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1 # 醫患家
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2 # 遼瀋名醫
這是醫學安全的必要，除了保障給患者更準確的治療、服務，更是保障其他人的人身健康權。其中，就涉及醫院的醫護人員。
在艾滋病防控的整體大環境中，人們往往關注性傳播，而職業暴露是很多人忽略的一環。涉及其中的有醫生、警察、艾滋病預防控制人員（疾控中心的工作人員），這些人因為工作需要，可能接觸輸血環境、毒販、高危感染者等等，其實都並不“安全”。雖然過去數年間，就連普通的醫生也難免“談艾色變”，但隨著醫學的進步和發展，人們觀念的革新，醫護人員能正面認識艾滋病的人越來越多。
尤其是在一些傳染病醫院、治療結核病的醫院，很多患者本身就是艾滋病感染者，或者可能是艾滋病合併結核病的患者。
如果醫生在輸血、手術等環節上馬馬虎虎，那不單是拿自己的健康開玩笑，也是拿整個醫療機構的安危開玩笑。
因為，篩查出感染者，可以更大限度上杜絕血液傳播等可能渠道，將艾滋病在嚴謹的醫學體系內予以治療和幫助。
這裡面不涉及歧視，也不存在偏見。
試想，如果放任自流，不加以管控，那樣的醫療機構其實很可怕的，能讓普通患者安心嗎？
所以，病人不同意檢測，就跟他講明白這些道理。不然，有理由拒絕為其提供治療！
一般情況下醫院不會無緣無故要求病人查HIV的，但在輸血、手術前等特定情況下是要求病人必須檢查的。
首先，患者拒絕查HIV，可能是出於隱私等的考慮，醫院一般情況下對患者也不是常規進行HIV檢查的。
其實對於HIV的高危患者，的確應該每年進行一次HIV篩查。甚至2006年CDC建議提倡對於沒有選擇“自願退出”的所有成年人進行HIV篩查，代替了以往只對高危人群進行篩查的做法。在美國，40%的患者在診斷HIV感染後不到一年內進展為艾滋病期。大約1/4的感染者不知道自己已經感染從而失去了挽救生命的抗病毒治療機會。但即便如此，一般情況下如果患者不主動提出，醫院也不會主動為病人進行HIV檢查。但在輸血前、外科手術前等情況下，患者是必須進行HIV檢查的。
輸血前查HIV ，是因為血液製品有傳播HIV等疾病的風險，事先需要先明確患者是否已感染乙肝、丙肝、HIV、梅毒等疾病。而手術前查HIV，是因為HIV職業暴露問題，是為了做手術的醫患人員安全及手術器械消毒問題。HIV是可以透過血液傳染的，如果是HIV患者的手術，醫患人員要做好提前防護措施，手術器械也要進行特殊處理，如果萬一手術中發生醫護人員劃破手指的情況，也會按照HIV暴露後預防用藥方案進行必要的處理和隨訪。如果術前不查HIV，無疑是增加醫護人員的風險。
還有一種情況是患者出現原因不明的長期發熱，或有非洲等國外旅居使的，如果醫生懷疑HIV感染，也會對患者進行HIV檢查。
總之，醫院是個特殊的地方，不應簡簡單單定義為所謂的“服務行業”，有些規矩還是必須要遵守的。該查HIV的時候，患者是不能拒絕的。