胎心監護是準媽媽孕期，尤其是孕晚期必須要檢查的專案之一，沒有透過胎心監護的準媽媽都要重新吸氧再次檢查，那麼為什麼做胎心監護這麼重要呢：

胎心監護可以檢測胎兒胎心率，瞭解胎兒情況，是否缺氧。大家都知道孕晚期孕婦對氧氣的需求量大，隨著胎兒發育快，子宮環境越來越小，活動會容易擠壓臍帶，就會容易導致宮內缺氧，正常胎心值為120-160次每秒，胎兒情況良好，若超過160次或者不到120次屬於異常，需要及時吸氧，以防發生胎兒窘迫。

胎心監護需要檢測約20分鐘，準媽媽需要在檢測前吃飽飯，選擇最舒服的姿勢進行。如果檢測時胎兒不愛動，可能是胎兒睡著啦，可以輕輕晃動或拍下肚皮，把胎兒喚醒。如果檢測出效果不理想，還需要再次檢測。

胎心監護可以瞭解胎兒的狀況，以防止宮內缺氧胎兒窘迫的發生，所以準媽媽們一定要按時檢查。

胎心監護想必麻麻們都做過，是一項監測胎兒是否宮內缺氧的檢查手段，在產科檢查中有著非比尋常的地位。接下來就讓我們來了解一下胎心監護的重要性。

胎心監護是什麼？

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。是一種監測胎兒安危的手段。

胎心監護包括哪幾種？

胎心監護包括產前胎心監護和產時胎心監護。下面介紹的主要是產前胎心監護。

胎心監護什麼時候做？

非高危孕婦一般36周開始，如有高危因素的孕婦，需根據高危的嚴重性及醫院措施的情況，來決定什麼時候開始行胎心監護，一般是32周，也有提前到26-28周者。

胎心監護包含的各項指標。

1.胎心率基線，正常範圍是110-160bpm。＞160bpm，稱胎兒心動過速，＜110bpm，稱胎兒心動過緩。假如胎心監護基線範圍脫離正常，一定要引起重視，排除胎兒缺氧可能。

2.胎心基線變異，正常範圍是6-25bpm，大於或小於正常範圍都是異常的。但是要排除胎兒睡眠期，胎兒睡眠期時胎心監護基線變異可以減少。

3.加速，可伴隨胎動的出現引起胎兒心率的加速，胎心監護中表現為胎心率增加15bpm時間持續15秒。

4.減速，在胎心監護中了出現伴隨宮縮，胎動及其他原因引起的胎心率減慢的情況，常見包括變異減少，晚期減速，早期減速，延長減少等。

5.宮縮，在胎心率描記線的下面是宮縮描記線，有宮縮時可以看到一個一個間歇的小山峰，可以清楚的看到持續時間及間歇時間。

胎心監護結果有哪幾種？

1.胎心監護反應型。提示最近7天胎兒宮內缺氧可能性低，不排除意外，包括臍帶因素跟胎盤因素引起胎兒死亡。

2.胎心監護提示無反應型，在排除胎兒睡眠期及胎兒有明確的用藥史後（硫酸鎂，杜冷丁），有胎兒缺氧可能。

3.胎心監護不典型，介於反應型跟無反應型之間。需要繼續監護，必要時行胎兒生物物理評分和縮宮素激惹實驗。幫助確診胎兒是否缺氧。

胎心監護可以監測胎兒安危，一旦發現胎兒缺氧，可以及時的幫助胎兒脫離不良環境，解救成千上萬的寶寶。避免新生兒窒息，死胎等現象的出現。

很多孕婦會問“為什麼醫院要求一週做一次胎心監護”“胎心監護真的很重要嗎”等等關於胎心監護的問題。首先，我要回答您，醫院要求在孕晚期每週一次胎心監護是合理的，胎心監護很重要。胎心監護可簡稱為胎監。正常情況，若孕婦健康，醫院則會建議孕婦在孕37周後每週行一次胎監。胎監主要用來評估胎兒在子宮內生長情況，觀測胎兒缺氧與否、胎心率快慢及胎動正常與否。

胎心監護主要有上下兩線(上線示胎心率，下線示宮內壓)。上線是波形直線，其可觀測胎動及胎心率，胎動時心率上升則此線上突，胎動結束後心率下降，則其節律整齊、強弱適中。下線示宮內壓，宮縮時宮壓增高，隨後則維持在20mmHg上下。若胎監示基線波動＞6次/min則正常，若基線較平，則示胎兒儲備能力有所下降，這是胎兒宮內缺氧所致，此時孕婦需要及時吸氧並繼續監測。另外，若胎心監護示宮縮伴胎心率暫時性加速15bpm且持續時間不少於15s，則示反應良好。同時，藉助胎監觀測減速情況，不僅能監測胎兒缺氧及胎盤功能正常與否，還能反應胎頭、臍帶受壓情況。這些對及時發現宮內胎兒異常與否並採取相應措施、避免胎兒出生異常有重要意義。

綜述，胎監確實很重要。而且，從目前來看，胎監是用來觀測子宮內胎兒是否缺氧的最有效且最簡便途徑，對避免胎兒出生缺陷和疾病預防具有重要作用。因此，我們建議每一個孕婦都能為生下健康寶寶，積極配合醫生行胎監。

本期答主：呂玲 醫學碩士

胎心監護簡稱NST，非常重要，因為就是它幫我監測到寶寶缺氧，最後萬幸將兒子搶救過來的！

胎監懷孕28周就能做了。因為我整個孕期總膽汁酸高，胎兒缺氧的機率高，所以一直盼望著早點做胎心監護，因為胎監能夠觀察胎動和宮縮時的胎心反應的情況，推測胎兒是否有宮內缺氧的可能。

如果整個孕期比較順利沒什麼問題，醫生一般建議34周開始做，每週做一次，做的時間稍長，需要20分鐘左右。第一次做，要記得買胎監帶，一般大醫院都有自助售賣機的，25元一套。

如果寶寶睡著了，照不出什麼效果，所以要充分調動寶寶的積極性，做之前的15分鐘吃些健康小零食，喝點果汁牛奶，聽聽音樂，如果寶寶不怎麼活躍，可以輕拍下腹部。

時間在10分鐘以上的胎心率大於160bpm為心率過快，低於110bpm為過慢，處於110-160bpm為之正常。

如果有減速波，寶寶就有缺氧的可能。32周+2去照胎監，出現了減速波，醫生告知存在宮內窘迫，要求住院。入院後，吸氧，再做一次胎監，做了一次B超，晚上7點左右打了催產素做了OCT。

OCT也是胎心監護的一種，主要打催產素誘發宮縮，看胎寶寶的耐受宮縮的能力。如果胎心持續走低，超過10分鐘都無法抬升，說明缺氧很嚴重了，必須要終止妊娠，提前把寶寶剖出來了。因為宮內缺氧可大可小，把Ta抱出來才能實施有效的搶救。

最後提一下，胎監的費用屬於生育保險報銷範疇，在廣州三甲醫院每個月只可以報銷3次。

胎心監護重要嗎？

胎心監護很重要啊，要不然醫生怎麼會叫每週做一次呢，價格也不貴，做起來也不麻煩，能做當然要做。我家大寶就是做胎心監護髮現缺氧，緊急吸氧剖腹產的，要不是胎心監護，那後果簡直不敢想象。

胎心監護重要嗎？

到了孕晚期，胎兒大約50釐米長、6斤重，在子宮內佔據了絕大部分空間，子宮內顯得非常擁擠。孕晚期，胎盤容易氧化、羊水容易減少，所以很容易發生缺氧的問題。

胎兒缺氧自己很難發現，一般是透過胎動異常判斷有無缺氧，但是大部分媽媽都不太注意胎動規律，也不知道如何準確判斷胎動異常，所以，依靠胎心監護是最方便、直觀的做法。

胎心監護的有關知識

胎心監護監測的是胎動時、宮縮時的胎心率變化情況，胎心率在120-160次/分為正常水平，在20分鐘的監護時間內，胎動次數保持在3次以上比較理想。

胎心監護一般會在36周開始做，如果是雙胞胎、有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況，醫生會要求從28周開始做，也是為了及時監控胎兒的健康問題。

做胎心監護也需要一些技巧：

1、記得在胎動最好的時候去，我當時專門選擇下午去，因為這時二寶胎動最好，下午做胎心監護的孕媽也少一些，排隊比較快。

2、在做胎心監護時，如果寶寶不動，不容易透過，需要吸氧重測，可以拍拍肚子讓寶寶動起來，自己千萬不要睡著，保持足夠的清醒，寶寶才會更配合。

3、記住，在數胎動時，是完整的一次胎動算一次，一些小動作可以忽略不計。

總之，孕晚期做胎心監護非常重要，一定要重視，不能錯過。

胎心監護是產檢必不可少的專案之一，胎心監護是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段，對及早發現胎心異常和及時處理、降低圍產兒死亡率起重要作用。

胎心監護對於肚肚裡面的寶Bora說太重要了，它可以讓你瞭解寶寶在媽媽肚子裡面到底缺氧不，如果沒有監測很可能導致宮內缺氧

胎心監護是用來記錄瞬間胎兒心率的變化，透過變化的曲線圖，能及時瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應，檢視胎兒有無缺氧的症狀，這對胎兒和孕媽媽來說都很重要。正常情況下，胎心率會在120~160次/分鐘之間波動。

一般從懷孕32周開始，每個月去孕檢，都會監測胎心的變化，到臨產階段，幾乎是每週都要做胎心監護，直到寶寶順利分娩。

平時準媽媽也可以自己在家裡做胎心監護，可以選家用胎心監護儀、胎心聽診器或者準爸爸貼到肚皮上聽，不過在家裡自己做胎心監護的話，要找準胎心的位置，胎兒小於5個月的話，胎心通常在臍下、腹中線的兩側，等胎兒大一些，胎心的位置也會上移一些。

當然，胎動也會影響胎心的位置，如果感覺右側胎動頻繁，那胎心一般在左側，反之則在右側，平時去孕檢的時候，你可以留心醫生聽胎心的位置。

胎心監護很重要，尤其在孕晚期。我就是孕晚期做了胎監，才發現寶寶有點缺氧。那段時間就覺得奇怪寶寶晚上都不睡覺，一直動，有時候還把我踢醒過來。後來去做胎心監護，心跳在總是在160邊緣徘徊。醫生就交代吸氧。那兩週隔天就去吸半個小時，後來寶寶夜裡就好睡些，不再動來動去了。一：做胎監的時間

1:正常情況下，我們去產檢醫生就會聽胎心了。一般在孕12周就會聽胎心，感覺那是萬馬奔騰的聲音。到孕36周醫生會開胎心監護的單子，讓我們去護士那裡做胎心監護。

2:但是如果孕婦出現胎動異常、羊水量異常、臍血流異常等情況時，也會開單做胎監。

3:高危孕婦，有妊娠高血壓，糖尿病，雙胞胎等，32周就開始做胎監了，我就是孕32周就開始做胎監了。

4:胎監沒有統一的時間，是根據每個孕婦的情況而定的，最早的胎監可以在孕28周的時候進行。

二：胎監的注意事項

1:做胎心前30分鐘，吃點東西。讓寶寶動起來。

2:進監護室前，去上個廁所。因為要測20分鐘到40分鐘。

3:如果在監護中沒有胎兒活動，有可能是胎兒睡著了，這時可以喝點水或者果汁，讓胎兒動起來。另外還可以輕輕地揉一揉肚皮，碰碰胎兒，放點輕緩音樂讓它醒過來。

4:胎心監護時避免平臥位，可選取左側臥位或者半坐臥位。

三：怎麼看評分結果

1:如果≤4分則表示胎兒缺氧；

2: 5—7分表示可疑，需進一步進行監護；

3:8―10分則表示本次監護反應良好。

本期話題：你們是幾周開始做胎心監護的呢？

當然有必要，為了你和孩子的健康，胎寶寶在肚子裡沒有玩具，只會玩臍帶，所以很多人都是繞頸一週兩週甚至有危險性的三週，我二寶就比他哥哥調皮多了，之前繞頸一圈，沒多久去查繞出來了，現在快生了，又繞頸一圈了，後期胎心監護會反應小寶寶是否有缺氧的情況，我之前有點問題住了兩天院，隔壁床小姐姐也到了孕晚期，她住院就是因為孩子繞頸三週，醫生讓她住院吸氧觀察，胎監白天也做，晚上護士還會隔兩小時來聽胎寶心跳，就是怕孩子有危險，你自己想想，你好不容易懷胎十月要生了，如果因為沒有重視胎心監護和數胎動導致孩子瞬間缺氧，可能幾分鐘這個小生命就會離開你了，你是不是會哭死了？不要覺得我嚇唬你，我們這醫院還真有孕晚期檢查太多不當回事的，結果等她過幾天發現孩子不怎麼動了跑去醫院，已經因為臍帶扭轉成麻花狀孩子自己無法擺脫這樣的絕境而胎死腹中了，所以孕晚期一定要堅持數胎動，做胎監，如果幾次不過關該剖就要剖，你所感知並重視的任何異常胎動，都將是解救你自己孩子的最佳時機，一旦錯過，真的後悔都晚了，而且胎心監護不過20塊一次，一頓飯的錢換一次順利平安，難道不值嗎