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1 # 康佰歲
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2 # 神經介入戴醫生
高血壓中風一般為出血性腦血管疾病,就是說大部分都是腦溢血,少部分是腦梗塞。
高血壓腦出血一般都是由大腦中動脈發出豆文動脈破裂出血導致的,豆文動脈主要支配的是大腦裡面一個叫內囊的東西,
內囊是什麼呢?內囊位於尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間。共分為三部: 內囊前腳(額部):有額橋束、丘腦前放射透過。 內囊膝:主要有皮質核束(皮質腦幹束)透過。 內囊後腳(枕部):主要有皮質脊髓束、丘腦皮質束、視輻射和聽輻射透過。
所以高血壓腦出血腦出血後多有三偏症,指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲,發病急驟,以突然暈倒、伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,如果出血多,腦組織壓迫重,進一步會神志不清,腦疝而危急生命。
雖然治療後大部分有恢復仍然有後遺症,如偏癱,
肌肉強直、語言不利、口眼歪斜,肢體麻木,嚴重的有長期昏迷,植物生存等後遺症。
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3 # 李名鋒醫生
中風,人們對腦血管疾病的統稱,是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病,大部分是由高血癥所引起的,此病極為兇險。
原因多見於,情緒情緒激動、過度疲勞、和用力過猛、進食過飽、進食油膩的食物等原因,可引起腦出血成梗塞。
常見的後遺症有:
肢體功能障礙:主要表現偏癱側感覺和運動功能障礙,語言功能障得,吞嚥障礙。還有精神和認知障礙,如悲觀、萎靡。
其他症狀:頭疼、眩暈;步伐不穩、無力;食慾不振;失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、記憶力減退、痴呆、抑鬱等,還有的表現較為激動。
總之,中風是神經經統損傷,所以,後遺症主要是表現在,受損神經所管轄的部位的運動和感覺障礙。
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4 # 心血管王醫生
早安!我是小王醫生,我們今天聊一聊中風後遺症。
目前中國有2.7億高血壓患者,而中風是高血壓最常見的一種併發症,目前已高達1300萬,因其致殘率極高,長期以來危害著我們。最主要是中風後遺症給個人及家庭帶來了諸多痛苦。
中風和現代醫學說的腦卒中很接近,一般分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。常見的後遺症:
1.頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項痠痛疲乏、無力、食慾不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱、不能耐受噪聲、口眼歪斜等。
2.人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動、易悲傷哭泣。
3.肢體功能障礙主要表現偏癱側感覺和運動功能障礙 ,一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。半身不遂,有時還可伴有同側的視野缺損。
4.言語功能障礙,失語運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思。感覺性失語則無語言表達障礙,聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,“自說自話”。命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。
5.吞嚥功能障礙,喝水嗆咳。
總之,中風後遺症是非常痛苦的臨床表現,給患者本人及整個家庭帶來極大痛苦。
所以對於腦梗塞我們要以防為主,尤其是預防和控制高血壓。
我是小王醫生,長期致力於心腦血管疾病的科普。我的宗旨就是將心腦血管科普進行到底。
如有疑問❓請您@小王醫生說健康。
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5 # 骨科木匠劉醫生
喜歡小木匠都是先點了關注的呢!
卒中(俗稱中風)是高血壓病的最嚴重的併發症之一,包括缺血性卒中和出血性卒中,以突然發病、迅速出現侷限性或彌散性腦功能損害為特徵的疾病。(其實就是各種原因導致腦組織缺氧損害的一類疾病)
中風是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一,卒中是目前導致人類死亡的第二原因,通常與缺血性心臟病、惡性腫瘤構成三大致死疾病,中國的中風發病率今年有所升高,一萬個人中約有14個人發生中風。中風是致殘率最高的疾病。75%的病人有不同程度的勞動力喪失和後遺症,家庭和社會負擔非常重。
目前國內較為統一的觀點是:中風患者經過急性期、恢復期的臨床和康復治療6個月後進入慢性期(後遺症期),絕大部分在6個月內神經功能已恢復至最高水平,一年後仍未有明顯改善的一般很難再有改善。
有哪些後遺症呢(簡單介紹影響生活比較嚴重的)1、肢體癱瘓
常有一側肢體癱瘓:同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,人雖然尚能活動,但是扶拐走路,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,走路姿勢比較特殊。按照癱瘓程度分為輕攤、不完全癱瘓和全癱。
2、失語
腦中風後影響說話和語言交流能力。根據腦損傷的區域和損傷嚴重程度不同,有幾種型別:
運動性失語:聽得懂別人的語言(口頭的和書面的),但是不能說話和書寫表達自己的意思。
感覺性失語:患者有說話能力,但是聽不懂別人的話意,經常答非所問,無法進行正常交談
以及還有混合性失語和命名性失語,腦病變範圍比較大的話可以表現為完全性不能說話。稱為完全性失語。
3、精神障礙
許多人中風後會發生性格脾氣改變,心理、情感更脆弱。這是因為中風時引起腦神經細胞壞死、腦萎縮等器質性改變。這些改變不但會引起口眼歪斜、手腳麻木、半身不遂等運動系統改變,也會出現患者精神、人格、認知方面的改變。
高血壓引起的中風高血壓引起的中風一般是引起腦出血比較多,總體預後不佳,腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。預後與出血量、出血部位、意識狀態及有無併發症有關。腦幹和丘腦及大量腦室出血預後較差。出血中風與腦梗死中風有些不同,不少腦出血患者起初的嚴重神經功能損害可以相對恢復較好,前提是送診快,及時減輕腦組織壓迫和缺氧壞死。一般血壓控制良好,高血壓出血的復發相對較低,但是腦血管畸形的例外。高血壓伴腦血管畸形的腦出血,年再發率接近2%。
作者建議:因為有如此嚴重的後果,我鄭重勸諫有高血壓的患者,一定要規範化的管理自己的血壓,高血壓這個疾病沒有併發症的時候和正常人沒什麼區別,但是一旦發生併發症幾乎是致命的,就算僥倖撿回性命,大部分人都會殘存一些後遺症,這些存在後遺症的患者幾乎沒有生活質量可言。切記!!
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6 # 水底印月161
高血壓的血管病變是瀰漫性全身性疾病,高血壓病往往有動脈狹窄,動脈粥樣硬化,血管澱粉樣病變,甚至毛細血管小微小動脈瘤樣改變。
腦中風分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。高血壓中風以腦出血為主,不管是腦梗還是腦出血,根據病變功能位置,梗死麵積大小或腦出血出血量,其中風的後遺症又有多種多樣。
①口角歪斜,口齒不清或失語,會流口水。
②半身不遂,對側肢體偏癱,乏力,或活動障礙。
④肺部感染,尿路感染或褥瘡。
⑤嚴重患者長期昏迷不省,呈植物生存狀態。言,等症狀。
所以高血壓患者要平時注意身體情況變化,控制好血壓,不要等腦中風後就晚了,給家庭和社會帶來沉重負擔。
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7 # 見腫消世界
我的理解。高血壓中風是一個俗稱,實際上就是腦溢血、腦梗塞。腦梗塞結果藥物的及時治療,一般預後都還不錯,唯獨那個腦溢血,個體差異太大,情況真是千差萬別。
輕一點的,能走路、能吃飯,穿衣可以自理,只不過行動慢一些,思考問題差一些,語言表達不清楚,但是對家庭造成的負擔不大。
重一點的就是偏癱。失語、面部五官錯位,行動坐臥走需要人幫扶,但是經過鍛鍊,堅強者,拄柺杖還可以慢慢挪動步子。不能離開他人,家庭負擔重。
危重的就是全癱——植物人。患者就是還有一口氣,能自主呼吸,其餘全廢。
在我們身邊,中風的患者很常見,坐輪椅被人推著的,自己拄著柺杖艱難鍛鍊行走的,或者一搖三晃自己堅持行進的,他們堅強的意志,百折不撓的精神,渴求愉快高質量生活的追求,都讓我“慼慼然”而又肅然起敬。
我講一個真實的事兒。多年以前——九十年代吧,大家的收入很低,生活質量不高。一小區三樓住著一位女性患者,一家四口,兩個兒子。腦溢血,先後在西安做了兩次手術,花光了全部家當,還借了不少外債(這是從那家父親的話語中知道的)。患者手術後癱瘓,就躺在床上,形同泥人,因為久病成醫,老伴可能是老了或者其他,什麼都不會(可能膽小或心疼),兩個兒子學會了“鼻飼”——插一根管子到胃部,給流質食物,學會了插導管導尿。
那次,因為患者發燒,打電話到社群服務。我們到了,看整個房間不大,也就兩居室的樣子,沒裝修,室內整體灰暗,患者躺在床上,骨瘦如柴,床邊放著灌滿的氧氣袋,檢查也沒啥異樣,後背沒有褥瘡,會陰部位沒見潰爛,可能就是因為氣候變化,患者要插管,擦洗身上,解決大便,受涼感冒了。(那時候,空調是個奢侈品,即便是現在,對於一個有重病患者的家庭也是奢侈品)。量了一下體溫,不是很嚴重,給了退燒藥,講了一下注意事項。1.注意保暖,屋子內的火燒旺一點,溫度不能太低。當然要注意煤氣中毒。2.為了方便,患者沒有穿衣服,擦拭身子,解大便等,伺候的時候儘量啥都準備好後,再幹,動作儘量快,不要暴露時間太長。3.勤換被褥,勤幫助患者翻身,擦洗,千萬不要得褥瘡。4.導尿管不要留置時間過長,到時候就更換。經常檢查不要讓導尿管脫落,讓尿液浸泡會陰部,導致區域性破潰。女性的生理特點決定了這種情況更易發生。
以後很少接到這家的電話。
突然寫多年以前的事情,就是因為強烈的畫面(彷彿一具木乃伊擺在自己面前)太具有衝擊力,難以從腦海裡抹去,有關這類事情都會勾起對他的記憶——不知那位患者堅持了多久?不知那兩個小夥子最後成家了沒有?更想弄清楚的是,不知道這樣的“堅持”是活人的“孝”還是真想多看一眼?大家真的瞭解或理解患者的想法?
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8 # 醫聯媒體
高血壓作為常見的慢性疾病,其在生活中的發病並不罕見,但是該疾病一旦病發,如果患者沒能夠得到及時的診療,此時可能會造成的後果有可能是比較嚴重的。那麼高血壓患者在中風後,都會出現有哪些常見的後遺症呢?
較為常見的是肢體癱瘓,研究發現,臨床上的患者在中風後,常常會出現有一側肢體癱瘓的情況,其同一側的上下肢、面肌和舌肌下部可能會存在有運動的障礙,需要注意的是,此時患者雖然能夠進行活動,但是往往會出現有上肢的屈曲和下肢伸直的情況,相比較於一般人,其走路的姿勢往往較為特殊。在臨床上,按照患者癱瘓程度劃分,可以將其分為輕攤、不完全癱瘓和全癱的症狀。
失語其實也是較為常見的後遺症,在腦中風後,可能會影響到患者的說話和語言交流能力。根據患者腦損傷的區域和損傷嚴重程度不同,可以將其劃分為以下幾種型別:運動性失語,即患者雖然能夠聽得懂別人的語言,但是卻無法說話和書寫表達自己的正確意思。感覺性失語也是其中的常見型別之一,此時患者雖然有說話的能力,但是卻無法聽懂別人的話意,常常會出現有答非所問的情況,無法與他人進行較為正常的交談。
指導專家:高凌宇,副主任醫師,洛陽市吉利區人民醫院內科。從事臨床內科工作20餘年,對內科常見病,多發病,有著豐富的經驗。
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9 # 鹽酸索他洛爾
高血壓中風後的後遺症可以分為幾下幾種:1、昏迷,也就是常說的植物生存 ;2、肢體功能障礙,比如一側或者雙側肢體偏癱,一側或者雙側肢體麻木;3、認知和精神變化,性格的改變,消極悲觀,抑鬱對自己的病情恢復產生消極態度;4、語言功能障礙,多見於語言功能區出血,不能說話或者不能理解他人說話或者回答詞不達意;5、頭痛頭暈;6、吞嚥功能受損,吞嚥不能後者嗆咳。
高血壓中風患者需要給予清淡易消化、少油膩少鹽、柔軟的膳食為主;最重要的是需要藥物治療,需要按時服用降壓藥物、監測血壓,綜合治療後使血壓將至正常範圍內,還需要調脂穩定斑塊,營養神經治療等會;還需要積極給予康復治療,循序漸進,慢慢的進行康復訓練,儘量康復機能;平時定期到醫院複查,對後遺症等進行精確的護理。
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高血壓會引起中風。中風多發於老年人群,是目前對人類危害最大的三種疾病之一。具有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的:“四高一多”。
中風後遺症呢,因為中風的不同表現而不同,可以表現為肢體的偏癱,他偏身無力了,或者是偏身的感覺障礙了,或者說他言語不清楚,或者說聽不懂別人說什麼,或者他性格有改變了,或者二便控制不好了,肢體的感覺有障礙了。總之他之前患中風的各種表現,都可能最終沒有治癒而形成後遺症。
當我們發病半年以上的時候,還沒有完全痊癒的,那我們就稱為罪犯後遺症了。他就可以表現為我剛才說的各種症狀,如運動功能的障礙,感覺的障礙,平衡的障礙,言語的障礙,二便的障礙,認知的障礙,等等各方面功能的障礙。總之最後使得患者日常生活能力下降,很多人是需要家屬持續照顧,不能自理的。
所以,中風的主要後遺症包括:
1、肢體麻木。患側肢體蟻爬感覺,或有針刺感,或表現為刺激反應遲鈍。
2、嘴歪眼斜。表現為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒等。
3、中樞性癱瘓。表現為肌張力增高、腱反射亢進。
4、周圍性癱瘓。表現為肌張力降低,反射減弱或消失。
5、失語。主要表現為對語言的理解、表達能力喪失。