痛風發作一般表現為關節炎的症狀，痛風性關節炎的特點為：

多在清晨或半夜突然急性發病，大多數患者首發於單側足部腳趾的關節。主要症狀為關節區域性紅腫熱痛，如刀割樣或咬噬樣疼痛感，輕微碰觸都會產生劇烈疼痛，不敢負重行走，發病後48小時達到高峰，症狀持續5-7天逐漸減緩。

其實痛風是全身代謝性疾病，高尿酸血癥可導致全身多個器官及系統損傷，痛風患者除了關節症狀，還會出現全身發熱、寒戰、不適等症狀，還會引起泌尿系統結石、痛風性腎炎、腎盂積水等。

還有一些人會出現無症狀性高尿酸血癥，血清尿酸水平增高，但是沒有出現臨床症狀。無症狀性高尿酸血癥克持續數年或數十年，雖然並沒有引起明顯的痛風症狀，但人體持續的高尿酸血癥容易導致高血壓、冠心病、糖尿病、動脈硬化等，因此也需要進行治療。

痛風到底有多痛？

天津市泰達醫院 李青

這裡說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，是尿酸沉積在關節引起關節無菌性炎症，中青年男性多見。

痛風發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一蹠趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。

那痛風到底有多痛呢？

痛風被許多人認為是“天下第一痛”。英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞於1799年發表的《痛風》的漫畫，將痛風描繪成一個正在啃噬人腳的黑色魔鬼，形象而深切地表現出痛風病人的痛苦。

17世紀英國著名的醫生托馬斯·西德納姆將痛風描述為：“凌晨兩點光景，他在大腳趾的尖銳疼痛中驚醒，起初尚和緩的痛感愈演愈烈，一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂，一會兒是噬咬般的疼痛，一會兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時，患處的感覺如此尖銳切膚，就連被子的重量都變得難以承受，若有人在房間走動發出聲響，也會感覺忍無可忍。”

相信有過痛風經歷的人都會有這種撕心裂肺的感受。

急性痛風發作如何處理？

痛風發作的處理只有一個目標，那就是迅速止痛，藥物治療是最有效的辦法。常用三類藥物：秋水仙鹼、非甾體類消炎藥（解熱止痛藥）和激素，其中，前兩者是一線藥物，應該首選。

1、秋水仙鹼：是治療痛風的特效藥，越早用藥，療效越好，超過36小時療效明顯降低。具體用法：開始口服2片（0.5mg/片），1個小時後用1片，12小時後再用1片；以後每次1片，每天2～3次。

秋水仙鹼的不良反應隨藥物劑量增加而增加，常見的有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應，症狀出現時應立即停藥。長期使用可導致轉氨酶升高，白細胞降低，腎功能損害等。

2、非甾體抗炎藥：也就是咱們常說的解熱鎮痛藥，這一類藥家族龐大，成員眾多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新型的止痛藥（選擇性COX-2抑制劑）尼美舒利，美洛昔康，塞來昔布等，後者的副作用小，建議選擇。

非甾體類消炎藥主張早期和足量使用，即在發作的前2天給最大量，等症狀緩解後迅速減至常規劑量，療程4～10天。

這類藥物常見的副作用是胃腸道症狀，比如消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等，此外，長期使用還導致腎損害。應嚴格按藥物說明書用藥，而且禁止兩種這類藥物同時使用。

3、糖皮質激素：就是我們常說的激素，不首選使用，只有當上述兩類藥無效，或者腎功能不好不能使用上述藥物時可選擇使用。使用中效激素比如潑尼松（強的松）或者甲潑尼龍，潑尼松的用法：0.5 mg／kg／日，相當於潑尼松或者甲潑尼龍每天6～7片，清晨一次頓服，用藥2～5天后逐漸減量，總療程7～10天。

激素長期使用的副作用很多，比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃潰瘍等，短期使用問題不大，主要預防胃腸道反應比如胃和十二指腸潰瘍、消化道出血等。

對嚴重痛風、劇烈疼痛者，可聯合用藥：比如秋水仙鹼+糖皮質激素，或者秋水仙鹼+非甾類消炎藥。不提倡非甾類消炎藥+糖皮質激素激素的聯合，因為二者對胃腸粘膜的損害都很明顯，容易導致消化道出血。

對無法避免的胃腸道反應，可同時使用抑酸藥比如拉唑類藥物（質子泵抑制劑）和胃粘膜保護劑等。

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，急性發作時常常疼痛劇烈、難以忍受，夜間甚至可以痛醒，最常見的疼痛部位為大足趾第一蹠趾關節，可伴有關節的發紅、腫脹和發熱。

痛風的疼痛有多劇烈，相信有過痛風發作的人群會終身難忘，一般發作時常常是輾轉反側，難以入睡，稍微一點碰觸就會引起疼痛加重，病人常常被迫休息，難以活動。對於痛風發作的患者，我們治療的首要目標就是止痛，最有效的止痛方法為服用止痛藥物，可選擇非甾體消炎藥或秋水仙鹼或糖皮質激素，建議大家注意休息，同時可抬高患肢，冰敷患處，以減少炎性滲出和水腫的發生，並要多飲水、不飲酒、不吃高嘌呤食物。當痛風疼痛症狀明顯緩解後，可及時開始降尿酸藥物治療，以最大限度促進尿酸鹽結晶溶解和排出。建議控制血尿酸水平低於360umol/L，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內為宜，但不宜低於180umol/L。

1.痛風發作時到底有多痛？

我們聽這個疾病的名字，痛風、痛瘋，就知道有多痛了；還有一種說法是一陣風吹來就劇烈疼痛，這也是形容痛風疼痛的厲害，甚至很多人形容痛風是一生中遇到過的最厲害的痛，類似一種刀割樣鑽心、撕裂樣或者咬噬疼痛，使人難以忍受，無法入睡；而且痛風可累及第一蹠趾關節、踝、腕、指、肘關節等處，引起這些部位的劇烈疼痛；

2.痛風發作如何止痛呢？

可口服秋水仙鹼：是一種治療痛風急性發作的傳統藥物，止痛效果很好，但是副作用也多，主要是嚴重的胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等，也可出現骨髓移植、肝損害、神經毒性等，需要在醫師指導下服用；

口服非甾體抗炎藥：如吲哚美辛、雙氯芬酸等；

口服糖皮質激素：對痛風發作也有很好的止痛效果，適用於對秋水仙鹼、非甾體抗炎藥禁忌以及腎功能不全的患者；

4.痛風患者日常需要注意什麼？

禁忌使用高嘌呤食物：如動物內臟、海鮮、鯉魚、火鍋；限制肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、豌豆等的攝入；增加飲水量：身體允許的情況下可保證每天2500ml的水的攝入，首選開水，有助於增加尿酸的排洩；增加鹼性食物的攝入：如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、柑橘等鹼性食物，可鹼化尿液，增加尿酸的溶解度，促進尿酸排出體外；戒酒：包括任何含有酒精的飲料，因為酒精可明顯增加尿酸的產生，誘發痛風；痛風發作期間應臥床休息：臥床休息至疼痛緩解72小時以上方可活動；休息可促進身體的恢復，避免累及部位的損傷；避免熬夜；可多喝自制小蘇打水；保持良好的心態；定期監測尿酸。以上是我對該問題的回答，若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……

用最簡單的方法排出身體的尿酸鹽結晶。

痛風，困擾著中國2000多萬人，嚴重的病人疼痛難忍，走不了路，雖然住在樓房，衛生間在室內，距離很近，但是他要爬著去衛生間，同時痛風的病人飲食受到嚴格的限制，海鮮不能吃，啤酒不能喝……

*調理的方法：其實很簡單，用臭氧機來解腳毒，可以將尿酸鹽結晶排出來！

筆者自己就是痛風患者，第一次用臭氧機排出身體的尿酸鹽結晶是白色粉末狀物，只要尿酸在700以上單位，第一次用臭氧機都會多多少少有尿酸鹽結晶排出來。

10年來我一直堅持用臭氧機排毒，20190515去醫院血清化驗單尿酸352.1單位，屬於正常值。

注意：在排尿酸時，會有突然覺得病情加重的情況，這時是自愈反應，只要挺過去，痛風自愈。

在大慶王先生痛風用臭氧機突然覺得病情加重，自己要去醫院，我和他姪女看他，勸他這是自愈反應，只要挺過去，明天啥事沒有，他沒有去醫院，第二天早上打電話告訴我們，一切正常。

用臭氧機最快3次可使尿酸下降71個單位。

痛風有多痛？沒有親身經歷過的人或許不能體會那種痛徹心扉的疼痛，筆者作為醫務工作者，在臨床上遇到許多的痛風患者，這些急性痛風患者的疼痛，用他們的話來說，就是疼痛起來就想用刀把手或腳砍掉，可見痛風之痛，是疼痛劇烈、難以忍受。

痛風患者常常在夜間發作，疼痛劇烈，多有緩解的紅腫和發熱，夜間甚至可以痛醒，難以入睡。面對急性期的痛風，我們要注意迅速止痛，以緩解症狀，提高生活質量。痛風患者急性發作時，應予以消炎止痛藥物，常用的的如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體消炎藥或秋水仙鹼，如存在胃腸道等基礎疾病或其他禁忌症，也可選擇糖皮質激素。我們在合理用藥的同時，也要注意休息，可冰敷患處和抬高患肢，同時注意多飲水、戒菸酒、避免高嘌呤食物的攝入。在痛風症狀緩解後，要注意及時開始降尿酸藥物治療，以穩定控制病情，減少痛風急性發作的次數和併發症的發生。

痛風究竟有多疼， 恐怕只有得了痛風的朋友們最懂。 一、痛風是什麼？ 簡單的說，痛風，即高尿酸血癥的俗稱，也就是血液中的尿酸含量高，而尿酸是嘌呤的代謝產物，各種原因導致嘌呤代謝異常時，會出現尿酸產生過多或因尿酸排洩不良，血中尿酸的含量增高引起一系列相關症狀。 二、痛風的表現 痛風的自然病程可分為四期，即無症狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。 1.急性痛風性關節炎 多數患者發作前無明顯徵兆，或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節，部分以上發生在第一蹠趾關節，在以後的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節，肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累，可同時累及多個關節，表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀，可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。 2.間歇發作期 痛風發作持續數天至數週後可自行緩解，一般無明顯後遺症狀，或遺留區域性面板色素沉著、脫屑及刺癢等，以後進入無症狀的間歇期，歷時數月、數年或十餘年後復發，多數患者1年內復發，越發越頻，受累關節越來越多，症狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展，出現指、腕和肘等關節受累，少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節，也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症狀趨於不典型。少數患者無間歇期，初次發病後呈慢性關節炎表現。 3.慢性痛風石病變期 皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見於反覆發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，面板表面菲薄，破潰後排出白色粉狀或糊狀物，經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期症狀相對緩和，但也可有急性發作。 4.腎臟病變 （1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質，導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降，出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現腎功能不全。 （2）尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態，在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上，且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無症狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。 （3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合徵）等繼發原因引起。 三、痛風的治療 1、一般治療 進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排洩的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。 2、急性痛風性關節炎 臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。儘早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長髮作時間或引起轉移性發作。 （1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀。 （2）秋水仙鹼：是治療急性發作的傳統藥物。 （3）糖皮質激素：治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙鹼或腎功能不全者。 提示：治療痛風一定要遵醫囑規律用藥。 3、間歇期和慢性期 目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排洩藥，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。 （1）抑制尿酸生成藥： 為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排洩藥者。 （2）促尿酸排洩藥 :①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。 （3）新型降尿酸藥 （4）鹼性藥物 提示：治療痛風一定要遵醫囑規律用藥。 4、腎臟病變的治療 痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指徵，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。 對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。 對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。 四、痛風的平時保養 1、 低嘌呤飲食：控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食鹼性食物，鹼化尿液，避免酒精飲料； 2、避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷； 3、減輕體重。 治療痛風？控制飲食很重要，再好吃也要管住嘴！

68年的，1.74米長，70公斤，手機測步每天2千～3千步，菸酒不分家，12年痛風史，左腳痛風石，目前血尿酸540。早幾年痛風每年發作幾次，這種感覺沒得過的人是沒法理解的，說了相當於雞和鴨說…剛開始尿酸700多，其間試過各種治療，包括在正規醫院打針，吃過江湖郎中賣的藥丸，無果。偶然一次划拳猜碼間聽別人說這是人體缺少一種酶，這幾年只少量吃維生素C，E，B6，除了海鮮和啤酒少碰，其它照舊，保持每天尿量2000毫升。目前除尿酸偏高加輕度脂肪肝外，其他指標正常，痛風也沒發作過。是不是維生素的效果，不得而知，僅供參考！