糖尿病人引起疾病特殊性的原因，需要控制糖的攝入，這種糖包含我們通常所說的碳水化合物以及甜食中的糖，如甜品／糖果／糕點／冰淇淋／巧克力等等。那麼對於糖尿病來說，到底能不能吃甜的東西呢？其實糖尿病可以吃甜的東西，這裡甜的東西，我們分為幾種，因碳水化合物雖然屬於糖但是引起口感並不屬於甜食的範圍，我們暫且不提，我們這裡只強調口感甜的東西，如：糖果／巧克力／甜品／糕點／水果／冰淇淋／糖果等。

糖尿病對於糖要絕對的控制，但是木糖醇是十分適合糖尿病人吃的，這種糖對於血糖幾乎沒有什麼影響，並且甜味較濃，多在糖尿病人的預包裝食品中被新增，如：豆漿／餅乾等。但是木糖醇也不宜多食，儘量控制在50g左右，多食會引起腹瀉。但是關於市面上新增的糖最好不吃，會對血糖有較大的影響。但是對於市面上預包裝的糖尿病的專屬食品一定要注意，有些預包裝的食品雖然寫著無新增蔗糖，並且註明有木糖醇，但是實際上在食品的配料表中卻顯示有麥芽糖，而麥芽糖的升糖指數更高，因此糖尿病人一定要格外的注意。

那麼除了關於糖類的食品以外，甜的東西還有水果，大多數水果的升糖指數也比較高，比如西瓜，糖尿病人在夏天等時候對於西瓜的渴望是難以描述的，但是對於高糖的水果糖尿病人其實是可以吃的，只是要注意幾點：1.飯後吃。2.小口慢吃。3.切小塊吃，切成大拇指第一指關節大小的小粒。4.限量吃，如果是習慣糖尿病人大概可以吃250g。之所以高糖的水果也能吃，是因為與糖尿病相關的飲食除了GI值以外，還有血糖負荷GL，也就是GI值高的食物，如果量比較少，那麼對於血糖的影響是在可控的範圍之內的。那麼對於常見的甜甜的水果，糖尿病人都能吃多少呢？如下圖：

王醫生，我得了糖尿病，以後和甜的東西算是告別了。

要不然就會

這樣理解貌似正確，也說明大家重視糖尿病。

但不是說一點甜品都不能吃。對於糖尿病飲食，我們提倡增加蔬菜攝取量，減少澱粉含量高的食物，平時生活中可以用粗糧代替麵粉、米飯等。

糖尿病的發生不是主要因為吃糖多惹的禍，而是胰島素缺乏或胰島素抵抗導致的慢性高血糖狀態。雖然得了糖尿病以後吃糖要限制，但並不是與糖隔絕。

我們嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、各種甜點心、巧克力、含糖飲料以及果汁的攝入，這些一般都熱量較高，使用後會立即升高血糖。

即使糖尿病患者專用的，一般選用產品成分上含有果糖、木糖醇和山梨醇的產品，這些產品雖然也有熱量，也要限制。

那麼可供我們選擇的就只有水果了。最好上午的10點和下午的3-4點可以加餐。主食少吃一點，加餐吃一點甜水果，尤其是口服降糖藥或胰島素治療後餐後血糖控制不理想的患者，這樣既可以使餐後血糖不至於過高，又不至於餐前發生低血糖。

每百克食品量含糖在10克以下的有青梅、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。

含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；

超過20克的有棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。

不是想吃，只是嘴饞！

【2018年10月8日 本題文字：725 劉筱慧】這的確是一個很多朋友都弄不清楚的問題，似乎是得了糖尿病，就必須得和一切甜食絕緣了。患了糖尿病，一定要控制甜品的攝入，但是並非絕對不能吃甜食，因為對某些食物來說，甜不等於高升糖指數，口感甜不一定能升高血糖。

天然食物中的糖可以提供甜味，比如大饅頭，我們咀嚼之後舌尖都會有一絲絲的甜意，這就是其中的碳水化合物，也就是糖的作用，但是甜味程度並不僅僅取決於食物中的含煻量，還與糖的種類有很大關係。蔗糖、葡萄糖和果糖三種糖的甜度就相差很大，果糖的甜度最高，其甜度大約是蔗糖的1.8倍，而葡萄糖甜度最低，相當於蔗糖的70%，但若以升糖指數而論，則正好相反，不甜的葡萄糖最高（100），蔗糖次之（65），而最甜的果糖最低（23）。

所以，在含糖量相同的情況下，果糖比例高的食物口感更甜，但升糖指數反而低，如水果中的蘋果、梨、枇杷等，這些水果對升高血糖的作用並不大，這些水果除了美味，還可以補充維生素C、B胡蘿蔔素、B族維生素等營養素，糖尿病人就完全可以吃，每天控制在200克以內完全可以；葡萄糖比例高的食物甜度低，但升糖指數反而要高，如水果中的獼猴桃、香蕉等，這些食物糖尿病人就要儘量少吃，或者不吃為宜。

值得注意的是，除了天然食物之外，一些添加了大量遊離糖的蛋糕、冰淇淋、巧克力、泡芙、果汁等加工類食品，香香甜甜，口感好極了，它們絕對是糖尿病人的大忌，營養價值非常低，除了遊離糖之外，還往往添加了氫化油、防腐劑、乳化劑、膨鬆劑、香精、色素、增稠劑等，簡直就是食品新增劑的大雜燴！這樣的甜味食品，不但是糖尿病人，普通人也要避而遠之。

所以，對待甜食，糖尿病人不能一概而論，口感甜但升糖作用不大的天然美味水果，糖尿病人完全可以適量地吃，但面對那些靠新增遊離糖加工出來的甜味食品，糖尿病患者就一定不要管住自己的嘴了。

又到春節前夕，大家家裡屯著年貨，甜的鹹的苦的辣的樣樣俱全，年夜飯糰圓飯大桌一擺，大家吃得其樂融融，唯獨糖尿病的朋友就納悶了，最害怕過節過年，大家都能吃好東西的時候，自己又怕吃這個又怕吃那個，特別是遇到甜的東西，什麼砂糖橘啊、糕點啊、糖醋排骨啥的，這些真的就和自己無緣了嗎？

糖尿病其實就是糖代謝出現了問題，糖友的胰島細胞受到破壞無法正常分泌胰島素，或胰島素抵抗，胰島素敏感度較低等原因，導致胰島素無法正常作用，因此血液中的葡萄糖無法有效被運輸到細胞，其實糖尿病的朋友並不一定完全一口甜的東西都沾不得，糖友主要是要控制自己的血糖處於相對穩定的狀態，如果能夠平穩血糖，其實並沒有糖友一定不能吃的食物。

另外注意一些口味甜的食物不一定含糖量很高，例如添加了甜味劑的“無糖食物”，甜味劑不會對血糖造成什麼影響，但它們也能像蔗糖一樣讓我們覺得甜，糖友可以選擇部分“無糖食品”，它們是用甜味劑代替蔗糖，例如無糖飲料，無糖口香糖，一些添加了甜味劑的澱粉含量較少的食物，糖友都能選擇。不過注意的是人工甜味劑可能會對腸道微生物菌群有一定影響，所以不推薦多吃，多選擇一些植物性甜味劑，如甜菊糖、木糖醇等。

水果也是甜味十足的食物，水果中雖然也的確富含糖分（7~28%左右），不過水果中的糖分是天然糖分，受到膳食纖維、鞣酸植酸等成分的抑制，而且水果中富含水分，能稀釋糖分。另外水果中含有一部分果糖成分，果糖和葡萄糖的代謝不同，不會對血糖造成太大影響，綜合來說的話，糖友適當吃水果是完全可以的，不僅能提供豐富營養，也能作為兩餐之間主動避免低血糖的良好食材，適當食用的話利大於弊。

在糖友低血糖或者兩餐之間血糖較低的狀態也並不是完全碰不得蔗糖，糖友也可以少量吃一些糕點，餅乾等食物，但一定要少量。

雖然糖友不是所有甜味食物都不能碰，但一些不怎麼甜的食物糖友卻不能多吃，比如富含碳水化合物/澱粉的食物，澱粉最終會分解為葡萄糖，如果吃多了澱粉類食物，必定也會讓血糖飆升。如薯類食物、包括無糖的餅乾、月餅、蛋糕等。

回答這個問題前我們可以先來了解了解糖尿病到底是怎麼回事。糖尿病是當今一種很流行的疾病了，在物質條件豐富的社會，人們的飲食越來越不節制，高油高脂高糖食物的攝入量也有所劇增，糖尿病的爆發機率越來越高。糖尿病主要是因為自身的糖代謝出現了問題，原本葡萄糖進入血液後，我們可以透過激素調節降低血糖，而胰島素就是唯一能降糖的激素，如果胰島素出了問題，糖尿病就將至了。

胰島素的作用相當於一把鑰匙，能夠開啟血液中葡萄糖進入細胞的大門，當血液中葡萄糖較多，胰島素作用後，葡萄糖就能進入細胞提供能量，而血液中葡萄糖也能平穩，如果葡萄糖過多，細胞利用不完的情況下，胰島素還能把葡萄糖轉化為糖原儲存起來，在我們需要葡萄糖供應的時候再次轉化為葡萄糖供能。但如果胰島細胞受損，無法正常分泌胰島素，或是胰島素抵抗，作用效率低，胰島素敏感度較低，無法正確感知血糖高低的話，我們的血糖就可能會久居不下，這也正是糖尿病人的狀態。為了平穩血糖，糖友們需要服用降糖藥或注射胰島素，增加胰島素的利用效果，或模擬胰島素的作用，從而達到降糖的效果，但由於降糖藥、注射胰島素的作用時間我們自己把握不準，它們的“脆性”大，一旦出現一些因素就很容易影響作用效果，所以，糖友們只能謹慎攝入葡萄糖豐富的食物，儘量保持血糖穩定，給降糖藥、胰島素更多緩衝機會。

所以，糖友最好不要食用的不是“甜”的東西，甜的食物可能是含有豐富果糖的水果，也可能是添加了甜味劑的無糖食品，而糖友最好不吃的是富含葡萄糖、蔗糖等精製糖的食物。例如糖果、甜點、甜飲料、巧克力、冷飲等如果能避免還是儘量不要吃，當然，如果吃一兩口血糖不會飆升，自己根據自己個體情況吃食物，能夠保持血糖的相對穩定，那其實沒有糖友一定不能吃的東西。另外，不甜的東西不代表不含有葡萄糖、蔗糖，例如碳水化合物豐富的主食類食物，如米飯、饅頭、紅薯、、南瓜、板栗等等，這些食物中碳水化合物含量高，碳水化合物最終也會分解為葡萄糖，所以攝入量也必須控制好。含有天然糖分的水果類可以適當食用，建議一次不超過200g，一天不超過半斤，水果中雖然糖分豐富，不過有膳食纖維延緩消化速度，富含“果糖”（不會太影響血糖的一種糖類）的水果也較多。

糖友也並非完全要避免富含葡萄糖的食物，比如自己低血糖，運動過度感覺頭暈出冷汗的時候，適當的一些升糖食物反而是救命食物，一般糖友的揹包都會適當備一些甜食。在自己實在嘴饞，想吃甜點的時候，儘量選擇兩餐之間，或者大量運動後，可以少量吃一點，其實對血糖也不會有巨大影響，血糖如果升高嚴重，儘量透過多運動來輔助調理，不要擅自增加降糖藥量或增加胰島素注射量。

有甜味的食物，除天然帶甜味的水果之外，多數是指含新增糖（有甜味）的食物，常見的新增糖主要包括葡萄糖、果糖、蔗糖和果葡糖漿等。當然還包括很多含甜味劑的食物。常見的甜味劑主要包括木糖醇、安賽蜜、甜蜜素、阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜菊糖等。

天然的水果，糖尿病患者只要血糖控制穩定（餐後血糖＜10mmol/L），就是可以吃的，尤其是含糖相對較少，血糖反應較低的蘋果、梨、桃、草莓、櫻桃等水果，都可以吃，最好安排在兩餐之間，或者睡前，每天100~200g，對多數糖尿病患者來說，是有益無害的。

第二種是含新增糖的食物，其實無論是否有糖尿病，都應該減少糖的攝入，不管是各種甜飲料、甜點，也或者直接把糖用來烹調，這些糖本身沒什麼營養價值，就是空熱量，很容易讓人長胖，還危害牙齒健康。對糖尿病患者來說，新增糖往往吸收較快，單獨喝甜飲料、甜點，很容易吃完後血糖飆升，而日常烹調愛加糖，也不利於餐後血糖控制。也確實有研究發現，新增糖攝入過多，尤其是透過含糖飲料攝入新增糖，會增加糖尿病風險。因此，從健康和血糖控制的角度來說，糖尿病患者，尤其應該儘量戒掉糖和含糖食品。

最後一種是甜味劑，多數甜味劑本身沒有營養價值，但可以替代不利於健康和血糖控制的新增糖，因為它同樣是有甜味的。儘管近幾年有部分研究發現甜味劑也可能會增加胰島素抵抗和身體的炎症反應，但按照目前多數專家共識和指南的建議，糖尿病患者適量攝入糖醇和甜味劑還是比較安全的。因此，對糖尿病患者來說，如果不那麼愛吃甜，那含甜味劑的食品，也應該儘量少吃或少吃，但特別愛吃甜的話，偶爾用含甜味劑的食物來滿足一下食慾，比吃含新增糖的食品，還是更好一些。

在我們日常生活中，很多人都會面臨著這樣的健康問題，那就是“糖尿病”。對於這樣的慢性疾病，雖不會在短時間影響人的壽命，但是會對人們的生活質量，造成很不好的影響。比如說，患有這種病之後，平時吃什麼，該怎麼吃，都需要特別的注意，因為稍微不注意，就有可能會使血糖飆升。所以，處於謹慎和對健康負責著想，很多人會認為，只要是甜的食物，都基本上要與這類人群“絕緣”了。比如說，就連水果也不能夠吃，因為水果裡面也含有甜分。那麼，真的是如此嗎？如果身體被糖尿病給槓上以後，真的所有的水果都不能夠碰了嗎？

1.水果雖甜，但並非所有的都含高糖物質

我們所吃的水果，之所以會被人們所喜歡，就在於它含有的維生素、纖維素等，都是非常的豐富。再者，水果也是一種很好的減肥“產品”，因而深得人們的喜愛。不過，有些水果確實很甜，吃起來也確實非常的不錯，這些水果不排除含有很高的糖分。但是，對於一些吃起來不怎麼甜，而且也確實不含高糖的水果，對於糖尿病人群來說，不僅可以多吃，而且還對病情有一定的幫助作用。比如說，無花果、火龍果等等，都是非常適合這類人群食用的。

2.水果中的甜分，身體能夠扛得住嗎？

說到這個問題，可能大家需要弄清楚的是，為什麼這類人群會出現血糖升高？其實，說的通俗一些，就是身體缺乏了一些可以降糖的物質，分泌的少了，血糖自然也就高了。但是，這並非說明身體就完全沒有了能力。因此，對於水果而言，如果甜分不少，身體每天也必須要有一些甜分，才能夠滿足所需。所以說，只要是稍微帶一點兒甜的水果，並非不能夠去吃，而是可以適當的少吃一些，這樣對於身體的健康平衡，同樣是有幫助的。

3.水果什麼時候吃比較好？

因為是“特殊”的人群，所以在飲食的管理方面，也需要有所注意，對於這類患者，水果可以在飯後吃比較好，這樣既有助於消化，同時也不至於血糖一下子升高很多，而且對於腸胃也有很好的幫助。所以建議這類人群平時不是不可以吃，而是可以適當的去吃，不多吃就可以了。