出現像哮喘發作一樣的症狀，並不一定是哮喘（全名:支氣管哮喘）。我在10歲以前，每年都會多次感冒，每次感冒後都伴有支氣管症狀，哮鳴音很明顯，那時候條件差，只能靠一種叫“咳喘素”的白藥片才能緩解症狀（激素類藥）。因為每年都多次感冒，父母也有點頭疼，後來我有時候自己偷偷的吃這個藥片，減輕症狀，怕他們聽到我喘而擔心...10歲以後，就逐漸好轉了，現在，我身體很好，是一個上進的醫生。☞很多兒童，由於免疫體統發育的問題、氣管敏感、氣道高反應，每每容易在受涼、病毒性感冒、接觸過敏物質後出現哮喘症狀，一般隨著年齡的增長，會逐漸改善，並不一定就是支氣管哮喘。即使是，兒童哮喘經過藥物干預，95%以上能控制良好，成人也在80%以上。☞如果有反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，發病與接觸變過敏物質、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關，發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，同時除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶，我們會考慮診斷支氣管哮喘。

☞另外，我們還有一個名詞，叫心源性哮喘（現已棄用），是因為左心衰後導致肺水腫，發生的呼吸困難、喘憋嚴重。跟哮喘症狀很像，但卻是兩個完全不同的疾病。☞所以，單憑出現哮喘症狀，並不一定就是哮喘，還要結合發病特點，病史等綜合考慮。保險起見，如果有類似症狀，來醫院看一下啦～

Mr張為您解答

出現哮喘症狀臨床上主要以支氣管哮喘及心源性哮喘為主。

支氣管哮喘是由於氣道炎症導致氣道反應性增高，引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等症狀，多在夜間及凌晨發生，多可以自行或透過治療而逆轉。

心源性哮喘多由於左心衰竭引起，患者常常合併冠心病、高血壓、心臟瓣膜病等基礎心臟病，表現為咳嗽、 咳粉紅色泡沫談、氣喘、呼吸困難等症狀。

此外部分肺癌患者也可能出現哮喘症狀，原因是癌腫阻塞支氣管，導致支氣管狹窄，出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部聽診可聞及哮鳴音等。

臨床上，這類疾病最難鑑別的是心源性哮喘(現稱左心衰竭)，症狀和體徵基本相同。多在夜間發作，都有突發氣急，胸悶，陣發性咳嗽等症狀，聽診都有哮鳴音。左心衰竭多見於有基礎疾病如高血壓，冠心病，風溼性心臟病的患者。有時可見典型的粉紅色泡沫痰。

其他，如痰液，氣管異物等也會引起與哮喘類似的喘息樣呼吸困難，但一般多在吸氣末出現。還有一些疾病可併發哮喘如慢性阻塞性肺疾病，俗稱COPD 。

碰到不少反覆發作哮喘的病人，對哮喘不去管理，得過且過，殊不知長期哮喘發作可引起COPD ，支氣管擴張，肺源性心臟病等疾病，嚴重時可有呼吸衰竭。雖然目前哮喘不能根治，但長期規範化治療可使大多數患者達到良好或完全的臨床控制。

這個不一定，出現哮喘樣症狀，可能是哮喘，也可能是急性左心衰，還可能是慢性喘息性支氣管炎等其他疾病。

哮喘樣症狀，主要表現為呼吸困難，雙肺可聞及大量哮鳴音，有時候不用聽診器就可聽到患者喉部發生吱吱叫的聲音。當然哮喘發作時可有這種表現。但哮喘患者一般從小時候就開始發病，發病年齡相對較輕，在春季聞到花粉或過敏性氣體等情況時可急性發作，在應用激素、β2受體激動劑等藥物時可緩解。但除了哮喘之外，以下疾病也可出現類似表現：

1、 急性左心衰。一些冠心病等患者，發作急性左心衰時也可出現呼吸困難，肺部佈滿乾溼囉音的情況，有時候與哮踹症狀非常相似。但急性左心衰患者發病年齡一般較大，多有心臟病等基礎疾病，與哮喘不同，急性左心衰發作時BNP/NT-proBNP可明顯升高，且病情較嚴重，如不及時處理患者會發生死亡。發生急性左心衰時主要處理是減輕心臟前、後負荷，迅速擴管、利尿，可用嗎啡。

2、慢性喘息性支氣管炎急性發作。慢性喘息性支氣管炎患者發病年齡也相對較大，且既往有長期慢性氣喘病史，多在冬季發作，常見發病誘因是感染，每次發作常持續三個月以上其治療除了一般的平喘治療外，常需抗生素抗感染治療。

3、肺癌。一些肺癌患者，也可突然間斷出現氣喘的表現，常伴有咯血、胸痛、長期乾咳等臨床表現，經肺部增強CT等影像學可確診。

簡單講，肺源性及心源性等一些相關疾病均可出現哮喘樣症狀發作，需進一步明確診斷及對症處理。

首先答案肯定是不一定，為什麼？

1、支氣管軟化或者狹窄，有些寶寶出生後出現明顯喘息症狀，但是沒有咳嗽，早期出現的症狀，有可能為此類疾病。

2、毛細支氣管炎 嬰兒首次喘息，大多數在感冒後發生咳嗽，喘息呼吸急促，在秋冬季比較多發。

3、喘息性支氣管炎 有些寶寶會出現2-3次感冒後咳嗽喘息，但是還達不到哮喘診斷標準。

4、支氣管異物 突然發生的咳嗽喘息，需要警惕支氣管異物，異物堵塞氣道，也會出現哮喘樣症狀。

5、閉塞性支氣管炎 如果早產或者嚴重肺炎支原體肺炎也會出現喘息症狀，肺部CT可見到“馬賽克症”。

當然不是。

我們說支氣管哮喘的典型症狀是發作性氣喘，意思是說，當遇到過敏物質時，突然出現了喘息，當原理過敏原時，喘息會逐漸好轉，或者經使用平喘藥後喘息也會逐漸好轉。為什麼會有發作性氣喘？原因就是哮喘患者氣道記憶體在有慢性炎症，一旦接觸了過敏原，就會誘發有炎症加重，一些炎症介質增多後，會刺激支氣管平滑肌，導致平滑肌收縮痙攣，從而表現為喘息。

但臨床上還是有很多疾病會出現喘息的，常見的就是慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），但慢阻肺的喘息不經常是發作性的，而是逐漸加重的。慢阻肺經常是中老年人發生，而哮喘主要是年輕人、兒童多見。

另外，一些兒童患有肺炎時也會出現喘息症狀，不少家屬和醫生都以為這可能是哮喘，因為症狀很像，但其實這不是哮喘。而是肺炎導致的喘息。因為嬰幼兒的肺部還沒有發育完善，有炎症後多會表現為出現，我們要仔細鑑別。一時半刻鑑別不了的，就可以先按照哮喘處理，然後動態觀察。

有些肺癌病人也會有發作性喘息症狀，主要是肺癌的腫塊影響了大氣道，當有肺炎的時候，喘息就更加明顯。但這類病人通常年紀比較大，而且可能會有咯血、胸痛等表現，而哮喘患者是不會有咯血、胸痛的，這兩點可以鑑別。實在不好鑑別的，做一個胸片或者CT就一目瞭然了。

此外，肺結核、間質性肺炎、心衰等等疾病都會有喘息，但都不是哮喘。有時候臨床醫生也未必能很好鑑別，更別說普通患者朋友了，所有當出現喘息時，必須要去醫院診斷清除，再對症治療。

　　支氣管哮喘是氣道慢性炎症為特徵的異質性疾病，目前沒有特效的治療辦法。支氣管哮喘一旦發作，常伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等症狀，給患者帶來難以忍受的痛苦和折磨，嚴重影響患者的健康。那麼，是不是出現像哮喘發作一樣的症狀，就一定是支氣管哮喘呢?下面咱們就談談。

　　哮喘發作一樣的症狀，並非支氣管哮喘專屬，出現哮喘樣症狀，可能是哮喘，也可能是急性左心衰，還可能是慢性喘息性支氣管炎等其他疾病。

　　1、急性左心衰：許多冠心病等患者，發作急性左心衰時也可能出現呼吸困難、肺部佈滿乾溼囉音的情況，有時候與哮踹症狀非常相似。不過，急性左心衰患者發病年齡一般較大，多有心臟病等基礎疾病。與哮喘不同，急性左心衰發作時病情高危，如不及時處理患者會發生死亡，應及時搶救。

　　2、慢性喘息性支氣管炎急性發作：慢性喘息性支氣管炎患者發病年齡也相對較大，且既往有長期慢性氣喘病史，多在冬季發作，常見發病誘因是感染，每次發作常持續三個月以上，其治療除了一般的平喘治療外，常需抗生素抗感染治療。

　　3、肺癌。一些肺癌患者，也可突然間斷出現氣喘的表現，常伴有咯血、胸痛、長期乾咳等臨床表現，經肺部增強CT等影像學可確診。

　　總而言之，肺源性及心源性等一些相關疾病均會出現支氣管哮喘樣症狀發作，應及時到正規醫院明確診斷，遵醫囑及早對症治療。

支氣管哮喘又稱為哮喘，區別於心源性哮喘、氣管內膜病變（氣管的腫瘤、內膜結核和異物等病變）。哮喘病發作時上氣不接下氣難受至極，得過此病的人是深有體會。如果你的孩子總是反覆咳嗽甚至呼吸困難，那麼一定要考慮孩子是不是患上了支氣管哮喘，每年都有許多支氣管哮喘患兒被家長誤認為是咳嗽而延誤病情。

支氣管哮喘本質上是一種過敏性疾病，和患者的過敏性體質相關。這一點必須明確

面對支氣管哮喘，許多人都誤以為是“免疫力低下”，只想從提高免疫力入手，其實支氣管哮喘本質上是一種過敏性疾病，和患者的過敏性體質相關。過敏反應實際上是一種病理性免疫增強，是相對的過強，是免疫失衡所致。因此隨便補充營養品、提高免疫力不但不能抗過敏，甚至可能會加重過敏反應的症狀。

這個疾病的核心病理生理因素是氣管因過敏而痙攣所致，患者會因為呼吸管道的狹窄而感覺呼吸阻力倍增，需要與呼吸相關的肌肉劇烈的運動才能維持正常的氧氣供應，所以可以透過一些藥物來擴張氣管從而減輕呼吸阻力從而控制症狀，儘量避免接觸過敏源，規律的使用相關藥物，可以把支氣管哮喘的發作次數儘量降低到最少，但再次遇到過敏源時可能病情復發。

由於支氣管哮喘的基礎是過敏，而過敏反應主要的效應細胞和抗體是嗜酸性粒細胞和免疫球蛋白E，微生物學家針對二者研發出了專利抗敏菌株，可以有效的消解二者的致過敏效應。欣敏康益生菌屬於專利抗過敏益生菌，所含羅伊氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌、唾液乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和可提升Th1免疫能力並調降Th2活性，緩解過敏反應，提高免疫力，降低感染機率或縮短復原時間，促進脾臟細胞IFN-γ的分泌量，從而降低血清中特異性IgE抗體的生成，調整過敏體質，調節消化道機能，改善細菌微生態，營養補充，架構出堅固防護，防止過敏反覆發作。

支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組份參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症導致氣道高反應性的增加，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

支氣管哮喘患者，生活中要關注這幾點

1、有家族過敏史的家庭，發生哮喘機率高

支氣管哮喘屬於過敏性疾病，和遺傳有著密切的關係，對於有家族過敏史的家庭，特別是三代以內直系親屬有哮喘或者父母有明顯過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等過敏體質者，孩子患病的機率也會相應增加，父母要更加留意孩子的飲食情況，儘量避免過敏原的干擾。

2、小心提防，分清感冒咳嗽和鼻炎、哮喘

面對一些打噴嚏、流鼻涕、咳嗽不斷，特別是兒童，許多人都會誤以為似乎感冒了，其實不然，從春天進入夏天無論是空氣中的花粉還是空氣中的塵土或者飛禽或寵物的毛屑都是嚴重的過敏原，對於過敏性體質的寶Bora很容易引發過敏性鼻炎和哮喘，因為症狀與感冒咳嗽很相似，家長們往往容易被誤導，感冒藥消炎藥止咳藥吃了不少，症狀不好反而還更嚴重了，再此提醒廣大家長朋友，特別是有過敏性家族史的家庭，如果孩子老是咳嗽不斷甚至呼吸困難，儘快就醫，檢測下寶寶IgE,千萬不要再把鼻炎哮喘當感冒咳嗽。

3、堅持常規藥物治療

支氣管哮喘是由於支氣管平滑肌痙攣所致，消除支氣管痙攣是治療的關鍵，常用藥物為β2受體興奮劑和茶鹼類藥物等。但如果長期單獨使用會造成受體的耐藥和嚴重的毒副作用，而且往往只能暫時控制症狀，一旦再次遇見過敏原還會發作，而支氣管哮喘不能緩解或反覆發作，將會使心肺功能遭到嚴重損害，甚至危及生命，因此面對支氣管哮喘，快速用藥是不得而已，而調節過敏體質則是防、治關鍵。想要調節過敏體質，就應該從引發過敏的根源入手，只有增加腸道內相應的欣敏康益生菌，啟用人體胃腸道內消化酶和有益菌的活性，才能調節過敏體質，根除過敏性疾病。

4、居住環境儘量遠離過敏原

居住環境要清潔,臥室內應力求簡單,不要掛置厚絨裝飾品,不要放置地毯,避免潮溼,注意空氣流通,經常開窗保持空氣新鮮,床鋪臥具應經常暴曬和拍打。不能用羽絨被和絲棉被,床罩被套宜用較緻密的布料製成,每10日左右燙洗1次。不要養寵物如狗、貓、鳥等,因為這些寵物的皮毛和分泌物、排洩物可成為哮喘的誘發因素。

5、飲食注意事項

少食過甜、過鹹及生冷之品,對可以誘發哮喘的食物如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等,不是每位哮喘患者都對這些食物過敏,懷疑對某種食物過敏可去醫院專科進一步檢查確定。哮喘發作期間,無論成人還是兒童都不應吃得太飽。

不要飲酒，飲酒會導致哮喘發作。新近研究發現，飲酒能誘發哮喘發作和加重哮喘病情。研究人員對36例男性和42例女性支氣管哮喘患者進行調查研究，發現即使少量飲酒，也會對支氣管哮喘患者帶來很多不利影響。特別是有22%激素依賴性支氣管哮喘患者，當飲酒量超過相當於20克乙醇時，可以直接誘發哮喘發作或加重哮喘病情。

6、積極參加體育運動

根據身體況狀選擇散步、慢跑、登樓、游泳、廣播操、太極拳、練功十八法等運動,從溫暖季節開始逐步進行一些耐寒鍛鍊,有計劃地接觸冷空氣、冷水。