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1 # 王芳軍教授醫家談
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2 # 濟醫天下
頭痛對於當代人來說是一個非常常見的症狀,我們每個人幾乎都出現過頭痛這種症狀,有一部分人去醫院檢查,做了頭部磁共振等,發現頭部血管無狹窄,這時他們會很疑惑,頭痛是什麼原因引起的?
首先,我們要知道引起頭痛的原因分幾類?每一類中引起頭痛的原因有哪些?
頭部本身病變引起的頭痛病原微生物感染腦組織:各種細菌、真菌、病毒引起的腦膜炎,腦膿腫等。這種情況多見於免疫力低下的嬰幼兒和老年人,大多數都會有發熱,血常規檢測可發現白細胞或淋巴細胞異常。
腦部血管疾病:腦血管破裂引起的腦出血,房顫患者血栓脫落造成的腦栓塞,以及血壓過低引起的腦部供血不足。這種情況多見於老年人,特別是伴有高血壓、糖尿病、心臟疾病的患者。頭部磁共振掃描,頭部射線平掃等檢查,以及伴隨疾病的相關檢查可以判斷頭痛是否為腦部血管病變引起。
顱內良惡性腫瘤病變:腦膜瘤,轉移瘤等。出現這種情況的患者往往會有消瘦的表現,透過影像學檢查可以判斷。
腦部物理性外傷:身體摔倒頭部撞地引起的腦震盪,鈍性器具打擊造成的損傷。這種情況多見於走路不注意以及人為衝突,透過肉眼觀察或者影像學檢查可以發現。
頭部以外病變引起的頭痛心血管疾病:高血壓、心臟瓣膜病等引起腦部供血出現問題。這類人主要是治療引起頭痛的原發疾病。
精神情緒因素:緊張、焦慮、生氣等情況,還包括失眠引起的大腦休息不足。這些主要見於心態失衡的人,這類人只要調整心態頭痛問題自然就解決了。
因此,如果核磁共振已做,頭部無血管狹窄,但有時候出現頭痛,那麼可能是其他原因引起的症狀,我們需要進行鑑別,最終找到引起頭痛的根源所在。
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3 # 祿穎濤醫生
頭痛是我們非常常見的一個症狀,有很多疾病會出現頭痛的症狀。比如顱內腫瘤、腦血管病變、高血壓、神經精神疾病、鼻竇炎、青光眼、頸椎病、感冒發燒等等。這些都有引發頭痛的可能。鑑於你已經做過頭部核磁共振,頭部無血管狹窄,也就排除了顱內腫瘤、腦血管病變及鼻竇炎的問題。因為這幾種病在頭部核磁共振檢查中都能顯示。
你的表現是有時會出現頭痛,肯定不會是感冒發燒時引起的。因為這些小問題我們自己都非常瞭解,不用看醫生自己也能解決。那就要做一個詳細的分析。
首先要確定自己有沒有高血壓高血壓的病因尚不明確,有人認為和遺傳因素、高脂血症、腎臟疾病有關。血壓的升高會導致血管阻力增大,顱內壓增高,從而出現頭痛的症狀。
頸椎病頸椎病其實多是由於頭頸背肩部的軟組織損傷引起,極少數由於椎管內壓迫有關。因為長期的低頭工作學習或者是玩手機,就會導致頭頸背肩部的軟組織損傷。頸部的胸鎖乳突肌、斜方肌、頭半棘肌和頭夾肌,枕骨下緣的肌肉。這些肌肉損傷後都有可能會引起頭痛。
神經及精神因素現在的人生活工作壓力太大,會出現神經衰弱失眠健忘等症狀。長期的休息不好,就會出現頭痛的症狀。還有因為壓力太大,許多人出現精神抑鬱,抑鬱症的早期表現就是頭痛。
慢性青光眼慢性的青光眼表現為眼部乾澀、疲勞不適、脹痛、視力下降、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息後可緩解。
以上幾種疾病都有可能出現頭痛的症狀,當然還有多種情況沒有完全列舉出來。你可以根據自己的情況,簡單排除一下,找到可能因素。再去醫院做相應的檢查。
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頭痛的原因很多,並非只有血管問題一個因素。MRI檢查在頭部的應用作用大,如果MRI檢查沒有發現問題,倒是可以排除很多因素如腫瘤、血管問題等等。
如果只是有時頭疼,並不經常,一般不是太大問題,可能是休息不好、醉酒了?