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  • 1 # 彩風一刻

    1甲亢:由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失,引起迴圈中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特徵的疾病的總稱.

    2突眼性甲狀腺腫:指在甲狀腺腫大的同時,出現功能亢進症狀.病人年齡多在20-40歲之間.腺體腫大為瀰漫性,兩側對稱,常伴眼球突出.

    ▲3甲狀腺危象:是甲亢的嚴重合並症,與術前準備不夠,甲亢症狀未能很好控制及手術應激有關.主要表現為高熱(>39℃),脈速(>120次/分),同時合併神經,迴圈及消化系統嚴重功能紊亂,如:煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等.

    4 Cooper韌帶:乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結締組織間隔,腺葉間還有與面板垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層.

    5酒窩症:乳腺癌累及cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面面板凹陷.

    6橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續增大,如皮下淋巴管被癌細胞堵塞,引起淋巴迴流障礙,出現真皮水腫。

    ▲7反常呼吸運動:多根多處肋骨骨折將使區域性胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現~,即吸氣時軟化區胸壁內陷,呼氣時外突,又稱連枷胸

    8氣胸:胸膜腔內積氣稱為~,可分為閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸。

    9開放性氣胸:由於胸壁有傷口,或軟組織有缺損,外界空氣經缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜腔內積氣。

    ▲10縱隔撲動:開放性氣胸呼吸氣時,兩側胸膜腔壓力不均衡而出現週期性變化,使縱隔在吸氣時移向健側,呼氣時移向傷側。

    11胸口吸吮傷口:開放性氣胸傷側胸壁可見伴有氣體進出胸腔發出吸吮樣的聲音的傷口。

    12張力性氣胸:為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進入胸膜腔並積累增多,導致胸膜腔壓力高於大氣壓。

    13血胸:胸膜腔積血稱為~,可與氣胸同時存在。

    14凝固性血胸:當胸腔內迅速積累大量血液,超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時,胸腔內積血發生凝固,形成~

    15感染性血胸:血液是良好的培養基,經傷口或肺破裂口侵入的細菌,會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖,引起~,最終導致膿胸。

    16進行性血胸:持續大量出血所致胸膜腔積血稱~

    17遲發性血胸:因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落,發生延遲出現的胸腔內積血。

    18創傷性窒息:鈍器暴力作用於胸部所致的上半身廣泛面板、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害。

    19自發性氣胸:一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動,使肺內壓力驟然升高,導致肺大皰突然破裂,形成~。

    20乳糜胸:乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔內稱為乳糜胸。

    21中心型肺癌:起源於主支氣管,肺葉支氣管的肺癌,位置近肺門者稱~

    22周圍型肺癌:起源於肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周圍部分者稱~

    23.Pancoast腫瘤:上葉頂部肺癌,可以侵入縱隔和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,產生頸交感神經綜合徵。

    24體外迴圈:利用特殊的人工裝置將回心靜脈血引出體外,進行氣體交換,調節溫度和過濾後,輸回體內動脈的生命支援技術。

    25心肌保護:減少心內直視手術心肌缺血缺氧造成損害的措施和方法稱~

    26缺血再灌注損傷:缺血後恢復氧合血灌注時,心肌損害會較缺血時更為明顯和嚴重,主要表現有氧利用障礙,高能磷酸鹽的缺乏,心肌水腫和順應性下降。

    27.Eisenmenger綜合徵:左向右分流時,隨著肺迴圈阻力的進行性增高,當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時,呈現雙向或逆向分流,病人出現發紺,形成~,最終導致右心衰而死。

    28胸腹聯合傷:穿透傷同時傷及胸腹腔內臟和膈肌,致傷物入口位於胸部,稱~

    奇脈:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,系左室搏血量減少所致。

    29二尖瓣面容:面色晦暗,兩頰紫紅,口唇輕度發紺,見於風溼性心瓣膜病,二尖瓣狹窄。

    30差異性紫紺:PDA時當肺動脈壓超過主動脈壓時,所致右向左分流時出現下半身紫紺和杵狀趾。

    31.ASD(房間隔缺損):心房間隔先天發育不全所致的左右心房間異常交通稱~。分為原發孔未閉型和繼發孔未閉型。

    32.VSD(室間隔缺損):胎兒期室間隔發育不全所致心室間交通引起血液常自左向右分流,導致血液動力學異常,分膜部缺損,漏斗部缺損和肌部缺損。

    ▲33.Beck三聯徵:靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低。

    法洛四聯症:是右心室漏斗部或圓錐發育不全所致的一種具有特徵性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形,包括:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。

    34.夾層A瘤:主A壁發生中層壞死或退行性病變,當內膜破裂時血液在主A壓力的作用下在中層內形成血腫並主要向遠端延伸,形成~

    35.明顯狹窄:指冠脈管徑狹窄超過50%,此時管腔的面積即減少超過75%,狹窄遠端的血流即會明顯減少,臨床出現明顯的缺血癥狀。

    36.疝:體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

    腹外疝:由腹腔內臟器或組織連同腹膜壁層經腹膜薄弱點或孔隙向體表突出所形成。

    腹內疝:又臟器或組織進入腹腔內的間隙囊內形成。

    易復性疝:凡疝內容物很容易回納入腹腔的稱~

    難復性疝:疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔者稱~

    滑動疝:屬難復性疝,指盲腸、乙狀結腸或膀胱隨疝囊頸上方的腹膜一併下移成為疝囊壁一部分。

    ▲嵌頓性疝:疝門較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨後因囊頸的彈性收縮又將內容物卡住,使其不能回納。

    Richter疝:嵌頓的內容物僅為部分腸壁,系膜惻腸壁及其系膜並未進入疝囊,腸腔並未完全梗阻,這種疝稱為腸管壁疝或~。

    Littre疝:如嵌頓的小腸是小腸憩室則稱~

    絞窄性疝:嵌頓如不及時解除,腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少,最後導致完全阻斷。

    直疝三角:外側邊是腹壁下A,內側邊是腹直肌外側緣,底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄,故易發生疝。腹股溝直疝即在此由後向前突出。

    37.繼發性腹膜炎:繼發腹腔內臟器的破裂、穿孔、出血,臟器炎症的直接蔓延或繼發於外傷及手術感染而引起的腹膜炎。

    原發性腹膜炎:又稱自發性腹膜炎,指病原菌從腹腔外病灶經血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔內無原發性病灶。

    38.食管原位癌:早期食管癌變多數限於黏膜表面稱~,未見明顯腫塊,肉眼表現充血糜爛,斑塊或乳頭狀。

    39.胃十二指腸潰瘍:胃、十二指腸侷限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損,稱~,因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化作用有關,又稱消化性潰瘍。

    球后潰瘍:發生於十二指腸球部以下的潰瘍。

    對吻潰瘍:十二指腸球部前後壁或是胃大小彎側同時見到的潰瘍。

    40.潰瘍大出血:胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血,柏油樣黑便,引起紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降,脈率加快,血壓下降,出現為休克前期症狀或休克狀態。

    大出血:通常指的是每分鐘出血>1ml且速度較快的出血。

    41.幽門梗阻:胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反覆發作形成瘢痕狹窄合併幽門痙攣水腫,可造成~

    42麥氏點:體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。

    43胃大部切除術後胃空腸Roux-en-Y吻合:即遠端胃大部切除後縫合關閉十二指腸殘端,在距十二指腸韌帶10-15cm處切斷空腸,殘胃和遠端空腸吻合,距此吻合口以下45-60cm空腸與空腸近側斷端吻合。

    44.選擇性迷走N切斷術:又稱全胃迷走N切斷術,是在迷走N左幹分出肝支,右幹分出腹腔支以後再將迷走N予以切斷,切斷了到胃的所有迷走N支配,減少了胃酸的分泌。

    高選擇性迷走N切斷術:又稱胃近端迷走N切斷術,手術設計切斷支配胃近端、胃底,胃體壁細胞迷走N,消除了胃酸分泌,保留支配胃竇部與遠端腸道的迷走N,是治療十二指腸較理想的手術。

    45術後出血:若術後不斷吸出新鮮血液,24h後仍未停止,稱~

    46傾倒綜合徵:系由胃大部切除術後,原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在,加之部分病人胃腸吻合口過大,導致胃排空過速所引起的一系列綜合徵。

    47早期傾倒綜合徵:發生在進食半小時內,與餐後高滲性食物快速進入腸道引起腸道內分泌細胞分泌大量腸源性血管活性物質有關,加上滲透作用使細胞外液大量滲入腸腔,病人可出現心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現,並有噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道症狀。

    晚期傾倒綜合徵:在餐後2-4h出現症狀,主要表現為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細弱,甚至有暈厥等。由於胃排空過快,含糖物質快速進入小腸,刺激胰島素大量分泌,既而出現反應性低血糖綜合徵。

    ▲48殘胃癌:胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術後5年以上,殘餘胃發生的原發癌。

    癌前病變:指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變,本身尚不具備惡性特徵,是從良性上皮組織轉變為癌過程中的交界性病理變化。

    早期胃癌:即胃癌侷限於黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴轉移。

    小胃癌:病灶直徑在10mm以下稱~

    微小胃癌:病灶直徑在5mm以下稱~

    ▲一點癌:癌灶很小,僅在胃鏡黏膜活檢時診斷為癌,但切除後的胃標本雖經全黏膜取材未見癌組織,稱~

    中期胃癌:癌組織超出黏膜下層,侵入胃壁肌層為~

    晚期胃癌:病變達漿膜下層或超出漿膜想外浸潤至鄰近臟器或有轉移為~

    進展期胃癌:中晚期胃癌統稱~

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