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  • 1 # 老醫生談健康

    事實上,正好是弄反了,心肌梗死的意思,就是某一塊心肌,由於血管的梗塞所導致了死亡,簡稱就是心肌梗死。做支架的目的是為了挽救儘可能多的心肌,讓心臟保持儘可能多的功能。

    我們的心臟能夠維持正常的跳動,把血液射到全身各處去,又把全身各處的血液收集回來,再排到肺裡面去,從肺臟吸收足夠多的氧氣,再回到心臟,再射到全身各處,供應各處的氧氣需要,這是最基本的血液迴圈過程,在這個過程當中,心肌的收縮和舒張是心臟動力的源泉。

    而心肌本身的血液供應,是來自於心臟的冠狀動脈,在冠狀動脈出現狹窄的時候,心肌的供血就會出現不足,而如果血管徹底堵死的話,就會出現這根血管供應的那一塊心肌死亡,從而導致這一塊心肌沒有功能,整個心臟的功能就會出現一定程度的下降,比較輕微的是出現各種呼吸困難,尤其是活動以後的呼吸困難和平躺以後的呼吸困難,如果非常大的血管直接毒死,那麼心臟的收縮舒張功能會完全停止,人就會很快失去生命,一般來說出現急性心梗的時候,心跳驟停的時候,如果沒有進行及時有效的心肺復甦,3~4分鐘人就可以直接死亡。所以客觀上來說,每一個人都必須掌握心肺復甦技術,因為這個時候你無論是叫120,叫什麼也都是來不及的。距離患者最近的那個人,是唯一有希望救活他的人,當然如果能夠到處找到aed,那麼就更理想。

    做支架的目的,恰恰就是為了減少這種心肌損傷,支架是放到冠狀動脈裡面去,把狹窄甚至堵塞的冠狀動脈擴開,撐起來。

    放入支架以後,往往還需要用高壓氣囊將支架撐開,固定在一個合適的口徑之下,讓這一段堵死的冠狀動脈恢復血流,從而使心肌恢復功能。

    但是要知道,已經梗死的心肌也就是死亡的心肌,是不可能再活過來的,所以做支架的目的,是為了挽救儘可能多的,還在可能存活的心肌,在臨床上往往都說時間就是心肌,時間就是生命。所以在醫生建議你急診置入支架的時候,不要有任何猶豫,立即給醫生簽字,給醫生提供最大的方便,盡全力縮短開通冠狀動脈的時間。

    國際上把。患者到達醫院到放入球囊擴張冠狀動脈的時間稱為門球時間,也就是說。從患者進入醫院的門到球囊放入患者體內,這個時間越短越好,如果能夠在30分鐘之內做到,那是非常優秀的,因為意味著你有足夠多的心肌可以被搶救過來。也意味著你以後的心臟功能受到的影響非常之小,很多時候可以和正常人一樣工作生活。

    所以一定要搞清楚,不是放入支架以後會出現心肌損傷,而是說因為出現了心肌損傷才需要放置支架,支架的目的是為了儘可能的減少心肌損傷,挽救更多的尚未損傷的心肌。

    所以再次強調,永遠不要聽信網路上說的什麼支架無用,在醫生明確向你需要說出需要急診置入支架的時候,請你不要有任何猶豫,及時聽從醫生意見,否則最後吃虧的肯定是你自己。

  • 2 # 神經外科高醫生

    並不是心梗支架之後心肌都會有損傷,而是因為心肌有損傷了之後,必須要透過心臟支架的方式達到一個有效的治療。

    如果不把這個問題搞懂的話,後期所有的治療全是白費,你任何時候檢查心肌全部都是一個損傷的狀態。

    其實現實當中也並不能夠怪大家產生這樣的誤解,實在是有些疾病太麻煩太複雜,一般人理解不了 。

    心肌有損傷了之後,基本上都是心臟血管出現了問題,而心臟血管出現問題之後,那麼只有及時的採取支架治療,才能更有效的減少後期進一步發生心肌損傷的機率和程度。

    所以一般來講心肌有損傷之後立即進行相關的血管造影,如果確實有問題存在,及時的給予相關的藥物手術治療。

    祝福大家都能夠身體健康!

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