腎綜飲食的注意也是很重要的以環節，是不可取代的，下面石頭醫生來給大家介紹一下腎炎患者平常的飲食，辛辣刺激的食物禁止吃，要低鹽、低脂、低蛋白飲食。

主食：大米、玉米、麵粉等。

肉類：豬瘦肉、雞肉、淡水魚，一天二兩即可。

油:菜籽油、玉米油、調和油等。

蔬菜：冬瓜、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔、絲瓜、土豆、茄子等。

腎病綜合徵是以大量蛋白尿（24小時超過3.5克）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低於30克/升）、水腫和高脂血症為主要特徵的臨床症候群，被稱為“三高一低”，同時可伴隨其他代謝紊亂。腎綜患者除了接受腎病醫生給予的藥物治療外，患者還需合理飲食。

1.宜低脂飲食

飲食中還要注意低脂肪，因腎病綜合徵的高脂血症，使血液粘稠，在補充高蛋白的同時少食用油脂、油膩食物，以清淡飲食為主。

2.宜優質蛋白飲食

腎病綜合徵的低蛋白血癥，促使肝臟合成白蛋白的能力增加，如果飲食中能給予足夠的蛋白質和熱量，則病人每日可合成白蛋白達22.6g，因而能有效地緩和負氮平衡和改善低白蛋白血癥，一般主張患者每日蛋白質的攝入量應為1g/kg體重，優質蛋白質要達到50%以上。優質蛋白又稱高生物價蛋白質，指能蛋白質中的氨基酸利用率高，各種氨基酸的比率符合人體蛋白質氨基酸的比率，如蛋清、家禽、魚等。

3.要低鹽飲食限制水分攝入

患者需要根據自身水腫情況，將鈉的攝入量控制在1000—1500ml/日，水腫嚴重的人要限制在500mg以下。含鈉豐富的食物要遠離，如豆腐乳、鹹菜、鹹蛋等。食鹽不要超過2g（相當於醬油10ml）。水腫消退後，可以適當放寬鈉的攝入量。

4.限制蛋白質的攝入

大量血漿蛋白從尿中排出後，導致人體蛋白質降低而處於低蛋白血癥狀態，腎功能良好的患者，在腎病綜合徵的早期、極期，適當給予較高的高質量蛋白攝入，每天可以按照1.0—1.5g/kg千克體重供給蛋白質。在供給高蛋白飲食時，優質蛋白質要佔60%—70%左右。對於慢性、非極期的腎病綜合徵患者，每天應攝入適量高質量蛋白0.8—1.0g/kg體重，以減緩慢性腎功能損害的發展，同時利於尿蛋白的控制。

5.補充維生素

因為腎病綜合徵患者在排尿的過程當中，會導致體內大量維生素和鈣的流失，因此務必要多吃一些富含維生素和鈣的食物，彌補身體所失的營養。

6.補充微量元素

由於腎病綜合症患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鋅、鐵、鎂等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。

飲食小提示：

腎病綜合徵發病後，患者需遵從嚴格的飲食禁忌。在住院階段，患者飲食有專門的配餐，對病情好轉有幫助。一旦患者出院，很多情況是不能很好的按照腎病飲食原則進行，自我放鬆警惕，這也成為腎病復發的誘因之一。所以，腎病綜合徵患者在好轉調養期間，應予以低鹽飲食，並適當增加蛋白的攝入，比如日常就餐中食用新鮮雞蛋、牛奶、鯽魚等。飲水方面應遵循“量出為入”的標準，對每日攝入水量應有所限制。

給腎臟病患者的飲食建議

前言：以下所有的觀點僅是本人自己所瞭解的知識和就目前所看到的文獻資料中所提取的有用部分，不排除有錯誤跟不合理的部分，僅供大家參考，具體情況一定要跟自己的主治醫生以及醫院營養科的醫生溝通。

一、一些常見誤解

1、民間口口相傳，比如以形補形的，豬腎、狗腰子等可以補腎，但實際上大多數腎病患者應該拒絕這些動物器髒。再民間很多人認為老母雞湯排骨湯很有營養，精華都在湯裡面了，殘渣沒有了營養價值，這更是本末倒置。再比如公雞鯉魚牛羊肉鵝肉鴨肉韭菜大蒜生薑都是發物，這個信則靈，不信也沒事，權當是安慰劑作用。

而這幾點大家口口相傳的經驗，第一點是自古以來就是，甚至在很多經典的中醫古籍中都能找到論證，但一兩千年前的醫學水平，加上當時“天人合一，五行八卦”思想的影響，一直傳了下來，現在的科學研究，無論中醫西醫早就把這作為無稽之談了。第二點可能是因為源於家長制度下的“孝”教育，在物質匱乏食不果腹的年代，喝湯跟吃渣子哪個更飽肚子大家還是知道的，對於腎臟病人，葷湯是絕對不能多喝的，一個湯中大量的嘌呤（也就是大家化驗單常看到的尿酸），一個是隻有小部分水溶性的營養物質會遊離在湯中，起不到“補”的作用。對於第三點，每個地方發物的種類不一樣，這可能跟不同地方的飲食習慣有關，我們發現是我們天天吃或者經常吃的東西就不是發物，所謂的發物都是不常吃的東西。而有些醫生說的“發物”一個是食物中的某些成分可能與藥物發生拮据或者協同作用而避免食用（如西柚可以增加他克莫司、降壓藥、抗生素的代謝週期，增強藥效），或者是容易發生變態反應引起不必要的麻煩（比如有人吃海鮮會拉肚子，吃小龍蝦過敏）。

二、能不能吃，吃了怎麼辦？

在病友、病人跟醫生之間問的最多的問題就是：這個能不能吃？我吃了這個怎麼辦？會不會有事？我吃了這個有蛋白了，復發了。於是很多的腎臟病人每天都提心吊膽，試問這樣活得累不累啊。

首先，告訴大家的是，大家在嚴格遵守“低鹽、低優質蛋白”飲食的前提下，我們生活中的絕大多數的食物都是可以放心吃的，沒必要讓自己生活的那麼糾結，偶爾吃了塊肥肉吃了片生魚片貪嘴了兩杯酒吃了點豆腐，是沒有事情的，反而是自己的心裡負擔會讓自己不必要的消極作用。至於有的人說的因為吃了什麼而復發，最後導致了這個東西就是發物的結論是站不住腳的，而他自己深信不疑的原因是因為總需要給自己的復發找一個理由，於是找來找去找到一個看上去很合理的，但實際上目前為止沒有任何一個權威的研究或者有足夠的證據證明某一個東西是這個病的發物，吃一口就復發。如同我們為什麼生這個病，有的人說因為熬夜，那麼熬夜的人多了，為什麼他們就沒事呢。有的人說因為喝酒，但是喝酒喝到去醫院搶救的人也不少，他沒生這個病啊。有人說太累了，那麼很到不滿週歲的寶寶除了喝奶就是睡覺，也是累的嗎？

另外需要跟大家說明的是，即便我們現在所說的很多權威研究得出來的結論，醫生嚴格要求我們遵守的也未必是絕對合理的，只能說這是目前的醫學條件下我們認為是最合理的而已，就像在之前，腎臟病人是被要求補充大量的優質蛋白，後來又要求低蛋白，現在改成了低優質蛋白。再比如豆製品，一度認為是劣質蛋白，後來的研究認為是優質蛋白，但不適合腎臟病人食用，不過目前也已經有部分的研究表明，大豆蛋白是對腎臟病有一定的積極作用，但尚缺乏臨床資料，所以還是不提倡。

三、怎麼吃

上面兩點，我簡單的說了下大家關於吃什麼能不能吃的一些心理擔心的問題，希望大家能擺正一個健康的心態。下面我就在前不久剛修訂過的《中國居民膳食指南》的基礎上，針對腎臟病人的飲食要求，給大家制定一個簡單的食譜模板，希望大家有個參考。但需要說明的是，具體食譜的制定是因人而異的，每個人的身高體重能耗都不一樣，需要的能量與營養補給也不一樣，腎臟病人還需要考慮電解質水平，但實際上我們也不需要做到這麼精細，如果大家有這個需要，可以先做一個電解質檢查然後再去營養科諮詢。

因為大傢俱體情況不一樣，而且年齡病情都不一樣，大家的飯量也不一樣，更沒辦法考慮能量要求，需要補充的各種蛋白質、維生素、無機鹽等都不一樣，沒辦法很詳細，我就以大家最需要注意的蛋白質為例。希望大家能有個參考，同時，大家可以去買最新版的《中國居民膳食指南（2016）》，網上、書店都可以，自己可以看看，這個很權威，不要迷信網上那些傳來傳去的東西。

1、計算蛋白質總量，根據目前的腎臟病人蛋白攝入建議，0.8g/kg，我以一個50kg的人為例，也就是每天需要攝入的蛋白質為0.8x50=40g。

2、三餐分配：

早餐：一個雞蛋，一個雞蛋中的蛋白質大約在6g，病情穩定、各種指標正常的病人可以適當吃整個雞蛋，如果膽固醇高，只吃蛋清，一個雞蛋清中的蛋白大約在2g，一杯250mL的牛奶（我建議酸牛奶更好）蛋白質約7g。以不吃蛋黃來說，早上的動物性蛋白攝入為9g。

午餐：雞鴨魚鵝牛羊肉每100g中的蛋白質含量會不同，為了方便，我以他們的中位數來說，即每100g肉中的蛋白質為20g。中午可以吃75g肉（純瘦肉，如果是排骨、魚、雞鴨要考慮骨頭、魚刺的重量。），也就是中午攝入的動物性蛋白為15g。

晚上：晚上相對中午，應該清淡些，不妨吃25g的肉，也就是晚餐攝入的動物性蛋白為5g。

這樣，我們三餐中所攝入的動物性蛋白就是9+15+5=29g。那麼剩下的11g蛋白就需要考慮到我們的穀類主食跟蔬菜中了（水果中的蛋白質可以忽略不計）。通常一碗米飯的蛋白質含量約為4g，土豆、山藥、西蘭花、紅薯等一些蔬菜中的蛋白質含量比一般綠葉蔬菜中蛋白質含量更高，約為3g/100g。所以我們就需要自己根據自己的飯量，在保證每天100g左右動物性蛋白的基礎上選擇自己每天的食物，（這也就是為什麼有的醫生會告訴我們每天2兩左右肉的原因）。至於到底中午吃75g還是65g，自己的嘴自己做主。

我的建議是，大家每天只需要注意到自己肉、奶、蛋、主食中的蛋白質攝入量就可以，對於蔬菜中蛋白質含量可以不考慮，一個是不可能做到那麼精細，一個是大多蔬菜中的蛋白質含量都比較低，可以不考慮。

3.同時據膳食指南的建議，平均每天攝入12種以上的食物，每週25種以上，在保證蛋白質攝入的基礎上，要做到食物的多樣性。早餐我們可以用小米、黑米、玉米片等搭配著熬粥（這樣就有至少3種食物），炒菜的話家裡人多可以多炒兩個菜，人少可以每樣來一點，如中午半個胡蘿蔔，半個土豆，幾根芹菜，兩片木耳來個素炒（4種食物了），一個番茄湯（油鹽可以都不放，反正有酸味）。晚上炒個青菜之類的，加上米飯、肉，已經有11種食物了，下午再吃上一個蘋果，實際上每天12種食物是很容易做到的。每週25種只需要每天的飲食多換兩樣，也就輕輕鬆鬆了。

4、少鹽少油，膳食指南中的人均鹽攝入量每天不超過6g，腎臟病人可以控制在4g（超市或者網上都有賣限鹽勺的），油脂25g左右。大家做菜的時候要注意總量，也要根據每個人的飲食多少決定，比如你炒一盤菜放了2g鹽，全吃了就是攝入2g鹽，吃了一半那就是攝入1g。炒菜時候可以加點白糖（有糖尿病的病人忌加糖，且有一部分人病人接受激素治療會導致血糖升高也慎用），起鍋時候加點食醋都可以提高菜的“鹹”味，從而減少鹽的用量。而實際上即便這樣，我們攝入的鹽還是會超，因為吃的其他零食中同樣有鹽，比如醬油、麵包、餅乾、即便是一些糖漬的蜜餞也有鹽的成分，所以大家在買東西時候已一定要看配料表上鈉的含量，一般正規廠家生產的產品都會標註每100g中含有鈉的含量。同時我也不建議大家吃低鈉鹽，低鈉就意味著高鉀，鉀離子高同樣傷腎，有些人嫌棄香蕉高鉀堅決不吃香蕉，卻迷信吃低鈉鹽以及所謂的秋石，也不明白這是鬧哪樣。除非是低血鉀病人應該補充低鈉鹽。

除了鹽，腎臟病人還應該注意尿酸跟磷，一般沒有特殊情況，大家也不需要刻意去在乎，複查時候醫生會根據你的化驗單調整的，生活中自己稍微留意就可以，少吃富含嘌呤的東西就可以，比如內臟、蛋黃，且嘌呤易溶於水，所以大家少喝葷湯或者做肉時候先焯水除去部分嘌呤就可以。

5、對於一些保健品、包括一些網上流傳或者各種途徑傳言的補腎、增強體抗力之類的食品，實際上並沒有宣傳中的效果，我們也不需要。保健品大多都是炒作，一個根本就沒有宣傳的中的效果，即便是吹噓的富含多少的營養成分也都是吸引眼球，人體所需要的營養素無非也就是蛋白質、維生素、油脂、糖類、水和無機鹽六大類，我們的食物中足以保證人體基本需求，商家鼓吹的東西都是套路。

另外對於腎臟病人，一些商家會借一些中草藥或者一些神藥，據說是排除免疫複合物，然而實際上大家常說的小便裡有包色絮狀物，其實是一些凝固的蛋白質分子，也可能是一些無機鹽的結晶，也不排除其他一些因素引起的干擾。

對於一些補腎的食物，在飲食平衡基礎上多吃點就行，沒必要當做救命稻草，任何一種食物，你去看都會發現它有各種各樣的營養成分，有各種各樣的效果作用，無非是含量的差距。所以膳食平衡才是最重要的，正常飲食就可以。

就想到這麼多，暫時就寫這麼多吧，可能很多地方並不是很嚴謹，但這只是我有限的知識下，以及目前個人所瞭解到的一些情況，希望大家做個參考。

腎病綜合徵，是一種常見的可由多種病因引起的腎小球疾病，具有三高一低為特徵的臨床綜合徵，主要表現為：大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症，同時由於疾病特點，容易導致營養不良、低鈣血癥、缺鐵性貧血、免疫力下降、血栓等併發症發生。

所以對於腎病綜合徵患者來說，在正規的治療以外，日常飲食中的營養補充和搭配也尤為重要，有利於降低營養不良等相關併發症的發生風險，提高患者的生活質量和疾病的控制。

日常飲食總體原則是保證熱量充足、低鹽低脂，蛋白質攝入以優質蛋白質為主，根據病情及腎功能情況會略有不同，需要了解疾病情況並多與主治醫師或臨床營養師進行溝通，以便進行及時的調整。

飲食注意事項：

一、注意蛋白質的攝入

蛋白質的選擇以優質蛋白質為主如雞蛋、奶類、瘦肉等，蛋白質的攝入量根據病情進行調整：

1、腎病綜合徵極期，血漿蛋白小於20g/L，尿蛋白大於10g/24h的情況下，可適量增加飲食中蛋白質的攝入，達到1.2～1.5g/體重kg，也就是70公斤體重的患者，需要的蛋白質量為70*1.2～70*1.5之間，即84～105g（一個雞蛋6～7g蛋白質）同時加用血管緊張素轉換酶抑制劑（遵循醫囑）。

2、一般患者的蛋白質攝入建議為0.8～1g/kg體重。

3、如果伴有腎功能不全腎病綜合徵朋友，蛋白質攝入量建議在0.6～0.8g/kg（體重）或者特殊情況需要控制在0.3g./kg。

二、限制鈉鹽的攝入

根據水腫情況來確定鈉的攝入量，一般每天食鹽不超過2g，換算為醬油的話限制在10g以內，高鈉食物如鹹菜、醬菜、鹹鴨蛋等都是禁忌的，特別提醒在烹飪鈉含量較高的如芹菜、茴香等少鹽或不放鹽。

（特殊情況下部分患者是需要無鹽飲食的）

三、注意補充鐵、維生素B族、維生素A及維生素C和鈣元素的攝入。

部分腎病綜合徵患者因為飲食受限及疾病等因素，很容易出現上述營養素缺乏的情況，所以注意吃些富含上述營養素的食物或給予額外補充。

鐵元素來源：動物血、紅肉維生素B族：奶、蛋、魚、肉、動物肝臟維生素A：橙黃色食物（南瓜等）維生素C：水果、蔬菜中（獼猴桃、西蘭花等）因個體差異及疾病情況差異，每個人情況會有所不同，所以以上是大致原則，具體相關禁忌可先諮詢主治醫師再考慮及調整，更為穩妥。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。