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1 # 倩Sur
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2 # 腎病常識
你好,腎功能不全的治療是比較棘手的,下面為大家講解治療腎功能不全有哪些原則?
治療腎功能不全有以下幾個原則:
1.找出病因
找出引發腎功能不全的病因是治療的首要步驟,如慢性腎炎發展而來的腎功能不全,應對慢性腎炎進行有效的治療,阻斷腎臟損傷程序。如果是有長期的高血壓或者糖尿病引起的腎功能不全,則需要先控制血壓和血糖,然後再對症治療。
2.對症治療
對症治療腎功能不全,是指對腎功能不全患者所出現的一些症狀進行治療,如蛋白尿、高血壓、血尿、乏力、噁心、貧血等症狀的治療。
3.修復治療
腎功能不全會導致腎臟調節水和電解質平衡失調,出現酸中毒和其他嚴重症狀,如高鉀血癥容易造成心臟驟停。
4.飲食治療
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3 # 仁濟仁愛888
(治療原則與方案)慢性腎功能不全的治療涉及面廣,不同病程治療原則與方案也不盡相同。早,中期,應儘量延緩病程進展,晚期,則主要依靠替代療法,維持性血液,腹膜透析和腎移植。總的治療方案是:A,病因治療。B,維持氮平衡,減少氮質血癥。c,糾正水,電介質和酸礆平衡失調。D,對症處理。E,透析療法和腎移植。F,防止併發症。
腎功能不全的病因十分複雜,不同疾病可以引起相同的腎功能障礙,而同一疾病的不同階段,所表現出的腎功能損害卻各具特點。明確病因、減少危險因素對於治療腎功能不全意義重大。
腎功能不全的治療原則:
早期診斷和及時轉診;治療基礎疾病:原發病的治療及糾正可逆因素是治療慢性腎衰的關鍵;針對危險因素進行干預:延緩腎功能損害進展速度。具體措施為:
1. 健康管理:鼓勵患者進行與其心血管健康狀況和耐受性相適應的體力活動(目標為至少30分鐘,每週5次),達到健康體重(BMI 20~25),停止吸菸,限制酒精攝入(男性<20g/天,女性<10g/天),並接受飲食指導和教育課程。
2. 營養治療:核心為低蛋白飲食。
3. 降壓治療:使用ACEI或ARB類降壓藥,血壓目標為1~4期<130/80mmHg,5期<140/90mmHg。
4. 控制蛋白尿:<0.5g/24h。
5. 腎性貧血治療
6. CKD_MBD治療
7. 糾正水電解質和酸鹼平衡紊亂:尿毒症患者只有維持每日2升以上尿量,才能有效排洩代謝產物。
8. 防治心血管併發症
9. 控制感染
10. 促進尿毒症性毒物的腸道排洩
11. 腎臟替代治療:包括血液淨化和腎臟移植。常用的血液淨化方式有血液透析、血液濾過和腹膜透析。
腎功能不全的病程和預後受多種因素的影響,患者個體差異大。主要的影響因素有:
①患者的遺傳背景;
②原發腎臟病的控制情況;
④是否有效控制高血壓;
⑤貧血是否糾正;
⑥患者營養狀況;
⑦心血管併發症的防治;
⑨腎移植配型;
⑩免疫抑制藥物的使用。