作為一名外科醫生可以很負責的跟你說 ，腎結石是屬泌尿外科治療範疇！大多數腎結石不痛大多數情況是不需要做手術的！

作為醫生來講不是根據痛不痛來覺得是否手術！ 具體為何會得腎結石，得結石會有哪些症狀 需要做什麼檢查有哪些併發症暫且不談，我來講下得啦腎結石或者輸尿管結石該怎麼治療！

由於尿石症複雜多變，結石性質，大小，形狀，部位不同，病人個體有差異，治療方法和選擇也不同！且治療的效果也大不相同，有的僅僅多喝水就可以自行排除，有的使用很多辦法都不能完全取盡結石！

如果能找到是什麼原因引起的結石，那麼解決根本問題才是重中之重！比如尿路梗阻者，需要解除堵住的地方 那麼效果很好，而且可以避免結石復發！一般情況結石小於6毫米的結石，服用排石藥物結合大量飲食，多拉尿就可以把結石給拉出來！當然腎絞痛的時候是需要就醫的！小於2釐米的結石可以使用體外碎石，但是也有很多特殊情況禁止使用此方法，比如懷孕的時候，比如有血性疾病，比如嚴重的心腦血管疾病 還有很多特殊情況也禁止做的！建議聽就診醫生的治療意見！另外就是手術治療 包括微創手術和開放手術！手術方法很多，具體根據情況來選擇很好的方案手術！ 這個專業性太強 ！我就不聊太深！

另外一點預防腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石最好的辦法就是多喝水，多拉尿，建議就是一天有四次拉尿就很好啦 大概拉2000毫升以上的尿！

最後來張三十年的膀胱結石的照片！

哪些情況下需要做手術？

如有以下情況，應儘早手術：

反覆發作腎絞痛，估計不能排出或不能溶解的腎結石；

腎結石直徑超過1釐米，非手術治療較難排出；

合併嚴重梗阻，嚴重感染危及腎實質；

尿路感染與梗阻並存，結石在梗阻和感染的情況下增大迅速，幾周內便可形成一鹿角形大結石。

小結石短期內未排出或直徑0.8釐米以下，腎功能良好和無明顯感染者，可採用非手術治療。

腎結石的非手術治療

（1）大量飲水

大量飲水可縮短遊離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時間，促進較小結石自行排出，降低成石物質的尿飽和度，以阻止結石繼續生長。每日尿量應保持在3000毫升以上，多運動，多做跳躍運動，彎腰時叩擊腎區，均有助於預防腎結石復發。

（2）體外衝擊波碎石

即將超聲或電磁波等能量聚集到一個焦點上打擊結石，實現不開刀治療結石。這種方法適用於直徑7-20毫米的腎結石。

（3）藥物治療

東莨菪鹼、黃體酮、阿托品等解痙藥物，有助於增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度，提高結石排出率。

發生腎絞痛時使用止痛藥物，有時也需加用抗尿路感染藥物。

腎結石患者還需要注意什麼？

出現噁心、嘔吐、血尿者應及時就診。

多飲水，至少每日飲水2000-3000毫升，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500毫升，夜間起床排尿後再飲水200毫升。

增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。

適當調節飲食，可以預防結石再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類。

腎結石不疼不癢，很多人則認為就沒事，不需要去理會它，但事實真的是這樣的嗎？如若結石比較小，低於5mm以下，可以自己平時多運動，多喝水，慢慢可以排出，但是如果結石很大！雖然暫時沒有感覺到痛癢，但是如若不注意，造成尿路感染與梗阻並存甚至腎積水，那就問題比較嚴重了，所以，無論腎結石大小，咱們都不要輕易忽視它，病在自己身，出了問題，受傷的是咱們，所以，愛惜自己的身子是非常重要的。

我之前是多發性腎結石，所以，對於結石我瞭解的還是比較清楚的，當初差不多2cm的大，做了3次碎石，最終要不是上網無意間查到了“李伏鈞的密方”，現在我的結石應該也很難恢復，雖然事情過了很久，但是我記憶猶新，每當看到朋友們受到結石的困擾，就想到自己也是遭了很多罪，所以，遇到困難，咱們不要退縮，只要相信，方可堅持下來。

當然，如若平時疼的厲害，甚至只要一運動，都會感覺到疼痛，說明咱們的結石是不可以運動，並不是所有的結石喝水，運動都可以排出來的~具體情況，還得具體分析，如果早發現自己有結石問題，那就趁早調理，千萬不要耽誤時間，不然結石越大，就越不好調理了！

腎結石疼痛不能作為是否需要手術的標準，有的結石比較大，因活動範圍小很少引起疼痛，但不進行手術的話是很難排出的，長期任其發展有可能會導致上皮細胞癌變。

如有下面類似情況的，應當考慮儘早手術：

腎絞痛反反覆覆發作，估計不能排出或不能溶解的腎結石；小結石直徑20px以下或短期內未排出者，腎功能良好並且無尿路梗阻性病變者，可選擇中西結合的內科治療。但直徑超過25px的較大結石，引起尿路梗阻已影響腎功能，或者經非手術治療無效的，結石會在梗阻和感染的情況下迅速增大，幾周內便可形成鹿角形大結石，因此要儘早手術取出結石。

除了採用手術之外，還可以選擇以下的保守治療法：

1、每天應該保持喝夠3000毫升以上的水，已尿量達到2000毫升以上最佳，增加尿量沖洗尿路，促進結石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉澱，以此阻止結石繼續生長，尿液的增多還有助於感染的控制。平時還可以多做跳繩、跑步等跳躍性的運動來促進結石下移或排出，彎腰時叩擊腎區，有助於預防腎結石復發。

2、小於50px的結石可以使用體外碎石，即用超聲波或電磁波擊打結石，實現不開刀治療。但這種治療方式不適合孕婦以及心腦血管疾病嚴重者。

3、平常飲食方面也要多加註意，可以透過吃一些中藥偏方來幫助排石，像常見的中草藥雞內金、金錢草等，能有效治療腎結石。

腎結石是泌尿系統的一種常見病、多發病，多發生於青壯年，男性較女性常見，對於左右側腎臟而言，它的發病率無明顯差異。那麼，很多人都會問腎結石究竟是什麼？它的成分是什麼？

腎結石90%含有鈣，其中草酸鈣結石最為常見，它的症狀主要取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等併發症，有的患者有疼痛，有的患者沒有疼痛，但是腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞時才會出現疼痛。

對於腎結石的治療，手術的選擇主要不是依據疼痛來定的。而是根據結石的直徑大小而決定的。對於較小的結石可以透過大量飲水的方式隨著尿液而排出，但是對於直徑大於5毫米的結石，是需要手術治療排石的，常用的方法是體外衝擊波碎石治療。

腎結石不疼是不能作為是否需要手術的標準的。

對於腎結石的治療，具體的是看腎結石的位置跟大小。曉得位置好的容易排出來的，可以不服藥，透過自己的方式尿液排出來。

如果結石很大，或者是位置相當的複雜，那麼一般醫生會建議你去普外科進行微創手術，或者是碎石治療。

具體的還是要具體的還是要根據結石的大小位置，複雜程度而定的。

腎結石手術的標準是根據結石的大小、位置和情況而定的，疼痛只是症狀，不作為手術的唯一標準。

若無腎積水等炎症情況且屬於單發，低於0.5cm者可透過藥物或運動促進排石；0.5cm＞結石＜1cm，可透過體外碎石+藥物的門診治療方式促進排石；

需要注意定期複查彩超觀察結石是否有排出，若結石漸長，且無法自行排出，可選擇手術治療的方式。

以下幾種“不疼”較為典型的情況需要手術治療：

1、透過藥物緩解疼痛後的“不疼”需重視：腎結石引起的疼痛叫腎絞痛，它是由於結石在腎盂、輸尿管內急促移動或突發嵌頓，導致上尿路急性梗阻或輸尿管壓力增加、平滑肌痙攣，引起劇烈疼痛。

這種疼痛其實是腎臟發出的求救訊號！

簡單藥物止痛只是藉助解痙藥、麻醉藥、消炎藥物，人為的阻斷腎臟向中樞神經傳遞的訊號，讓它不再向大腦傳遞報警訊號而已。

往往得到的結果是，疼痛雖消，但梗阻未除，積水日益加重，傷害腎功能，甚至引起腎臟功能衰竭的惡劣後果。

所以，我們不主張單純的藥物止痛，可能會掩蓋了病情延誤治療。在完善相關的檢查後，如結石大小達到1cm以上並且腎積水情況嚴重，建議不要延誤時機，儘早採用手術治療。

2、“不疼”的無症狀大結石應儘快手術治療：

結石較大的時候，往往就無法在腎臟內移動，也不易阻塞排尿通道，即便有時偶爾隱痛，患者大多感覺不到。

這類結石通常被稱為“隱性結石”，它們可在腎內一直靜止不動，甚至有些會充滿整個腎臟還無任何不適症狀，而一些結石會堵塞在輸尿管等處，引發腎積水。

無論是結石充滿整個腎臟還是最終引發的嚴重腎積水，都會對腎實質造成破壞，導致腎功能的完全喪失，最終不得不遺憾切除腎臟或引發尿毒症。

因此，我們會建議患者儘快安排手術取出結石，解決隱患。

此外，不管結石是否有疼痛或症狀，一顆還是多顆，都不能忽視它的存在，無論是有無症狀對人體的危害都是不容忽視的。

一顆結石在移動的過程就有可能因為堵塞引發腎積水，嚴重的腎積水會引發尿毒症。

而一顆無症狀的結石由於被患者的忽視而在飲食生活習慣上不注意，結石在無意中會不斷地長大而充滿了腎臟，影響腎功能導致危害健康。

一旦透過檢查確診為腎結石，需根據臨床醫生專業的建議進行相應的治療和定期複查。

（網路圖，僅供參考）

腎結石是泌尿系統最常見的疾病之一，輕、壯年男性好發。

腎結石是怎麼來的？

腎結石是晶體物質的異常聚集造成的，是長時間累積形成的。與遺傳、代謝、感染、環境、飲食、藥物等因素相關。無法完全杜絕及預防其生成。

腎結石什麼情況下會疼？

一、腎結石在活動時或在某個位置卡住造成尿路梗阻時才會有疼痛。

二、巨大腎結石對腎臟造成壓迫時也可能出現腎區不適或疼痛。

腎結石需要做手術嗎？

一般情況下，疼痛並不是腎結石手術指徵。

以下情況時才需要考慮手術治療。

一、結石造成尿路梗阻，且經非手術治療無效的。

二、結石巨大或結石對腎功能造成損害或使其它疾病反覆發做的。

對於腎結石我們能做些什麼？

一、多飲水，多運動。

二、低鹽、低脂飲食。

任何疾病的治療其方式和方法也不一樣。無論是手術治療還是非手術治療，無論是西醫治療還是中醫治療，都要在有充分的檢查依據的情況下進行。建議無論身體哪個部位出現不適都要及時的到正規醫院的專科就診，並進行有針對的檢查和治療。

雖然結石發作率很高，疼痛率高，但還是有很多人的腎結石完全沒有感覺的，哪怕是長到很大了，也依舊沒有任何反應，這類腎結石情況是非常危險的，因為哪怕是產生腎積水、梗阻了也估計沒有感覺，最後導致腎都壞死了。

多數人心裡認為結石越大越痛。其實不然，腎絞痛多是因為結石引起的急性梗阻或者結石劃破輸尿管黏膜而出現劇烈腰腹部疼痛，同時伴有消化道症狀如噁心嘔吐，如果伴感染，會出現寒顫高熱等尿源性膿毒血癥。

對於腎結石引起的慢性梗阻，臨床上往往沒症狀，也就是不痛。其實這種情況是最糟糕的，不痛就不會就醫，不就醫就不知道結石是否在不停長大？一旦症狀，多數情況都比較嚴重，需要手術干預。

有腎結石都在慢性損傷腎臟，不是說結石小就沒有問題，不痛就不用管，它是無時無刻都在慢性損傷腎臟的，如果不去及早清除，損傷都是持續性的，很多人的腎功能不全就是這樣造成的，還有就是手術和碎石次數多了也會。

腎結石手術的標準是根據結石的大小、位置和情況而定的，疼痛只是症狀，不作為手術的唯一標準。若無腎積水等炎症情況且屬於單發，低於12.5px者可透過藥物或運動促進排石；12.5px＞結石＜25px，可透過體外碎石+藥物的門診治療方式促進排石；需要注意定期複查彩超觀察結石是否有排出，若結石漸長，且無法自行排出，可選擇手術治療的方式。

腎結石的非手術治療。大量飲水可縮短遊離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時間，促進較小結石自行排出，降低成石物質的尿飽和度，以阻止結石繼續生長。每日尿量應保持在3000毫升以上，多運動，多做跳躍運動，彎腰時叩擊腎區，均有助於預防腎結石復發。

體外衝擊波碎石。即將超聲或電磁波等能量聚集到一個焦點上打擊結石，實現不開刀治療結石。

腎結石複發率非常高，需要做好定期的複查（非常非常重要），很多人認為體外碎石後只要不痛結石就排了。並非如此，有些經過體外碎石後，結石被打散了，有縫隙，積水就會減輕或消失，但是結石不一定排出。如果不復查，結石可能不停的長大，這才是最麻煩的。所以追蹤結石很重要。越小消滅越好。