孕囊，即妊娠囊，是懷孕初期最早被檢測到的結構，是由受精卵著床後，子宮內膜蛻膜化且包繞受精卵形成的結構。彩超聲像圖表現為厚徑＞2mm的圓形厚壁無回聲，呈現“雙環徵”，邊界清。

但需要注意的是，臨床檢查過程中經常會出現一些“假孕囊”及“空孕囊”，與真孕囊分辨不清，導致錯診漏診。

一、假孕囊：即異位妊娠時，子宮內膜蛻膜化幷包繞血塊，粘液等。由於無回聲內出現的血塊容易誤診為胚胎組織，故與真孕囊分辨不清。

二、空孕囊：即宮腔內的積液，形態欠規則，多呈現單環狀。（如上圖所示，不規則單環狀無回聲，高度懷疑空孕囊）

真孕囊與假孕囊、空孕囊的鑑別要點在於無回聲內是否可探及卵黃囊，卵黃囊是確診妊娠的重要標誌。（卵黃囊即上圖所示）

綜上，在停經6-7周時，妊娠囊的檢出率達100％,但需要與假孕囊及空孕囊鑑別，鑑別要點在於卵黃囊。

回答這個問題之前，我們先來了解一下人類是如何受孕的呢？

在性生活後，浩浩蕩蕩的精子大軍透過宮頸管，穿越子宮腔，歷經千難萬險，死傷無數，最終只有不到200個精子進入到了輸卵管壺腹部，如果恰恰有一個成熟的卵子也來到了這裡，此時，這不到200個精子再一次的使出洪荒之力，只有最頑強的一個精子與卵子相遇並結合了，於是一個新的生命受精卵誕生了，她們再一次回到子宮腔，找到一個舒適的環境住下了，在這裡開啟了漫長的生命之旅。

可以說，發育正常並已獲能的精子與發育正常的卵細胞在限定的時間內相遇是受精的前提條件。

我們說，女性的懷孕的早期診斷十分重要。那麼，如何診斷早期妊娠呢？

1、病史和症狀

停經：月經過期是妊娠最早的症狀。

早孕反應：60%-80%的女性有早孕反應。

2、體徵

基礎體溫：懷孕後，體溫升高0.3-0.5℃，時間可維持20天以上。

乳房：可見乳頭及乳暈著色加深、變黑，乳暈周圍出現蒙氏結節。

面板色素沉著：主要表現在面頰部、額部和鼻部出現褐色斑點，稱為妊娠黃褐斑。

婦科檢查：早孕時，可觸及宮頸變軟、宮體增大變軟呈球形等。

3、輔助檢查：

妊娠試驗：測定人絨毛膜促性腺激素（HCG）是診斷妊娠最常用的方法。

超聲檢查：在孕早期（妊娠6~8周）行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。

一般陰道超聲可在停經30天左右發現孕囊，腹部超聲可在停經35天診斷早孕。

（1）宮腔內看到圓形或橢圓形的孕囊是超聲首先觀察到的妊娠標誌。雙環徵是早期孕囊在超聲下的重要特徵。

孕囊在妊娠4-5周時就可以顯示，直徑為0.2-0.3cm。在妊娠第7周時孕囊佔據宮腔的1/3，直徑為2.0cm，能夠100%的被檢出。

（2）胎心搏動：在妊娠第5周後，可以顯示胎心搏動。

（3）胚芽：在妊娠第5周時即可顯示。

（4）卵黃囊：妊娠第6周出現，第10周消失，12周後完全消失，大小為3-5mm，是宮內妊娠的可靠標誌。

黃體酮試驗、宮頸黏液檢查、基礎體溫測定對診斷妊娠的準確性較差。

所以，早期妊娠的診斷主要依靠妊娠試驗和超聲來進行診斷。超聲檢查如果能夠看到胚囊或胎心搏動就可以確定。陰道超聲較腹部超聲可能提前到一週顯示這些指標。

參考資料：

中華婦產科學第三版

孕囊是胎盤組織被羊膜、血管網包裹的小胚胎，是懷孕最初胎兒還未成形時胚胎的形態。懷孕初期的孕囊是很細小的，是慢慢地一天天長大的，一般懷孕五週後陰道B超可以看見小孕囊，腹部B超要在懷孕42天后才能看見。這個時候的孕囊只能佔到宮腔的不到1/4，受孕時間因個體差異的早晚，月經週期長几天的，排卵晚著床晚的孕婦要懷孕45天后腹部B超才可見到孕囊。

配合HCG，陰道B超在HCG值達1000U/L時，可以看到宮內孕囊，這時大概是孕五週的第五、六天。腹部B超在HCG值達到6500U/L時，可以看到宮內孕囊。相比之下，陰道B超更準確些，在月經週期正常的情況下，懷孕49天都還看不到宮內孕囊，就應懷疑宮外孕的可能了。

懷孕4周時胎兒只有0.2釐米，受精卵剛著床，羊膜腔也才形成，B超看不清妊娠跡象。5周時胎兒長到0.4釐米，進入胚胎期，羊膜腔擴大，原始心血管出現，有博動，B超可見小孕囊，或可見胎芽。因月經週期的不同，排卵時間、著床時間的差異，導致B超可見孕囊的時間也不固定，建議懷孕六週後再做B超，不僅能看到孕囊還能看到有無胎芽和胎心博動。只要是正常宮內妊娠，沒有必要早早地多多地做檢查，特別是懷孕前三個月。既然懷孕了就好好保護自己和寶寶，檢查做多了做早了並不是什麼好事。

懷孕多久可以照到胎囊那？答案是隻要受精卵著床以後就可以照到，也就是孕四周以後就會照到，通常情況下陰道彩超要比腹部彩超早看到 ，因為:

1、陰道彩超檢查時更靠近宮腔位置，所以會比腹部彩超早三天左右的時間看到孕囊，我懷大寶時做的陰道彩超檢查的早孕，在孕37天時看到孕囊和胎芽，孕43天時聽到胎心，但懷二寶時做的腹部彩超，孕53天時還沒看到孕囊，醫生說是憋尿不充分和我腹部肉肉太多的原因。

2、受精卵著床一週後就會發育成胚胎，大約有0.4釐米左右，並且繼續以飛速的分裂方式發育長大，同時會出現胎芽和胎心，這個過程大約在孕五週和孕八週之間完成，所以在孕四周以後就有看到孕囊的機率。

所以說，如果排卵期較正常排卵期早，你在孕四周以後就會照的宮內孕囊，如果排卵期較正常排卵期晚，那麼會在孕五週以後才能在宮腔內照到孕囊，通常情況下因為腹部彩超會因為憋尿和腹部肥胖等外在原因的影響，要比陰道彩超晚三天左右的時間看到孕囊。

對於月經規則（週期為28-30左右）的女性，停經五週左右，能夠在經陰道B超下看到孕囊，對於月經不規則的女性，其實也就是同房受孕後三週左右的時間。

早孕期照到孕囊還不算，必須得看到原始心管搏動，才證明這是個“好寶寶”，一般在停經六週後，經陰道超聲可以看到原始心管搏動。

經腹超聲看到上述內容的時間，要推遲一週。

因此建議懷孕女性早期超聲檢查，選擇經陰道超聲更為準確，而且對寶寶也沒有影響。

懷孕多久才照到孕囊？

正常情況下，女性在懷孕40天以後做彩超就可以看到孕囊，不過一般早的懷孕三十七八天就可以看到孕囊。如果在懷孕50天的時候做彩超仍然看不到孕囊著床的位置和大小，那麼考慮有宮外孕的可能性比較大，這時候需要進一步檢查。

4周，胎兒只有0.2釐米，受精卵剛完成著床，羊膜腔才形成，體積很小，超聲還看不清妊娠跡象。

5周，胎兒長到0.4釐米，進入了胚胎期，羊膜腔擴大，原始心血管出現，可有搏動，b超可看見小孕囊，孕囊約佔宮腔不到1/4，或可見胎芽。

6周，胎兒長到0.85釐米，胎兒頭部，腦泡，額面器官，呼吸，消化，神經等器官分化，b超孕囊清晰可見，並見胎芽及胎心跳。

7周，胎兒長到1.33釐米，胚胎已具有人雛形，體節已全部分化，四肢分出，各系統已進一步發育。b超清楚看到胎芽及胎心跳，孕囊約佔宮腔的1/3。

8周，胎兒長到1.66釐米，胎型已定，可分出胎頭，軀幹及四肢，胎頭大於軀幹。b超可見孕囊約佔宮腔的1/2，胎兒形態及胎動清楚可見，並可看見卵黃囊。

9周，胎兒長到2.15釐米，胎兒頭大於胎體，各部表現更清晰，頭顱開始鈣化，胎盤開始發育，b超可見孕囊幾乎佔滿宮腔，胎兒輪廓更清晰，胎盤開始出現。

懷孕大概45天左右，透過B超是可以照到孕囊。但是我並不建議你在45天的時候做B超。原因如下

√孕檢的時候需要在醫院進行建檔而建檔的，根據就是，但有胎芽胎心的B超。

√30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做B超應該是在60天左右的時候做，

√所以一般是六週到八週，可以看到胎芽和胎心，也就是42到56天。

√如果在45天去照B超，只有胎囊而沒有照到胎心的話，那麼還是需要再做一次，而在孕早期做B超次數過多，對胎兒的發育並沒有好處。

因此建議您在，50天左右的時候去做B超。

可以在發現懷孕以後先去做孕酮和hcg 的測試，如果測試值正常，那麼就安心等待吧。

月經在該來的時候沒來，自己測尿試紙結果是兩條槓，嘻嘻，不會是懷孕有喜了吧。

懷孕後多久照到孕囊，這個跟育齡期女性的月經週期有關的，我們按月經規則，週期28天的育齡期女性來計算，正常情況下腹部B超在孕5周即35天左右就可以照出孕囊，陰超下可以更早的照出孕囊。孕6-7周時B超可以照出胚芽及心搏。

當停經時間過了35天，還沒有出現孕囊，而此時又有下腹痛，陰道流血，HCG大於3000時，此時需要警惕宮外孕的可能。對於那些月經不規則的寶媽，孕囊出現的時間會相對而言延後。

總結，正常情況下孕囊一般會在孕5周左右出現。如果在HCG大於3000時，還沒有看到孕囊，此時需要警惕宮外孕的可能。祝好孕。

孕囊就是寶寶嗎？

我認為孕囊不是寶寶，孕囊是原始的胎盤組織，就是一個囊，是包在胚胎和羊水外面的那個薄膜，只在孕早期出現。

而胚胎是囊內那個發育出來的組織，胚胎慢慢發育就變成了胎兒，也就是我們說的胎寶寶。

一開始孕囊是很細小的，後面慢慢的發育。如果正常宮內妊娠的話，可以在懷孕40天左右透過B超在子宮內看到，但這也是因人而異的，有的月經不規律的要在孕45天甚至更久的時間才能看到。

但一般不建議那麼早就去做B超檢查孕囊，因為此時你很可能只看到一個空孕囊，不能很好的查出胚胎是否發育良好。

一般胚芽形成是在懷孕40-50天，胎心的形成是在孕50-60天，所以最好是孕60天左右去做B超，此時不僅可以看到孕囊，還能看到胚芽和胎心搏動。

懷孕的正常程式是這樣的：

1，精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇，然後結合成受精卵。此時人絨毛膜促性激素，也就是Hcg已經分泌。受精卵一邊發生細胞分裂，一邊向宮腔的方向移動，在受精之後的第4～5天左右到達子宮腔，

2，受精之後的第6～7天，受精卵開始了著床或種植過程。此時在卵巢分泌的黃體作用下，子宮內膜已經發生增厚反應。如果子宮內膜不夠，那麼著床可能無法完成。

3，受精卵著床一般需要4～5天時間，當受精卵發育到二胚層時初級卵黃囊出現，然後繼續發育，血管連線和孕囊就已經出現了。

受精之後的第3周，也就是懷孕之後的第5周，此時如果透過陰道B超能看到孕囊；如果是腹部B超的話，需要等到懷孕的第6周，也就是懷孕之後的第42天能看到孕囊。

1，如果受精卵到不了子宮腔，或者到了宮腔之後無法完成著床，或者又因為受精卵的質量原因導致胚體無法繼續發育，然而檢查Hcg的確懷孕了，雖然Hcg值很低，這就是生化妊娠。

2，如果女性的月經週期大於28天，比如說你的月經週期是40天的情況，那麼排卵日和受精日就延遲了，孕卵著床的時間也就往後推遲了，這樣自然就看不到孕囊。所以這時候需要等一週再看。

3，孕囊在懷孕第9周之後就會逐漸消失，到懷孕第10周之後徹底退化消失，此時胎盤已經成形，並且開始了向胎兒供給營養的任務。所以孕囊只能在懷孕的第10周之前能見到。

祝你好孕！