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  • 1 # 婦產科醫生龔曉明

    生育問題是很多年輕的子宮腺肌症關心的問題,它對生育的影響,主要是子宮腺肌症會對子宮產生不良的刺激,會影響到著床的問題,但是對於有子宮腺肌症的患者,我的第一個建議仍然是先嚐試自己懷孕,子宮腺肌症懷孕會困難一些,但並不代表不能自己懷孕,所以有生育意願的患者都應該先嚐試自己懷孕,如果能夠自己懷孕,不僅可以完成生育的意願,對於疾病本身也有一定的治療目的。備孕階段除了需要口服葉酸外,其實沒有什麼別的特別需要注意的。放鬆心情最重要。

    如果嘗試半年到1年還是沒有成功,那麼更合適的方案需要靠IVF(試管嬰兒)+打針(gnrh)+治療(磁波、微波等)來結合的一個綜合性的方案,第一步是需要先透過試管嬰兒的流程取卵,在取卵的過程中,可能會因為相關藥物的刺激,導致腺肌症的病灶擴大,所以我們需要再儲備一定數量的卵泡後,評估是否需要治療,治療我們目前更推薦對子宮表面沒有什麼創傷的磁波和微波治療,術後可能還看個人的情況需要配合打針,一旦子宮縮小到適合移植的大小,同時內膜使用藥物達到條件後,就需要立即移植了。整個方案是一個打時間差的過程,每一步都需要銜接緊密。

  • 2 # 陳晨孕育育兒專欄

    子宮腺肌症是和子宮內膜異位症一樣的一種婦科常見病,屬於婦科疑難雜症。是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層後形成的病變,有少部分患者會合並子宮內膜異位症,有約一半的患者會合並子宮肌瘤。子宮腺肌症較難根治,絕經後可自行緩解。發病的原因很複雜,多數是由於子宮缺乏黏膜下層,導致子宮內膜的基底層細胞增生,侵襲到子宮肌層使得肌層細胞周圍代謝性肥大增生後形成病變。

    患有子宮腺肌症的女性月經量多,經期長,有的患者在月經前後都會有少量出血現象,患有此病的女性多半還患有貧血。子宮腺肌症患者最難以忍受的是痛經現象,有很大一部分患者會在月經來潮前一週就開始出現疼痛,直至經期結束才停止。但是也有患者無任何症狀,這種無明顯症狀的子宮腺肌症患者在所有患有此病的患者中所佔比例是35%。無明顯症狀的患者只在臨近經期時,小腹子宮部位有觸痛感,到了經期,子宮部位壓痛更明顯。

    子宮腺肌症在婦科疾病中屬於女性不孕症的型別,透過B超檢查就可診斷。治療可採取藥物和手術兩種治療方式,根據檢查後的病情來定。因為子宮腺肌症往往併發子宮內膜異位或子宮肌瘤,因此會有病變部位粘連的現象出現,就會造成受精卵著床的運輸功能受到阻礙及影響精子的活動等導致女性難以正常受孕。

    因此患有子宮腺肌症的女性備孕首先要做好的是基礎治療,在檢查清楚確實是因子宮腺肌症影響到了正常受孕,就要根據檢查確定的病情來制定對症的治療,徹底治療痊癒後才能選擇進行懷孕。患有子宮腺肌症的女性在治癒後的備孕期間,除了補充懷孕所需的營養素外,從孕前三個月補充葉酸是必不可少的。正是因為患有此病,備孕期間還要多吃鹼性食物,可以平衡人體酸鹼度,使人體更多呈現鹼性,增加精卵順利受精的機會。鹼性食物包括新鮮的蔬菜、牛奶、香蕉、海帶等。子宮腺肌症患者備孕還可以多補充複合維生素,對妊娠期增加維生素、礦物質和微量元素都有好處。

  • 3 # 婦產科醫生王玉玲

    子宮腺肌症是一種什麼病呢?

    子宮是一個倒置的梨型,主要的結構是一層厚厚的肌肉,形成胎兒居住的宮殿。在沒有胎兒居住的時候,像沒有充氣的氣球一樣,腔只是兩層肌肉貼在一起的縫隙。肌肉的內層覆蓋一層內膜,外層是漿膜。內膜,從字面上就可以理解應該在子宮的內部,隨著月經週期的變化增厚、脫落形成月經。如果一旦由於各種原因,離開了它原本的那個地方,女性就生病了。如果進入肌層,就叫做子宮腺肌症,如果進入盆腔,種植在卵巢上、盆腔腹膜上,就是子宮內膜異位症。甚至還可能種植在膀胱、直腸、肝臟、肺部等等,這些都比較少見。

    子宮腺肌症會痛經,會月經量過多,有些人嚴重的每一次月經痛得死去活來,而有些人一來月經就貧血。子宮腺肌症患者,子宮的體積也會增大。

    這讓女性很痛苦。

    讓女性更痛苦的是子宮腺肌症會影響懷孕。會導致不孕。那麼想要懷孕的,沒有完成懷孕的女性該怎樣備孕呢?

    儘早懷孕

    在子宮腺肌症還不嚴重時,儘早懷孕。子宮腺肌症是雌激素依賴性疾病,一旦發生很難逆轉,隨著年齡增長,會越來越嚴重,非常的棘手。那麼哪些人會比較容易發生子宮腺肌症呢?那些原發痛經的人比較容易發生子宮腺肌症和子宮內膜異位症。這些人更應該早點生育。

    藥物治療

    如果已經發生子宮腺肌症,試孕不成功的,或者是反覆流產的,排除其它原因造成的,應該考慮子宮腺肌症的原因。可以先用藥物治療,比如用GnRHa類的藥物,還比較有效,能在一定程度上縮小子宮的體積,增加懷孕的機率。

    手術治療

    可以考慮手術治療。比較嚴重的子宮腺肌症,子宮體積非常大,藥物治療,物理方法治療,都很難改善症狀和對懷孕的影響,這時候可以考慮手術進行子宮減容手術,術後會提高懷孕的成功率。

    試管嬰兒

    子宮腺肌症性不孕也是試管嬰兒的指徵之一。如果經過藥物治療、手術治療、促排卵治療都無法成功懷孕,或者年齡比較大等,都可以積極考慮試管嬰兒助孕。

    子宮腺肌症是令人棘手的疾病,治病和助孕要兼顧。

    擅長:不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

  • 4 # 腺肌症專家鄧元琪主任

    子宮腺肌症患者如何科學備孕?

    如何科學備孕,子宮腺肌症患者一般來說比較難懷孕,但還是有很大一部分人有幸懷上孩子並且成功生下寶寶的。

    腺肌症科學備孕

    男士:

    建議男士不要熬夜,戒菸酒,這些應該都知道,還有男士也要做個孕前檢查,例:精子精液檢查

    女士:

    第一:孕前檢查。

    子宮腺肌症患者可以先做個輸卵管造影檢查(一般在月經乾淨後3-7天)。看看輸卵管有無粘連,是否通暢等。如果輸卵管通暢,卵巢也無巧囊,那麼一直懷孕不上就是子宮腺肌症導致的了。

    如果造影檢查後發現輸卵管不通,那不孕症狀也可能是輸卵管阻塞導致的。這個時候怎麼辦?如果患者子宮不是很大的話(不大於7cm),這個時候我們可以先做一個腹腔鏡手術,當然做這個微創手術不是治療子宮腺肌症的,而是疏通輸卵管的。手術的同時我們還可以透過高頻電凝術破壞掉一些個體鮮明的子宮腺肌症病灶,雖然這不能治癒子宮腺肌症,但是會增大患者術後的懷孕機率。

    如果是巧囊引起的不孕,該怎麼辦?我們要先看巧囊的大小,如果巧囊不大於4cm,一直懷不上,這個時候我們就可以考慮做試管嬰兒。

    第二:服用葉酸

    第三:一般來說備孕期間,心態的調節很重要,要保持心情愉悅。不要給自己太大的壓力,搞得神經兮兮的。

    第四:當然是檢測排卵,排卵期增加同房機率。

    基本上子宮腺肌症患者備孕和正常人是一樣的,只是相比常人來講難了一點,還有子宮腺肌症患者建議越早試孕越好,不要一直拖,越往後拖,越不好懷孕。

    “試孕”多次都不成功,怎麼辦?

    試孕多次不成功,建議不要再試孕。不要像之前我遇到的一個患者一樣,聽從當地中醫的建議(中醫認為她能自然懷孕)一直試孕,整整試孕了六年還沒有懷孕。耽誤了時間又延誤了病情。試孕不成功馬上採取試管嬰兒,去找一家試管技術比較好的醫院。聽從醫生的安排。

    “試孕”成功,還需要注意:

    相比正常人,腺肌症流產的機率肯定會大一點,但也不要有太大的心理壓力。腺肌症病人懷孕很不易。一旦懷孕,建議及時到當地的婦產醫院找醫生進行“保胎”指導。整個孕期按照“圍產保健手冊”的要求定期到醫院孕檢,必要時根據主治醫生的要求增加檢查專案與次數,遇問題積極配合醫生的治療。

    懷孕早期檢查哪些專案?最基礎的兩項:

    抽血檢測:瞭解孕酮值及HCG值,醫生一般會根據你懷孕的天數,結合檢測出的孕酮值及HCG值,給出是否需要保胎的建議。

    超聲檢查:首先B超確定是否是“宮內孕”,及瞭解胚囊種植部位和胚心胎芽發育情況。

    試管嬰兒也不成功,怎麼辦?

    如果試孕沒有懷孕,試管也沒有懷孕,那建議子宮腺肌症患者來我院做保宮U手術,手術後兩年做子宮孕育環境評估,在考慮能否要孩子。但手術後不保證一定能順利生下寶寶。一旦術後懷孕,一定要將這個訊息及時的告知我或者本院醫生。我將會根據你的情況進行指導

  • 5 # 王長傑醫生

    首先要將子宮縮小到比較正常的水平,然後在嘗試懷孕,但懷孕後的前四個月內必須要到當地醫院內保胎到四個月,才能算安全,否則極可能在懷孕後的前四個月內出現,自然流產的可能性極高。這點很多子宮腺肌症患者的反映,的確有一定的科學依據。

  • 6 # 劉雨生大夫

    通俗比方,子宮壁有三層,內膜層、肌層和漿膜層,就象是我們平時睡覺蓋的被子,被裡、棉花胎和被面。子宮腺肌症的病理改變是子宮內膜層的腺體與間質侵入子宮肌層,形成瀰漫或侷限性地病變。好比被裡長到棉花胎中一樣。子宮腺肌症不等同不孕,但是對受孕是有一定的影響,不知道你是否有做B超檢查?檢查結果顯示子宮大小、子宮肌層厚度如何?是否有檢查過血CA125,數值如何?子宮腺肌症的明確需要結合B超,CA125、婦科檢查,甚至磁共振,輕度的子宮腺肌症可以自然受孕。嚴重的子宮腺肌症可以經過治療如GnRH-a後透過生殖輔助技術受孕。保守性手術、聚焦超聲刀對有的病人也是治療方法之一。懷孕後有較高的自然流產率,也需要在醫生的指導下積極保胎以及定期孕檢。

  • 7 # 腺肌症專家呂春梅

    子宮腺肌症是常見的婦科疑難疾病,困擾了很多的女性朋友,子宮腺肌症患者往往都伴有不孕的表現,因此很多子宮腺肌症患者對此很困擾,不過有部分患有子宮腺肌症的患者也會懷孕,但是往往懷孕中會導致流產或者死胎,那麼患有子宮腺肌症的患者該如何科學備孕呢?那麼我下面就給大家講下吧。

    子宮腺肌症有哪些症狀?

    患有子宮腺肌症的女性一般會出現月經量大,經期延長,進行性痛經,臨床檢查子宮增大,不孕等症狀,但是有35%的患者沒有明顯的症狀表現。

    子宮腺肌症如何科學備孕?

    一、應儘早懷孕

    因為子宮腺肌症是雌激素依賴性疾病,一旦發生很難逆轉,隨著年齡增長會越來越嚴重。如果病情比較嚴重的話,則要透過藥物、手術等手段縮小子宮體積,同時及時處理其他併發症,調理好身體,提升懷孕機率。

    二、藥物治療

    如果你已經發現子宮腺肌症,輕微的痛經,備孕不成功,或者是反覆流產,或死胎,排除其他原因,可以考慮是子宮腺肌症,可以先用藥物治療。

    三、手術治療

    如過患者子宮比較大,病情比較嚴重的患者,藥物治療、物理治療都難以改善症狀和懷孕的情況下,可以考慮手術治療,這時候可以考慮S形保宮病灶挖出術,這樣可以徹底解決病灶,不復發,以此提高懷孕的機率。

    還想要孩子的患者(有生育需求的患者建議儘快試孕),五十多歲了,馬上絕經的患者也可以選擇用止痛藥和止血藥維持。當然,沒有痛苦也是可以不用手術的。

    以上子子宮腺肌症如何科學備孕的解答,若是已經透過影像學如B超發現子宮腺肌症,的患者,出現了痛經,月經延長,經期量大,不孕等症狀,那麼就可以考慮和醫生溝通後續的治療了。

    還要孩子的患者(有生育需求的患者建議儘快試孕),五十多歲了,馬上絕經的患者也可以選擇用止痛藥和止血藥維持。當然,沒有痛苦也是可以不用手術的。

    以上子宮腺肌瘤是子宮腺肌症嗎的解答,若是已經透過影像學如B超發現子宮肌瘤,子宮腺肌症的患者,出現了以上這麼一些症狀,那麼就可以考慮和醫生溝通後續的治療了。

  • 8 # 腺肌症呂春梅

    首先了解女性子宮腺肌症屬於子宮內膜異位症是一種特殊形式,是指子宮內膜侵入到子宮肌層所形成的婦科良性病變,有的時候,子宮腺肌症會對患者的生育造成影響,所以,患者都比較關注,下面由婦科專家做詳細的介紹。 對於,這主要是看患者的病情的,如果子宮腺肌症會影響患者輸卵管的拾遺及運輸功能的時候,會使卵子的受精及著床受到影響,從而導致患者懷孕的機會降低,不孕或流產機率增加。 而痛經是最典型而常見的子宮腺肌症的症狀表現,絕大多數的女性患了子宮腺肌症後,都是會出現痛經症狀的,痛經多表現為繼發性,並且隨著病情的發展,還會呈進行性加重。 而且,子宮腺肌症對患者月經的影響也是很大的,我們要知道,許多的子宮腺肌症患者還會有月經量增多、經期延長等症狀,長期的月經過多的話,甚至會引發患者的繼發性貧血。 另外,少數的子宮腺肌症患者還會出現性交痛、尿頻、尿痛、大便墜脹等症狀,所以,當確診子宮腺肌症的時候,一定要及時的進行治療。 中醫認為,子宮腺肌症是因為瘀血內阻有關,治療要以活血化瘀為主,也要針對瘀血形成的原因,只有解決其病因,才會使治療更加徹底。

    建議女性朋友瞭解S形保宮手術採用的是點對點挖除病灶,打破了傳統治療必須“切除子宮”的弊端,使子宮腺肌症的治療跨入“保宮再孕不復發” ,其微創特點有:腔鏡精準定位病灶、取出子宮腺肌瘤、術後縫合美容切口,直接進行S形保宮術。其技術優勢為:保子宮、保生育、不痛經、不復發,業界主流優勢技術。術後兩年就可以備孕懷孕,解決女性頭等難題是我從業近二十來,最認可的技術手法,是腺肌症女性的治療福音。

  • 9 # 楊莉萍大夫

    一般情況下,女性患有嚴重的子宮腺肌症,尤其合併有子宮內膜異位症的情況時,這類病人往往子宮肥厚又容易出現盆腔粘連等,不利於排卵及胚胎著床,從而導致女性不孕。所以說,患有輕微子宮腺肌症的女性若有生育要求,應儘早懷孕,因為子宮腺肌症是雌激素依賴性疾病,一旦發生很難逆轉,隨著年齡增長會越來越嚴重。如果病情比較嚴重的話,則要透過藥物、手術等手段縮小子宮體積,同時及時處理其他併發症,調理好身體,提升懷孕機率。子宮腺肌症造成的不孕屬於試管嬰兒的指徵之一,對於經過藥物、手術、促排卵等方式治療後仍然無法成功懷孕的子宮腺肌症患者,或者患者年齡較大,也可以考慮藉助試管等生殖輔助技術助孕。

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