嗎丁啉本身屬於一種促進胃動力的藥物，

長期使用的話，會造成心律失常，

還會造成頭暈，頭痛，嗜睡，倦怠的副作用，

如果本身不是頑固性疾病需要用嗎丁啉促進胃動力，建議不要長期用，人的脾胃本身就有代謝的功能，如果只是暫時性疾病，建議用些中藥類健脾和胃的藥物，也不會造成副作用，還會調節人脾胃的正常代謝，

何樂而不為呢

嗎丁啉的主要成分是多潘立酮，長期服用此種藥物成分最主要的風險便是可能引發嚴重心臟病。鑑於此，歐洲藥品監管機構（EMA）建議該藥只用於噁心嘔吐治療，而且必須是小劑量短期使用。不應再用於其它病症，如胃脹胃灼熱，返酸噯氣等。

但由於在中國此藥是非處方藥，大家在藥店都能買得到，該項副作用容易被忽視。嗎丁啉自進入中國後，因增強胃動力、助消化的銷售定位而大獲成功。據中國非處方藥協會統計，嗎丁啉2015年排在消化類藥的第二位。

最危險的副作用：引發心臟病。歐美流行病調查顯示，60歲以上或每日服用超過30mg的患者，可能會導致嚴重室性心律失常和心源性猝死的發生風險。

除此之外，長期服用嗎丁啉還可能導致下列副作用：

（1）輕度腹部痙攣、口乾、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、嗜睡、頭暈等；

（2）血清泌乳素水平升高、溢乳等；

（3）出現閉經；

（4）出現錐體外系副作用，如流涎、手顫抖等。

出現不良反應的情況很少見，而且症狀在停藥後即可自行完全恢復。

（1）患某些疾病者

老年人、心臟病患者以及接受化療的腫瘤患者慎用；

乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖、半乳糖吸收障礙者慎用；

嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用；

多潘立酮主要在肝臟代謝，所以肝功能受損的患者慎用；

腎功能不全的患者慎用；

（2）特殊人群

孕婦慎用。

新生兒、嬰幼兒和小兒慎用，應準確制定用藥劑量，並嚴格遵循。建議兒童使用多潘立酮混懸液。

對多潘立酮或本藥成分過敏者禁用。

（3）特殊情況

當藥品性狀發生改變時禁止使用。

增加胃動力有可能產生危險時慎用，如胃腸道出血、機械性梗阻、穿孔等。

溫馨提示：如服用過量或出現嚴重不良反應，請立即就醫。

嗎丁啉通用名叫多潘立酮。它是一種促胃動力藥，主要用於消化不良、胃動力不足導致的腹脹、噁心、嘔吐等症。

它是透過阻斷胃腸道的多巴胺受體，起到促進胃腸道蠕動，促進胃排空作用。另外還可以增強食道蠕動、以及食道下括約肌張力來抑制噁心嘔吐。

嗎丁啉使用的人挺普遍的，但是這個藥是不建議長期使用的。一般來說不要使用超過兩週。常見的不良反應是口乾、嗜睡、頭痛等，另外還可能引起溢乳，一般來說這些不來個反應都比較輕微，患者可耐受，停藥後可消失。

使用嗎丁啉最主要的一個風險是它可能引起心臟疾病。加拿大衛生署曾就該藥發出過警告，多潘立酮可能與心源性猝死、心律失常相關，對於有心臟異常的患者是不建議使用的。

中國藥監部門2016年也就此風險修訂了多潘立酮的藥品說明書，對於該藥每日劑量有了限制，成人不超過40mg,而且建議用藥3天症狀未緩解，應及時諮詢醫師。在禁忌項裡面增加了禁止與酮康唑、紅黴素或其他可能導致心臟QTc間期延長的藥物合用。

由此看來，許多人經常使用的嗎丁啉其實並不是很安全，存在較嚴重的用藥風險，使用需要特比謹慎，對於本身有心臟基礎疾病的人來說最好不要使用該藥。

嗎丁啉，又叫多潘立酮，屬於多巴胺受體阻滯劑，主要作用於外周D2受體，而不能透過血腦屏障作用於中樞。具有胃腸推動和止吐作用。能加強胃腸蠕動，加速胃排空，協調胃腸運動，防止食物反流，而對結腸影響很小。用於治療各種輕度的胃癱，加速胃排空，尤其用於治療慢性進食後消化不良、惡性、嘔吐和胃瀦留的病人；也對偏頭痛、顱外傷、放射治療及腫瘤化療藥引起的噁心、嘔吐有效。

一般口服片劑10mg，飯前15-30分鐘服用；還有靜脈注射劑每次8-10mg，靜脈滴注或者注射，一天3次。不良作用是導致頭疼，促進催乳激素釋放，以及促胃酸分泌等副作用，因不透過血腦屏障，故沒有嗜睡，鎮靜以及錐體外系反應副作用。但長期服用需要注意會導致男性乳房發育，頭疼以及胃酸分泌增加這些情況。作為胃動力及止吐藥物，嗎丁啉一般副作用不大，但是這是藥物，不是食品。建議進一步查明原因，評價為何需要長期服藥？

望有幫助！

嗎丁啉是現今常用的胃動力藥，主要用於胃炎、胃十二指腸潰瘍、眩暈症、手術後、妊娠、偏頭痛、顱腦外傷、放射病及某些藥物引起的消化不良，胃排空延遲、噁心、嘔吐及胃瀦留的治療。

作用原理是透過阻斷胃腸D2受體而加強胃腸推動和止吐。

對於嗎丁啉的應用，要在治療原發疾病的基礎上合理適用，不可長期大劑量使用，以免延誤病情和引起以下不良反應。

1.偶見口乾、頭暈、神經過敏、嗜睡、倦怠、腹部痙攣、腹瀉、反流、噁心、胃灼熱感、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、口腔炎、結膜炎等。

2.可使血清泌乳素升高、溢乳、男性乳房女性化、女性月經不調。

3.每日劑量超過30mg和/或伴有心臟病患者、接受化療的腫瘤患者，電解質紊亂等嚴重器質性疾病患者、年齡＞60歲患者，容易發生心律失常，甚至心源性猝死。

4.較少見的不良反應有過敏反應、尿瀦留，精神緊張及驚厥（多見於1歲以下小兒）。

“消化不良找嗎丁啉幫忙”，“恢復胃動力，找嗎丁啉幫忙”，好多人都背得出這廣告詞！嗎丁啉只是它其中一個商品名，它的通用名是“多潘立酮”。

下面這些都是常用的多潘立酮：

用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。

口服，飯前 15～30 分鐘服用。

1、成人（≥35㎏）：一日3次，一次10mg，每日不超過40mg。

2、兒童：35kg以下兒童每日口服最多三次，每次0.25mg/kg體重；35kg以上兒童每日口服最多三次，每次10mg。

1.偶見口乾、頭痛、失眠、神經過敏、頭暈、嗜睡、倦怠、腹部痙攣、腹瀉、反流、噁心、胃灼熱感、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、口腔炎、結膜炎等。建議患者不要從事駕駛、操控機器或其它需要意識清醒和協調的活動。

2.有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月經不調等，但停藥後即可恢復正常。有研究發現不良反應多集中在女性患者,且容易在青年、中年時期，產生這種現象的主要原因是多潘立酮不良反應導致女性內分泌系統受到影響。

3. 有報道日劑量超過30毫克和/或伴有心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質紊亂等嚴重器質性疾病的患者、年齡大於60歲的患者中，發生嚴重室性心律失常甚至心源性猝死的風險可能升高。另外應該引起注意的是長期或應用劑量過大，可能會引起心臟驟停、心律失常、心動過速、心肌梗死等等心臟不良反應。如發生嚴重的不良反應請及時諮詢醫生或藥師。

1、機械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用。

2、分泌催乳素的垂體腫瘤（催乳素瘤）、嗜鉻細胞瘤、乳癌患者禁用。

3、正在服用紅黴素或其他可能會延長QTc間期的CYP3A4酶強效抑制劑（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉黴素、胺碘酮、泰利黴素）等藥的患者。

4、中重度肝功能不全者禁用。

1. 不宜與唑類抗真菌藥如伊曲康唑，大環內酯類抗生素如紅黴素，HIV蛋白酶抑制劑類抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。

2. 抗膽鹼能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪鹼、顛茄片等會減弱多潘立酮的作用，不宜與多潘立酮同服。

3. 抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物與多潘立酮同時使用可降低多潘立酮的生物利用度，建議間隔使用。

4. 多潘立酮與對乙醯氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四環素等同用時，會使這些藥物的吸收率增加。

5. 與鈣拮抗劑（如：地爾硫卓和維拉帕米）和阿瑞吡坦合用會導致多潘立酮的血藥濃度升高。

6. 多潘立酮與地高辛合用時會使後者的吸收減少。

7. 多潘立酮不增強神經鎮靜劑的作用；多潘立酮不宜與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）同時使用。

8、由於多潘立酮具有促進胃動力作用，因此理論上會影響合併使用的口服藥品的吸收，尤其是緩釋或腸衣製劑。

9、正在使用洋地黃和氨茶鹼的患者慎用多潘立酮。

10、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

1、多潘立酮用藥3天，如症狀未緩解，請諮詢醫師或藥師。藥物使用時間一般不得超過1周。

2、心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質紊亂的患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。

3、劇烈嘔吐、急性腹痛患者應到醫院就診。

4、孕婦慎用，哺乳期婦女使用多潘立酮期間應停止哺乳。

5、由於多潘立酮主要在肝臟代謝，故肝生化指標異常的患者慎用。

6、60歲以上的老年患者應在醫師指導下使用。

7、腎功能不全患者應在醫師指導下使用。

8、正在使用洋地黃和氨茶鹼的患者慎用多潘立酮。

9、如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

10、對多潘立酮過敏者禁用，過敏體質者慎用。

11、多潘立酮性狀發生改變時禁止使用。

12、請將多潘立酮放在兒童不能接觸的地方。

13、如正在使用其他藥品，使用多潘立酮前請諮詢醫師或藥師。

1、孕婦：慎用。

2、哺乳期婦女：建議不要哺乳。

3、新生兒、嬰幼兒、兒童用藥時，應根據體重準確地制定用藥劑量，且不得超過推薦的單次最高劑量及每日最高劑量。嬰幼兒的神經系統仍處於發育階段,各項功能仍不完善,多潘立酮容易透過血腦屏障,對多巴胺系統產生影響,進而可能引發錐體外系反應。國家藥監局已登出了多潘立酮混懸液註冊批准文號。建議嬰幼兒一定要在醫師藥師指導下服用。

4、老人使用應謹慎，60歲以上的老年患者應在醫師指導下使用。

5、腎功能不全患者：腎功能不全患者應在醫師指導下使用。應根據腎功能不全的嚴重程度將用藥頻率減為每日1-2次，同時可能要降低劑量。

6、中重度肝功能不全者禁用。

7、由於擔心導致嚴重的心臟不良反應，建議心臟不好者、肝臟功能受損者、同時服用影響心臟功能藥物的患者慎用多潘立酮，且僅建議用多潘立酮來治療噁心和嘔吐，不再用來緩解腹脹、胃部不適等症狀。

嗎丁啉是常用備用藥，使用時儘可能在醫師監督下，嚴格按照說明書要求使用。

成人一日3次，每次10mg，每日不得超過40mg。用藥三天，症狀未緩解，則需要諮詢醫師或藥師。藥物常規使用時間不得超過一週。而在之前，嗎丁啉說明書上的推薦療程是“在沒有諮詢醫師的情況下，不得超過14天。（要注意藥品相互作用和禁止適用人群，比如心臟病患者不宜使用，具有心臟毒素可以遺傳的）