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1 # 華絡健康
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2 # 別痛風
講道理,每當大家滿懷期待地嗑下降酸藥,卻不料痛風發作的時候,俺的內心是尷尬的。畢竟建議大家吃藥的是我,不看APP裡的痛風知識的是你,所以做個日復一日的“醫學復讀機”,就成了我的關榮使命!好了,今天就講講到底如何減少痛風降酸期間,全身關節的各種“小抱怨”呢?
降酸期的關節隱痛,真的無法避免?
醫學上,尿酸結晶波動引起的發作,可以說是“雙向”的。也就是尿酸升高結晶,會發作。尿酸結晶融化的太快太激烈,也發作。所以理論上,降酸的同時,完全避免各種“小發作”與隱疼,是不可能的。不過降低各種不適的辦法,我們還是有的。
初次服用降酸藥,應從小劑量開始。譬如非布司他起始量,可從10mg或20mg開始,待穩定後逐漸加量。
痛風患者在降尿酸治療的初期,應預防性地使用非甾止疼藥或秋水仙鹼3-6個月,以防止尿酸波動頻繁誘發的急性痛風。不過實際問詢下來,雖然這道理人人都知道,但老司機們往往卻都在這裡翻了車。
服藥期間除多飲水,同時配合適當運動,以保證骨關節的正常代謝與健康。
每當疼痛或發作,可以停藥緩解一下嗎?
注意,一旦開始服用降酸藥,無論痛風發作與否,都不必停藥。一方面,停止降酸治療,只會延遲你的降酸時間。另一方面,隨意中斷降酸藥,只會讓血尿酸水平又再次回升,甚至出現不必要的痛風轉移現象。
只不過,降酸的頭三個月,關節尚處於不穩定期,關節滑液中尿酸鹽向外轉移很少,滑液中尿酸鹽濃度依然很高。軟組織中的尿酸鹽沒有固定、極易脫落。此時患者如果遇到疾病、生活環境的突然變化、過度的精神刺激、過分勞累、手術及各種創傷等危險因素,都可能引起滑液中大量形成尿酸鹽結晶或沉積在組織中的尿酸鹽脫落,引起急性發作,是關節炎的高發期。所以在血尿酸達標的3個月內,要嚴格控制飲食,儘量避免以上危險因素的打擊。
關節隱疼,要到什麼時候才停?
一般來說,當血尿酸保持達標3~6個月後,關節滑液中的尿酸鹽已大部分被轉移,滑液中的尿酸鹽濃度顯著下降,沉積在組織中的尿酸鹽被相對固定,此時這要血尿酸水平保持正常,“隱疼”的狀況將會大大減少。而當血尿酸降至正常的第6~12個月,大量關節滑液中的尿酸已被清除,所以即便遇到一些刺激,也不容易發生關節炎症,更不要談隱痛一說。所以好好降酸,受益你我她,以後熬不住的時候,可千萬別再亂停藥了哦!
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3 # 手機使用者Wy3853537228
我也是痛風、發作時是不能吃降酸藥、吃止痛藥、止痛藥有的是一天吃一粒(雙氯芬酸鈉緩釋片).秋水仙鹼以前吃、現幾乎不吃了、或少吃、這個副作用大、對腎傷害很大、
還有是點上艾炙在痛處烤一陣,時間不能長了、皮感覺很熱要換開位置.把烤壞了、會流水,引發感染更麻煩了、我烤壞過面板去面板科住了一週才好.每天吊瓶打幾千毫升的抗生素、發作了、止痛藥的止痛時間達不到下次吃藥時長、用艾炙也不能時間長、這兩次吃藥時間24小時、中間的緩痛時間也只有忍了一次一個說貼膏藥就行了、找了治關節痛的、皮都貼壞了不見什麼效果、發了至少痛五天\要是喝酒引起的時間要加倍,再次發作比上一次會更厲害,時間也會比上次更長、沒痛過的人、真是體會不到、有不少認為太誇張了、真的不痛是不知道、煩死人的痛 -
4 # 劉藥師話用藥
痛風是由於血尿酸水平持續升高,導致單鈉尿酸鹽在關節和其他組織中沉積所致。隨著中國人民生活水平的不斷提高,痛風的患病率也呈逐年上升趨勢。一旦痛風急性發作,將嚴重影響患者的生活質量,那麼在痛風急性發作期,如何緩解疼痛呢?
目前,緩解痛風急性發作期最主要的武器還是依靠藥物。常用的藥物有非甾體抗炎藥,如依託考昔、布洛芬等;秋水仙鹼;糖皮質激素,如潑尼松等。推薦在關節炎發作24小時內即開始治療。
1痛風急性發作期,首選非甾體抗炎藥
2016中國痛風診療指南推薦痛風急性發作期,首選非甾體抗炎藥緩解疼痛症狀。常用藥物有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、塞來昔布、依託考昔等。依託考昔治療痛風急性發作的療效優於吲哚美辛,在疼痛緩解方面優於雙氯芬酸,在不良反應方面優於吲哚美辛和雙氯芬酸。
2對非甾體抗炎藥有禁忌的,建議單獨使用小劑量秋水仙鹼
高劑量秋水仙鹼(4.8~6.0 mg/d)能有效緩解痛風急性期患者的臨床症狀,但其胃腸道不良反應發生率較高,且容易導致患者因不良反應停藥。低劑量秋水仙鹼(1.5~1.8 mg/d)與高劑量秋水仙鹼相比,在有效性方面差異無統計學意義;在安全性方面,不良反應發生率更低。低劑量秋水仙鹼48 h內用藥效果更好。
3對非甾體抗炎藥和秋水仙鹼不耐受的急性發作期痛風患者,可使用小劑量糖皮質激素
對急性痛風患者短期單用糖皮質激素(30 mg/d,3 d)可起到與非甾體抗炎藥同樣有效的鎮痛作用,且安全性良好。
對於多關節嚴重受累的患者,可以考慮上述藥物足量聯合治療,包括秋水仙鹼和非甾體抗炎藥、口服糖皮質激素和秋水仙鹼、關節腔區域性使用糖皮質激素和其他藥物,但不建議非甾體抗炎藥和口服糖皮質激素聯合使用,因為聯合使用很可能增加患者胃腸道不良反應的發生風險。在急性炎症發作的關節部位可以配合冰塊外敷。
痛風急性發作前未使用降尿酸治療的,急性期不宜用降尿酸藥;發作前持續服用降尿酸藥物的應繼續服用。
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5 # 李青大夫
臥床休息,抬高患肢、區域性冷敷。儘早給予藥物控制急性發作,越早治療效果越佳。常用三種止痛藥:秋水仙鹼,非甾體類消炎藥(解熱止痛藥)和激素,其中前兩種是一線治療藥物,應首先選用,如果有禁忌(比如腎衰)或效果不佳時可用糖皮質激素。
1、秋水仙鹼:推薦在痛風發作12 h內儘早使用,超過36 h後療效顯著降低。起始劑量為1.0 mg口服,1 h後追加0.5 mg,12 h後按照0.5 mg, 1~3次/d。不良反應隨劑量增加而增加,常見有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應,症狀出現時應立即停藥。
2、解熱止痛藥:推薦早期足量使用。副作用有消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等胃腸道不良反應。
3、糖皮質激素:主要用於嚴重急性痛風發作伴有較重全身症狀,秋水仙鹼、止痛藥治療無效或使用受限的患者以及腎功能不全患者。潑尼松或者美卓樂,每天5-6片早晨一次性口服,連續用藥2~5 天后逐漸減量,總療程7~10天。
總之,建議你先用秋水仙鹼,或者扶他林、美洛昔康等,任選一個,一般都能控制。如果有胃潰瘍,或者慢腎衰等不能使用前兩類藥,或者前兩類藥無效,可使用激素治療。
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6 # qzuser175129080
痛風不發作的時候,很容易被忽視,可一旦發作起來,那滋味真是不好受。痛風發作時,使用秋水仙鹼、糖皮質激素等藥物藥,可以起到很明顯的止痛效果。但是當身邊沒有止痛的藥物時該怎麼辦……痛風發作不要慌,一分鐘讓你快速緩解痛風!
除了服用止痛藥物之外,那可以自己採取哪些措施來緩解痛風的折磨呢?
冰敷
痛風發作時,可以使用碎冰冰敷。冰塊有麻痺及緩解疼痛的作用。將碎冰袋置於患部關節上20分鐘,中間最好墊個毛巾或海綿。
注意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎症反應、水腫加重,加劇疼痛。
注意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎症反應、水腫加重,加劇疼痛。
痛風發作不要慌,一分鐘讓你快速緩解痛風!
一、臥床、抬高患處
痛風急性發作時,最好臥床休息,適當的高抬腿有助於緩解你的疼痛感,將患肢抬高30度左右,以利於靜脈血迴流,使疼痛減輕。躺在床上的時候,患肢下面加個枕頭就可以了。
二、大量飲水
急性疼痛時期,需要大量飲水。可大量飲用溫開水,最好是弱鹼性天然礦泉水。再喝一碗熱開水,邊吹邊喝,喝完再添水。飲水量以本人不出現不適感為宜,多排尿。熱水更有利於排尿、降尿酸。
三、瀉鹽泡腳快速止痛
瀉鹽又叫硫酸鎂,具有鎮靜、抗痙攣、消炎去腫的作用,痛風患者可以將腳放入伴有瀉鹽的水中浸泡20-30分鐘,便可減輕疼痛,而且還有助於尿酸排出體外。
發作期的飲食也應該格外控制:
一是禁酒禁甜飲料。
酒精和飲料中的果糖會影響尿酸的代謝,不利於疾病恢復及控制。
二是不吃高嘌呤食物。
哪些食物屬於高嘌呤食物呢?
痛風發作期,下面幾類不要吃。
海鮮:這裡所說的海鮮包括魷魚、白鯧魚、羅非魚、鮭魚、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、秋刀魚、甲魚、鰱魚等。
內臟:內臟包括動物的肝臟、腎臟(腰子、腰花)、腦、脾臟(連鐵)、小腸、大腸等。
濃湯:濃肉湯、濃魚湯、海鮮或者各種火鍋湯都應儘量避免。
以下食物儘量少吃。
畜肉:主要指豬肉、牛肉、羊肉等。
發作期的三餐飲食原則:
2.以碳水化合物補足熱量的需要,主食以精米麵為主。
3.限制脂肪的攝入量,烹調要用植物油。
4.社群鹼性水果和蔬菜,促進尿酸的排洩。
5.早餐最好選擇牛奶+麵包+素菜;午餐和晚餐可選擇以白米飯、素面條、素餃子為主食,雞蛋為主菜。合併高膽固醇血癥的痛風患者應該只吃蛋白不吃蛋黃,每餐吃八分飽,可適當新增鹼性水果和蔬菜來增加飽腹感。
三餐飲食處方
1.每天嘌呤的攝入量要嚴格控制在150mg以下。
2.每天蛋白質的攝入量為50~70克。
3.脂肪的攝入量每天不超過50克。
4.液體的攝入量每天不少於3000ml
5.每天可以吃兩個雞蛋(伴有高膽固醇血癥者不要吃蛋黃)、250ml牛奶、2個水果(如梨、桃等)、6兩主食,蔬菜不超過500克。
一個方子,15天明顯降尿酸,攻克痛風!
方子:淡竹菊苣茶
組方為:淡竹葉5g、菊苣8g、葛根5g、茯苓5g、梔子5g、薏仁5g、5g,此為一天的量。煎水35分鐘,取水飲用,每天2~3次,疼痛厲害者可增加飲用次數。除了自己煎煮,亦可衝袋泡茶,注意看配方。
功效:菊苣清熱解毒、利尿消腫,且含有菊苣酸、菊苣根多酚,能促進尿酸代謝,還有助於溶解尿酸結晶。淡竹葉可降低尿酸濃度。搭配痛風治療中醫辨證常用藥葛根、茯苓、梔子、薏仁以及木瓜,可緩解痛風疼痛,降低尿酸,起到治癒痛風的目的。
古話有云,“夫為醫者,以食治之,食乃不育方可用藥”,此方出自《千金要方》,本著先以食療為主,再用藥療。
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7 # 骨科王健醫生
隨著生活水平的提高,“飲食無度”使得越來越多的人頻頻與痛風打交道。痛風最愛打游擊,時常聽患者說,痛風總在鬆懈的時候給人猛地一棒,讓人“痛不欲生”。面對痛風的“虎視眈眈”,我們能做的除了堅持長期“健康生活+藥物控制”的統一戰線,在痛風急性發作的非常時期我們還需採取非常手段。針對痛風急性發作,我們該怎麼辦呢?
針對痛風的急性期,我們只需要記住以下三點:
痛風急性期最突出的特點——關節炎症發作和疼痛應對痛風急性發作的秘訣在於——抗炎鎮痛任何針對尿酸的治療都不要進行——否則易造成異位痛風傳統消炎鎮痛的主要武器有以下幾個——秋水仙鹼、非甾體鎮痛藥物、曲馬多。
秋水仙鹼是治療痛風的經典藥物,特點在於起效快。然而它本身是個腫瘤化療藥物,之所以被拿來治療痛風,因為它能抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎症介質的釋放,從而發揮抗炎止痛的作用。作為一個化療藥,“傷敵一千,自損八百”。這把雙刃劍使起來難免會讓醫生和病人均有所顧忌,那麼我們有沒有更好的選擇呢?
放在以前還真沒有,才使得秋水仙鹼成為治療痛風急性發作的主武器。近年來得益於非甾體鎮痛藥物研發的進步,強效鎮痛的非甾體消炎藥物不斷問世,非甾體類藥物的治療地位已躍居秋水仙鹼之上,基本上可以達到 “秋水仙鹼”的消炎鎮痛效果,且副作用小很多。所以現在對於痛風病人,我們治療上以非甾鎮痛藥為主,在其效果不好的情況下才會搬出秋水仙鹼這“老牌武器”。
那曲馬多又是什麼作用呢?其實它就是個輔助的鎮痛藥物,不具備消炎的作用,單純用曲馬多鎮痛治標不治本。在病人疼痛程度很劇烈的情況下,可以考慮聯合使用曲馬多緩解症狀。但應謹記,痛風急性發作的治療始終應以非甾體消炎鎮痛藥物為基礎,不可或缺。
溫馨提示,以上藥物應在醫生的專業指導下使用喲~
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8 # 鼎立廣告公眾號開發
急性期主要止痛和快速緩解症狀,可以口服止痛藥一直兩次;發作期口服秋水仙鹼片,第一次一片,然後每次半片,出現噁心腹瀉症狀需要停服,每日飲水量不能低於2500毫升;抬高患肢;
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9 # 活在當下110325
我都幾年了,西藥中藥都吃過,不管用,本人從來不喝酒,不吃海鮮,我連魚都不吃,不懂怎麼會得痛風,絕望了,現在每個月都發。
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10 # 優醫邦線上
痛風發作怎麼辦!做了一個簡易的,大家都能看得懂的圖:
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11 # 藥療君
大家都知道,痛風是由嘌呤代謝功能紊亂和尿酸排出障礙造成的高尿酸血癥引起的。但是痛風急性發作的時候,是不能直接採取降尿酸治療。此時首要的治療目標就是控制急性發作的症狀,減輕患者的痛苦。
痛風急性發作的症狀有哪些呢?當然就是痛風關節的紅、腫、熱、痛了,有些患者還伴隨著頭痛和發燒的症狀。大多數痛風急性發作,是從大腳趾第一關節處開始的,如果病情得不到有效控制,就會蔓延到足背、足跟、踝關節、指關節、手腕和肘關節處。
消炎止痛是痛風急性發作治療的當務之急。因此痛風急性發作的患者要儘早、足量的服用消炎止痛藥,待見效後再逐漸降低藥物用量。主要藥物有三類:
1、非甾體類抗炎藥,以吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、對乙醯氨基酚、尼美舒利、美洛昔康、塞來昔布為代表。使用前期一定要足量服用,症狀緩解2天后可以逐漸減量。這類藥物對胃黏膜的損傷較大,有必要的話需要與黏膜保護劑、抑酸劑同時服用。
2、秋水仙鹼,是應對痛風急性發作最傳統,也是最有效的藥物。但這類藥物的不良反應也比較嚴重,如傷腸胃、抑制骨髓、過敏和肝臟損傷等。所以請一定在醫生監護下服用。
3、糖皮質激素,具有非常好的消炎止痛作用。對於那些不能忍受上述兩種藥物副作用的患者,是個非常有效的替代選擇。但激素類藥物也有它們固有的副作用,如造成水電解質代謝紊亂,停藥反跳等問題。因此也要在醫生監控下服用。
痛風急性發作是有其誘發因素的,如天氣寒冷時保暖措施沒有跟上;關節突然著涼;夏天吹空調;暴飲暴食、大量喝酒;身體勞累、沒有休息好等。因此高尿酸血癥的患者一定要杜絕上述行為。
尿酸值的忽高或者忽低,都會導致痛風的急性發作。因此在痛風急性發作的時候,最好不要開始服用降尿酸藥,待痛風發作緩解1-2周後,再開始服用降尿酸藥。當然了,痛風發作前後已經在服用降尿酸藥的,可以繼續服用。
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12 # 問上醫服用止痛藥物
(1)首選秋水仙鹼
此藥在發作48小時內服用效果較好。但如果反應大(比如腹瀉嚴重)或效果不好,則需要換為非甾體類止痛藥或糖皮質激素。
(2)非甾體類止痛藥(NSAIDS)的選擇
這類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。
新型 NSAIDs 的胃腸道不良反應明顯降低,療效好,但可能會出現心血管方面的副作用,因此合併心血管疾病的患者應慎重選擇。
服用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)應注意:此類藥物應在餐後服用,以減少胃腸道副反應,出現胃部不適時可同時使用護胃藥。
(3)糖皮質激素
糖皮質激素可以迅速緩解疼痛,減輕關節的充血水腫。但停藥後易復發,所以該藥僅用於痛風症狀非常嚴重且反覆發作的患者,不可長期使用。區域性關節腔內注射要比口服效果好、副作用小,因此當痛風急性炎症侷限於1~2個關節時,最好選擇區域性關節腔內注射激素。
糖皮質激素使用注意事項:
最好和秋水仙鹼聯合使用,以免停藥後復發;
儘量避免和非甾體類抗炎藥聯用,以免加重對胃黏膜的損傷。
痛風急性發作時的物理緩解方法(1) 冰敷
痛風發作時,可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20~30分鐘。冷敷能減輕區域性炎症和疼痛。注意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎症反應、水腫加重,更加疼痛。
(2)臥床、抬高患處
痛風急性發作時,最好臥床休息,適當的高抬腿有助於緩解你的疼痛感。將患肢抬高30度左右,以利於靜脈血迴流,使疼痛減輕。
可在睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間、坐著時把腿放平等等。
(3)大量飲水
多喝水才能產生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時預防尿道結石。正常人每天的飲水量平均約1.5L,而對於痛風患者應保證每天2L以上的飲水量。
如果條件允許,多喝低熱量、偏鹼性的飲品,比如蘇打水。尿酸鹽易溶於鹼性尿液,多吃鹼性物質能夠促進尿酸排放。小蘇打是鹼性物質,它常作為麵食製作過程中的膨鬆劑。因此,痛風患者吃主食時可適當多吃些麵食。
(4)儘量不穿鞋或穿寬鬆的鞋
痛風發作時,關節又疼又腫,再穿鞋就是雪上加霜。如果不得不走動的話,一定要穿一雙寬鬆的鞋。此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。
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13 # 照大地2
使熱毛巾敷四十分鐘左右,吃上止痛藥,噴上雲南白藥噴霧劑一天三至五回。三天以後應該是能恢復了。啤酒儘量不要喝了,羊肉儘量不要吃了,飯量一定要減到一天半斤左右,其它肉類也要少吃,否則以後還是繼續範。
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14 # 醫學守門人
我想你想問的是痛風性關節炎急性發作吧,該症狀常常是痛風的首發症狀,以第一蹠趾關節最常見,常夜間起病,劇痛難忍,關節紅、腫、熱、痛,可伴發熱。
就目前來說,急性發作痛風性關節炎的治療仍以秋水仙鹼、非甾體抗炎藥及糖皮質激素為一線用藥。
秋水仙鹼
一般推薦首次劑量1mg,1小時候再服0.5mg,24小時不超過1.5mg。不推薦大劑量使用。
非甾體抗炎藥
該類藥物較多,如洛索洛芬 60mg每天三次,依託考昔 120mg 每天一次等。
糖皮質激素
僅用於上述兩種藥物無效或禁忌、腎功能不全者,可以口服或關節腔內注射。
上述藥都有許多不良反應,如消化道出血、肝腎功能損傷等!不應自行使用,建議找醫生綜合評估,具體情況明確後選擇合適的藥物。
另外,急性發作期間,建議休息,避免勞累及負重,若症狀較輕或累及僅第一蹠趾關節等,建議可自行於疼用處外用止痛藥膏,如扶他林等,但是有面板破潰時禁用。
上述為傳統經典治療方案,另祖國中醫中藥也有療效,個人所學較少,如有不足,敬請指正!
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15 # 健康工作30年
痛風急性發作時,可採用以下方法儘快緩解疼痛。
黃花菜中含有秋水仙鹼,可以作為日常菜餚食用,療效確切,見效快。
另外,還可以配合一種藥茶服用,加速尿酸分解和代謝。
白芍12克,桑葚12克,生地12克,知母9克,車前草9克,茯苓12克。加水500毫升,煮開後15分鐘關火。每日一劑,早晚飯前服用。2到3天可以有效緩解疼痛症狀。
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16 # 劉醫生談骨論筋
痛風
痛風就是由於原發性和繼發性原因引起嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩障礙所導致血中尿酸增的一種疾病。嚴重的導致關節內尿酸鹽結晶甚至痛風石的形成。
急性期它的主要症狀:1.劇烈疼痛。常午夜發病,因疼痛而驚醒。多發生於大拇腳指關節。2.局部發熱,腫脹明顯。3.皮膚髮紅,後期可出現瘙癢和脫皮。4.高尿酸血癥合併有尿酸鹽結晶。
痛風急性期的治療對於痛風急性期首先要給予藥物治療。
1.秋水仙鹼。它是治療急性痛風的特效藥,能明顯減輕症狀。不過不良反應也比較明顯,如胃腸道症狀,骨髓抑制,靜脈炎等。
2.非甾體類消炎鎮痛藥。它能透過抑制前列腺素的合成而達到消炎鎮痛的作用。它的不良反應還是以消化道為主。
3.糖皮質激素。作用快,效果好,但容易出現反跳現象。
4.促進尿酸排洩藥物。如苯溴馬隆,丙磺舒等。
5.抑制尿酸形成藥物。如別嘌醇。
前面三種聯合用藥是治療痛風急性發作期的標準治療方法。
急性發作期也要做好輔助治療。
1.絕對臥床休息,抬高患肢。抬高疼痛部位減少結晶的形成。
2.避免疼痛關節負重,鞋子要寬鬆舒適。
3.大量喝水,促進尿酸排洩。
4.疼痛劇烈時可以冷敷,減輕疼痛症狀。
不但要做好痛風急性期的治療,平時也要做好預防工作。希望這些能給大家帶來幫助。
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17 # 石頭醫生講腎
痛風患者急性發作時可以服用藥物進行緩解疼痛,:如:碳酸氫鈉片、小蘇打等。
痛風患者要多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升,有利於排出尿酸,緩解痛風的發作。
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18 # 全科掃地僧
痛風是嚴重影響我們生活質量的疾病,常在我們進食高嘌呤食物、飲酒、劇烈運動、突然受涼等情況下誘發。痛風急性發作時常常疼痛劇烈、難以忍受,嚴重時夜間甚至可以痛醒,以大足趾第一關節最常見,可伴有關節發紅、發熱和腫脹。我們面對痛風急性發作時,我們應積極正規就醫診治,以迅速緩解疼痛為主。痛風發作時,應從日常生活中做起,注意:①休息為主,避免大幅度體力活動,嚴重時應臥床休息;②合理飲食,嚴格限制高嘌呤、高果糖食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮、肉湯等,不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料,少吃動物性肉食、魚肉,增加新鮮蔬菜等的攝入;③多飲水,每日2000ml以上,以稀釋和排出尿酸;④不飲酒,建議嚴格戒酒,不論啤酒、白酒、黃酒,還是葡萄酒,都應禁飲;⑤適當抬高患肢,增加血液迴流,可減輕腫脹;⑥冷敷患處,可以減少炎性滲出。 我們在積極改善生活方式的同時,更應積極使用消炎止痛的藥物,以迅速止痛。建議首選非甾體消炎藥(布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等)或小劑量秋水仙鹼,但如果存在胃腸道基礎疾病或不能耐受副作用時,也可選擇口服糖皮質激素(如潑尼松、潑尼松龍)。口服用藥的目的在於迅速緩解症狀,提高生活質量。希望大家正確認識痛風,當急性期疼痛症狀緩解後,應在醫生指導下適時開始降尿酸藥物治療。降尿酸藥物可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆,以最大限度的促進尿酸鹽結晶溶解和排出。建議將血尿酸水平控制在360umol/L以下,但如果有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者,應降至300umol/L以下,可以減少再次急性發作的次數。
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19 # 李藥師談健康
發作過痛風的朋友都知道,急性痛風發作時的劇烈疼痛是很“讓人難忘”的,有的人說痛風像刀割,有的人說痛風像從骨頭裡面被針扎,有的人說痛風像被磚頭砸到,有的人說痛風像被狗咬,反正不管怎麼說,痛風發作時,確實是苦不堪言的,如何緩解急性痛風是的疼痛呢?
痛風急性發作時,是由於體內的尿酸鹽結晶刺激關節部位,引起紅腫,劇烈疼痛,灼熱感,行動不能能症狀,想要迅速緩解這些症狀,首先應該做的是——儘早用藥。在痛風發作時,就即使的應用止痛抗炎藥物,秋水仙鹼、非甾體抗炎藥類的止痛抗炎藥物,如塞來昔布,依託考昔,吲哚美辛,雙氯芬酸鈉等,低劑量的糖皮質激素類藥物,如曲安奈德,潑尼松龍等,這些藥物都是可以選擇使用的藥物。
秋水仙鹼原來是緩解痛風的首選藥物,但由於其副作用發生率高,還有可能引發嚴重的面板副作用,現在臨床應用已經有所減少,在臨床應用中,應儘量選擇低劑量使用,研究表明,低劑量與高劑量相比,對痛風的疼痛緩解,沒有明顯區別;服用非甾抗炎類藥物,要注意胃腸道的刺激性,高選擇性的環氧化酶2(COX-2)抑制劑可以減少消化道刺激,可以用於消化道高危患者的痛風治療,比如依託考昔,依託度酸,羅非昔布等;而在痛風發作期,短期使用糖皮質激素,安全性也是不錯的,對於非甾抗炎藥和秋水仙鹼不耐受的痛風患者,短期應用糖皮質激素進行消炎止痛,也是很好的選擇,常見的藥物有曲安奈德等。
除了合理、安全的用藥物來緩解痛風症狀外,當痛風發作時,痛風患者在生活上也要多注意——
1. 多休息,儘量減少活動,首先,疼痛發作時,通常也會造成活動的困難,但即使可以活動,也要儘量減少活動,更要避免過度疲勞等;
2. 清淡飲食,低嘌呤飲食,多吃水果蔬菜,多吃易於消化的食物,儘量的減少嘌呤攝入,對於高嘌呤食物,在此期間應儘量杜絕;
3. 注意保暖,低溫會影響尿酸鹽結晶的溶解度,因此,注意保暖,有助於尿酸鹽結晶的溶解,也有助於改善痛風的疼痛症狀;
4. 多飲水,多排尿,也可適當服用碳酸氫鈉片等鹼化尿液,但不推薦痛風急性發作期服用降尿酸藥物。
痛風症狀透過藥物干預和生活上的調理,一般在一到兩週內都可逐漸緩解改善,在痛風發作的間歇期,一定要注意生活幹預,同時合理的應用藥物,將尿酸值控制好,控制尿酸值360μmol/L以下,能夠有效的降低痛風二次發作的機率。
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20 # 人體探索者
痛風關節炎急性發作時,痛不欲生,關節紅腫熱痛,讓人絕望。這個時候,可以按照以下幾個步驟進行處理,緩解疼痛
1.
可以冰敷或者冷的毛巾敷疼痛的關節。冷敷和冰敷有助於緩解患者的疼痛。
2.服用止痛藥,比如布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛,這些藥物相對安全,效果很好。
同時也可以服用地塞米松片,對於緩解痛風疼痛有很好的效果。但是,注意,這兩個藥只能短期使用,不能長期服用。
(秋水仙鹼效果也很好,但是因為其副作用較大,目前已經不作為首選藥物,如果沒有布洛芬這些止痛藥的時候,可以使用,也是不能長期服用)
另外,不能使用阿司匹林,阿司匹林雖然也是止痛藥,但是它會增高體內尿酸水平,從而加劇疼痛
如果是有胃腸道潰瘍、出血的患者,也不建議使用上述止痛藥(它們的一個副作用就是消化道出血),這個時候可以使用芬太尼透皮貼劑,止痛效果很好,而且不經過腸胃,不會加重消化道出血
3.多喝水,促進尿酸排洩
注意,此時千萬不能吃非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,此時服用,會把組織中的尿酸分解調動到血液中,加重關節疼痛的病情!
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在痛風急性期,疼痛是主要問題。治療的關鍵,是止痛和控制炎症。
止痛藥可先嚐試解熱鎮痛藥,使用至疼痛完全緩解後一週,防止炎症反覆。若效果不理想,必要時可使用秋水仙鹼或短期使用激素。另外,建議完善受累關節的影像學檢查,排除骨質和關節周圍組織存在的問題。
服用解熱鎮痛藥物期間,需要注意檢測肝腎功能,預防藥物副作用,注意多飲水。碳酸氫鈉也可以新增,鹼化尿液有利於尿酸的排出;但使用碳酸氫鈉後需要注意一下尿常規中的 pH 值。如果 pH 值在 6~7 之間比較好,< 6 容易形成尿酸結石,> 7 容易形成草酸鹽結石。急性期的尿酸值不能真實反映病情,一般在急性期過後 2 周複查尿酸。
當病情進入緩解期,需使用降尿酸藥。同時注意飲食和控制體重,維持血尿酸水平穩定在正常範圍。
痛風患者通常不具備專業的醫學知識,不知道痛風的起因、危害、症狀和正確的治療方法,如果貿然打封閉、吃藥、針炙、按摩或做手術,極有可能不但不能治療痛風,還會加劇傷痛,留下極大隱患!那麼,有沒有一種療法,可以避免上述打封閉和隨便針炙按摩等給身體帶來損傷的風險呢?答案是:有的!這就是我們這裡要談的華絡疼痛治療儀的多效經穴刺激無損療法。用它治療痛風,治療一段時間後腫痛會有很明顯的緩解,並能將尿酸值降到正常水平。
【治療處方如下】