血脂稠和血脂高有區別嗎？

在生活中，很多人會把血脂稠和血脂高兩種疾病相互溷淆，因為它們的名稱相似。事實上血脂稠和血脂高時兩個截然不同的概念。同時也有著不同的衡量標準。那麼應該怎樣區分血脂稠和血脂高呢？

血稠醫學上叫高黏稠血癥，中老年人易患，可經血液流變學檢查確診。

影響血液黏稠度的主要因素有：

血細胞性因素，如血細胞數量多少、大小、形態，紅細胞變形性，血小板功能等。血漿性因素，如血漿蛋白（特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素，如血管長度、直徑和內膜光滑度等。其他因素，如情緒、生活模式、吸菸、飲酒等。以上因素如發生障礙或出現異常，就可發生血液黏稠。血液黏稠會導致血流緩慢、血液瘀滯、迴圈不暢、損傷大血管和微迴圈，最終可出現頭昏腦漲、胸悶、氣短、疲憊等症狀，同時也是心腦血管疾病發生的因素之一。

高血脂是指血中膽固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）過低，現代醫學稱之為血脂異常。高血脂症的患者極為普遍，它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及複合性高脂血症，這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。

如果血脂過多，容易造成"血稠"， 在血管壁上形成沉積，逐漸形成小的"斑塊"，（就是我們常說的"動脈粥樣硬化"），這些"斑塊"增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭等。此外，高血脂可引起高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。

高脂血症的飲食調理

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統稱為高脂血症。

高脂血症的一般表現不是很明顯，絕大多數的高脂血症自己沒有感覺，大多是在檢查身體時，或者做其他疾病檢查時被發現的。有的人臉上有黃色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑，這是黃色瘤，這些症狀都是高脂血症的症狀。也有人稱之為“高黏稠血癥”，這是身體亮出的“黃牌”警告，應引起人們的高度重視，萬萬不可掉以輕心。

高脂血症出現的主要表現是併發症，如高血脂症可以併發很多其他病，併發動脈硬化的、併發心髒的問題、出現腦子供血的問題或者出現肝功能異常或者腎臟出問題了、甚至有的高脂血症胰腺炎，這些都可能成為高脂血症的症狀。

血液為何會變稠

人體內血液中除了99％的水分外，還有蛋白、脂肪、糖、無機鹽、白細胞、紅細胞、血小板、纖維素等成分，血黏稠度的形成及變化規律受到飲食、運動、機體代謝狀況、地理環境、季節、時間和氣候等諸多因素的影響。正常情況下由於人體對血液黏稠有較強的調節能力，從而使血液內環境維持著平衡和相對的穩定。影響血液粘稠的其他因素中，如膳食過於豐盛，喝水少，嗜好菸酒，生活無規律，不愛鍛鍊、情緒波動等，就容易使血液中成分的質和量發生改變，脂肪類、氨基酸、糖等相應增多，水分減少，血液就會變得黏稠。夏季血黏度比冬季高；清晨與上午高於傍晚；陰雨、悶熱、低氣壓天氣高於風和日麗；腹瀉、出汗過多，血黏度升高。由於人與人之間的個體差異，血稠程度也處於時高時低的動態變化之中，沒有一成不變的。

要確診是否高黏稠血癥，需做系統的血液流變學檢查和綜合分析，檢查包括血液黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚積、紅細胞變形能力等，還要看全血黏度應包括從1-200秒範圍內的至少4個切變率，並儘可能有兩個切變率接近這個範圍的兩端，以反映血液的非牛頓流體的黏滯特性。進行綜合分析，可對高黏稠血癥給予分型診斷，便於指導醫生用藥治療。

血液黏稠有哪些危害

伴有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等患者，如果經檢查確診為高黏稠血癥，切不可掉以輕心。

血液黏稠度增高時，可使血液流速減慢，加上過多的紅細胞老化、硬化，易發生紅細胞聚集，進一步加重血稠程度，造成對心、腦血管供血不足，缺血缺氧可引發頭昏腦漲、頭暈頭痛、心悸氣短、胸悶胸痛、頸項強硬不適、四肢麻木、乏力、嗜睡或失眠等症狀；若血液過度黏稠，處於高凝狀態，容易形成血栓，如堵塞了冠狀動脈血管，則發生急性心肌梗死；堵塞了腦動脈，可導致缺血性腦中風；血栓還會堵塞腎動脈、腹部動脈、下肢動脈等而引起缺血性急症。

糖尿病患者血稠，可加重大血管的損傷，影響微迴圈，加速心腦血管病、糖尿病、腎病等併發症的發生和發展。

如何預防血稠？

在均衡營養的前提下，低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食是高血脂飲食的“五個原則”。

飲食宜清澹：

多吃些粗糧、豆類及豆製品、瓜果蔬菜。常吃些具有血液稀釋功能的食物，如黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菰等有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用；番茄、紅葡萄、橘子、生薑等有抗凝作用；山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻、香芹、胡蘿蔔、魔芋、等有降低血脂的作用。

養成愛喝水的好習慣：

血液中水分的多少，對血液黏稠度起著決定性的影響。理想的稀釋水是25攝氏度左右的白開水，其張力、密度等生理活性都十分接近血液和組織細胞，易被吸收利用。中老年人過三伏盛夏要補充水分，並堅持清晨、中午、晚睡前各飲一杯涼白開水，對防止血稠大有裨益。

堅持適度的運動：

根據各自的體質狀況，選擇適合自己的鍛鍊專案，只要能持之以恆地進行適度的有氧運動，可有效地增強心肺功能，促進血液迴圈，改善脂質代謝，降低血液黏稠度。如散步、快走、慢跑、做體操、打球、跳健身舞、騎車、登山、游泳等。

有規律的生活：

要作息有時，勞逸結合，保證充足睡眠，並做到戒菸限酒。各組織器官代謝正常，血流自然暢通。

擁有好心態：

血液黏稠度的高低與人的情緒好壞密切相關，過度緊張、過重的心理壓力、煩躁，易導致血液黏稠度增高。心理平衡，各臟腑生理功能才能平衡，代謝正常，也就遠離血稠的傷害。

在醫生指導下用藥：

如血小板聚集性強者用小劑量的阿司匹林，紅細胞聚集性強者用潘生丁、複方丹參片，紅細胞變形性差者用三磷酸腺苷等，纖維蛋白原增高者用蝮蛇抗栓酶，紅細胞增多者可用血液稀釋法，血脂異常者用調脂藥，糖尿病患者要積極進行降糖治療。

血粘稠這個概念在心腦血管的指南中沒有提到過，這只是血液流變學裡面的一個概念。 血脂只說高低，不說粘稠，血粘度可能說粘稠吧。

咱們先說血粘度，就是血流變。 血流變檢查在我們國家非常普遍，但是作為心血管醫生不會建議患者去查血流變。這是為什麼呢？

首先，血流變的結果受很多因素影響 比如嘔吐、腹瀉、運動後大量出汗，情緒激動、應激反應、焦慮、吸菸等；好多因素都會影響血流變的結果。 日常生活，飲水、運動與情緒波動也會影響血流變結果，檢測儀器的誤差，正常值尚未確定等等。 所以:血流變學的檢測受如此多的因素影響，不容易檢測準確，再加之無一個統一科學標準。

第二點，在心腦血管各個指南，沒有提到過血流變是心腦血管病的高危因素，也就是說目前沒有證明血流變和心腦血管病有關係 。

更有甚著，好多人建議血粘稠，洗血療法， 說把粘稠的血洗的乾淨一些，把血中的垃圾洗出去，真是恐怖。美國醫療那麼發達也沒有這樣的做法。

我們必須說的是血脂!

血脂身高會導致心腦血管疾病的發生，給越來越多的人們造成了傷害。

血脂常規包括四項

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.12mmol/L

其實血脂升高，經常是沒有任何症狀的，但血脂危害非常巨大！

如圖，血脂異常會導致各種疾病。

至於如果預防高血脂，如何降低高血脂。請您關注@小王醫生說健康 。

在多篇文章提到過血脂異常的危害及預防治療方法。

大家以後查體不要再關注血粘稠了，只需患者血脂四項

我是小王醫生！全軍心臟病介入中心副主任醫師！

長期普及心腦血管疾病的知識！

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血粘稠與高血脂不是一個概念，血粘稠度高的影響因素包括血液中紅細胞的數量增多，血漿減少，血小板的粘附聚集狀態，紅細胞表面電荷數量和性質，紅細胞的變形力，血清中蛋白質、血脂的數量等。因此可以看出高血脂只是血粘稠的影響因素之一。

血脂指的是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。血脂中的主要成分是膽固醇以及甘油三酯。血黏稠、血脂高都是血脂異常的症狀表現，但並非屬於同一種疾病。

血稠就是血脂高嗎？

二者並不完全是一樣的。

臨床上關於血脂體檢報告的指標通常包括6項：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B等。若報告顯示其中任何一項水平值超過正常水平，則提示患者血脂高，也就是說，血脂高代表一個數值，且該值超過正常值，屬於血脂異常的表現之一。高甘油三酯、高膽固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白等均為血脂高。

而血稠指的是血稠度高，導致血液流減慢，代謝物增多。醫學稱之為高粘稠血癥，一般經血液流變學檢查確診。血液粘稠度是血液的理化性質之一 ，與血液中的多種成分有關，如血細胞性因素（紅細胞變形性，血細胞數量、形態、大小，血小板功能等）；血漿性因素（血糖、血脂、血漿蛋白、纖溶活性等）；血管性因素（血管直徑、長度、光滑度等）。血稠屬於血液流變學概念，屬高凝的狀態，與年齡、血液成分變化有關。通常情況下，血脂對血稠的影響較小，高血脂患者血稠度稍有升高。所以說，血脂粘稠更大程度上代表了血液流變學的功能障礙。

由此可看出，血脂高或許會導致血液黏稠，但血黏稠不一定就是血脂高，大多數情況下是由其它因素所致，二者並非同一個概念。還需注意，血黏稠、血脂高雖為不同疾病，但不當的生活方式均會導致病發，所以想要預防血稠和血脂高，必須改變不良的生活方式和飲食習慣。

血脂稠和血脂高只有一字之差，但是二者在臨床醫學上是完全不同的概念。血脂高大多數的原因是由於現在的生活條件比較好了，所以吃的太過於油膩了，最後就演變成三高人群之一——高血脂患者。而血脂稠是一個有關血液流速的問題。血脂稠在臨床醫學上的專業名稱其實是高黏稠血癥，高粘稠血癥的主要患者人群是中老年人這個群體。高粘稠血癥的確診檢查主要是檢查患者血液的流速，也就是血液流變學檢查。

血液粘稠的原因主要與血液中血細胞數量的多少、血漿數量的多少、血管的長短以及患者的生活作風、生活習慣有關。這些原因都會誘發人體內血液出現粘稠的症狀。血液粘稠以後就會導致人體血液流動的速度減慢，使血液的迴圈出現阻礙，最終會讓患者出現頭昏、胸悶、氣短的症狀等，血液粘稠的患者也是非常容易引發心腦血管的疾病。

血脂高主要是說人體內的膽固醇、甘油三脂這兩個指標過高或者是其中一個指標過高，另外一個指標高密度脂蛋白膽固過低，這就會使人體出現血脂高的症狀。由於現在的物質生活水平比較好，所以血脂高的人群也是數不勝數。血脂高的人群主要會患的病症是冠心病。

血脂過高的人群如果再不加以控制，如果高血脂再惡化下去，那就很容易發展成血液粘稠了。因此肥胖的人群更加應該注意自己的血脂，適當調整飲食習慣不要讓高血脂侵蝕自己的健康生活。

在臨床工作中也發現很多患者對於所謂的“血稠”很關注，有時候甚至將幾乎一切的身體不適症狀歸咎於“血稠”

其實在這，小美醫生想要告訴大家的是：高血脂≠血稠，高血脂這是可以說是“血稠”中的一種！

血稠？是平常老百姓對於高血脂的一種叫法，這並不是一種醫學術語，醫學上其實指的是高粘滯血癥，屬於血液流變學範疇，並不是一種獨立性的疾病，很多種原因導致的血液處於一種易栓狀態，各種原因導致的血液成分的變化、脫水等均可導致血稠；高脂血症是一種獨立的疾病，其只是血稠病因中的一種。但是很多情況下血稠多伴有血脂的升高（也可以說是血稠的最常見原因）；臨床上對於很多患者存在的血液粘滯性增加，我們需要注意些什麼？

其實不管在臨床上還是在日常生活中，血脂的升高時導致血液粘滯性增加的一項最常見和最重要的原因，我們一般主要是針對血脂升高干預！主要包括:

非藥物控制：

日常的飲食： 飲食因素在血脂升高中佔據一定的地位，很多患者可以透過日常的飲食控制達到減低血脂的目的。主要是低脂飲食，建議攝入不飽和脂肪酸，減少飽和脂肪酸的攝入，平衡飲食，低熱量、低糖、低脂肪、低膽固醇，高纖維素飲食；一般日常生活：戒菸、限酒，規律合理睡眠、休息；適量運動：適量的有氧運動，控制體重，避免久坐不動，增加體質、增強機體免疫力；

藥物干預：

主要是針對一般的非藥物治療控制不佳的患者，此時需要加用藥物，主要使用的藥物指的是降脂藥，臨床上需要根據患者的血脂升高的型別，患者的一般情況、不良反應發生情況、有無合併相關藥物的慎用或者禁用條件來選擇合適的降脂藥物，定期複查，根據降脂目標調整用藥劑量及時間！

此外，針對一些其他原因導致的血液粘滯度升高，如脫水、高纖維蛋白原血癥、紅細胞壓積增高、血紅蛋白升高等等原因主要是針對病因進行的干預措施！

脂高指的是血液中膽固醇和甘油三酯含量高，

血粘稠在臨床上叫血流變性，主要檢測紅細胞的變形性和聚集性。血粘稠程度受到多種因素的影響，諸如進食、飲水、運動、機體代謝狀況和外界環境、不同季節、時間與氣候等

血脂高會引起血粘稠度增高

血粘稠度的高低受許多因素的影響，其中血脂的高低就是主要的影響因素，無論是甘油三酯或是膽固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。當血甘油三酯濃度升高時，血中大顆粒的脂蛋白如乳糜微粒和極低密度脂蛋白增多，就會造成血液流動時的摩擦力和阻力增加，也就是表現為血液粘度增高，同樣，如果血中的膽固醇濃度升高，血中的低密度脂蛋白顆粒會增多，也引起血粘稠度增高。臨床上，應用降脂藥物即能降低血脂，也可降低血粘度。

高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾症。高血脂會非常多併發症，是心腦血管疾病的高危因素。血脂高和血稠不是一回事，血稠就是血液粘稠，醫學上叫高粘稠血癥，是一種血液流變學的改變，是血栓形成的一個重要的危險因素。引起的血稠的原因有很多，血脂高只是其中一個。

高血脂和高血粘稠是不一樣，他們的區別在於血液的檢查形式不一樣，而且標準也不一樣。

高血脂是早上空腹時（連水都不能喝）抽血化驗的血液中的指標，如總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的指標，如果其中一項標準超出正常值，即所查血脂都不合格。

高血粘稠是西醫所稱為的高血粘症，中醫稱為血瘀或血毒。它是血液中的生物酶活性因多種原因所致減弱後，導致紅細胞表面包裹著一層脂類物質而互相粘連在一起，形如團狀或緡錢狀。

由於紅細胞之間互相粘連，使血液的流動性和攜帶氧氣能力減弱，心臟各重要器官沒微迴圈系統供氧供血減弱，從而帶來一系列的疾病！

百病之源，源於血汙！

首先可以肯定的說高血脂和血脂稠是不一樣的，這是兩個不同的病症。高血脂是指高脂血症，與血脂稠不是一個概念，有著質的不同。

高脂血症是指血中的膽固醇或甘油三酯含量過高（超過正常水平），或二者含量都較高。

血脂稠其實是指血液粘稠度增高，是血液成分的改變引起，是與紅細胞的聚集性、變異性、紅細胞壓積、大小、形態、纖維蛋白原的含量及體液的丟失等相關，但也與高脂血症有關係。血液粘稠度增高可致血流動力學的改變，可使攜氧量減少。

高脂血症極易導致動脈血管粥樣硬化，是引起心腦血管疾病的主要發病基礎。

高脂血症可單獨存在，也可能與高血粘稠同時存在，但是沒有必然的關係。