菜水果，勞逸結合，適當運動，保持排便通暢即可。

　　一般來說，腸息肉生長速度較緩慢，也比較隱蔽，可生長在結直腸任何一個部位。雖然糞便經過息肉會擦破出血，但便血較易被誤診為痔瘡、肛裂等，可能會耽誤其治療時機。

　　1、發現直徑大於1cm的腸息肉，不管是哪種型別的息肉，要儘早切除，定期複查。

　　2、病理為腺瘤性息肉，要及時切除，以免發生癌變。

　　3、患有家族性多發息肉病，尤其是具有遺傳性的腸息肉病人群，要引起重視，儘早做腸鏡檢查。

　　簡單說，結直腸任何小的息肉都有癌變的可能，一經發現要引起重視，遵醫囑定期觀察或切除。

大多數腸息肉並沒有明顯症狀，其症狀多取決於息肉在大腸內的位置、大小、累及範圍、病理等，多會出現如下症狀。

　　1、便血：無痛性便血，息肉距肛門遠會出現暗紅色、黑色血便，或只在糞隱血試驗中呈陽性，距肛門近會出現鮮紅色血便，多附著糞便表面，也會出現黏液便、黏液血便。

　　2、腸道刺激症狀：多因腸蠕動牽拉息肉導致，會出現大便習慣改變、腹痛、腹瀉、裡急後重、腹部不適等。

　　3、其他：如果息肉體積較大，可能會出現大便變細、凹槽，甚至腸梗阻，部分低位帶蒂直腸息肉可能會脫出肛門。

　　總之，如果突然出現大便習慣改變或腹部不適，建議儘早就診，做肛檢或腸鏡明確，對於需要觀察的息肉要引起重視，如果做了腸息肉切除要做好定期複查，以免新發或再發。

腸息肉直徑5*5mm，不算特別大，醫生讓再觀察一段時間，是看看發展的速度怎麼樣。

很榮幸回答您的問題！

腸息肉是屬於腸道內增生性的疾病，一般來說，具體的大小也不完全相同，如果是不超過一個釐米的腸息肉，排除炎性的息肉，可以先觀察為主。

5*5mm的腸息肉就在醫生所說的觀察範圍之內，如果息肉在一段時期內生長速度極慢，那還會繼續觀察，到時候定期複查就行。如果息肉在一段時期內生長速度有些塊，那麼醫生就會提出下一步的方案，或者是用藥，或者是手術之類的。還有一種情況，就是在這一段時間內，息肉的體積並沒有發生改變，這是最好的結果，也就是說，息肉可能一輩子都這麼大，都不會發生改變。

在觀察的這一段時間內，可以保持正常的生活，不用去幹預，這樣下一次去看醫生就是得到一個明確的診斷，從而進行下一步的決策。

這種息肉目前大部分是良性息肉，大部分是腺瘤性息肉，少部分是增生性息肉，極個別也有可能是癌。

因為息肉目前很小，醫生建議你自己以後再切除，暫時不急，所以觀察一段時間。他認為息肉是良性的，暫時放著沒什麼大問題，沒說要馬上就處理。

你自己看，這個小息肉是否對你有影響：自己不在乎，沒問題暫時放著，定期複查就可以了；如果老是緊張，那就抽時間處理掉，也沒問題。