急性腹瀉造成的嚴重後果是脫水、電解質紊亂和酸中毒。由於頻繁的腹瀉,從大便中丟失不少水分,假如再伴有嘔吐缺水,醫學上叫脫水。 脫水時常見的一些表現有:小便次數和量減少,眼窩和前囟下陷,口唇乾燥,面板因失去彈性而松馳,脫水嚴重時四肢末端發涼,皮膚髮花,甚至血壓下降。特別要注意比較胖的孩子,即使脫水已經比較嚴重,但症狀往往不明顯。相反,原來比較消瘦的孩子,即使拉稀次數不多,脫水症狀很快就表現出來,而且比較明顯。因此,有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度,而尿量的減少更能說明問題。 醫生們把脫水的輕重分為三度:輕度脫水時失去的水量約為體重5%,孩子的表現有精神稍差,煩躁不安,面板稍幹、彈性較差,眼窩及前囟稍凹陷,水量稍減,哭時有淚;中度脫水時失水量約佔體重的5%-10%,表現有精神萎蘼,煩躁明顯,面板乾燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,口唇乾燥,四肢稍發涼,哭時淚少,尿量明顯減少;重度脫水時失水量約佔體重的10%以上,孩子的精神極度萎蘼,表情淡漠,呈昏睡狀態,肯膚乾燥、發灰、彈性極差,眼窩和前囟深陷、雙眼不能閉合,哭時無淚,尿極少或無尿,四肢皮膚髮涼、發花,血壓下降。 要從以上這些方面觀察孩子有無脫水及其程度,要給孩子多喂水,以補充損失。如喂水困難,或嘔吐頻繁,脫水在中度以上,應送孩子去醫院靜脈補液,否則會發生危險。 腹瀉時從大便和嘔吐中失去的不僅是水,還有一些礦物質,如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等,也叫電解質。在正常情況下, 這些物質有一定含量,彼此間有一定的比例關係。特別是鈉丟失過多時,體內酸性物質積蓄,出現酸中毒。酸中毒時病兒精神萎蘼,昏睡,呼吸快而深。一般情況下,脫水與酸中毒常伴隨發生。因此,在給孩子補充水分、喂水時,不能單用白開水或糖水,而應適當加點食鹽,才符合要求。
病情分析:脫水是分3種高滲、低滲、等滲性脫水。指導意見:一般輕度高滲性脫水是可以透過補水補回。而稍重的和其他的需要及時的去醫院處理。
急性腹瀉造成的嚴重後果是脫水、電解質紊亂和酸中毒。由於頻繁的腹瀉,從大便中丟失不少水分,假如再伴有嘔吐缺水,醫學上叫脫水。 脫水時常見的一些表現有:小便次數和量減少,眼窩和前囟下陷,口唇乾燥,面板因失去彈性而松馳,脫水嚴重時四肢末端發涼,皮膚髮花,甚至血壓下降。特別要注意比較胖的孩子,即使脫水已經比較嚴重,但症狀往往不明顯。相反,原來比較消瘦的孩子,即使拉稀次數不多,脫水症狀很快就表現出來,而且比較明顯。因此,有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度,而尿量的減少更能說明問題。 醫生們把脫水的輕重分為三度:輕度脫水時失去的水量約為體重5%,孩子的表現有精神稍差,煩躁不安,面板稍幹、彈性較差,眼窩及前囟稍凹陷,水量稍減,哭時有淚;中度脫水時失水量約佔體重的5%-10%,表現有精神萎蘼,煩躁明顯,面板乾燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,口唇乾燥,四肢稍發涼,哭時淚少,尿量明顯減少;重度脫水時失水量約佔體重的10%以上,孩子的精神極度萎蘼,表情淡漠,呈昏睡狀態,肯膚乾燥、發灰、彈性極差,眼窩和前囟深陷、雙眼不能閉合,哭時無淚,尿極少或無尿,四肢皮膚髮涼、發花,血壓下降。 要從以上這些方面觀察孩子有無脫水及其程度,要給孩子多喂水,以補充損失。如喂水困難,或嘔吐頻繁,脫水在中度以上,應送孩子去醫院靜脈補液,否則會發生危險。 腹瀉時從大便和嘔吐中失去的不僅是水,還有一些礦物質,如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等,也叫電解質。在正常情況下, 這些物質有一定含量,彼此間有一定的比例關係。特別是鈉丟失過多時,體內酸性物質積蓄,出現酸中毒。酸中毒時病兒精神萎蘼,昏睡,呼吸快而深。一般情況下,脫水與酸中毒常伴隨發生。因此,在給孩子補充水分、喂水時,不能單用白開水或糖水,而應適當加點食鹽,才符合要求。