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1 # 石佛山下小醫生
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2 # 想好好做醫生的胖子
痛風的患者飲食控制確實佔痛風整體控制比較重要的一環,到底什麼樣的食物適合痛風的患者去食用,是否可以吃一些水果?像核桃花生黃豆,這樣的食材可以攝入嗎?這可能是很多痛風患者共同的疑惑,今天我們就來聊一聊這個問題。首先,所有飲食的控制,應該建立在合理用藥的基礎上
痛風的病人和高尿酸血癥的患者是完全不一樣的,高尿酸血癥雖然存在著尿酸的問題,但是不一定都會發展為痛風,但是痛風患者已經發作過痛風的急性症狀,這證明患者的尿酸代謝存在了明顯的問題,所以科學合理的用藥是保證痛風少發作和減少臟器損害最重要的基礎。
如果單純的試圖透過飲食來控制痛風,我們不排除尿酸會下降的可能性,但是很難降到要求的標準,就是360以下,如果是有痛風石的患者,我們更是要求降尿酸控制在300以下。
為什麼要建議痛風的患者一定要吃藥呢?這是因為導致尿酸升高的因素飲食僅僅佔20%左右,剩下的80%主要是代謝出現了問題。如果一個痛風的患者尿酸已經達到了580左右,那麼即使降了20%,那麼尿酸仍然高達460,對於一個痛風的患者,仍然隨時存在著痛風發作的風險,大家明白這個道理以後可以根據自己的尿酸值,測算一下是否能達到360個標準。要知道我們假設是完全消除了飲食帶來的尿酸升高值,這種事情大家可以想象一下可能嗎?是完全不可能的,人不可能靠喝西北風活著吧!
所以建議痛風的患者一定要在風溼免疫科或者是內分泌科的建議下,科學合理的用藥。有很多人擔心降尿酸藥物帶來的副作用,這種情況是不可否認的,但是大家一定要明白一個道理,長期高尿酸帶來的副作用比藥物帶來的副作用要大得多得多。
接下來我們聊一聊痛風患者能不能吃豆製品,以及能不能吃一些以往認為不能吃的蔬菜到底能不能吃的問題?最新的研究顯示植物類的食材,尤其是深綠色蔬菜(西蘭花)當中的嘌呤不會誘發高尿酸血癥以及痛風患者的尿酸升高,也不增加痛風患者痛風發作的風險。新加坡、我們國家的上海以及日本這些經常使用植物類食材的國家,都做了大量的大樣本研究,最後得出的結論都是一樣的,而且這三個國家都共同針對豆腐這些食材進行了研究,得到的結論也是一樣的,並不增加高尿酸和痛風發作的風險,而且還有一部分研究結果顯示,豆製品當中還有降尿酸的成分。
即使是大家非常恐懼的菠菜也被證明並不會誘發痛風的發作,而且菠菜的嘌呤含量本身也不是很高。令人苦惱的是,在這些綠葉菠菜當中所含的草酸,面對草酸的問題處理起來是非常簡單的,打一個水焯就可以了。
但是我們不否認一些情況,比如痛風的患者通常都有自己的一些小經驗,比如只要吃了豆腐就會痛風發作。出現這種情況分析有以下幾種原因:
●患者對於豆腐這一類食材特別的敏感。
●烹飪的方法有問題,比如吃油炸的豆腐、或者是豆腐與貝類等容易增加尿酸波動風險的食材一起食用、或者是與一些含嘌呤比較高的醬料在一起食用。
●吃豆腐的量相對來講比較大,頻次比較多,由於豆製品屬於高蛋白食物,在代謝過程當中會最終會形成含氨廢物,比如尿素透過腎臟代謝,在消化的過程當中會增加腎臟的負擔,誘發痛風發作。
所以對於植物類食材,只要適當的控制量,注意烹飪的方法,痛風患者是完全可以攝入的,包括以前大家都害怕的青豆、菠菜、豆製品,韭菜都是可以適度攝入的。
核桃、花生這類堅果是否可以攝入?核桃、花生這一類的堅果,最大的問題並不是在於嘌呤,而是在於油脂過多,熱量過大。比如每二兩榛子就含有594千卡的熱量(相當於1斤米飯)、杏仁為562千卡(相當於9.6兩米飯),如果攝入的堅果過多,將會導致痛風患者出現體重的問題,而體重超標也是誘發高尿酸的因素之一,也會導致代謝綜合徵。
那麼核桃和花生等這一類堅果到底吃不吃呢?
個人觀點是:吃!絕對要吃。但是要注意量,每天某一類堅果控制在4~10粒左右即可。
因為在堅果當中含的可不只只是熱量,還含有很多的纖維,還有很多鈣質以及對身體有益的成分,攝入量過大對身體可能會造成影響,但是適當的科學的攝入對於身體是有好處的。
水果該不該吃?痛風的患者應該多攝入一些含維c含量比較高的水果,比如檸檬,比如蘋果,每天早上起來泡一杯檸檬水,本身也是降尿酸的一種非常好的辦法。
另外有一種水果對於痛風患者降尿酸是非常有效的,那就是櫻桃。有研究櫻桃能降低痛風患者痛風發作的機率50%左右。國外的建議是每天一杯,但這個一杯是很難掌握的,一般建議患者控制在每天20顆左右即可,可以榨汁兒泡水喝,也可以單獨吃。但是有糖尿病的患者可以減少攝入量,或者是在吃櫻桃的時候,就減少主食的攝入。
但是有一類水果不建議痛風的患者攝入,那就是柑橘類的水果,比如柑子、柚子、橙子,這些都是屬於柑橘類的水果。美國波士頓大學的研究人員增進對8萬名婦女做過一個調查,調查結果顯示每天喝1杯橙汁,痛風的風險就會增加41%;每天喝2杯橙汁,痛風的風險就會增加2.4倍,所以這一類的水果還是儘量不要攝入。
但是請大家一定要掌握量,過多的攝入水果會導致果糖的攝入增加,有可能增加尿酸的風險,另外有糖尿病的患者,糖分的攝入就儘量控制一些。這些水果儘量不要榨汁兒喝,因為一旦榨汁兒就非常容易難以控制住量,即使是櫻桃汁,也建議20顆為主就可以了。
接下里問題來了,海鮮,痛風患者能不能吃?貝類、沙丁魚、魷魚、小魚乾和很多蝦,這些都是痛風患者的禁忌千萬不要吃,因為很容易導致痛風發作。
但是對人身體有很大益處的三文魚,金槍魚是否可以吃呢?這兩種魚類富含維生素d,而且含有Omega3脂肪酸,對於預防骨質疏鬆,對於預防心腦血管疾病是有非常重要的意義的。如果痛風患者完全的不攝入各種各樣的食材,那麼很容易導致營養的失衡,也會誘發很多的問題。所以針對三文魚金槍魚這一類的中嘌呤含量食材,建議在痛風的急性期不要攝入,有可能導致痛風的發作加重,而在平常的緩解期,是可以適量攝入的,每次攝入二兩左右是相對安全的,每個禮拜吃一次是可以的。而且要注意烹飪的方法,油炸是絕對不建議的。火烤以及水煮的辦法是推薦的。當然,如果食材新鮮、安全生吃也是可以的。
生活中細節也很重要第一,多喝水。這個是老生常談了,建議每天要喝6~8杯水,以溫水為主,不建議喝果汁兒等一些飲料,因為果糖會代謝產生酸,競爭性的抑制尿酸的釋放。每天的量控制在2000~2500毫升左右就可以了。
第二,要運動。運動會起到綜合的作用,幫助痛風的患者控制尿酸,但是不建議進行劇烈的競技性運動,因為大量的出汗會導致血尿酸濃縮,增加痛風發作的風險,而且劇烈運動本身就會降低尿酸的排洩,會增加尿酸的形成。慢跑、游泳、快走,這三種運動是痛風患者非常適合的運動方式,而是建議痛風的患者,在運動的過程當中最好要備水,在運動的過程當中,及時的補充水分非常重要。如果患者已經存在的痛風石,尤其是在負重關節存在痛風石,那快走和慢跑都不建議,游泳是很好的選擇。
總結以上就是對於題主問題的解答,痛風患者的尿酸控制是一個整體的過程,不能單獨的透過飲食控制而達到目的,需要遵循醫生的醫囑,科學的用藥,結合飲食控制、科學的運動以及生活狀態的調節,才能達到更好的控制尿酸的目的。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
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3 # 泰生堂說中醫
很多痛風患者特別注意食物中的嘌呤含量,卻忽略了另外一個重要的問題:我們除了要注意少吃高嘌呤食物之外,還要注意少吃高熱量的食物,因為肥胖也是高尿酸血癥的主要發病風險之一。
痛風患者吃什麼食物好?1、白蘿蔔
白蘿蔔性涼,味辛甘。屬於鹼性食品,含有豐富的維生素,而嘌呤含量極低。其中含有的揮發性物質可促進嘌呤及其他各種物質的代謝,減輕肝腎代謝的負擔。
2、捲心菜
捲心菜俗稱包菜,又名甘藍,基本不含嘌呤,它含有大量的維生素C,具有促進體內尿酸排洩的作用。
3、白菜
白菜基本不含有嘌呤,其中富含的維生素C和鉀元素,可促進尿酸的排洩,適宜痛風患者長期食用。
4、冬瓜
冬瓜性涼,味甘淡,有利小便的作用。其中含有的苷類物質能夠促進尿酸排洩,維持血管彈性,預防併發症的發生。
痛風吃什麼水果最好1、痛風吃櫻桃最好
櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等,均是很有效的抗氧化劑,可以促進血液迴圈,利於尿酸的排洩,能緩解因痛風、關節炎所引起的不適。特別是櫻桃中的花青素,還能消除肌肉痠痛和發炎。
2、痛風吃蘋果最好
蘋果是鹼性水果,含較多的鉀鹽,又含水分,基本不含嘌呤,對於人體內的尿酸排洩有促進作用,痛風病人吃蘋果很好,蘋果中含有豐富的維生素C,助於降低血清尿酸濃度或綜合尿酸,預防關節腫脹;並且蘋果含有鉻元素,可調節體內糖代謝,可起到預防痛風發作的作用。
3、痛風吃梨子最好
梨子多汁多水分,基本不含嘌呤,屬鹼性水果,具有潤燥消風、生津清熱、潤肺化痰的作用,煮熟的梨子有助於腎臟排洩尿酸,預防痛風的發作,很適合痛風病人食用。
4、痛風吃榴蓮最好
味辛、甘,性熱,具有壯陽助火、開胃、促進食慾之功效。榴蓮被譽為“水果之王”,它氣味濃烈,愛之者贊其香,厭之者怨其臭。榴蓮屬於熱性水果,營養非常豐富,但很容易上火,也容易讓人發胖,減肥的人最好別吃,也不適合糖尿病患者。
5、痛風吃草莓最好
味酸、甘,性涼,具有清暑解熱,生津止渴,利尿止瀉,利咽止咳的功效。草莓中所含的胡蘿蔔索是合成維生素A的重要物質,具有明目養肝作用。草莓是鞣酸含量豐富的水果,在體內可吸附和阻止致癌化學物質的吸收,具有防癌作用。
痛風病人核桃花生黃豆能吃嗎?花生屬於含有一定量嘌呤的食物,但是不是含量非常高的食物,按照嘌呤含量的多少屬於中等含量的食物。 發病期的痛風病人不能吃花生,治癒後可以少量食用。
核桃產生尿酸比較少,吃核桃對尿酸影響不是很大,不會加重痛風病情的,痛風病人可以放心吃核桃。
黃豆中的嘌呤含量高,容易引發痛風的發作,但是如果是單純的黃豆,那麼還是忌諱的好,如果是加工製品還是可以考慮吃一些的。
總的飲食原則:葷的要少吃;香的要少吃;動物內臟要少吃;雞蛋每天不超過1個。最好的烹飪方式:煮、蒸、涼拌。
具體來說,想要控制(降)尿酸,生活中需要多飲降低尿酸的隨帝降酸茶和改善飲食:尿酸高痛風患者最主要的就是飲食控制,特別是要多飲隨帝降酸茶來降低尿酸最有效,堅持飲用隨帝降酸茶(陶寶就有),平均一個月可以降低尿酸60左右。尿酸降低到正常範圍內後,痛風就不會在復發。
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4 # 全科掃地僧
良好的飲食習慣對於痛風患者病情控制有著十分重要的作用,一般情況下,痛風患者在飲食方面應嚴格限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入,優選低嘌呤、低果糖食物。
痛風患者在飲食方面應儘量不吃:①動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物;②少吃而不是不吃肉類;③儘量少吃高果糖水果、奶油、巧克力、西式糕點等高果糖食物;③儘量不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒。痛風患者在日常飲食中可多吃:①新鮮蔬菜,每日大於500g,即使是菠菜、菜花、菌類等傳統意義上嘌呤含量高的蔬菜,也是可以食用的,其原因在於植物性嘌呤不同於動物性嘌呤,是人體難以吸收的;②每日可吃一個雞蛋;③鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其製品;④選擇低果糖水果。對於核桃和花生,其本身嘌呤含量低,痛風患者可以食用,但同時,核桃、花生油脂含量高,對於超重和肥胖型人群,則應儘量少吃。黃豆對於痛風患者來說,建議大家少吃幹黃豆,新鮮黃豆應焯水一下烹飪,而豆腐等豆製品則沒有過多限制。當然,由於個體差異,大家如果進食某種食物後出現痛風發作,那麼就儘量避免食用。
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5 # 醫學小書生
如果你得了痛風,那必須要考慮吃的問題,如果你只是尿酸高,飲食的選擇一樣重要,但限度會有所調整!
我們說一個人為什麼會痛風?
同樣,從尿酸開始增高到痛風發作,有個體差異性,通常在五到十年之間不等,這其中如果我們還不注意飲食,那麼發病速度會加快,發作頻率也會增多!
忌口是絕對有必要的,確實有一部分痛風患者屬於尿酸排洩異常引起的,但如果我們不控制外界攝入,不管是尿酸增多型,還是排洩減少型,都會讓我們做的各種降尿酸措施無效!
蔬菜,大部分蔬菜嘌呤含量都不高,當中屬綠色蔬菜最為有益;
水果,當屬富含維生素C等的水果最為有益;
黃豆,這個問題就得分開來考慮,單純從未加工的黃豆來看,嘌呤含量還是比較好的,但是大家平時吃黃豆,往往都會對它進行加工,而這加工過程勢必會帶走一部分的嘌呤,像豆腐,豆製品,相比黃豆嘌呤都要低很多,所以純屬吃黃豆當然不建議吃,但如果是經過加工的豆製品,痛風緩解期適當食用也是沒有多大問題的!
核桃花生,本身嘌呤含量沒啥多大問題,不管急性期還是緩解期都可以吃,但也不宜吃多,有時候我們常說核桃一天吃個兩三個最好,吃多了不管是任何食物,都是有害無益的,哪怕是喝水,都可能水中毒,一樣道理!
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但是,我們也要清醒的認識到,如果血尿酸值很高,光靠飲食控制尿酸是無法達到目標的。再說,人體飲食也要均衡,過分的控制飲食,可能對身體也不健康。關鍵是要搞清楚尿酸高的原因,是體內生成尿酸多了,還是腎臟排洩尿酸變少了。然後再服用相應的降尿酸藥物。
至於什麼食物,痛風患者可以放心吃,今天也來講講。
1.主食
牛奶、雞蛋、麵條、米粉、大米、玉米、薏米、紅薯、土豆、芋頭、燕麥、大豆
2.蔬菜
冬瓜、南瓜、胡蘿蔔、黃瓜、包菜、白菜、空心菜、菠菜、生菜、芥菜、韭菜、蘑菇
3.水果
每100g核桃嘌呤含量大概在8.4mg
而100g黃豆嘌呤含量在116.5mg
100g花生嘌呤含量在96.3mg
因此核桃可以放心吃,黃豆和花生要少吃。