隨著今冬流感的全國性爆發，國家衛計委釋出了《流行性感冒診療方案》（2018版），奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被推向神壇，甚至達到一藥難求的地步。在該方案中，同時給出中成藥和中藥治療的指導。中成藥，相對方便服用。而中藥就必須經過煎煮才能服用，那麼如何正確煎煮中藥，使中藥達到應有的療效呢？

在煎煮中藥的過程中，需要注意以下原則：

一、煎藥容器的選擇煎藥容器首選化學性質穩定、傳熱慢受熱均勻的煎藥罐、泥罐、瓦罐、砂鍋，不鏽鋼鍋、琺琅鍋、各種塗層鍋次之，堅決不能選用鐵鍋、鋁鍋和銅鍋，因為這類鍋具，化學性質活潑，易與藥液中的成分發生化學反應，降低藥物療效，甚至產生有毒物質危害身體。隨著生活水平的逐步提高，市場上出現了各式各樣的養生壺、電煎藥壺。在選購的時候，一定要注意其發熱體的材質，是否為不鏽鋼材質或者發熱體上有惰性塗層，如果不是這樣，萬萬不可用來煎煮中藥。

二、煎藥用水的選擇煎藥用水必須無異味、潔淨澄清、含礦物質及雜質少。一般來說，生活中的飲用水即可。但是，礦泉水等富含某一種或多重礦物質的水，不可以用來煎煮中藥，因為其中的礦物質會與藥液中的成分發生化學反應，形成沉澱，降低藥物療效。

三、加水量的選擇煎藥加的水量應為煎煮過程中藥飲片吸水量、蒸發水量與所需藥液量（成人一次150～200毫升，嬰幼兒、兒童一次30～100毫升）的總和。在實際操作時很難做到十分精確。一般情況，先將中藥飲片適當加壓，加水至液麵高於飲片高度約2釐米左右，也就是差不多一橫指高。如果中藥中葉類、草類、花類藥材較多，加水再適當增多一些。

四、煎煮前浸泡中藥飲片在煎煮前浸泡，有利於有效成分的充分溶出，縮短煎煮時間。一般浸泡時間在0.5～1.5小時為宜。由於夏季由於氣溫高，浸泡時間不宜過長，宜半小時左右，以免藥材腐敗變質。經現代研究，煎煮前浸泡的確能夠增加有效成分的溶出，其增加的幅度不大。所以，在當下快節奏的工作生活中，可省略該步驟。

五、煎藥火候煎藥火候一般先武后文，即先用大火將藥液煮沸，之後轉入小火，使藥液保持微微沸騰的狀態，以免藥液溢位或快速熬幹。

六、煎藥時間及次數治療外感、脾胃、心腦血管類疾病的藥物第一次煎煮15～20分鐘左右，第二次煎煮10～15分鐘左右，因為這類中藥飲片中大多含有芳香類藥物，含有容易揮發的成分，煎時間長了降低療效；補益類中藥第一次煎煮30～40分鐘左右，第二次煎煮20～30分鐘左右。注意，第二次加水時，加水量比第一次適當減少，與飲片高相平即可。

中藥會不會煮跟藥效會有很大的區別的，不同功效的中藥煮的方法也不同，一般傷風感冒的中藥是快速煮開再泡一下就行了，補益類的中藥就要慢火細燉煮久一點。還有就是中藥裡有先煎後下等區別的，一般石頭貝殼金屬（如龍骨.龍齒.磁石.石決明……）類要先煮半個小時再放其它的煮，芳香易揮發的（如薄荷.蒮香.荊芥……）要在關火前2-5分鐘才放下去。 最後介紹一下大部分的中藥煮藥方法，1.先把藥放到藥煲（最好是瓦煲）用手壓住藥渣放水過手掌面，泡二十分鐘，再大火煮開關中小火煮十五分鐘，倒出一碗，再加兩碗水煮回一碗，兩次煮出的中藥液混在一起，吃一半留一半放冰箱保鮮，喝時加熱一下喝就行了。

問題：如何正確煎煮中藥？

湯劑是傳統中醫治療方法下運用的一種重要劑型，那麼因此會產生疑惑如何煎煮，能夠最大發揮藥品的藥效，充分利用不浪費。

1、選擇合適的器皿，通常可以選擇砂鍋。

砂鍋性質穩定，透氣性強。這裡注意不可以使用鐵、鋁等金屬材料的容器煎煮，這些鍋中的金屬可能會與中藥中的成分發生化學反應，影響療效。

2、浸泡藥。

中藥飲片為了方便貯存、運輸、調劑使等用，均是會按照15版《藥典》、部頒標準、《地方炮製規則》等標準乾燥炮製加工成中藥飲片流通在市場上的。

所以需要浸泡30～60min不等，其實是以藥品儘量浸泡透為宜。若大夫有特殊交代，請按照大夫指示。

注意藥品在浸泡前，是不宜沖洗的，因加工成中藥飲片已經淨治過了，重要的是中藥中含有水溶性成分，洗完有可能會流失部分有效成分。

對於中藥質量的參差不齊，一個簡單的判斷可以看看裡面的飲片含有雜質的數量，如果含有很多不必要的雜質，首先檢測標準灰分不合格。

3、煎煮時間

若為治療感冒的藥品，處方中多為解表藥品，煎煮時間10～30min不等。解表藥含有揮發性性成分，若久煎，則會成分減少，藥效不佳。

其他處方，可選擇煎煮兩遍： 第一次煎煮是用泡過藥品的水進行煎煮30～60min，以水開後計時大火轉小火。到時間後倒出藥液，放置一邊。 第二遍煎煮加水，15～30min，倒出藥液。與第一遍煎煮的藥液合併在一起。為每天的用藥量。

為何煎煮兩遍，，當藥液中因為飲片析出的成分濃度達到一定狀態，會呈現飽和的狀態，在無法煎出有效成分。所以會進行第二遍煎煮。有些甚至煎煮三遍。

4、注意事項

以上所說的煎煮方法，有個重要的前提是與大夫開具的處方合適。

處方是具有法律效益的，首先得遵守醫囑。

煎藥過程中，需要時不時翻動觀察，尤其原來沒有煎煮過中藥的，第一次煎藥不能大意。如果發生糊鍋現象，一定不能使用了。

對於自己不確定的優先選擇詢問看診大夫。不要不好意思，畢竟誰不想早點好呢。

最後，祝大家身體棒棒噠。

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我的手機比較落後。不太清楚的地方，請見諒。

要想正確地熬煮出符合標準的中藥，必定涉及以下幾個方面。

第一，正確的煮藥器具，中醫自從幾千年之前，煮中藥一般都是用陶瓷制的砂鍋或瓦鍋，因為有一部分的中藥材是不能用鐵器處理的，會損傷藥材的有效藥性，比方說何首烏，地黃。另外還有一種比較玄幻的說法，砂鍋丶瓦煲五行屬土，萬物秉承土氣而生，用瓦鍋能不損藥性。另外現在的水晶鍋也可以用來熬煮中藥。

第二，正確的煮法，不同的湯藥對於煮法上會有不同的講究。比方說治療太陽傷寒的麻黃湯，煎熬時要先煮麻黃，去泡沫，最後再加上其它的藥材煮。還有些藥材需要先煎或後下，水量也有一定的要求，這些都是要注意的，我們在熬煮中藥時，一定要問清楚，以免影響效果。如果實在不懂，可以請醫院或藥房代煎，避免出錯。

第三，正確的服法，不同的湯劑對於服法也會不同。有的藥需要一天喝三次，有的只喝一次，有的湯劑需要飯後服，有的需要飯前服。以傷寒論中的桂枝湯為例，需要在12小時內把藥喝完，喝到身體微微有汗的時候，就不能再喝，即使藥沒有喝完也沒有關係，還需要喝熱稀飯幫助病人出汗，以及恢復體力。所以服法也是十分重要。

中國中醫文化博大深遠，每一小步都包含著我們民族特有的智慧，希望大家在對待中醫藥方面，要恭敬，專心，這樣才能更好地使用中藥，使其能幫助到我們。

我們祖國醫學博大精深，中藥湯劑是中醫常用的一種劑型，因為它的藥力容易使病人吸收，自古以來 人們就以湯藥為主 用它和疾病作鬥爭。

怎樣煎中藥呢

1.首先要選擇器皿，煎煮中藥最好用砂鍋，（必須是沒沾油）帶蓋，如果沒有砂鍋也可以用不鏽鋼或搪瓷（不可以掉瓷）鍋，忌鐵鍋，鐵器。

2.煎藥之前首先要泡藥，一般泡30多分鐘，水沒過藥品2-3釐米左右。大火煮開後改用 小火，防止很快熬幹而藥的成分還沒有溶解出來會影響療效。改用小火後一般約30分鐘左右，根據藥性滋補藥再時間長一些 大約一小時，解表藥20分鐘即可。

3 藥品經過煎煮以後留下藥液大約300到400毫升，兒童用藥200毫升左右。特殊需要如兩日一劑或三日一劑需增加藥液或遵醫囑。

4.湯藥劑型內經常有先煎、後下、溶化、沖服、包煎、等等。

先煎藥，是指在煎群藥之前先煎十五分鐘左右 然後再入群藥。

後下藥，在群藥即將煎好以前的五至十分鐘左右，在放入後下藥。如有砂仁薄荷等揮發油性的藥物一定要加蓋煎煮。

熔化藥，用煎好的藥液溶解，如芒硝，冰片等等。

沖服藥，用煎好的藥液送服。入如硃砂，琥珀，三七粉等等。

一、器皿選擇

煎藥容器以砂鍋為最宜，嚴禁用鐵器。

因為很多中藥材都是草木，而金克木，金屬製的器皿是能改變中藥材的藥性。而土生萬物，陶瓷制的藥煲屬土。

二、熬藥步驟

1、加水使中藥完全浸泡於水中，水面要高出中藥2-3cm,先將中藥用冷水浸泡半個小時，需要先煎、後下或者一些粉末狀的藥材則不用浸泡。

2、煎藥一般先用大火煮沸後，再用文火煮，一般每劑應煎三次，第一次煎制時間為開鍋後30分鐘，第二次用開水量較第一次應少，煎制的時間為開鍋後40分鐘，第三次同第二次。三次各取藥汁150-200毫升，混合均勻後，分三次喝完。

三、特殊藥物的煎煮方法1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。2、“後下藥”：在一般藥即將煎至預定量時，投入同煎5分鐘即可。3、“溶化藥”：應在其它藥煎至預定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。4、“沖服藥”：將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。

5、其它特殊藥物按醫囑煎煮。

首先我可以肯定的告訴大家，中藥的煎煮是否正確對藥效的發揮非常重要。我們看醫生治病，診斷、開處方、飲片調劑都是在醫院由專業的醫生藥師完成。他們都是經過專業學習培訓，可以很好的完成他們承擔的任務，只有煎煮這步由我們自己完成，所以瞭解一些相關的知識是非常必要的。首先中藥飲片在煎煮之前需要浸泡。中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。首先煎藥用水很重要，應使用符合國家標準的飲用水，如純淨水，井水、自來水，以不含消毒劑的優質天然水為佳藥用水量。一般以浸過藥面1-3釐米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。這裡特別需要強調的是煎藥的容器應選用有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋，是因其受熱均勻，性質穩定。並且不要與燒菜做飯等其他用途的鍋具混用，因為其他用途的容器會遺留有油，鹽等不易清洗乾淨的物質影響藥效。二是煎煮時間這是有規律的一項。煎藥時間應根據藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸後煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸後，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時間可略短。 三、煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 四要介紹一些特殊藥物的煎煮方法：在你拿到給你調劑好的藥時，很多情況下會有單獨包裝的特殊藥味，它們可能是需要特殊煎煮方法的，下面我就把常出現的給大家介紹一下。 1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。 2、“後下藥”：在一般藥即將煎至預定量時，投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”：應在其它藥煎至預定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”：將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫囑煎煮。 煎藥所以要講究方法，是以利藥到病除。。加水量，一般以浸泡後水面高出飲片2—3釐米為宜。加水量則應根據飲片重量、體積、吸水能力及煎煮時間而定。藥味多、體積大、吸水強、煎煮時間長的中藥加水宜多些，否則宜少些；頭煎加水量宜多些，二煎宜酌減；煎煮滋補藥加水宜多些而解表藥宜少些；用於少兒的湯劑可適當減少加水量。中藥適當浸泡溼潤有利於有效成分的煎出。中藥在煎煮前宜在室溫下加水攪拌後浸泡30—60分鐘，使水分子充分浸入藥材組織。 煎煮火候、時間等也直接影響湯藥質量。火候，一般先武火（急火），煮沸後文火（慢火）保持煮沸狀態，直至達到煎藥要求。每付藥一般煎二次，煎煮時間依藥方不同而有所區別。滋補類藥，一般頭煎煮沸後再煮30分鐘左右。解表藥氣味辛香，富含揮發油，煎煮太久易使藥材有效成分揮發逸去，降低藥效，宜急火煮沸，再煎5—10分鐘。一般藥煮沸後再煎煮約15分鐘即可。二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮後趁熱濾取煎液100—200ml為宜。藥味多的煎藥量宜多些，藥量少則宜少些。注意第二次煎煮後，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。兩次煎液合併混勻後分兩次服。 還有一些特殊煎法，如薄荷等氣味芳香、含揮發性成分，不宜煎煮時間過長，需後下，一般在其他群藥文火煎煮一段時間後再加入同煎5—10分鐘即可。含粘液質較多的車前子、葶藶子等中藥，易粘糊鍋底；旋覆花等脫落的絨毛混入煎液後刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黃等花粉總表面積大、疏水性強，應避免漂浮，所以這幾類中藥都宜包煎。 怎麼熬中藥，如何服中藥？ (1)中藥的煎煮是有一定要求的，具體有：①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內，加入清水，觀察加水能否浸滿藥面，不足時可稍加水量。②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易於煎出(如趕時間，此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然後收至小火，煎20-30分鐘使之成一碗，用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內，溫熱服用。④一次將藥物煎好後，可以將首劑和再煎的藥物混勻，以便藥效均衡。

如果覺得自己煎中藥很麻煩，或者沒有時間、條件自己煎，現在很多醫院都設有中藥代煎服務，由煎藥室煎煮完成包裝成一次劑量的小袋。或者有免煎顆粒，直接根據醫生的處方用免煎顆粒調配，您取回後只需開水溶化就能服用，很方便的。

煨中藥就是把中藥放到碳火中烤熟，比如蘿蔔煨熟吃可以調理胃氣，下氣下火。不過此法用的比較少，一般是煎熬煮湯的多，