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1 # 鄭醫生百嗑
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2 # 心腦血管醫生羅民
誰也無法預言生命，就算健康人也是一樣，但我可以肯定得告訴你：心衰是可以治癒的！
為什麼很多人都覺得心衰無法治癒傳統醫學上，對待心衰患者最常見的治療辦法，永遠都是藥物控制。
利尿、擴血管、強心這基本上就是藥物治療心衰最核心的三個要素，你們可以自己想想，不管用什麼藥物都是以這三種為主，這是一種消極的治療辦法，由於見效慢，很多人都無法瞭解其作用大小，但所有人都這麼說，好像也就只能如此了。
但我要說的是，透過這種方式治療心衰，能否恢復只能看自己的運氣了，因為心衰往往不是單一性疾病，通常伴有其他心血管疾病，這種情況藥物只能緩解身體表面症狀，哪裡難受治哪裡，卻根本沒有找到病因，這樣又何談治癒？
怎麼治療心衰呢？心衰又名心力衰竭，它並不是一個獨立的病症，但卻可以透過大部分心血管疾病誘發，而如果想要治療心衰就要從根本治療，恢復血運。
人的身體，由脊柱貫穿上下，它所保護的神經叢傳輸大腦的命令，支配血管，而血液迴圈需要透過血管來流動。
當脊柱發生病變時，會第一時間刺激到以往保護的交感神經，交感神經一旦興奮、放電，血管會發生痙攣、持續收縮，時間一長，會導致血管狹窄、堵塞，影響供血，破壞身體平衡，心衰也會隨之產生。
這種情況，只要尋找到脊柱責任病灶，透過神經調控解除興奮地交感神經，會擴張血管，恢復堵塞、狹窄的血管，使心臟恢復正常，自然而然治癒心衰。
治病要除根，連病因都沒有找到，光吃藥又何談治癒，難道光靠奇蹟？
提這樣的問題，言下之意，似乎是覺得“心衰”就是絕症，剩下的時間就是等死了。這種想法是完全錯誤的。如果不具體到某一個病人，這種問題其實毫無意義。
我們可以把心臟理解為一個水泵，所謂心衰，就是水泵的輸出功率下降，不能滿足人體正常需要。
我們診斷心衰，是根據患者的症狀來做粗略評估的。我們把心功能分四級，其中一級基本正常，二、三、四級都可以稱為心衰。I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。
III級：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。
IV級：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
由此可見，心衰可輕可重，差異是非常大的。不同程度的心衰，其預後也完全不一樣。而且心衰經過治療以後，病情可明顯好轉，分級也可能發生變化。如果治療護理得當，心衰可能完全不影響正常壽命。如果不注意，一次急性心衰發作也可能直接要命。
評估心衰的預後，還要判斷引起心衰的具體病因引起心衰的病因非常多，比如冠心病，高血壓性心臟病，先天性心臟病，心肌病，心肌炎，肺動脈高壓等等。如果這些病因能夠去除，或者得到控制，心衰就有可能控制。如果病因無有效治療，則心衰會進行性加重。
比如新生兒擴張性心肌病是先天性的，目前還無有效治療方法，患兒往往一歲內就會夭折。如果發生的是先天性心血管畸形，及時手術糾正以後，就可以和正常人一樣。
成人的高血壓，冠心病等原因引起心衰道理是一樣的。把始發病因控制好了，生活注意，按時服藥，雖然心功能有所下降，但是正常生活一二十年甚至更久，也是完全可以做到的。
水泵雖然老化，但只要能正常運轉，維護得當，在較低的功率水平下也有可能繼續工作很久。所以拋開故障原因，單純以心衰來判斷壽命，意義也不大。
除了藥物治療以外，目前還有許多新的治療心衰的技術在研究發展中，比心臟內輔助裝置（人工泵），人工心臟，心臟移植等等。在這些技術的支援下，即使是晚期重度心衰患者，也有望獲得更長的壽命。