為什麼醫生建議要左側臥睡？

產檢時，醫生建議的左側臥睡，往往是孕中晚期的做法。原因有二：一是大部分媽媽在懷孕中後期，子宮會出現不同程度的右旋，導致子宮受到牽引拉伸和扭曲，會影響到胎兒的血供。左側臥睡則能緩解右旋的程度，減輕子宮受到的壓力，保證胎盤的供氧量和供血量。

其次子宮的增大會壓迫到媽媽的下腔靜脈和腹主動脈。左側臥睡能減輕這些壓迫，增加回到心臟的血流量，避免和減輕妊娠高血壓綜合症。

要注意，並不是所有人都適合左側臥睡，因為難免有些媽媽天生子宮左旋，在往左邊睡反而會傷害到胎兒。而且有時媽媽就是不能適應左側臥睡，自己很難受寶寶也動來動去抗議，那就不用勉強。

如果媽媽想仰著睡可以嗎？

孕中晚期，媽媽還仰著睡覺，不僅會感覺被壓著很難受，還會讓腎臟的血流變慢。尿量因此減少，媽媽體內的鈉鹽和新成代謝產生的廢物也無法及時排出體外，最後引發高血壓。蛋白尿、下肢水腫等問題。

除此之外，媽媽子宮後方的下腔靜脈會受壓迫，流到心臟的血液減少，媽媽就會感到頭暈噁心胸悶，嚴重時噁心嘔吐和仰臥位低血壓綜合徵。

總之媽媽們最好不要長時間仰臥，偶爾換個姿勢讓自己舒服點是沒問題的。

懷孕不同階段應該用什麼姿勢睡覺？

孕早期（1~3個月）

懷孕早期，胎兒的重量和體型都不會對媽媽產生太大的壓迫感，其生長也只侷限在盆腔內。所以媽媽們這個階段的睡姿還能相對隨意一些，仰臥側臥等姿勢都可以，但不適合俯臥、趴著睡或抱著物體睡覺。

孕中期（4~7個月）

寶寶在肚子裡逐漸長大，為了避免體重和其他外力對寶寶的傷害，媽媽們應當注意保護腹部。如果再遇上多胞胎或是羊水過多等情況， 肚子會更大。這個階段媽媽們採取側臥位的姿勢就會更舒服、更合適。否則很容易下肢水腫、噁心頭暈或影響胎兒血供。

孕晚期（8~10個月）

胎兒此時已經發展到足夠大，對媽媽的腹主動脈、髂動脈、下腔靜脈等產生壓迫，血液迴圈受阻、迴心血量減少，血壓降低，頭暈，心悸，憋氣等症狀會更嚴重。這個階段媽媽最好選擇左側臥位，不能仰臥。如果放鬆仰臥一段時間後，上述症狀較為明顯，則應當立即改為左側臥位。如果症狀持續加重，請及時就診。

相信很多的準媽媽產檢的時候醫生都會建議說睡覺姿勢最好是左側位睡。

那麼為什麼要左側位睡覺呢？

孕婦在妊娠期，特別是孕晚期，採取左側臥位是孕婦最佳的睡眠姿勢。

左側睡可以減輕增大的子宮對孕婦主動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長髮育所需要的營養物質。左側位可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量，迴心血量增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合徵的發生。在孕晚期，子宮呈右旋轉，左側位可以改善子宮右旋轉的程度，可以減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善胎兒的供養狀態，有利於寶寶的生長髮育。左側位可以改善血液迴圈，減少低體重兒的出生和降低圍產兒的死亡率。增加對寶寶的供血量。準媽媽堅持左側位對優生優孕和母嬰健康都有非常重要的意義。

雖然說左側位是孕婦最好的睡姿，但是如果覺得這個睡姿不舒服的話也不用刻意去維持，自己怎麼睡怎麼舒服就行，只有休息好了，寶寶發育的也好。

一般來說，在孕4個月之後肚子增大，醫生會建議你左側臥位。因為子宮增大之後，容易右旋，牽拉也會影響到血流，影響到胎盤等供血，所以才會建議左側臥位，會好一些。

但是，也有很多孕婦，平時右邊睡習慣了，到左側臥位反而很不習慣，造成睡眠不安穩，甚至影響到胎動。胎兒也不習慣。這樣的情況，如果強制性左側臥位反而弊大於利。

因此，如果沒有其他特殊情況，媽媽如果能左側臥位最好，實在影響睡眠的，右側臥位也是可以的。只要自己舒適，沒有其他不舒服，胎心胎動都好就行。

至於平臥，在胎兒還不大的時候可以，4個月以上隨著子宮增大就不建議了，容易壓迫下腔靜脈，造成迴流障礙，影響到供血。

我們先來了解一下左側睡有什麼好處？

1、由於子宮慢慢增大，如果採取左側睡，就會減少子宮對主動脈和骼動脈的壓迫，這樣就可以減少對血液流動的影響，而胎兒就是透過臍帶與準媽媽相連，透過臍帶中的血液獲取氧氣和營養的，所以左側睡就能讓寶寶更好的獲取氧氣和營養。

2、左側睡可以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，其實也就是減少了對血液流動的影響，這樣就改善了大腦的血液供給，也就降低了妊娠高血壓的發生率。

3、孕晚期的時候，子宮一般是呈右旋轉的，那麼左側睡，就會改善右旋的程度，從而減輕了子宮血管的張力，也就有利於血液迴圈，進而減少寶寶缺氧或者營養不足的可能。

總的來說，左側睡最主要的原因還是減少了對血液迴圈的影響，從而利於寶寶的營養供給。

同時，我們也可以發現，大多數的原因還是減輕壓迫，而孕早期，子宮還不大，睡姿還是比較自由的，當然了，肯定不是任意睡姿都行，趴著睡或者矇頭睡肯定對寶寶不好了。

看到這裡，我們應該就能理解為什麼不能仰臥和右側臥了吧！仰臥不被建議主要是，仰臥會壓迫下腔靜脈，影響血液迴圈，而右側睡就會加重子宮右旋的程度了，想一想，本來就呈右旋轉，再加重，必然會導致血管過於緊張，受到牽拉，也就影響了血液迴圈。

但這也不是說非得就一直左側臥，左側睡累了，可以適當的換換姿勢，這都沒什麼影響的，再說誰也保證不了一直就左側睡，對吧！

我也是準媽媽，很快就37周了，我也不能保證左側睡，但我儘量吧，很多時候早上起來，發現自己右側睡，還是很自責的，但是又能怎樣呢？只能說盡量控制吧！

1）左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。

2）左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。迴心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合徵的發生。

3）在孕晚期，子宮呈右旋轉(從盆腔CT可以看出)，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利於胎兒的生長髮育，這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時，採取左側臥位可使治療取得更好效果。

然而孕婦沒有體力經常保持左側臥，而且側臥的角度並不是越大越好，長時間垂直側臥又會造成側部髖骨等突出骨承重太大，形成側部的壓痛，適得其反。最舒適合適的角度是30度左側臥。就需要產科護理包裡面專業的“產科支撐枕”，專業的醫學設計，確保孕婦以最舒適的姿勢和角度進行側臥，並且壓力均勻分散在背部，不讓側部髖骨等突出位置承受過大的壓力。產後使用也可以幫助支撐哺乳以及防止仰臥導致的惡露不宜排除。提醒產科護理包一般婦幼醫院和網上都有的，但是注意鑑別，不要買成便宜的劣質仿品。例如正品為反式聚氨脂發泡工藝製成，用於輔助支撐孕婦30度側臥姿勢，或用於架高孕婦雙腿減輕下肢浮腫.而市面上假貨根本不是醫學級的，只是做一個漂亮的造型，根本達不到醫用級30度左側臥位作用。

孕婦最佳睡姿是左側臥。

正常女性盆腔CT圖：可以看到正常女性子宮是稍微偏右側的。（因為乙狀結腸、直腸）。

左側臥位。醫學專家在對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐後證實：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，採取左側臥位是最佳的睡眠姿勢[1]。左側臥位有以下優點：

1）左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。

2）左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。迴心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合徵的發生。

3）在孕晚期，子宮呈右旋轉(從盆腔CT可以看出)，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利於胎兒的生長髮育，這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時，採取左側臥位可使治療取得更好效果。

所以，孕婦採取左側臥位對於優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側臥位的同時最好將腿部適當墊高，以利於血液迴流，減輕下肢浮腫。

然而孕婦沒有體力經常保持左側臥，而且側臥的角度並不是越大越好，長時間垂直側臥又會造成側部髖骨等突出骨承重太大，形成側部的壓痛，適得其反。最舒適合適的角度是30度左側臥。就需要產科護理包裡面專業的“產科支撐枕”，專業的醫學設計，確保孕婦以最舒適的姿勢和角度進行側臥，並且壓力均勻分散在背部，不讓側部髖骨等突出位置承受過大的壓力。產後使用也可以幫助支撐哺乳以及防止仰臥導致的惡露不宜排除。提醒產科護理包一般婦幼醫院和網上都有的，但是注意鑑別，不要買成便宜的劣質仿品。例如正品為反式聚氨脂發泡工藝製成，用於輔助支撐孕婦30度側臥姿勢，或用於架高孕婦雙腿減輕下肢浮腫.而市面上假貨根本不是醫學級的，只是做一個漂亮的造型，根本達不到醫用級30度左側臥位作用。

生活中聽好多人說左側臥位睡覺對孕婦有好處，去醫院做產檢醫生也建議左側位睡覺。為什麼都建議孕婦左側臥位睡覺呢，在醫學上是怎麼解釋的呢？

孕婦懷孕初期，胎兒發育較小，此時的子宮不會很大，這時候不會要求孕婦睡覺的姿勢，平躺、左右側臥位都可以。因為此時的子宮較小，不會壓迫周圍的血管。在孕婦懷孕的中晚期，此時胎兒逐漸變大，子宮也從盆腔進入腹腔。懷孕後期，子宮進入腹腔，對周圍的血管有一定的壓迫。根據解剖學可知，腹腔內靠近脊柱處有許多大的血管，比如下腔靜脈，腹主動脈等，這些血管對於人體的血液供應有重要的作用。而此時如果孕婦採取仰臥位，會增加對血管的壓力，不利於孕婦體內血液的迴流。對孕婦和胎兒都會有不好的影響。

反之，好處多多。例如，懷孕7個月後，孕婦左側臥位睡覺，可以使下腔靜脈所受的來自子宮壓迫減小，心臟的迴流血量增加，有利於孕婦的代謝；下腔靜脈如果迴流阻力減小，孕婦下肢的水腫是會有緩解的；同時，也可以減少子宮對腹主動脈的壓迫，腹主動脈通暢了，會使子宮動脈中的血流量增多，那麼胎盤的血液也會增加，對胎兒的生長髮育是有好處的；並且，一般懷孕後，孕婦子宮大多是會向右偏移的，採取左側臥位可以糾正過度向右側位偏的子宮。

所以，從上可知，建議孕婦左側臥位睡覺是有一定道理的。

本期答主：張婷 醫學碩士

　　孕婦在妊娠期用藥、飲食都有著忌宜，就是睡眠姿勢也有講究。醫生會建議孕婦左側位睡覺，那麼，這究竟是什麼原因呢?

　　孕婦妊娠期，特別是妊娠晚期，採取左側臥位是最佳睡眠姿勢。究其原因，不外乎有三：

　　一、在懷孕期間，胎兒、子宮會伴隨著孕周加長而逐漸增大，而肚子就那麼大，增大的子宮會對子宮後方的兩條大血管造成壓迫，阻礙血液迴圈，影響對胎兒的血液供給。左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。

　　二、左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。迴心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合徵的發生。

　　三，在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利於胎兒的生長髮育，這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時，採取左側臥位可使治療取得更好效果。

　　不建議右側睡的原因是，孕晚期時，孕婦的子宮會處於一個相對右旋的狀態，如果再向右側睡，容易使子宮血管張力過大，也會影響其血液供應。至於趴著睡或者矇頭睡肯定對寶寶不好了。

　　綜上所述，孕婦採取左側臥位對於優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。當然，孕婦如不習慣左側臥位，偶爾翻翻身，短時間的右側睡，也是完全可以的，只是逐步形成左側臥位為好。

醫生為什麼建議孕婦左側位睡覺？

我平時最喜歡右側睡和仰臥睡，感覺特別舒服和容易入眠。我記得懷孕後，有一次產檢，醫生問：最喜歡的睡姿是什麼？ 我直接說：“右側睡和仰臥睡。”美女醫生笑著說：“你現在已經到了孕中期，你需要改為左側睡了！這樣對你還是對胎寶寶都是有益無害了。”

這美女醫生給我說了以下幾個理由，現在分享給您：

女性在懷孕期間,由於胎寶寶在腹,與媽媽同呼吸,共安危,因此孕婦的健康狀況直接影響到胎兒的發育健康和壽命,而睡眠的好壞對孕婦的健康影響很大.

如果你喜歡經常右側睡覺,這樣會壓迫腹部下腔靜脈,影響血液迴流,不利於胎兒的發育和分娩.而如果你經常仰臥睡的話,子宮後方的腹主動脈將受到壓迫,影響子宮的供血以及胎兒的營養,同時還可能影響腎臟的血液供應,使血流減慢,尿量也隨之減少,孕媽媽身體內的鈉鹽和新陳代謝產生的有毒物質,不能及時排出,導致妊娠中毒症,出現血壓升高,下肢和外陰浮腫現象,嚴重時發生抽搐昏迷,甚至可能危及生命.

孕婦仰臥睡覺還可能壓迫子宮後方的下腔靜脈,使迴流心臟的血液減少,大腦的血氧供應不足,孕婦出現頭昏,胸悶,面色蒼白,噁心嘔吐等情形,因此孕婦宜取左側臥,尤其是進入中晚期妊娠的人,此時大約有80%的孕婦子宮右旋傾斜,使右側輸尿管受壓,長期可致右側腎盂腎炎.因此左側臥最利於胎兒生長,可以大大減少妊娠併發症.