這個問題提的非常非常非常醫盲。

老人缺鈣是由於腎陽虛造成的，就是腎因陽氣不足而無法正常吸收鈣，與補鈣不補鈣沒啥關係。補足了腎陽，鈣的吸收能力就會恢復正常。

血管硬化則是由於長期血脂高造成的，這與鈣沒有半毛錢關係。

回家多多看看書吧！

看到這個問題，華子想起來一個患者，那是一個60多歲的大媽，在醫院體檢時發現了冠狀動脈有些鈣化，就開始埋怨陪她一起來的老伴。說都怪老頭子買了很多的鈣片讓她補鈣，結果把血管都補出了鈣化。那個可憐的大爺紅著臉低著頭，一言不發。後來還是旁邊的醫生替大爺解了圍，對大媽解釋了動脈的硬化和鈣化，和補鈣無關。

一、補鈣不會造成血管硬化

可以正常飲食並且每天可以曬到Sunny的人，並不會缺少鈣。人體的血鈣濃度需要保持一個恆定的值，如果血液中鈣含量減少，人體就會分解骨骼中的鈣以維持血鈣穩定。老年人對鈣的吸收功能下降，只憑正常飲食難以補充，會導致骨量下降，所以需要額外補充鈣劑才會避免發生骨質疏鬆、骨折等疾病。

鈣不僅僅是構成骨骼的原料，還是人體主要的細胞信使。比如說骨骼肌、心肌、血管平滑肌等肌肉的收縮，就是透過升高肌肉細胞內的鈣離子所產生的生物活性。但是鈣進入到細胞內部，需要透過細胞膜上的鈣通道，這個通道是受人體控制的，並不是說外界的鈣濃度高了，就會導致細胞內的鈣升高。而且人體會對血鈣進行調節，正常補鈣，並不會使血鈣濃度升高，也不會造成血管硬化。

二、血管硬化的“真兇”

血管發生硬化的原因，與血管內皮中膽固醇的積累相關。血液中的膽固醇進入到血管內皮中，會被巨噬細胞吞噬，之後會轉化為泡沫細胞聚集在一起，形成了粥樣硬化斑塊的脂質核心。隨著這種泡沫細胞越來越多，粥樣硬化斑塊也就越來越大，血管就會變得越來越“硬”。

正常狀態下，血液中的膽固醇並不會進入到血管內皮中。但是在高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、肥胖、遺傳因素以及年齡老化等因素的影響下，血管內皮會發生損傷。膽固醇才會透過損傷處進入到血管內皮之中。所以說，導致血管硬化的“真兇”，是上述引起血管內皮損傷的因素。

三、補鈣不會對降壓藥有影響

在降壓藥分類中，有一類藥稱為鈣通道阻滯劑（CCB），其藥名中帶有“地平”，所以又稱為地平類藥物，常見的有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、拉西地平等。很多人擔心這類藥物既然是透過阻滯鈣通道發揮的降壓作用，那麼補鈣會不會對藥效發生影響呢？

其實大家可以放心，補鈣並不會影響地平類的藥效。正常情況下，細胞外環境中的鈣濃度遠高於細胞內部，地平類藥物可以阻滯血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，也就是說把鈣離子進入細胞內的“大門”關緊了，使肌肉細胞鬆弛，擴張血管，血壓下降。無論人體補鈣與否，血清中的鈣總是維持在恆定的濃度，並不會影響細胞內鈣的濃度。也就是說，補鈣並不會影響降壓藥的效果。

實際上，老年人適度的補鈣可以防止人體的鈣代謝紊亂，避免骨鈣的丟失以及鈣鹽的異常沉積，對減少動脈粥樣硬化有益。而且鈣還可以對抗鈉鹽所導致的高血壓，所以適度補鈣還有助於控制血壓。

四、血管的鈣化是硬化的表現

動脈血管發生了鈣化，多是在動脈硬化的基礎上形成。也就是說，動脈鈣化的實質，是動脈血管硬化的一種表現形式。原因是因為動脈血管發生了退行性改變，血管細胞組織中發生了鈣鹽沉積。這種鈣鹽沉積是細胞內的鈣，與血液中的鈣濃度無關，也與補鈣無關。

鈣是一種重要的營養元素，不僅參與骨骼的形成，還參與人體肌肉收縮和舒張，因此，從孩子開始就在強調補充充足的鈣。相信一部分細心的人可能會在體檢報告中看到主動脈鈣化，那麼這個“鈣化”與“補鈣”這兩者之間有什麼關聯嗎？

我們常常說隨著年齡的增長，中老年人的血管會逐漸變硬，彈性變差，甚至動脈發生粥樣硬化而引起冠心病、腦卒中等危及健康的重要疾病。冠心病、腦中風就是醫生們平常強調的心腦血管疾病的典型代表。

關於補鈣是否會增加血管的硬度，與心腦血管疾病的發生是否有關係，目前補鈣對心血管疾病風險的影響，特別是心肌梗塞是有爭議的。但是研究也發現每日補鈣1000mg，沒有增加心血管疾病的死亡率。

由於目前中國的飲食習慣與國外有一定的差別，主要是奶製品的攝入量，中國居民大多數沒有喝牛奶的習慣。且由於受到“以白為美”觀念影響，曬太陽的時間也是較少的（維生素D合成的依賴面板曬太陽合成，維生素D可促進鈣的吸收），因此，中國的中老年人骨質疏鬆的發生率是非常高的。

有高血壓問題，長期服用降壓藥的中老年人，往往或多或少也有點動脈硬化的問題，如果因為這，就不敢補鈣，怕因為補鈣而加速血管硬化，這種說法和這種想法都是不正確的，也是不科學的。在這裡可以明確的告訴大家：血管硬化和補鈣沒有半毛錢關係！

鈣對人體的生理功能介紹

大家都知道不能缺鈣，小兒缺鈣會導致骨骼發育不良，佝僂病，老年人缺鈣會導致骨質疏鬆、易骨折等問題，鈣是我們形成骨骼的重要元素，但其實除了維持骨骼正常發育及健康以外，鈣對人體還有著其他方面重要生理功能。

人體中99%的鈣元素都存在於骨骼和牙齒中，而剩餘的約1%的鈣質則存在於血液和細胞中，可別小瞧這1%的鈣，很多人體的生理功能，都是由這些鈣離子來做到的，這些生理功能包括——

1. 血液中的鈣離子參與凝血過程，對於維持正常凝血功能很重要。

2. 鈣離子能維持骨骼肌正常收縮舒張功能，如果血鈣降低，會導致肌肉痙攣。

3. 鈣離子能促進心臟收縮，增強心臟收縮力，另外還能夠調節血管平滑肌的舒張和收縮作用，因此對心血管系統鈣離子也有著重要的生理功能。

4. 鈣離子參與神經遞質的傳遞，對於維持調節多種蛋白酶的活性而發揮作用。

5. 參與多種激素如促腎上腺皮質激素、皮質類固醇、促甲狀腺激素、垂體加壓素、催乳素及胰島素的分泌。

因此，為了維持這些重要的生理功能，人體內血液中的鈣濃度一般都需要維持在一個恆定的範圍內（通常是9~11mg/dL），人體有一系列的調節機制來維持血鈣濃度的恆定，比如如果攝入不足，導致血鈣濃度的不足，人體就會分泌相關激素，用骨骼這個大倉庫中的鈣來補充血鈣。

血管硬化與補鈣沒什麼關係

很多中老年朋友都有血管硬化方面的問題，動脈血管硬化病程不斷進展，血管狹窄程度越來越嚴重，是導致心腦血管疾病的重要風險因素。但血管硬化是不是因為補鈣補多了呢？或者說本身有動脈硬化問題的朋友，再補鈣的話，會不會導致血管硬化程度的加重呢？可以說，這麼想的話，真的是想多了。

血管之所以發生硬化，與幾個因素息息相關，一方面是血管壁上有沉積的脂質，二是血管壁收到一些因素的影響，如長期的高血壓是血管壁承受過高壓力，如高血糖導致血管壁發生炎性反應，導致血管壁上皮出現損傷，血管壁上皮細胞受到損傷後，血液中多餘的脂質就更易於沉積，最終可能會在血管壁內部形成堆積，被吞噬細胞吞噬，經過氧化修飾後，形成米黃色粥樣的脂質核心，脂質核心上方會形成有纖維蛋白形成的“纖維帽”，這樣的一個過程，就是動脈形成斑塊、硬化的主要生理過程。從上述過程可以看出，動脈血管出現硬化問題，與三高等一些慢病息息相關，與補鈣沒有任何關係。

如果中老年人，有缺鈣的問題，透過調整飲食結構，或適量的服用補劑來補充體內所需的鈣質，主要補充的該是存在於骨骼的鈣，而不會導致血液中鈣質的升高，人體的甲狀旁腺會分泌升鈣素和降鈣素，維持血鈣水平的平衡，血鈣水平在正常範圍內，就不會對血管硬化造成不良影響。

實際上，對於有高血壓問題的患者，如果身體存在缺鈣的問題，有效合理的補鈣，不但不會對心血管形成不良影響，反而會有助於血壓的控制和調理，缺鈣者補充鈣質會使人體的激素分泌水平維持正常，對於血壓的調控也更有利，而對於鹽敏感性高血壓的患者，合理補鈣對於血壓的輔助調節作用則更明顯。

血管鈣化是不是補鈣補多了呢？

的確還有一部分血管硬化的患者，會出現血管鈣化的問題。在不應該形成鈣沉積的部位，出現了鈣的沉積，同樣也是有多種原因造成的，但與外界補鈣的多少，關係並不是太大。

血管之所以出現鈣化，是因為血液中的鈣質在血管硬化的部位出現了沉積，導致了血管鈣化的發生，血管鈣化其實也是血管硬化的一種，是導致心腦血管疾病的重要風險因素，但到底是什麼原因導致了血管的鈣化呢？

之所以發生血管的鈣化，通常與血鈣濃度的升高有一定的關係，研究發現，惡性腫瘤（往往晚期），原發性的甲狀旁腺功能亢進，維生素D及維生素K的紊亂，某些藥物的影響等，都有可能導致高鈣血癥的問題，血鈣濃度的升高，如果同時存在組織的損傷，就會使血液中的鈣離子在損傷部位出現沉積，比如動脈粥樣硬化的情況下，如果還存在血鈣偏高的情況，就會使的脂質的堆積逐漸被鈣化。

因此，對於血管鈣化的問題，也不應該歸咎於補鈣補多了的問題，而是應該從根本上查詢原因，是否存在高鈣血癥的問題，又是什麼原因導致的血鈣濃度的升高，當然如果已經確認有高鈣血癥問題的朋友，就不建議仍然堅持服用補劑來補鈣了，通常透過食補的方式來控制鈣的攝入，同時對高鈣血癥進行有效的調理，才是延緩血管硬化鈣化的正確做法。

在日常生活中，我們經常會見到有些高血壓患者同時有骨質疏鬆症，因此不僅服用了很多降壓藥物，同時也會服用鈣劑。這些患者既會擔心降壓藥（如鈣離子通道阻滯劑）會對抗鈣片的吸收，又擔心鈣片會降低降壓藥（如鈣離子通道阻滯劑）的降壓效果。有人問，長期服用降壓藥的中老年人，還能補鈣嗎？血管會不會越補鈣越硬？

長期服用降壓藥的中老年人可以補鈣

（1）血管收縮，尤其是小動脈血管的持續收縮，是高血壓發生的直接原因。

（2）鈣有膜穩定作用，提高膜的興奮閾，使血管不易收縮；鈣還可對“鈣泵”和細胞內的鈉、鉀離子濃度起調節作用，防止血壓上升。研究表明，合理補鈣，可擴張外周血管，降低外周血管的阻力，起降壓作用；鈣劑還有利尿作用，有助於鈉的排出，能間接降壓。人體缺鈣時，甲狀旁腺激素分泌增多，使骨質裡的鈣釋放出來，不僅成骨質疏鬆，而且會導致血壓上升。攝入足夠的鈣之後，甲狀旁腺激素下降，細胞外液鈣離子不易進入細胞內，從而阻止血壓升高。

（3）降壓藥，如鈣離子通道阻滯劑是透過阻抑細胞外鈣離子進入細胞內而起降壓作用。所以高血壓患者服用降壓與同時補鈣並不矛盾。補鈣不會明顯增加血管內皮細胞與心肌細胞中鈣的濃度。相反，如果患者按照醫師的意見加服補鈣製劑，在一定程度上還可能有助於防治高血壓病。

綜上所述，高血壓患者補充適量的鈣，有利於降壓。

血管會不會越補鈣越硬？

回答這個問題前，我們先來了解下什麼是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化，通俗來講就是血管內皮由於高血壓、糖尿病、高血脂、缺乏運動、吸菸、肥胖、高脂飲食、等因素引發了損傷，血液中的血小板和增高的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等脂質成分在內皮損傷處發生沉積、黏附、聚集，並逐漸在內皮下層形成富含脂肪的泡沫細胞和脂肪條，時間長了就會擴大融合成片，在血管內壁上形成黃色的像小米粥一樣的動脈粥樣硬化斑塊因而得名。從上面的描述可以看出，動脈血管硬化與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病關係密切，與是否補鈣沒有一毛錢關係。因此，血管不會越補鈣越硬。

在回答這個問題前，我們有必要了解一下高血壓與骨質疏鬆症這兩個疾病。高血壓是損害心腦血管的高危病因，血壓長期升高，會導致動脈粥樣硬化，動脈彈性減退，脆性增加，有動脈斑塊的患者，病變嚴重時可繼發斑塊內出血、破裂、鈣化等，顯著增加心血管事件風險，是中老年人需要重點預防、早期治療的疾病。骨質疏鬆症是由於骨量減低，骨微結構發生變化，以致易發生骨折，在輕微運動，或輕微外力撞擊下，即可發生骨折，發生於髖關節的骨折癒合極差，甚至會危及中老年人的生命，因此，是中老年人需要重點治療的疾病，而鈣劑則是骨質疏鬆的基礎治療。

透過對高血壓與骨質疏鬆症這兩個疾病的瞭解，我們可以發現，動脈粥樣硬化並非補鈣引起，而是由高血壓等高危病因引起，除開高血壓，吸菸、嗜酒、血脂異常、糖耐量異常、糖尿病、肥胖等病因也會引起動脈硬化，與鈣劑沒有絲毫聯絡，因此，要想預防動脈硬化，關鍵在於控制好三高，戒菸限酒，減輕體重等，而不是限制鈣劑的攝入。相反，對於中老年人，即使沒有骨質疏鬆症，也應補充鈣元素，以延緩骨丟失，改善骨礦化，降低骨折風險，提倡食物補鈣，多吃牛奶、蔬菜、蝦皮、海魚、豆製品等，並適當運動，食物該來源不足時，可額外補充適量元素鈣。