直腸癌患者在術後的5年內都需要進行密切的隨訪，這對於早期發現復發和轉移是至關重要的。術後患者短期內不需要做腸鏡，因為吻合口還沒有長好，暫時也沒有其他表現，做腸鏡可能損傷吻合口。一般是術後1年左右或者有其它異常情況時才考慮做腸鏡。那麼，複查那種腸鏡好呢？

腸鏡主要有結腸鏡、直腸鏡和乙狀結腸鏡三種類型。直腸癌術後複查一般選用結腸鏡。為什麼呢？因為直腸鏡是觀察直腸及其以下病變的，而乙狀結腸鏡只能觀察乙狀結腸及其以下的腸道，距離比較短。複查腸鏡的目的主要是觀察吻合口、腸道其它地方有無病變，而直腸鏡和乙狀結腸鏡都達不到這樣的目的。

結腸鏡檢查是將一條長約1.3米，可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管，由肛門或者造瘻口慢慢插入大腸進行檢查。醫生根據腫瘤距離肛門的遠近給患者選擇做保肛手術或者造瘻手術。腫瘤距離肛門不遠的，3釐米以上的，都可能保住肛門。如做過造瘻手術的，需要從造瘻口放入腸鏡。

腸鏡報告如剩餘結腸和吻合口未見異常，則不需要再做病理活檢，定期隨訪複查便可。一旦發現可以病變，醫生往往再取活檢進行病理分析，同時配合影像學檢查、腫瘤指標等結果，評估患者病情，再確定下一步治療方案。

腸癌復發轉移，最常見於術後5年內，特別是術後2年是復發轉移高峰期，對於復發轉移病灶，早發現能取得較好的治療效果，如果發現較晚治療效果會大打折扣。

直腸癌術後複查意義較大，除了能發現早期病變，檢查是否有癌症病灶復發、癌細胞轉移的情況，同時也能讓醫生幫助患者解決術後排便異常、大便次數過多或便秘的情況，做好術後恢復和功能鍛鍊，改善生活質量。

直腸癌術後複查主要查什麼?

1、體格檢查：

詢問近期病史，是否有體重下降、排便習慣改變、腹部疼痛、腸道出血、腹脹、腹部包塊等症狀，同時檢查腋窩、鎖骨、頸部淋巴結情況，視情況做肛門指檢。

2、腫瘤指標：

屬於無創，透過血液檢測患者體內癌細胞發展情況，如果正在進行醛氫葉酸化療，可能會導致指標升高，但直腸癌肺轉移一般不會引起指標升高。

3、CT：

如果復發轉移可能性高的患者，術後1年需做CT檢查，術後3年內每年做一次腹腔和盆腔CT檢查，可以發現較小的病灶，如果有異常要隨時複查。

4、腸鏡檢查：

因手術切除原因，一般在術後6個月方可做腸鏡檢查。

腸鏡主要分為哪幾種?

1、結腸鏡：

即大腸鏡，可以發現大部分腸道病變，從直腸肛門進入，經過降結腸、橫結腸、升結腸等多個部位，到迴腸末端來檢查整個大腸及結腸病變的診斷方式。

2、乙狀結腸鏡：

從直腸進入到乙狀結腸部位進行診斷，主要檢查乙狀結腸和直腸病變。

3、直腸鏡：

主要檢查位於肛門上端的直腸組織的檢查方法，只能發現直腸出現的病變。

大部分腸癌術後，都會選擇結腸鏡來檢查整個腸道是否有病變，直腸癌術後透過做結腸鏡檢查，來檢測發現是否有區域性復發或原發部位以外的部位再發，如果發現腸息肉則應儘快切除。

簡單說，直腸癌術後2年內，建議每3個月複查一次體格檢查、腫瘤指標，術後3-5年，每6個月複查一次，術後5年則每年複查一次，其他檢查視情況定期複查；腸鏡檢查在術後6個月複查一次，術後2-3年，腸鏡檢查需要每年做一次，如果術後兩三年內無息肉或其他病變，之後可每2年查一次腸鏡即可。

當然，除了這幾項檢查外，可視患者病情及身體狀況，適當做肝腎功能檢查、腹部盆腔B超、盆腔磁共振增強檢查、PER-CT檢查等來明確診斷。