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1 # 心血管醫生谷雲飛
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2 # 羅民教授
單單吃藥想要將冠心病治好,是不現實的,不管是中藥還是西藥,均不可能!
想要治病,首先得了解疾病,你真的知道冠心病嗎?冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是一種慢性疾病,一旦患病必須長期服藥控制,甚至是終身服藥,在臨床醫學看來,冠心病是由於長期高鹽飲食、高脂飲食導致,並且有長期吸菸史和家族遺傳史,不管是中藥還是西藥,都是由此出發,但治療結果往往不盡人意,對於一些特例患者,這些致病因素並不足以解釋。
這是因為還有其他致病因素沒有被發現,神經系統是一個複雜的網路,它以超乎我們想象的速度執行著,控制著一切你所能形容的事情,換句話說:神經是連線我們身體各部分的關鍵,一旦某些神經出現了異常,會影響這部分臟器。
而我們的脊柱與神經同為承上啟下的連線關鍵,一旦發生異常病變,諸如增生、扭曲、旋轉、側彎、突出,會刺激到神經支配系統,進而導致冠脈痙攣收縮,血液流動速度變緩,粘稠度大幅度增加,出現冠心病。
藥物只能維持控制,卻不能恢復!阿司匹林:百年神藥,用於抗血小板凝聚,為什麼需要長期服用,因為人體每天都有新生血小板,而阿司匹林畢竟只是一種藥物,是有藥效時長的,必須定時定量,進行控制。
他汀:不是單一的藥物名,而是一種藥物類別,辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀...長期服用可以減慢動脈粥樣硬化斑塊的發展,但也只是穩定斑塊調節血脂。
中藥:比他汀類藥物範圍還大,包含的太多了,無法說也不能說,但我可以說下道理,耳聽為虛眼見為實,但這個實也是有講究的,我們經常能聽到幾日見效,但這個效果到底有多大?胸痛變輕了?精神狀態變好了?
藥物並非冠心病的治療方法,只是維持手法,支架和搭橋更是用於後期急救,也不能算治療,冠心病患者想要恢復必須從根源出發,也就是在根源處解決問題,然後把紊亂興奮的神經支配系統恢復,重新擴張痙攣狹窄的冠狀動脈。
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3 # 李藥師談健康
冠心病是以冠狀動脈粥樣硬化,狹窄為特徵的各種型別的心血管疾病的總稱,通常情況下,如果冠狀動脈的狹窄程度超過50%,影響心肌供血供氧,就可以確診為冠心病了,冠心病有各種不同的發展階段,從輕度的穩定性心絞痛的冠心病,到導致心梗,心衰的冠心病,都屬於冠心病的範疇。
很多朋友被診斷為冠心病的問題後,總想著如何能夠“治癒”它,通常西醫都會告訴這些朋友,冠心病一般都需要終身服用藥物來干預和控制,於是有的朋友開始考慮中醫藥,期望透過中醫藥來“治好”冠心病問題,而實際上,對於這種多種因素綜合影響的心血管慢病問題,通常不管中醫還是西醫,如果是正規的醫生,是不會談治好冠心病這樣的說法的,雖然從邏輯上來說,萬事都有無限種可能,但目前的醫學領域,還沒有能夠確認能夠把冠心病治好的醫療手段。
雖然中藥不能治好冠心病,但有很多的中成藥物,都是可以用於冠心病患者輔助治療的,對於中成藥調理冠心病,主要還是應該注意藥物的對症應用,不同的中成藥物,不同體質的冠心病患者,也要有所選擇,因此,如果想要服用中成藥來調理和控制冠心病,一定要請靠譜的中醫對身體的情況進行一定的診斷,結合自身的情況來選擇適合自己的中成藥來服用,用對症了,事半功倍,用不對症,反而會影響病情。簡單為大家介紹幾種常見的冠心病治療中成藥及其適用人群——
1. 速效救心丸,雖然不如硝酸甘油起效迅速,但速效救心丸也是緩解冠心病患者心絞痛的重要藥物。其主要成分是川芎和冰片,通常透過舌下含服的方式來迅速的緩解心絞痛問題。方中川芎辛溫上行,冰片微寒,其藥性總體上來說是中性的,除了能夠緩解急性心絞痛發作以外,對於改善“氣滯”型的心肌供血以及腦供血不足的冠心病患者,速效救心丸都是很對症的藥物。
2. 複方丹參滴丸,除了複方丹參滴丸以外,複方丹參片,丹七片等這些藥物都是有類似作用的中成藥物,這類藥物主要發揮的是丹參和三七的活血通絡效果。拿複方丹參滴丸來說吧,方中有三味中藥,丹參、三七、冰片,其中丹參通絡活血,安神補血,三七活血化瘀,冰片輔助藥性的串走,芳香開竅,對於改善血瘀胸痺型的冠心病心絞痛問題,這類藥物有很好的效果,需要注意的是,丹參性寒,冰片也性寒,而三七微溫,總體上來說,這類藥物屬於偏寒性的藥物,因此,最適合血瘀胸痺,而同時體質偏熱的冠心病患者服用。
3. 麝香保心丸,這個藥物有人參、蘇合香脂、蟾酥、肉桂、冰片、麝香、牛黃等多味中藥組成,同樣也是緩解心絞痛,改善心肌供血供氧的常用中成藥。相比于丹參滴丸,麝香保心丸更適合體質虛寒的患者服用,主要適用於氣血不足,心脈淤阻的冠心病患者服用。但對於心虛火旺體質的朋友,應該儘量避免服用。
4. 冠心蘇合丸,聽名字就知道是冠心病人可以用的中成藥。這個藥物有冰片、蘇合香、乳香、檀香、青木香五味中藥組成。具有祛寒活血的,宣痺通陽的作用。適合寒凝心脈型的冠心病患者服用,還可以配合祛痰藥來改善痰阻心脈型的心絞痛問題。這個藥物性味辛溫,不適合長期服用,也不適合陰虛火旺或有內熱的人服用。
5. 通心絡膠囊,這個藥物的組方比較複雜,由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、降香、赤芍、檀香、酸棗仁、乳香、冰片組成,既有植物藥成分,還有動物藥成分,其主要的應用也是改善心肌供血,緩解心絞痛問題。從組方上來看,這個中成藥能夠具有補中益氣,活血通絡的功效,對於氣虛血瘀型的心絞痛,往往有不錯的療效。服用這個藥物時,由於含有多種動物及植物藥成分,藥性熱性較強,內有虛熱的朋友不適合服用,另外還應該注意用藥的過敏反應。
關於治療冠心病的中成藥或中藥材,還有很多,在這裡也無法一一介紹了,但還是要強調一點,不管是什麼藥物,都需要針對體質,對症應用,才會取得好的效果,而目前對於中藥治療和緩解冠心病的有效性以及長期用藥安全性方面,還沒有大樣本的詢證臨床醫學證據,在此還是建議我們在對症應用中藥調理冠心病的同時,對於醫生開具的控制血壓、心率、血脂、心絞痛、預防心梗等需要長期服用的一些常規藥物,如他汀、阿司匹林,β受體阻滯劑的降壓藥等等,該長期服用還是應該遵醫囑長期服用,同時在日常生活中注意飲食調理,保持良好的情緒和心情,避免熬夜,戒菸限酒,適度堅持運動,這些方面,都是保證心血管健康,減少冠心病病程發展的重要方面,生活調理,合理用藥,儘量的減少冠心病進一步發展成更嚴重的心血管疾病問題,才是最重要的。
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4 # 暗夜精靈小Moon藥師
冠心病是以冠狀動脈粥樣硬化,或者狹窄為特徵的各種型別的心血管疾病的總稱,有心肌缺血、心絞痛、心梗、心衰、猝死等表現。
但是想單靠中藥就把冠心病治癒,還是不大現實的哦。最好是中西結合,預防控制治療為主。
那麼常用的中成藥有:
速效救心丸、麝香保心丸、血脂康、丹參片、複方丹參滴丸、銀杏膠囊等這些藥有擴張血管、活血化淤作用,對冠心病有一定的效果。
中藥方面:
有補氣養精類的:人參、黃芪、黨參等;
補血養陰類:當歸、生地、芍藥等;
活血類:丹參、紅花等;
飲片類最好在中醫師的辯證下開具處方,再熬製,遵醫囑服藥。
西藥方面有:比如他汀類、阿司匹林、華法林等;
還有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。
嚴重情況也需要手術介入術。
冠心病是一個慢性病,不是一朝一夕能夠治療的,要多種方式共同治療,也要飲食注意,運動結合,心態平穩。
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5 # 全科掃地僧
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫,其發生原因的是我們血管發生粥樣硬化或痙攣,導致血管狹窄或閉塞,進而引起心肌缺血、缺氧和壞死發生的心臟病。
中醫是中國傳統醫學,在許多疾病的治療方面有自己獨特的優勢,但冠心病一旦診斷確立,在目前醫療條件下,尚無根治辦法。所以說,無論西醫、中醫,都沒有辦法說治好冠心病,這也是未來我們需要努力的地方。冠心病的治療主要包括生活方式干預、藥物治療,以及必要時的介入治療或外科手術治療。希望大家正確認識,聽從專業醫生指導,進行科學規範化的治療,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。冠心病患者在日常生活中應注意低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,並需長期服用阿司匹林和他汀類藥物。對於存在糖尿病、高血壓等基礎疾病者,應積極治療基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標,如有心絞痛發作,則應常備硝酸甘油。而對於冠脈狹窄程度超過75%或頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死的患者,可行支架介入治療。而對於病情複雜,必要時可進行外科介入治療。
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6 # 腎病追蹤
這個題目真容易誤導大眾。
冠心病的全稱叫:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。多因為血脂在冠狀動脈內沉積,導致冠狀動脈管腔狹窄,甚至堵塞,而影響心肌供血,表現為胸悶,心悸,心絞痛,或者心肌梗死的一種疾病。
冠心病分為好幾種類型。無症狀型冠心病,也有叫隱匿型冠心病。往往是病人沒有明顯的自覺症狀,但如果體檢做心電圖,就會發現有心肌缺血的現象。也就是說,冠脈已經狹窄。逐漸發展,可能出現心絞痛,心肌梗死等嚴重情況。
心絞痛,冠心病的一個比較常見的型別。表現為心前區壓榨性或緊縮疼痛,有頻死感,發作時,往往病人有恐懼感。發作頻率不定,可以一日多次,或者數天才發作一次,甚至數週發作一次,每次持續3-5分鐘。
心肌梗死,與心絞痛最大的區別就是持續時間長,往往在半小時以上。伴有大汗淋漓,頻死感,多數病人發病前出現全身乏力、心慌、胸悶等表現。
缺血性心肌病,是因為長期的冠脈狹窄,導致心肌供血不足,引起心臟代償性增大,心律失常,心力衰竭。表現為心慌,心跳時快時慢的,甚至發生暈厥。
猝死,冠心病中危害最大的一種型別。在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的基礎上,合併一過性的心肌功能障礙,電生理紊亂,出現惡性心率失常。可無任何先兆發生,突發心臟驟停而死亡。
上述各種型別的冠心病,都是因為冠狀動脈粥樣硬化病變,引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。只是因為冠脈狹窄的程度不一樣,或者是合併有不同程度的心律失常,才人為的分為五種不同的型別。
冠脈狹窄,阻塞的原因包括年齡因素,在過去,冠心病往往發生於老年人,但是,隨著生活習慣的改變,發病年齡逐漸年輕化。在性別 上,男性發病率較高,但女性絕經期後發病率明顯增加。 脂質代謝異常是冠心病最重要的發病原因之一。還有高血壓、飲酒、吸菸、糖尿病、肥胖、激動、低體力活動等等,都是引起冠心病的重要原因。
冠心病的治療方案,主要有藥物常規治療,藥物溶栓治療,冠脈支架治療,冠脈搭橋手術治療等等。
冠心病的早期,比如隱匿性冠心病,或者偶發的心絞痛。我們可以常規使用他汀類藥物以穩定斑塊。我們可以使用抗血小板藥物、抗凝藥物比如阿司匹林、氯吡格雷等等。我們也可能使用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素系統抑制劑等等。中藥得到比較公認的藥物主要有複方丹參滴丸。但是,到現在為止,還沒有研發出任何可以治癒冠心病的西藥和中藥。
所以,到現在為止,沒有發現任何中藥可以治好冠心病。
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7 # 心血管王醫生
上週和幾個朋友一起吃飯,席間我們就聊到現在人病太多,而且大多數病都不能根治,想想科技確實進步很大,人類在不斷的超越。
可是人類在很多疾病面前略顯渺小,有一位女士40來歲說:其實,你們心內科醫生總說冠心病治不好,我冠心病十幾年,就治好了,吃了十副中藥,現在不難受了。
後來聽她說,她一直氣短,心裡不舒服,尤其生氣的時候就難受,但幹活工作都不耽誤,一直找不到原因,後來認識一個大夫,給她開了十付中藥就好了。
當然,這位中醫肯定是高手,可以說藥到病除,但人家並沒有說她是冠心病。她還存著那個秘方,給我看:當歸、茯苓、芍藥、白朮、柴胡、甘草等等幾味中藥。
王醫生豎起大拇指,真牛!
其實王醫生沒告訴她,這個方子叫逍遙散,就是一個疏肝理氣的方子,當然看病最終目的是解除病痛,既然人家好了,咱們無需告訴人家其實她並不是什麼冠心病,只是肝氣鬱結之類。
那麼冠心病能治好嗎?這個確實很難,目前比較理想的結果即使冠心病穩定,不進展,不犯病就是很好的治療結果。
治好的概念就是說,我經過治療,以後不用吃藥了,只要能堅持健康生活,就不會再發生了。但目前的中醫西醫都很難把冠心病治好,充其量就是控制住,別讓它再發展,與冠心病和平共處,長期共存。
我們看看什麼是冠心病,現代醫學的定義,當我們心臟動脈血管狹窄到一定程度,大於50%的時候,稱之為冠心病,冠心病包括無症狀冠心病,心絞痛,心肌梗死,猝死,心衰等等情況。
要不冠心病治好,簡單說就是把已經狹窄50%以上的血管狹窄治好到小於50%,或消除狹窄,但目前的技術方法,都無法做到這一點。即使支架能把超過80%的狹窄,讓其血管恢復正常,那也不能去除形成這種狹窄的根,我們身體還會繼續產生斑塊,加重血管狹窄。而目前的治療方法,就是透過健康生活方式,讓血管產生更少的斑塊,同時透過一定的藥物,延緩斑塊加重,防止斑塊破裂,預防心肌梗死。
如果有人說能治好冠心病,第一先得明確肯定是冠心病,不能說胸悶氣短胸痛就是冠心病,就像開始王醫生說的這位女士,其實就是肝氣鬱結,和心臟沒有多大關係,並不能說治好冠心病了。
第二、治好就是說,以後不用吃藥了,只靠健康生活方式,不讓血管產生更多的血管斑塊,這就是治好,如果有人說能治好,那就請把病歷和方法告訴大家,我們學習普及,讓更多人獲益,這也算積德行善了。
如果不能證明您的方法有效,那麼至少目前來說,還是按照全世界比較公認的辦法:健康生活+必要的藥物,與冠心病長期和平共處。
戒菸戒酒,控制體重,低糖低鹽低脂飲食,堅持適當運動,減少壓力,控制三高,加用阿司匹林和他汀,只有這樣冠心病才能得到控制,不再發展。
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冠心病是心臟血管——冠狀動脈出現50%以上的狹窄診斷冠心病。一旦確定冠心病基本要終身服用各種藥物,不存在徹底治癒治好的說法。
冠心病的治療有三種,一種是藥物,一種是支架,一種是搭橋。藥物治療適合血管狹窄比較輕得患者,可以不需要支架搭橋處理的人。藥物治療目地是防止冠狀動脈硬化加重,維持目前冠心病保持穩定,確證有效的藥物主要是阿司匹林,他汀等醫藥,中成藥只能起到輔助作用,來配合西藥服用,比如丹參滴丸,麝香保心丸,通心絡等。
但是要千萬記得,確定的冠心病,一定要好好吃西藥,不能只吃中成藥,而且除了堅持服藥以外,還要糾正各種冠心病危險因素,比如高血壓,糖尿病,抽菸,高血脂等等。