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1 # 我是每人
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2 # 喬棟談健康
遺傳問題
首先回答你關於遺傳的問題, 在我的觀察中腰椎間盤突出症,如果父母有,子女的患病機率會高一些,但是並不是說一定有,可能DNA在這方面比較薄弱,同樣的事情容易損傷,因此算不得遺傳,但是如果長輩有的話,要更應該注意保護好腰椎!
癱瘓問題也許不少的人在就診時,會被告知腰椎間盤突出症會導致癱瘓,不少人也問我,我腰椎間盤突出症會不會癱瘓,我們不能只拿最重的結果說事情。例如吃飯會噎死,小傷口感染也會致死,客觀的去看待事物才是我們該有的態度。
我從工作十幾年,單純的腰椎間盤突出症,未經過破壞治療,引起的截癱幾乎沒遇到過。這裡癱瘓不是指因疼躺在床上。
為什麼一般不會導致癱瘓,要從腰部脊柱的結構和機能來看
支援身體重量:全身三分之二的重量由腰部脊柱負擔,越向下負擔越重,因此腰部L4-5和L5-S1椎間盤突出最常見,也最容易導致症狀。
保護脊髓末端和馬尾神經:脊髓末端只伸到第二腰椎平面,因此一般是損傷不到脊髓,大多刺激的是硬膜囊和神經根從而產生腰腿痛,故出現截癱的機會很少見,即使出現截癱現象,也多半是水腫或者血腫壓迫馬尾神經,或者巨大型中央突出中的極少部分,一般也是暫時的,最後可以恢復。
執行腰部脊柱運動:腰脊柱的運動主要是前屈和後伸,因此腰部前屈和後伸同時都出現障礙時,應該優先考慮腰部脊柱的病損,腰椎的椎間關節本身就是不穩定,也是為什麼不少人總是頻繁的發生腰椎小關節紊亂。
不要人云亦云,學會思考,正確的面對困難,科學的辨證問題。:)
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3 # 骨科醫生老牛
專業骨科醫生為您解疑答惑!
病房裡傳來了一陣喧鬧,幾位患者家屬抬著一位老年人,看到老人家很是焦慮,訴說都超過八個小時沒有尿了,還伴有腰腿痛,原來患過腰椎間盤突出,今天白天在按摩門診進行腰部理療康復,馬上意識到這個患者出現了馬尾綜合徵,現在出現了小便功能障礙癱瘓病情,需要急診手術。
腰椎間盤突出這一病理現象已被大家所熟知。典型的臨床表現就是腰痛伴有下肢坐骨神經放射痛,尤其是在急性期,給患者帶來了很大的痛苦,即使在病情恢復期,也埋下了巨大隱患。腰椎間盤突出症不當的治療措施是可以出現癱瘓的,這種癱瘓通常會表現為馬尾綜合徵。
什麼是馬尾綜合徵呢?主要是由於致壓物壓迫了馬尾神經,導致馬尾神經功能受損引起大小便功能障礙得、下肢肌力明顯下降、會陰部面板感覺麻木等一類症候群。馬尾神經比較嬌嫩,損傷後不易恢復,多會留下明顯的後遺症。
腰椎間盤突出患者如何降低癱瘓的風險呢?
1.拒絕腰部暴力按摩,腰椎間盤突出患者通常喜歡透過腰部的按摩緩解腰部周圍肌肉的疲勞,作為骨科醫生不建議此種治療方法,尤其是在急性期且不可暴力按摩,可改為區域性熱敷治療。
2.腰椎過度勞損,有些患者堅持認為鍛鍊可以改善腰椎間盤突出本無可厚非,過度的鍛鍊,不但不能治療腰椎間盤突出症,反而可以使其病情加重。
3.定期複查腰椎ct或核磁,密切關注腰椎間盤突出程度的變化,請專業醫生進行評估,切不可依據自身感覺而延誤了病情。
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4 # 你們好好好的
針對頸椎病,肩周炎,腰痛腿疼問題,建議採用老中醫獨創的治骨+持續治療,即使用全蠍通絡透骨液按摩後,睡覺前在貼上膏藥持續治療效果更好。
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5 # 兒童骨科姚京輝醫生
腰椎間盤突出症是骨科腰腿疼痛常見的原因之一。腰椎間盤突出症是腰椎間盤的退行性改變或遭受外力引起的腰椎間盤髓核向後方椎管突出,壓迫神經結構,引起的腰痛和下肢放射性疼痛的一組疾病。
症狀腰間盤突出症以腰4-5椎體和腰5-骶1椎體之間的椎間盤發病率最高,約佔95%,而多個椎間盤發病只佔5%到22%。大多數患者以腰痛為最先出現的症狀,逐漸發展,可出現一側或雙側從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射性疼痛。
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治療大約80%到90%的腰椎間盤突出症患者透過非手術治療能得到緩解或治癒。病情比較嚴重且正規保守治療無效的,透過手術也會起到良好的治療效果。所以目前腰椎間盤突出症出現癱瘓的還是很少的。
癱瘓?當腰間盤突出較大或位於中央時,有些病人會在重體力勞動或手法“復位”後突然出現劇烈的腰骶部疼痛,大腿後側疼痛,會陰區麻木,大、小便障礙等馬尾神經損傷的症狀。以後疼痛消失後可出現雙下肢不完全癱,大小便困難,男性陽痿,女性尿失禁和尿瀦留的嚴重後果。而馬尾神經其實在硬膜囊內是比較鬆弛和遊動的,除非突出很大或位於中央,馬尾神經一般是不會受壓的。
所以腰椎間盤突出症是會導致癱瘓的,但發生的機率很少。
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6 # 骨科袁鋒
腰椎間盤突出症,目前發病率越來越高,而且發病年齡越來越年輕。腰椎間盤突出症俗稱“腰突症”,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。腰椎間盤突出症是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一。
腰椎間盤突出症,有以下幾個階段。
1、椎間盤膨出 椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍,椎間盤組織沒有呈侷限性突出。這種階段是最輕度的,不會引起癱瘓。
2、椎間盤突出 (protruded) 椎間盤組織侷限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。這種情況引起癱瘓的機率也基本不大。當然也有一定的機率壓迫馬尾神經從而導致一系列馬尾神經的症狀。
3、椎間盤脫出 (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部,並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙,並透過此裂隙位於椎管內。這種情況如果不及時處理,有時候會導致神經的廣泛性受壓。脫出的椎間盤有時候導致壓迫馬尾神經,有一定的機率導致截癱。
現在臨床上腰椎間盤突出,引起截癱或者癱瘓的病人越來越少,因為很多引起症狀嚴重的,會及時手術。當出現以下情況的。比如說小腿後側,屁股後面,足部和鞍區的感覺減弱或者消失。肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起障礙,大小便失禁等情況的。要儘快到醫院去看。必要的時候儘快手術治療。如果一味的拖延,當然有可能引起截癱。
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7 # 骨科盧醫生
腰椎間盤突出已經很常見了,但據調查大多數患者卻沒有那麼重視,簡單點說:只要疼痛在自己能夠承受的範圍之內,就不會去醫院接受治療!其實,這並不是一種好的意識,這樣長期下去極有可能耽誤最佳治療的時機,對我們身體及生活都無益,那腰椎間盤突出如果長期不進行治療的話,會不會導致癱瘓呢?今天,我們來詳細瞭解一下。
關於這個問題,盧院長表示:每個腰椎間盤患者具體情況不一樣,一般情況的都不會造成截癱,但是嚴重者還是會導致下肢癱瘓的情況,所以我們不得不重視!
我們都知道,腰椎間盤突出經常會導致腰部脹痛,坐骨神經放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,行走困難等等,嚴重者會出現大小便功能障礙,下肢癱瘓等情況,長期影響人們的生活質量。
其次,腰椎間盤突出最主要的病理變化是突出的椎間盤對神經根的壓迫,如果壓迫加重時,可能會出現神經麻痺、肌肉癱瘓,以上情況多見於腰4~5椎間盤突出。除此之外,以下兩種情況不及時治療,後果也是很嚴重的。
1、中央型腰椎間盤突出症。這種型別患者如果治療不當會導致癱瘓,其原因是突出的髓核壓迫脊髓。
因為腰2以下的椎管內走行的不是脊髓,而是馬尾神經,一般腰椎間盤突出(中央型)壓迫馬尾神經才會引起下肢截癱。馬尾神經是腰2~腰5及骶神經、尾神經的終絲,這些神經負責傳導下肢肌肉的運動,所以當這些神經受壓時可引起截癱。
2、高位腰椎間盤突出症。(指腰1~腰3椎間盤突出)
雖然這種型別的患者很少,但是發生截癱的比例卻很高,在腰椎間盤突出症所共有的放射痛症狀中,高位腰椎間盤突出症所具有的放射到大腿前側,少數到小腿內側,其產生症狀的主要機制是突起刺激牽張了纖維環表層、後縱韌帶的硬膜前層。
所以這種型別的病人最好及時手術,到發生截癱再手術往往因神經受急性擠壓損傷而致恢復困難。
為避免截癱後果的發生,盧院長建議大家及早到醫院診斷治療,如果經常感覺自己腰疼伴有下肢放射性疼痛的患者,也要注意了,及時到醫院檢查自己是否患有腰椎間盤突出,又具體屬於哪種情況,根據自身情況遵從醫囑做出相應的治療。
此外,雖然大多數腰椎間盤突出患者可以採用保守治療的方式進行治療,但病急亂投醫,採用一些不正規、粗暴的按摩手法,也會誘發截癱,給患者帶來極大的痛苦,所以建議大家務必及時到正規的醫院就診,正確的治療方法都是可以很快康復的。
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8 # 機靈不太懂
關於腰椎間盤突。
腰間盤突出後之所以出現症狀,是因為突出的腰椎間盤壓迫到了脊髓或脊髓的分支神經根。
脊髓可以理解為大腦的延伸,而神經根就是脊髓的觸手。神經根再組成無數的神經,神經再分支。人體的感覺及運動都是由神經控制,再由肌肉具體執行的,而骨骼就是支撐。
神經損傷會造成支配區的肌肉萎縮,肌肉無力。
而腰椎間盤突出壓迫,分幾種情況:
一、脊髓受壓:可能出現受壓段及受壓段平面以下的機體功能減退或喪失。
二、神經根受壓:可能出現神經根分支神經支配區域的功能減退或喪失。
三、混合型。即神經根及脊髓同時受壓:可能出現受壓段平面以下的機體功能減退或喪失,並伴有經根分支神經支配區域的功能減退或喪失。
腰椎間盤突出會導致癱瘓嗎?腰椎間盤突出可能會導致癱瘓。但不是腰椎間盤突出就一定會癱瘓。
癱瘓是脊髓發生突然性或持續性不可逆損傷時的結果。
腰椎間盤突,可能造成下肢的肌肉萎縮或嚴重肌無力。如受壓脊髓或神經根出現不可逆損傷,可能會導致癱瘓。
會遺傳嗎?腰椎間盤突出目前沒有明確的科學依據證明與遺傳相關。
所以不用擔心。
建議:關於疾病的檢查及治療到正規醫院的專科進行。
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9 # DEBroglie
都在扯用不著的,微創根本就去不了根,纖維環弄不好早晚要復發,扯那麼多幹什麼用,纖維環弄好了不漏水了 什麼無菌性炎症早晚自己也會消退
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10 # 雲鵲醫
腰椎間盤突出症有致癱瘓的可能性,但絕大多數腰椎間盤突出症患者,經積極治療,是不會導致癱瘓的。
腰椎間盤突出症最主要的病理變化是突出的椎間盤對神經根的壓迫,如果壓迫加重時,可出現神經麻痺、肌肉癱瘓。
這種情況多見於腰4~5椎間盤突出,主要變現為足下垂,肌力減弱。腰5-骶1椎間盤所致的小腿三頭肌癱瘓臨床上很少見。
這些區域性肌肉的麻痺經過有效的治療後會得到明顯的緩解,不可能發生癱瘓。
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會的,壓迫嚴重的話就容易癱瘓,鞍區已經沒有知覺,影響了大小便,就很嚴重了,時間長了,就容易導致癱瘓,不及時進行手術的話,後果不堪設想