術前檢查主要分為兩部分，一部分是檢查腫瘤常見轉移部位有無轉移，並根據檢查結果分期。第二部分是查身體一般機能，是否能耐受手術治療。只有這兩方面都達到才能考慮手術。PET-CT,有條件可以作為術前檢查，來排除遠處轉移。

食管癌是華人癌症死亡第四大死因，也是我們最不想要的世界第一！發病率位居全球第一，佔了全球發病數的一半。每年接近50萬人。

食管癌的病因包括抽菸，吃很燙的食物，喝很燙的茶，吃過硬的食物，經常吃醃製品等！

這些生活習慣的改變可以大大減少食管癌的發生，所以食管癌是可以預防的！

食管癌的早期症狀包括反覆的打嗝，吞嚥時不暢通，有不適感，吞嚥梗阻感，胸骨後疼痛等等！

中國食管癌高發的地區包括華北，閩南，潮汕地區，客家地區，廣東粵西地區，想早期發現食管癌只能做胃鏡，建議超過40歲的人每兩年做一次胃鏡！

早期食管癌做手術後就可以得到根治，我們有病友術後已經活了十幾年！

食管癌又稱噎嗝，它堵塞食管，導致病友吞嚥困難，到最後會導致病友完全吃不下東西，骨瘦如柴，活活餓死，是非常痛苦的！！

食管癌是原發於食管上皮的惡性腫瘤，進行性吞嚥困難是食管癌的典型症狀。食管癌是世界上醫學國家和地區常見的惡性腫瘤，中國是世界上食管癌的高發國家，也是世界上食管癌高死亡率的國家之一，在中國，男性高於女性，中老年人容易得病，80%以上發病都在50歲以上。

食管癌手術切除史重要的治療手段，早期食管癌切除可達根治效果，但大部分患者在診斷時已進入中晚期，因此，早期發現早期治療有重要意義。

食管癌早期發現需要做哪些檢查？

一，胃鏡檢查，是發現與診斷食管癌的首選方法，可以直接觀察病灶的形態，可以做活檢以確定診斷，可以觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，等。

二，食管鋇餐劑造影，當患者不適宜進行胃鏡檢查時，可選用該方法，食管癌鋇餐造影的早期徵象有，1，黏膜皺襞增粗，迂曲及中斷，2，食管邊沿毛刺狀，3，侷限性管壁僵硬有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處官腔不規則狹窄、充盈缺損、黏膜紊亂。等

三，胸部CT檢查，可以清晰顯示食管與鄰近器官的關係，如食管壁厚度＞5mm，與周圍官腔分界模糊，提示食管病變存在。CT有助於制定外科手術方式，放療的靶區及放療計劃。但CT難以發現早期食管癌。

四，食管癌超聲內鏡檢查（EUS），有助於判斷食管癌的壁內浸潤深度、異常腫大的淋巴結、=以及腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案的選擇以及預後判斷有重要意義。

食道癌早期，應該說是個很有希望的情況。雖然我們聽到癌症都緊張，但是作為現代醫學的收益者，能夠早期發現，能夠早期治療，應該說是我們這代人的福氣，一定要抓緊早期的時機，爭取治癒。

　食道癌算得上是中國的特色癌種，從2000年到2014年，經過15年的時間，中國食道癌的五年生存率由22.9%提升到29.7%。在農村地區，食道癌的發病率排名第二（僅次於肺癌）， 較城市高出3倍多。從地域上看，河北和河南部分地區的食道癌發病率也高於全國其它地區。

　　得了食道癌，必須做手術嗎？食道癌的治療策略主要和以下幾個因素有關：1、臨床分期，2、病灶的位置，3、患者的一般基礎狀況。手術治療確實是食道癌的重要治療手段之一，隨著外科技術的不斷提升，食道癌手術可切除率已接近90%，手術死亡率已下降至5%以下。然而，也並不是所有的食道癌患者都適合手術。此外，放療、化療、靶向治療、PD-1免疫治療等，也是食道癌有效的治療方式。

　　食道癌病灶生長的部位、大小、分期、腫瘤生長速度、全身情況是選取哪種治療手段的重要臨床依據。嚴格掌握適應症的情況下，手術治療不僅可以切除腫瘤，還可以解決患者的進食問題。食道癌手術主要包括切除原發腫瘤和相關淋巴結，以及上消化道重建。原則上，病灶越小、分期越早，越適合手術治療。而針對上段的食道癌（下嚥部、頸段、上胸段），放療是其重要的治療方式，因為靠上的食管癌手術創傷大，術後生活質量較差，所以應該嚴格掌握食道癌的手術適應症。

　　得了食道癌，必須做手術嗎？腫瘤在5cm以下的，手術切除可能性更大，對於原位癌和T1~2N0的食道癌患者，手術是標準治療。但對於中晚期或者區域性晚期的食道癌而言，如果無法進行根治性切除，則應該由多學科會診，根據病情評估多學科聯合的綜合治療方案。例如先採用新輔助治療，術前放療和化療，縮小病灶，經過降期後評估是否有手術機會。此外，對於IV期食道癌伴有梗阻，如果已經做過擴張、內支架等治療後依然無效，也可以考慮行短路手術，姑息治療。

　　總之，手術是食道癌的重要治療方式之一，但不是所有的食道癌患者都適合手術，需根據病情嚴格掌握手術適應症。如腫瘤侵犯了氣管支氣管、主動脈、心臟和食管旁器官如肝、胰、脾、肺等，這些將大大限制手術參與食道癌區域性治療的可能性。而晚期食道癌治療主要治療目的是減少患者的痛苦，提高生活質量。可以支援治療為主，必要時可考慮姑息性放療，以支架、胃造瘻等方法減輕進食梗阻症狀和轉移灶壓迫症狀。同時，化療、靶向治療，PD-1免疫治療等，也可以根據患者的情況來選擇。

　　食道癌的治療是一個綜合治療的過程！腫瘤的病理、分期和食道癌的預後密切相關，此外手術切除的徹底性、以及除手術以外的綜合治療、患者的營養狀況、精神心理狀況等都影響食道癌患者的預後。

這是兩個問題，一是食道癌早期做根治術需要做哪些檢查專案；二是，早期食道癌術後複查（半年）需要複查哪些內容。

胃鏡檢查：可以明確病變的位置，大小，形狀，更重要的是可以取活檢做病理檢查，明確型別，是腺癌還是鱗癌或者腺鱗癌。並且可以根據癌組織的分化程度分出高中低分化。

超聲胃鏡檢查：就是胃鏡頭部帶有超聲探頭，可以瞭解病變侵犯胃壁的厚度，就是T分期，同時，可以大概瞭解食管周圍淋巴結轉移的情況。這是對準確的食管癌分期來說，是必要的檢查。尤其對懷疑是早期食管癌患者，是必須的分期檢查。可以判斷是否適合內鏡下切除(ESD術）。

胸部增強CT:可以瞭解食管壁的厚度，進一步瞭解縱隔淋巴結情況，還可以瞭解大概肺部有無結節，有無肺轉移。

腹盆增強CT:瞭解腹腔淋巴結轉移情況，有無肝臟轉移等。順便了解腹腔其它臟器的情況。

頸部超聲檢查：瞭解有無頸部淋巴結轉移，食管癌患者相對容易出現頸部淋巴結轉移。

複查內容，一般包括抽血化驗血常規、血生化、腫瘤標誌物；

同時，影像學複查內容可以有胸部增強CT，腹盆CT或者超聲檢查。對於半年是否複查胃鏡，需要根據具體情況。一般術後一年複查胃鏡。如果患者在做根治術前，發現食管其它部位或者胃有息肉或者黏膜潰瘍表現，可能需要術後半年複查胃鏡，進一步瞭解當初異常的地方有何改變。

至於是否需要PET/CT，一般情況是不需要的。除非常規的檢查發現可疑問題，但是不能明確是否是腫瘤的復發或者轉移導致，可能需要PET/CT進一步明確。

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，主要發生在食管的三個生理狹窄處，以鱗狀上皮癌多見。

食管癌的治療包括手術、反射療法和化學療法，手術是食管癌治療的首選方法，手術前應該進行胃鏡＋活檢、超聲內鏡、胸腹部CT等必須檢查專案及腹部B超、心電圖、血液常規、生化化驗等檢查，對病情進行TNM分期，評估手術成功機率，爭取在手術中將腫瘤完全切除，也就是說將距癌瘤上下緣5-8cm食管和腫瘤周圍的纖維組織及頸部、胸頂上縱膈、食管氣管旁和隆凸周圍、腹內胃小彎、胃左動脈及腹主動脈周圍等處的淋巴結全部切除。以最大可能的避免手術後轉移和復發的情況發生。

手術半年後應該進行一次全面檢查，如超聲內鏡、胸腹部CT、腹部B超及常規的化驗檢查等輔助檢查。檢查的目的主要是為了瞭解食管癌手術後有沒有復發和轉移的情況存在，決定是不是需要進一步化療或放療等治療。

早期食管癌的治療效果是相對較好的，治癒率也非常高，所以不必過於擔心，對全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者來說，外科手術治療是首選方式，術後配合服用人參rg3有益於患者病情的控制以及身體的恢復，持續服用還能降低食管癌的復發機率，有效的預防復發。希望患者可以保持良好的心態，積極配合醫生的治療，祝願身體健康。

對於食道癌這種疾病，相信我們大家並不陌生，很多人都會患上食道癌，這種疾病一旦發現有這種疾病的症狀，就一定要積極的去就醫，防止病情的惡化嚴重危害患者的生命健康，對於這種疾病的治療，我們一定要樹立信心，擁有戰勝病魔的信心，才能夠使疾病得到更好的被控制。

1、食道癌病人手術前各項常規檢查：每個患者應於術前作血、尿、大便常規檢查，肝、腎功能檢查，及心電圖、胸片、腹部B超檢查。對於60歲以上的病人及有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人應作肺功能檢查。

2、食道癌病人適應手術後變化的鍛鍊：多數食道癌病人不習慣在床上大小便，手術前應練習。手術後常因切口疼痛而不願咳嗽，故應在手術前學習正確的咳嗽和咯痰的方法。有吸菸習慣的人，至少於術前2周停止吸菸。

3、施行手術前，應做好血型鑑定及交叉配血試驗，並備好一定數量全血。部分食道癌病人進食困難，易有水電解質代謝及酸鹼平衡失調，應予以糾正。

4、防治感染：食道癌手術為操作時間較長的大手術，可以預防性應用抗生素。許多食道癌病人年齡較大，易於併發呼吸系統感染，術前就應當用抗生素治療。

5、改善營養狀況：食道癌病人往往處於營養不良的狀態，蛋白質缺乏，並常伴有血容量不足，耐受術中、術後失血或休克的能力降低。蛋白質缺乏也常引起組織水腫，影響癒合。營養不良的病人，容易併發嚴重感染，所以術前最好予以適當的營養支援，必要時可輸血。

食道癌的診斷方法您知道嗎

1、食管功能的檢查：食管運動功能試驗：食管壓力測定，適用於疑有食管運動失常的患者;酸清除試驗，用於測定食管體部排除酸的蠕動效率。胃食管返流測定：食管的酸灌注試驗;24小時食管pH監測;食管下括約肌測壓試驗。

2、食管脫落細胞學檢查：食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在90%以上，是食道癌大規模普查的重要方法。但對食道癌有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查;對食道癌X片上見食管有深潰瘍或合併高血壓、心臟病及晚期妊娠者，應慎行食管拉網脫落細胞檢查;對全身狀況差，過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查;合併上呼吸道及上消化道急性炎症者，應先控制感染再行檢查。

3、鑑別診斷：食道癌的診斷除病史、症狀和體徵外，在很大程度上有賴於X線和內鏡檢查，而最後診斷需經組織病理學診斷證實。食道癌需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑑別。

4、X線鋇餐檢查：食道癌的診斷方法之一，可為研究早期食道癌提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食道癌診斷的準確性。食道癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵範圍。

所以透過我們的詳細介紹，相信大家對食道癌這種疾病都有了更深刻的見解，所以一旦發現有食道癌的症狀，就一定不要忽視，要積極的去醫院治療，配合醫生的治療，使疾病能夠得到更好的被控制，使患者免於遭受病人痛的折磨，防止病情的惡化和轉移。

食道癌早期手術治療，一般來說效果還是比較理想的。這對於患者來講也是不幸中的萬幸，幸虧在早期發現，如果中晚期發現，其治療效果會大打折扣，甚至可以說效果非常差。

食道癌也叫食管癌！很多人對於食道癌這個疾病名字並不是很陌生，但是對於這種疾病的一些基本常識卻是一無所知，或者說知之甚少。

2、吸菸、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是導致食管癌的主要危險因素。

3、典型症狀包括吞嚥困難、體重下降和疼痛等。

4、內窺鏡檢查可診斷。

5、如非早期發現，多數食管癌可致命。

6、治療依靠手術以及化療，其它治療可減輕症狀。

需要注意的是，男性鱗癌和腺癌發病率普遍高於女性。

在中國，食道癌的發病率非常高，由於發病率高、預後效果差等特點，患者一旦確診食管癌，一是給治療帶來了很大的困難；二是預後效果差，死亡率高。

通常來講，吸菸和飲酒是兩大導致食道癌最重要的原因。

以下幾類人群需要密切關注：

1、感染某種人類乳頭瘤病毒的患者。

2、患者頭頸部腫瘤的患者。

3、為治療其它臨近部位的腫瘤而對食管進行放射治療的患者。

另外，長期的食管功能紊亂，比如賁門失弛緩症、食管蹼，或者曾吞食腐蝕性物質而導致食管狹窄的患者，患食管癌的機率較高。

胃酸的反覆反流對食管的長期刺激可引起病變。

食道癌的複查，主要包括血常規、血生化、腫瘤標誌物等。

另外，可以進行影像學檢查，比如胸部增強CT、腹盆CT或者超聲檢查。但是，對於是否複查胃鏡，需要具體情況具體對待，最終以醫生建議為準。

但如果患者在術前，發現食管其它部位有息肉或者黏膜潰瘍表現，需要術後半年複查胃鏡，進一步瞭解當初異常的地方有何改變。