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消瘦是糖尿病的典型，很多糖尿病患者飲食增加，但是體重卻在減輕，那麼，這是為什麼呢？

1、胰島素分泌不足。胰島素控制著人體的糖、蛋白質和脂肪的代謝儲存，胰島素分泌不足時，人體中葡萄糖得到不到利用，而從尿液中排除，為了滿足人體所需能力，機體就需要不斷消耗脂肪和蛋白質，再加上喝水增加，尿量增加，因此會越來越瘦。

2、服用降血糖藥物。降血糖藥物二甲雙胍在降血糖的時候，還有減肥作用。

3、腫瘤，糖尿病患者因抵抗力降低，容易產生各種併發症，例如腫瘤，如果短時間內體重下降10斤以上，這個時候就要當心是否出現腫瘤了。

糖尿病患者越來越瘦該怎麼辦？

1、少食多餐，患者平時飲食要少量多餐，合理膳食，補充身體足夠的能量，營養均衡。多食優質蛋，例如瘦肉、雞蛋等。

2、增加身體鍛鍊。鍛鍊身體可以增加身體抵抗力，減少併發症發生的機率。

3、適量補充維生素和鐵質食物。動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。

“三多一少”就是典型的糖尿病症狀，糖尿病患者就是吃得多、喝的多、尿得也多，依然體重減輕！

那麼為什麼糖尿病患者會這麼典型的吃得多還越來越瘦呢？

首先，我覺得得給大家解釋一下瘦的概念，一般情況下，我們正常人在正常體重前提下，如果現體重出現低於正常體重的10%以下，那麼我們就稱之為消瘦。我們不能說正常下降個一兩斤或者幾斤就說是消瘦，因為人的體重在一段時間裡，會隨著季節、食物、運動量等等有正常波動的，這種情況下，其實屬於正常現象！

其次，事實上，肥胖對於糖尿病開始未必是好事，換句話說肥胖的人更容易的糖尿病！肥胖的人患糖尿病的比例是正常體重人群的4倍之多，尤其以患2型糖尿病居多。最重要原因就是因為肥胖的人容易出現胰島素抵抗，敏感性下降，而且肥胖的人脂肪比較多，很多都會出現堆積在肝臟等器官，使得體內的肝臟儲存糖的功能下降，造成血糖升高等等。因此，對糖尿病患者來說適度消瘦是有好處，但過度消瘦就會對身體健康有影響，甚至導致患者無法正常進行活動！

最後，那麼導致糖尿病患者出現體重下降那麼明顯原因到底是什麼呢？

臨床上發現主要有以下幾個方面！

血糖控制不穩定。我們都知道糖尿病患者最大的問題就是出現胰島素不足，導致血糖升高，因此，患者很容易出現體內胰島素不夠，無法分解體內足夠的葡萄糖來提供人體所需要的能量，那麼體內只能透過消耗脂肪來補充體內所需的能量，從而出現體重下降。過多糖出現在血液中。糖尿病患者血液中由於葡糖糖過多，會導致體內的營養素無法正常的被人體組織所吸收，所以很多患者會表現為尿液中含有大量葡萄糖，因為其只能從尿液中排出，而且這還會導致患者出現異常的飢渴、飢餓感，因此糖尿病患者會表現的特別想吃東西，但如果這時候控制不好，患者血液中的糖含量就越高，就會越加重患者排尿的次數和尿量，最終出現一種惡性迴圈，也就是開始說的“吃得多，喝得多，尿的多，體重還下降”的典型“三多一少”的症狀。患者自身過分控制飲食，尤其是低蛋白進食。蛋白質是維持人體正常新陳代謝不可缺少一部分。但是糖尿病患者本身疾病就會導致蛋白質流失，加上患者本身進行蛋白質攝入控制，很容易導致患者蛋白質攝入不足，因此出現消瘦。而且很重要一點：我們經常會發現糖尿病患者太刻意控制飲食，導致體內能量攝入不足，比如認為碳水化合物、澱粉吃多了會升高血糖，因此控制自己吃，而且有時候甚至不吃，這樣反而導致攝入食物血便提供體內所需的能量，那麼機體就會透過消耗體內蛋白質和脂肪來補充能量，來維持生命所需！因此，對糖尿病患者來說，學會如何正常的飲食是非常重要的方面！伴有一些消化系統障礙。糖尿病患者往往伴有一些消化系統疾病，如消化道潰瘍，慢性胃炎等等，因此，本身對食物一些消化吸收就不好，也可能因此出現消瘦。惡性腫瘤的先兆。其中高血糖是胰腺癌的早期指標，而是平時生活我們也會發現大多數患有惡性腫瘤的患者，都會先有消瘦等一些特徵。尤其要注意：以前不是很瘦的，突然近期出現明顯消瘦的人，一定要注意，提高警惕，及時就診！

一般來說，透過調整營養、增強運動量等方式，緩慢有目的地減輕體重不僅有利於心臟、血壓、膽固醇水平，還有助於改善胰島素抵抗。但短時間內體重大幅度減輕，甚至體質指數低於18.5，是非常危險的。

糖尿病患者消瘦的主要原因

（1）血糖控制不佳

正常情況下，身體在消化吸收食物中的葡萄糖入血後，血液中的葡萄糖會刺激胰腺分泌胰島素。胰島素就會通知身體的細胞吸收葡萄糖，轉化成我們日常所需的能量。

而糖尿病患者，血糖大都積聚在血液中，細胞無法將其轉化成能量利用，只好轉戰分解肌肉組織和脂肪。這是糖尿病患者體重快速下降的主要原因。

可以說，越消瘦，越能說明患者自身分泌胰島素的能力越差，血糖越高，病情越重。針對這種情況，只要血糖控制好了，體重自然就會恢復。而注射胰島素是最便捷、有效的控制血糖，恢復體重的方法。

（2）藥物導致的消瘦

長期服用的一些降糖藥也會導致體重下降，像利拉魯肽、二甲雙胍、阿卡波糖等。已有實驗證明，利拉魯肽會使患者的體重平均減輕5.9%。服用二甲雙胍的患者多會感到食慾不振，吃得少了，自然體重也會減輕。同樣，阿卡波糖也會引起體重下降。

如果體重下降得過快，可以向醫生諮詢用藥方案是否合理。

（3）其它疾病導致的消瘦，像胃輕癱

長期的高血糖會讓掌管腸胃運動的植物神經受到損傷，導致胃動力不足，引發胃輕癱。胃輕癱的患者多有厭食、噁心、早飽、腹脹、嘔吐等症狀，長此以往，也會因為營養不良而消瘦。因為這種原因消瘦的患者應該及時就醫治療。

（4）過於控制飲食，營養不良導致的消瘦。

還有一部分患者錯把控制體重理解成了體重越低越好，採用“飢餓療法”，再加上藥物的作用，從而導致了體重短時間內大幅度下降。

如果太瘦了，該如何合理增重？

想要增重只需要脊柱一個原則：保證每天攝入的熱量略大於消耗的熱量。

（1）飲食調整

少食多餐。相比於每日三頓大餐，每天吃六頓小餐更有助於增加體重，但剛開始使用這種方法的患者一定要注意實時監測餐後血糖。主食上粗細搭配。相較於精加工的穀類（白米、白麵），粗細搭配著吃不僅能保證食物的消化利用，還能給身體補充更多的維生素、礦物質、膳食纖維和蛋白質。多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要的豐富。建議每日攝入蔬菜300-500克，深色蔬菜佔二分之一，綠葉蔬菜不少於70克。飯之間可選擇升糖指數低的水果。常吃魚禽，蛋類、畜肉要適量，加工肉類要限制。多吃魚禽類，畜肉（豬、牛、羊、驢等的肌肉和內臟）脂肪含量較高，應適量食用。不要吃醃製、烘烤、煙燻、醬滷等加工肉製品。熏製食品的燻煙含有200多種化合物，有些已經證明有致癌作用。奶類、豆類餐餐有，零食加餐合理選擇。糖友應當保證每日300克液態奶或相當量的奶製品，每週不超過4個雞蛋，不棄蛋黃。糖友可以吃一些堅果當零食，但每天不能超過25克。

（2）增加運動量

糖尿病患者應該以有氧運動為主，可適當輔以抗阻訓練，運動間隔不宜超過3天，否則一經獲得的胰島素敏感性會降低，運動的效果及積累作用減少。建議糖友們每週至少進行兩個半小時的中等強度的有氧運動，3次低、中強度無氧、抗阻訓練。

一、糖尿病患者為什麼會瘦？

糖尿病患者，因為其胰島素分泌異常，或者胰島素功能缺陷，使得患者血糖不能正常代謝，在體內蓄積而且利用障礙！進而出現滲透性利尿作用，而且出現蛋白分解負平衡，脂肪分解增多！所以，患者雖然多食、多飲、多尿，但持續的體重減少！

二、糖尿病患者如何不變瘦？

既然糖尿病患者是因為胰島素分泌異常或者胰島素功能異常，才導致一系列症狀和結果！所以，讓糖尿病患者不變瘦的方法就是控制好血糖，只有血糖控制達標，才會使得患者脂肪分解正常，蛋白分解正常，血糖利用正常，避免持續消瘦！

三、糖尿病如何控制好血糖？

糖尿病控制好血糖，需要做到飲食定時定量，並且運動適度，再加上合適的藥物控制或者胰島素使用，才能控制好血糖，避免體重持續減輕！監測血糖是控制好血糖的基礎！

糖尿病患者應該減肥，減掉5%以上的體重，對於控制血糖會很有幫助。但是，如果不是主動減肥，卻發生體重快速下降的話，就值得擔心了。

突然的無法解釋的體重下降本身就是糖尿病的早期症狀之一，尤其是一型糖尿病患者。

如果患有二型糖尿病的話，身體不能有效地利用胰島素，導致葡萄糖在血液中積累，細胞卻得不到營養供給，只能靠快速燃燒脂肪和肌肉來產生能量，這樣就出現了無法解釋的體重下降。腎臟也要快速工作，將多餘的糖排出去，這也需要額外的能量。

一型糖尿病則是因為身體不能產生足夠的胰島素而導致體重下降。

如果沒有主動減肥，但是在6-12個月內體重下降超過5%，或者超過5公斤的話，應該去看醫生，讓醫生做一下全面檢查。

首先看看血糖是不是控制住了，通常糖尿病患者如果出現無法解釋的體重下降，往往是因為高血糖，如果沒有堅持吃降糖藥的話，就要按時吃。如果堅持吃降糖藥的話，就要調整治療方案，儘快將血糖控制在正常水平，這個要由醫生來決定。

另外還有一種可能是其他問題，比如甲狀腺的問題，糖尿病患者應該定期檢查甲狀腺功能，如果出現無法解釋的體重下降的話，也應該檢查一下甲狀腺功能。

最後，要排除一下是否患癌症。

1.糖尿病患者為何能吃卻不胖？

糖尿病的最本質的原因是胰島素分泌不足或者胰島素受體對胰島素不敏感，而胰島素的作用就是促進血管內的糖類進入細胞內，供細胞氧化功能；但是糖尿病患者因為胰島素無法發揮正常的作用，因此雖然糖尿病患者能吃而且血糖高，但是他們無法利用這些糖類；我們體內的三大營養物質是糖類、脂肪、蛋白質，不能利用糖類，人體就消耗自身儲存的脂肪、蛋白質，長此以往，糖尿病患者會越來越瘦；

2.糖尿病患者越來越瘦怎麼辦？糖尿病患者大多是50歲以上的人群，他們這個除了糖尿病自身能引起消瘦，像腫瘤、甲亢等這類疾病也可以引起體重減輕，因此糖尿病患者如果體重一直上不去，需要注意以下幾點：積極控制血糖：如果血糖控制平穩，可以有效改善消瘦的狀況；排除癌症：因為糖尿病患者長期的高血糖可對正常的細胞產生刺激，另外長期的血糖增高可造成細胞呼吸發生異常，細胞的無氧呼吸增強，容易損傷正常細胞，從而誘發惡性腫瘤。最後小結：糖尿病患者如果越來越瘦應該看看最近血糖的控制情況然後再排除甲亢、惡性腫瘤等消耗性疾病。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

惡性腫瘤導致消瘦 糖尿病易合併各種腫瘤，有時高血糖是胰腺癌的早期指標，大多數惡性腫瘤都會先有消瘦的特徵。因此,原來不瘦而近期內明顯消瘦者應提高警惕。

胃腸道系統疾病導致消瘦 如慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性非特異性結腸炎等胃腸道疾病,或胃輕癱患者,均可造成不能正常進食,消化和吸收功能比較差,導致營養不良而消瘦。

腎上腺皮質功能減退 有些糖尿病患者早期只有瘦的表現,可見於原發性腎上腺功能減退,如腎上腺結核或自身免疫性腎上腺疾病,以後逐漸出現面板粘膜色素沉著等典型症狀和體徵。

二甲雙胍在降糖的同時會有什麼副作用呢？會不會引起消瘦呢？

由於二甲雙胍會引起人體胃腸道反應，如金屬味、厭食、噁心、胃痛、腹瀉，以致於患者可能抑制食慾而越來越瘦，所以建議在開始服用時，從小劑量、單次開始。有些長期使用二甲雙胍的糖友會出現維生素B12吸收不良，從而造成貧血。長期服用二甲的糖友最好定期檢測血常規等指標，出現過維生素B12水平低下的糖友還應常規測血清維生素B12水平。

糖尿病患者越來越瘦怎麼處理呢？

尋找消瘦的病因 如果簡單的是血糖過高降血糖所致,那麼血糖控制好以後體重就會恢復正常。但是如果是因為其他消耗性疾病如糖尿病併發症、貧血等導致的,就要到醫院進行檢查了。

自己是否正常用藥 檢查自己服用的糖尿病藥物是否正規,安全,有效,在醫生的指導下應及時調整藥物。如果二甲雙胍的胃腸道反應較大，影響食慾，可以聯合護胃藥治療。

糖尿病消瘦多補充維生素和鐵質 多補充維生素和鐵質,動物類食品與植物類食品同時選用,可促進鐵質的吸收利用。

增加蛋白質預防消瘦 糖尿病患者在增加熱量攝入的同時,還要增加一定量的優質蛋白質,適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。

監測體重恢復身體 監測體重,一旦體重恢復到正常應該調整飲食至正常水平,不要導致體重超重而矯枉過正。

保證少吃多餐預防消瘦 糖尿病患者少量多餐,保證設計的膳食量能夠充分攝入。