治療腎結石的方法有很多，目前公認的方法有：體外衝擊波碎石，纖維輸尿管取石術，經皮腎鏡取石術，均屬於微創治療，不用開刀，大於2cm的建議採用經皮腎鏡取石術，多發性腎結石建議採用纖維輸尿管鏡取石，如果結石比較大可以用氣壓彈道擊碎，然後用套石籃取出來即可，現在技術都比較成熟，可以諮詢當地三甲醫院泌尿外科。

透過體外衝擊波碎石，經輸尿管鏡取石等都是有效的，都是成熟的常用技術，適用於石頭較大，不能透過解痙、尿液沖刷等手段讓結石排出體外的患者。

經皮腎鏡取石術適用於較大的腎結石、體外碎石無效的腎結石。經皮腎鏡取石術是一項技術性較強的手術。既要儘量避免出血、又要取淨結石、還要保護腎臟，這需要極其精細熟練的手術技術，非特別必要，一般多不採用。

輸尿管鏡分硬性輸尿管鏡和軟性輸尿管鏡。軟性輸尿管鏡，可以到達輸尿管上段甚至腎臟，治療上段泌尿繫結石可輕鬆完成。硬性輸尿管鏡，對於輸尿管中下段結石，操作簡便，安全無創，大大減輕了病人的痛苦，減少了併發症的發生，取石徹底。

輸尿管任何部位結石均可採用輸尿管鏡取石，但輸尿管結石一般應首選體外衝擊波碎石。對於體外衝擊波碎石機定位困難、治療失敗及碎石後形成“石街”的輸尿管結石則可採用輸尿管鏡治療。如結石直徑小於0。8cm，形狀規則，表面光滑，結石與輸尿管壁間存在間隙，結石周圍無輸尿管息肉包裹可採用套石術；如結石直徑大於0。8cm，形狀不規則，表面不光滑，結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL後形成的“石街”則採用輸尿管鏡下碎石法。

根據臨床經驗，治療腎結石應首選使用解痙藥加輸液加跳躍的方法，6mm以下的結石大多數可以排出，只有比較大的結石，才需要選擇體外取石術。體外取石術首選體外衝擊波碎石術，其次是輸尿管鏡取石術，最後才是經皮腎鏡取石。

臨床操作治療過程中，無論是經皮腎鏡術，還是輸尿管鏡術、體外碎石術，下列情況則需特殊對待。

1.孕婦結石患者一般是不宜進行手術的。

2.合併有糖尿病的患者，如病情未控制，也不適宜手術，以免術後可能發生無法控制的感染。

3.感染嚴重或急性感染者，術前應先控制感染。

4.高危病人如心力衰竭、腎功能不全、功能性出血等患者需要謹慎選擇。

5.肥胖的患者則可能因為定位困難採用體外碎石效果減小。

手術前準備：做好相關的全身檢查，如血壓、出凝血時間、血小板計數、肝腎功能、心電圖等，瞭解身體狀況，以利於應對可能出現的突發狀況。瞭解泌尿系統情況，拍片、b超、有關生化檢驗、必要時尿路造影，這是治療前必須的準備。

腎結石的預防方法一是注意飲食，需根據結石的型別具體分析：預防草酸鈣結石，要減少含草酸量較多的食物攝入，如菠菜、堅果、肉類等；預防尿酸結石，要減少動物內臟、海鮮類食物的攝入；預防胱氨酸結石，要減少非優質蛋白如豆製品等植物蛋白的攝入；二是多飲水，保證每天補水量在2000ml以上，利於產生尿量，排出體內有害物質及細小顆粒結石，同時降低血尿酸等；三是加強體育鍛煉，增強體質，減少體重，促進人體新陳代謝。

腎結石的治療手段很多，主要是根據結石大小、位置、性質來決定怎麼治療，內容太多，這裡只主要講體外碎石。

體外碎石機的原理是讓衝擊波在焦點的位置聚焦，產生能量，將結石擊碎。主要適合於2cm以下的腎結石和1cm以下的輸尿管結石。

體外碎石有沒有效果，普遍說來肯定是有效果的，否則這也不會成為2cm以下腎結石以及輸尿管上段結石的首選治療方案。但是具體來說，體外碎石的效果受到主觀和客觀原因的影響。

客觀原因：這個醫院的碎石機器不夠好，比如聚焦不準，能量不穩定等；或者這個醫院操作碎石機的這個醫生/技師的技術不夠好，本來容易打碎的石頭結果碎石效果不佳。

當然更重要的是主觀原因，有以下幾個方面：

1、結石的大小：結石越大，越不容易擊碎，所以一般腎結石以2cm為限，輸尿管結石以1cm為限超過這個大小，碎石的效果就會比較差，過大的結石建議直接手術治療。另外一方面，如果結石過大，即使被體外碎石打碎，也有可能在排石過程中形成“石街”，也就是結石殘渣透過輸尿管的時候，好像“千軍萬馬過獨木橋”一樣把輸尿管堵死，形成腎積水等併發症。

2、結石的位置：腎盂裡面的結石碎石效果較好，腎上盞中盞的結石碎石效果也還可以，不過如果結石位於腎下盞，往往碎石效果不佳，因為結石位於下盞，即使體外碎石打碎了石頭，也不容易排出結石。

3、結石的性質：泌尿系統結石的成分有很多種，比如磷酸銨鎂結石和二水草酸鈣結石，容易粉碎，尿酸鹽結石配合溶石效果也還可以，不過比如一水草酸鈣結石和胱氨酸結石比較難擊碎。我們經常給病人舉例，石頭有鵝卵石，也有炮沙石，炮沙石用手都能捏碎，當然碎石效果就好。

4、解剖異常：很多愛長結石的人，解剖有異常，比如馬蹄腎，比如輸尿管狹窄，這些人碎石的效果就有可能不好，有可能結石殘渣無法排出。

5、肥胖：如果過於肥胖，往往不容易聚焦定位，加之能量衰減的問題，肥胖者隨時效果會差一些。

上面這些因素都可以影響結石的體外碎石效果。關於體外碎石，我的看法是，如果符合體外碎石條件的病人，應該先嚐試體外碎石，雖然並不是所有人都會有效，也不一定能夠清除結石，但畢竟是最簡單易行的外科處理手段，不需要麻醉和手術。如果碎石效果不佳，符合手術條件的，再進行手術。有的人問：能不能直接手術？體外碎石如果沒效果還是要手術，豈不是多交一份錢？這個完全在於你自己。如果也符合手術條件的，願意直接手術，也可以。對於現代人，生活節奏快，往往想立竿見影，的確，手術比體外碎石來的快多了，體外碎石往往在碎石後還需要幾周甚至幾個月的時間排石，有的還需要分次碎石，排石過程中還可能會有疼痛，的確不如手術乾脆。不過，手術是方便，但是就算是微創，畢竟要接受麻醉，手術，對身體創傷肯定比體外碎石要大，更何況，做手術不是穿衣服，想穿就穿，長結石的人，做了手術還是可能長，這次手術，再長再做？所以，體外碎石我認為是可以先嚐試的方法。也正因為上面的原因，現在各個醫院體外碎石技術好的醫生/技師越來越少了。很多體外碎石在私人醫院，但是需要注意的一點，體外碎石雖然創傷小，不正規操作也會有大的風險。部分不良私人醫院，打著廣告“xxx塊錢可以包碎結石”，其實是超過了碎石的能量限制，加大沖擊波能量和次數，縮短碎石間隔時間，雖然擊碎了結石，也可能“擊碎”了腎臟，我見過好幾個由於碎石不當，導致腎損傷，感染敗血症等嚴重後果的病人。所以，體外碎石需要找正規醫院進行操作，切勿貪便宜。還有記住一點，如果是腎結石，兩次碎石的時間間隔一般至少需要10-14天。

談到腎結石問題，很多患者都感到比較困苦！雖然說結石問題不算多大的病症，但是得了結石之後，一旦疼起來，確實讓人難以忍受，不少患者結石在身上長了幾十年，一直想方設法的想去除結石，可是手術之後，沒有多長時間，結石一次又一次的復發，所以，手術並不是解決問題的根本手段。

可能不少患者壓根沒有了解過體外碎石，其實體外碎石簡單的來說，就是透過裝置把一塊比較大的石頭碎成N多的小石頭，然後被碎小的石頭會到處流動，這個時候，醫生都會給我開一些排石藥，然後要求我們多喝水，最終把結石排出來。

但是有個風險，如若結石排不乾淨會一直復發！而且被打碎的石頭，如若沒有得到清理，還會導致多發性結石，這樣下來，很多患者就會一直碎石，碎石如若選擇次數過多，還會導致腎萎縮，最終直接影響我們腎功能。

這就是體外碎石的弊端！

畢竟我也是過來人，曾經為了結石問題，也是浪費了不少的時間，若不是在佰度叟結石方面資料看到李伏鈞偏方，現在還在被結石折磨著，腎結石確實太痛苦了，所以，用對的方法，才能從根本上解決問題。

一直以來，很多人對於結石問題都各有看法，有人認為結石問題不算多大的病症，可以不用理會。但是如若結石問題比較嚴重，甚至因為結石問題導致輸尿管產生了梗阻，並且已經出現了積水問題，還是要趁早治療才是最為關鍵的問題。

所以，當體外碎石做完之後，以下幾點，大家不妨注意一下，畢竟有結石問題，還是要早點治療，千萬不要認為結石是很小的病症，不然問題嚴重了，受罪的是我們自己，病症別人更無法代替。

①養成個飲水的習慣

多喝水是非常重要的一點，因為體外碎石之後，我們體內會殘留很多結石，畢竟碎石把石頭打碎之後，我們必須透過飲水的方式才可以把結石排出來，所以，堅持飲水是非常有必要的。

其次，透過飲水，我們排尿量就會增多，等結石得到治癒之後，還可以預防結石再次出現，所以，多喝水是很重要的一點。

②飲食方面應該多注意

談到飲食，我認為腎結石患者有很多食物都是需要忌口的，像我們常看到的海鮮類、燒烤類、肥肉類、菠菜、芹菜等含有一定量草酸的食物，都是容易引起腎結石的，所以，在日常飲食過程中，應該注意日常忌口，防止問題更加嚴重。

對於結石問題，跳躍運動就是最好的一種方式，因為我們腎臟上面有石頭，只有透過跳躍運動，腎臟上面的結石才可以掉落到輸尿管，最終透過我們飲水的方式，把結石順利排出來。

同時，在我們運動的過程中，不僅可以讓我們更強壯，還能預防很多疾病的出現，所以，多運動，還是非常好的。

最後，身體問題，是我們自己的，千萬不要盲目，有結石問題，更不能拖，免得問題嚴重了，才知道健康是最為重要的一點。

體外碎石是有效的。

通常比較小的結石，直徑在0.4釐米以下，患者又沒什麼明顯症狀，腎積水不嚴重，可以透過服用排石藥物，飲水，結石有自行排出可能，這種情況完全不需要體外碎石；

直徑超過0.4釐米，小於0.8釐米的泌尿結石，如無心臟病等基礎疾病且結石質地較軟可以選擇不開刀、不麻醉的體外衝擊波碎石治療，運用體外衝擊波將結石打碎排出；

超過0.8釐米的結石，因為體積較大，體外衝擊波不易震碎，即便震碎了，也會因為石塊較大，仍然無法排出，等於做了無用功。但是可首選纖維腎鏡無創保腎取石手術，對於較大鑄型結石，可選擇雙鏡聯合微創保腎取石治療方案。

另外也不是所有部位結石都碎石機能“夠著的”，比如長在腎盞憩室內的結石、輸尿管中段部分定位或被人體骨頭遮擋的結石。

泌尿結石進行體外衝擊波碎石的第一次成功率大約在50%~70%。成功率的高低主要取決於結石的大小、硬度及性質等。

通常腎臟結石進行體外碎石的間隔時間約為3周，輸尿管結石的間隔時間約為2周。同一部位在進行2次體外碎石後，如果結石絲毫沒有反應，該方法就要擱置了。

如果體外碎石間隔時間太短，次數太多會使人體組織受損，腎臟小血管會破裂出血，嚴重的發生大出血、急性腎衰、腎破裂，最終導致腎切除。

在體外碎石的過程中，醫護人員需要一直監控碎石的能量大小和碎石時間，同時要不時地用B超觀察碎石部位及結石有無移動，因此一定要到正規醫院進行體外碎石。