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  • 1 # 逸仙藥師

    蚯蚓俗稱曲蟮,中藥稱地龍,來源環節動物門鉅蚓科動物參環毛蚓Pheretimaas pergilum(E Perrier)、通俗環毛蚓P vulgarisChen、威廉環毛蚓P guillelmi(Michaelsen)或櫛肓毛蚓P pectiniferaMichaelsen的乾燥體。前一種習稱“廣地龍”,後三種習稱“瀘地龍”,主產於廣西、廣東、福建。

    地龍是中國重要的中藥材之一。地龍是息風止痙類藥,性寒,味鹹,有清熱定驚,通絡平喘利尿,主要用於高熱神昏,驚癇抽搐,關節麻痺,肢體麻木,半身不遂,肺熱喘咳,尿少水腫,高血壓等症。

    臨床應用

    1、用於高熱驚癇,癲狂。地龍既有解熱作用,又能抗驚厥。所以最適用於高熱驚厥抽搐,常與鉤藤、殭蠶、七時一枝花等藥配用。

    2、治療風溼性關節炎和中風後遺症。治療關節冷痛、活動不便的小活絡丸和治療半身不遂的補陽還五湯,其中都有地龍。

    3、治療哮喘及哮喘性支氣管炎。地龍能夠舒張支氣管,所以能夠平定喘身。可單方用,特地龍研末吞服,每次1-2克。對於肺熱哮喘,宜與麻杏甘石合劑同用,效果更好。

    4、治療高血壓病。地龍有降壓作用。對原發性高血壓有效。

    5、治療躁狂型的精神病。地龍既有鎮靜作用,又有解熱作用,所以運用於這種病人。

    用法用量:5-15g;鮮品10-20g。研末吞服,每次2g,外用適量。  

    使用注意:陽氣虛損、脾胃虛弱、腎虛喘促、血虛不能濡養筋脈者不宜使用。  

    藥理作用

    1、溶栓和抗凝作用

    地龍提取液在體外有很好的抗凝作用,能使血液的凝血時間,凝血酶時間、凝血酶原時間均顯著延長,並呈明顯量效關係;能降低血液黏度,抑制血栓形成.其抗凝機制是,其對凝血酶-纖維蛋白原反應有直接的抑制作用.地龍尚有促纖溶作用,能使已形成的血栓溶解。 

    2、對心血管系統作用

    (1)抗心律失常作用:靜注地龍注射液對氯仿一腎上腺素或烏頭鹼誘發的大鼠心律失常,氯化鋇或毒毛花著G誘發的家兔心律失常均有明顯的對抗作用;對心臟傳導亦有抑制作用。

    (2)降血壓作用:麻醉犬靜注廣地龍熱水浸劑或乙醇浸出液0.1g/kg,30~45min出現血壓下降,可維持2一3h。

    3、對中樞神經系統作用

    (1)治療缺血性腦卒中(中風):預先腹腔注射地龍注射液10g/kg,對蒙古沙土鼠一測預總動脈結紮造成的缺血性腦卒中具有一定的預防作用,可減輕缺血性腦卒中的症狀。

    (2)抗驚厥和鎮靜作用:小鼠腹腔注射地龍醋酸鉛處理的提取液,可明顯對抗戊四氮和咖啡因引起的驚厥,但不能對抗土的寧引起的驚厥,提示其抗驚厥作用部位是在脊髓以上的中樞神經部位。

    (3)解熱作用:蚯蚓水浸劑對大腸桿菌內毒素及溫熱刺激引起的發熱家兔均有良好的解熱作用,但較氨基比林的作用弱。

    4、平喘作用

    從蚯蚓提出的含氮成分對大鼠、家兔肺灌注法有顯著擴張支氣管作用,並能對抗組胺和毛果美香鹼引起的支氣管收縮。

    5、對平滑肌作用

    從廣地龍提取出的淡黃色結晶,能使已孕和未孕大鼠或豚鼠離體子宮緊張度明顯升高,濃度增加可使之呈痙攣收縮狀態;

    6、其他作用

    100%廣地龍煎劑對甲型鏈球菌有微弱的抑菌作用;地龍提取液對毛黴和酵母菌有顯著的抑制作用.體外抗陰道毛滴蟲試驗表明:蚯蚓提取物對陰道毛滴蟲有較強的抑制和殺滅作用,其濃度在0.2%及其以上時效果與滅滴靈相同,但滅滴靈副作用較多,不易被患者所接受.

    選方

    ①治傷寒六、七日熱極,心下煩悶,狂言,欲起走:大蚓一升破去(土),以人溺煮,令熟,去滓服之。直生餃汁及水煎之,並善。(《補缺肘後方》)

    ②治小兒急慢驚風:白頸蚯蚓,不拘多少,去泥焙乾,為末,加硃砂等分,糊為丸,金箔為衣,如綠豆大。每服一丸,白湯下。(《攝生眾妙方》)

    參考資料:醫藥百科

    (本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院倫俊傑提供)

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