聽急診同事說的真實事件，一個年輕的小夥，天氣太冷，就在車上燒炭取暖，被發現的時候人已經硬了，送來急診，可是人都已經去世了，來急診也沒有用了啊，我一直沒有想明白他的腦回路是怎麼回事

一氧化碳中毒是人類生產生活中面臨的最常見的中毒之一，以各種各樣的形式潛伏在身邊，燃熱水器、炭火爐、煤氣灶、燃氣灶、發電機等等。

一氧化碳中毒可以出現不同的表現：

包括頭痛、眩暈、噁心、心悸、昏迷甚至死亡，治療不及時可能遺留心腦功能損害，比如心律失常、肢體功能障礙、智力改變等

發生了要如何急救呢？

發現一氧化碳中毒時要立馬開窗，撤離危險環境

聯絡120，告知具體事項

有條件的可以吸氧

如何預防一氧化碳中毒呢？

1.最好在廚房、臥房安裝一氧化碳報警裝置，如果發生氣體洩漏，濃度偏高時會發生報警，可避免悲劇的發生

2.不要在密閉的環境內吃炭火鍋、用炭取暖等

3.不要關著車門車窗，長期間開著汽車發動機取暖，如有必要可開痛風換氣

4，經常檢查燃氣灶、管道等裝置是否安全，定期評估，更換破舊裝置。

一氧化碳，是當含碳的物質在不完全燃燒時產生的。一氧化碳吸入到體內後，會與血液中紅細胞的血紅蛋白結合，形成穩定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由於一氧化碳與血紅蛋白的親和力很強，比氧氣與血紅蛋白的親和力高240倍，吸入較低濃度的一氧化碳即可產生大量的COHb。而且，COHb結合緊密，不易被分解重新釋放出血紅蛋白。COHb是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600。因此，在與血紅蛋白結合上，一氧化碳與氧氣相比，有很大的優勢。形成的COHb，使得紅細胞無法攜帶氧氣，不能將氧氣運送到組織器官中，從而造成細胞缺氧，出現中毒症狀。

在日常生活中，一氧化碳中毒最常見的原因是家中用煤爐取暖和煤氣洩漏。煤爐產生的氣體中，一氧化碳的含量可高達6-30%。正常人血液中COHb的濃度超過10%時，即可出現中毒症狀。當冬季採用煤爐取暖、煤炭做飯時，要保持通風狀態，同時要避免不完全燃燒。確保煙囪管道接縫處的密閉性，防止氣體洩漏。有可能的話，儘量將煙囪開口開在室外。夜晚睡覺時，最好不要將煤爐直接放在臥室內。由於一氧化碳無色、無味，我們很難察覺到室內一氧化碳的濃度是否升高。如果可能的話，建議安裝一氧化碳報警器，檢測室內的一氧化碳濃度，從而預防一氧化碳中毒。

對於吸菸人士，吸菸也可使血液中COHb的濃度升高。連續大量吸菸，也可能會導致一氧化碳中毒。同時，吸菸者在使用煤爐、煤炭取暖時，更容易發生中一氧化碳中毒。

家裡能產生一氧化碳的有，城市用的燃氣熱水器煙筒煙氣洩露，一氧化碳聚集在室內達到一定濃度，會造成一氧化碳中毒，所以在洗澡或用燃氣熱水器燒水時，最好室內窗戶開個縫。農村用的爐子容易產生一氧化碳，還有就是吃銅火鍋用的木炭也容易產生一氧化碳，所以吃銅火鍋時屋裡要通風。我之前發過關於氧化炭中毒的預防措施，大家可以關注我檢視。

冬季室外溫度低，室內溫度高，氣壓不夠，很難排出氣。用燃氣熱水器，燃氣灶，煤爐等，在冬季一定要多加註意，防止一氧化碳排洩濃度過高，室內密閉無法排出而導致中毒。

怎麼防止？

農村採用煤爐，一定要在白天把火燒起來，不要等到晚上氣溫更低時才開始在冷家裡燒，那樣很難充分燃燒。

一氧化碳無色無味，人們通常能問到的嗆味卻不是一氧化碳。有的人說：“誰能吸附，家裡放盆水可以避免一氧化碳中毒。”這是錯誤的說法，一氧化碳不溶於水，沒有任何作用。

家裡多開窗通風換氣。保持室內空氣良好。

定時檢查燃氣管道。看是否鬆動老化，看介面是否牢固。

最好採用自動斷氣的燃氣灶，當火不小心被澆滅，氣會自動關閉。這樣是很安全的，尤其是對於老人們來說，換一個更值得。

一氧化碳是一種無色、無味的氣體，吸入一氧化碳時，它可妨礙血液攜帶氧和組織有效利用氧。少量的一氧化碳通常無害，但如果血中一氧化碳水平太高就會引起中毒。數小時後一氧化碳從血液中消失。

火燃燒的厭惡通常含有一氧化碳，特別是燃料燃燒不完全時。如果通風不當，汽車、暖氣爐、熱水器、燃氣加熱器、煤油加熱器和火爐（包括木柴火爐和煤爐）都可以引起一氧化碳中毒。吸入菸草的煙霧會在血液中產生一氧化碳，但通常不足以引起中毒症狀。

一氧化碳中毒症狀

輕度的一氧化碳中毒引起頭痛、噁心、頭暈、注意力不集中、嘔吐、嗜睡和協調性差。大多數輕度一氧化碳中毒者在轉移到新鮮空氣的地方後，都能很快恢復。中度或重度一氧化碳中毒，可引起判斷力受損、意識模糊、意識喪失、癲癇發作、胸痛、呼吸短促、血壓降低和昏迷。因此，大多數中毒者不能自己移動而需要得到救助。嚴重中毒者常常有生命危險。極少數情況下，嚴重一氧化碳中毒者明顯恢復後數週又出現記憶力下降、協調性差和視力障礙等狀況（稱之為延遲性神經精神症狀）

由於出現嗜睡症狀時常常不能意識到是一氧化碳中毒，所以一氧化碳中毒很危險，因此，輕度中毒者可能入睡而繼續吸入一氧化碳，直至嚴重中毒，甚至死亡。有些人長期處於由火爐或加熱器引起的輕度一氧化碳中毒的狀態，而把這些症狀誤認為其他疾病，如流感或其他病毒感染。

測定血中一氧化碳水平可診斷一氧化碳中毒。預防與治療

為了預防一氧化碳中毒，室內燃燒源，如煤氣加熱器和木柴火爐。應適當安裝和通風。如果安裝通風設施不可行，可以開啟窗戶，讓一氧化碳逸出室外，減少室內一氧化碳濃度。應該定期檢查爐子和其他加熱器的排氣管，看是否有破裂和洩露。可使用家庭用化學探測儀，監測空氣中的一氧化碳，當空氣中有一氧化碳時，可發出報警聲。如果懷疑室內有一氧化碳，應該開啟窗戶，排空一氧化碳，並尋找其來源。用這種探測儀連續監測，可在中毒發生前就發現一氧化碳。像煙霧探測儀一樣，建議所有家庭使用一氧化碳探測儀。

對於輕度一氧化碳中毒，僅需要新鮮空氣就可以。治療更加嚴重的一氧化碳中毒，通常經面罩給予高濃度氧。氧氣促使一氧化碳從血液中消除，並緩解症狀。

總結

一氧化碳中毒很常見。

症狀可能有頭痛、噁心、睏倦、意識錯亂。

診斷基於血液檢查。

一氧化碳檢測儀、火爐和其他室內燃燒爐充分通風，有助於預防一氧化碳中毒。

治療方法包括給予新鮮空氣和高濃度氧。

冬季農村取暖謹防一氧化碳中毒

據齊魯網1月3日訊 2019年1月2日，菏澤市牡丹區何樓辦事處後尚莊村一村民室內使用火盆燃燒木炭取暖發生一氧化碳中毒，造成3人死亡。<齊魯網>

雖然這兩年國家要求煤改電，還要求降低電價，不能要求群眾一刀切，做啥事不能一口氣吃個胖子，必須一個過程，偏遠的地區那更困難了。近日，隨著新一輪冷空氣的到來，全國除了廣東，大部分省市的溫度也降至0℃以下。城鄉結合部或者農村地區大多沒有統一供暖，群眾往往採用煤爐、土暖氣等方式取暖。農村地區使用煤爐、土暖氣取暖時往往門窗緊閉加之冬季低氣壓、低風速、溼度大不利於煙道排煙的高危氣象要素，造成的農村地區非職業性一氧化碳中毒事件頻發。

入冬以來，筆者接到好多網友的爆料，都是冬季農村取暖煤氣中毒的事！筆者瞭解到，一氧化碳極易與人體的血紅蛋白結合，使血紅蛋白喪失攜氧能力和作用，造成人體組織窒息，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。為廣大網友的要求，我打電話採訪了北京人民醫院的陳大夫。陳大夫告訴筆者，一氧化碳中毒的主要治療方式，就是透過高壓氧艙的治療排出殘留在人體內的一氧化碳，由於周圍一些規模較小、等級較低的醫院沒有高壓氧艙裝置，所以很多周邊地區的一氧化碳中毒病人，在當地進行緊急搶救之後，都要轉院到這裡進行繼續治療。筆者瞭解到，中毒群體中留守老人最多，除了其自身身體機能差、抵抗力弱之外，傳統的生活習慣以及安全意識相對較低、對一氧化碳中毒的危害性認識不強也是主要原因。而留守老人常常獨自在家，一旦發生一氧化碳中毒，很難自救或者向外求助。

陳大夫說：“如果說出現遲發性腦病之後，對神經功能的損害，是不可逆的，一般情況，都會遺留神經後遺症的表現，有些情況比如說記憶力減退，或者老感覺頭暈頭痛症狀得不到緩解。再一個就是大小便失禁多年，有些甚至是生活不能自理，常年臥床不起。”

陳大夫說，按照往年經驗，在接下來的一兩個月中，各大幼兒園、中小學陸續放寒假之後，一氧化碳中毒病人中未成年人的比例將會明顯上升。而一氧化碳中毒，完全是一個可以防範的疾病，為此他呼籲全社會都要加大安全常識的宣傳普及力度，提高大家的自我範防意識。

農村取暖如何預防一氧化碳中毒？

1、在安裝爐具（含土暖氣）時，要檢查爐具是否完好，如發現破損、鏽蝕、漏氣等問題，要及時更換並修補。

2、取暖時要注意通風：室內生火爐、燒炕取暖時，不要把門窗糊得太嚴，要注意通風換氣，可以在窗戶上糊個“風斗”或留個通風孔。

3.使用煤爐取暖一定要裝好煙囪，並保持煙囪結構嚴密和通風良好，防止漏煙、倒煙，需要注意的是，煙筒口最好開在下風向，這樣就會避免煤氣被風吹回室內。

4.在生煤火時，最好在屋外點好，等火著旺後再搬到屋裡，如果條件允許，晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外，或者將爐火熄滅後方可入睡。有人認為在爐邊放盆冷水就可以防止煤氣中毒，實際是完全無效的。

發現身邊有人一氧化碳中毒應採取哪些救護措施？

1、進入毒發現場要做好自我防護。由於一氧化碳的比重比空氣略輕，會浮在空氣的上層。進入現場最好彎腰低身走路或匍匐爬行。並注意千萬不要開燈、用打火機、火柴等，防止引起爆炸。

2、立即使患者脫離中毒環境，轉移至新鮮空氣流通處並注意保暖，立即開啟門窗通風。

3、解開衣釦，確保患者的呼吸道通暢。對神志不清者應立即撥打“120”，在等待醫護人員到達前，先清除患者口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物。如有呼吸驟停者應及時進行人工呼吸及心外按壓。

一氧化碳中毒，防大於治，而預防中最大的薄弱環節在於一些村民相關知識缺乏和防患意識薄弱，也沒有對一氧化碳中毒引起足夠的重視，有的村民甚至存在僥倖心理，由此導致悲劇年年發生。現在，天越來越冷了，在此，我們也呼籲大家，在安全過冬問題上，容不得半點麻痺和僥倖,必須防範在先、警惕在前，只有這樣，才能為我們的生命築起安全的屏障。

筆者呼籲：全國各地宣傳部門以及黨委政府要大力 宣講冬季預防一氧化碳中毒方面的安全知識。

你好 預防煤氣中毒的相關措施如下：

用煤爐取暖，應安裝排煙管道或開啟窗戶，夜間需將炭盆、煤球搬離臥室，置於通風處；

保持廚房通風，煤氣灶不用時確保閥門關閉；

一旦發現有人煤氣中毒，需緊急處理，必要時送往醫院救治；

如無人相助且體力不支，需立即撥打急救電話，努力爬到門口，將鼻子和嘴對著門縫，以便吸入新鮮空氣，延緩中毒，等待救援。

發現患者煤氣中毒後的緊急處理方法如下：

清醒患者應立即脫離中毒環境，呼吸新鮮空氣、吸氧，症狀無緩解需前往醫院就診；

發現患者昏迷，應立即撥打急救電話，開啟門窗，迅速將其移至空氣清新處，側頭平臥, 解開衣領，保持呼吸道通暢，並注意保暖。如呼吸心跳停止，需立即行胸外心臟按壓和人工呼吸，盡力搶救；

安裝一氧化碳報警器，防患於未然

一氧化碳中毒急救措施包括：

院中急救措施：入院後患者進入早期搶救階段，包括氣道管理、生命體徵等綜合治療，如果條件允許，應儘快進入高壓氧艙進行治療

以上就是對一氧化碳中毒預防中毒、中毒救急措施及院前急救的解答，希望可以幫到你。

1月7日山東臨沂，五人相約在一起吃碳鍋在屋子裡，因為天氣寒冷室內空氣密閉，導致一氧化碳在室內積聚。一名女子癱軟倒地，其他人過來攙扶，而一名男人意識到可能是氣體機率準備去門口開門通風，在通風的過程中男子也因為一氧化碳中毒多次摔倒在地，結果被一起吃飯的人扶著重新回到屋裡。

其他同伴認為男子喝醉了，其實男子真想說：“我真沒喝醉！”對安全問題意識差，事情發生還沒有在意，很容易出現危險，密閉環境吃碳鍋十分危險。

一氧化碳有多危險？

為什麼這幾個聚餐人員沒有及時發現是一氧化碳中毒呢？

碳鍋好吃，但是通風問題不容忽視。貪杯更容易引起不可挽回的損失。一氧化碳無色無味，透過燃燒的環境裡密閉不通風容易導致氣體集聚，最終導致人的一氧化碳中毒。

無色無味很難發現一氧化碳的存在，所以在日常環境下一定注意以下幾項容易產生一氧化碳的事，以防中毒事件發生。

1.室內的不規範取暖，燃燒產生一氧化碳容易中毒。

2.燃氣熱水器安裝不規範，導致一氧化碳倒流。

3.自制的火鍋燒烤，室外夏天比較多，但是也有一些人喜歡在冬季擼串喝啤酒，一定要注意通風。

4.持續的大量吸菸，大家可能不會注意到這一點，但是有點頭暈也有可能是一氧化碳中毒的表現。

男子及使去通風是對了，但是對於重度中毒這麼處理合適嗎？

有些一氧化碳中毒可能導致危險，甚至呼吸驟停，這時候就得人工呼吸，並且男子所說的通通風“就好了”。所以對於重症患者還是得及時就醫，以免發生更嚴重的事情。

一氧化碳中毒以後該怎麼做才行？

1、開窗通風，關閉燃氣，搬除火爐；

2、對於昏迷的患者要注意清除口鼻嘔吐物及分泌物；

3、發現心跳驟停的患者應就地進行心肺復甦；

4、撥打120急救電話，儘快脫離中毒環境，及早送就近的醫院就診。

進入冬季取暖任何跟燃燒的事情有關的，都要小心通風，安全無小事，冬季更應該注意燃氣洩露，燃燒產物集聚的問題，顯得尤為重要。