哺乳期乳腺發炎在中醫上又叫做“外吹乳癰”，這可能是許多母親的困惑。因為這不僅對自己也對嬰兒產生很大的影響。臨床上，常見的引起哺乳期乳腺發炎的原因有:一、乳汁淤積，二、乳頭均裂，在這兩個前提下細菌入侵，進而擴散至乳腺實質，而乳汁又是細菌很好的營養品，那麼就可以出現了哺乳期的乳腺炎。

基於前面兩個原因可以看出，哺乳期乳腺炎是可以預防的，但一旦發生就要積極並及時的治療。

早期乳腺炎是以乳汁淤積性的炎症為主，可以用手法排乳的同時配合口服中藥治療。當進一步出現全身發熱，區域性紅腫熱痛，就需要全身抗炎治療了，只要不過敏，抗生素宜首選青黴素，口服效果不是很好時最好靜脈注射，但要注意適時適量，以免腫塊消不下去，同時這時是要停止哺乳的。當膿腫形成時，感染較表淺位置的大多能夠自行破潰，不破潰者需及時切開排膿，我們要保證切口的大小和位置能使膿液順利排出。

生活中，母親們也是可以預防乳腺炎發生的，首先是保持乳房的清潔，在懷孕的後期用溫水清洗乳頭，準備哺乳，當母乳餵養時注意乳頭和乳兒嘴裡的衛生；其次是不要讓乳汁儲留，每次哺乳後，儘量把乳汁都排出來，防止它淤積；最後是母親們自己要學會自我調節，在哺乳期雖然要吃一些有助於排乳的食物，但要適量，同時保持心情的舒暢，這樣乳腺炎在哺乳期就可能能夠避免了。

本期答主：鄭明慧 醫學碩士

前幾天媽媽群裡討論乳腺炎的問題，有寶媽說寶寶不到1個月得了乳腺炎化膿就已經斷奶手術了，忽然覺得自己很幸運，讓寶寶還能繼續吃到母乳，現在來記錄並分享我的經歷和經驗，寫了很多太囉嗦了，如果想看乾貨的可以直接拉到最後哈，可能不夠專業，還有一些沒想到的，歡迎提出補充，希望可以幫助寶媽們戰勝乳腺炎，讓每個小寶寶都能吃到母乳！

我是在產後40多天時得了乳腺炎。那幾天寶寶有點感冒，鼻塞喉嚨有痰，聽著聲音就覺得她很難受，當媽的無比心疼，可能這是上火的原因。9.13那天帶寶寶去醫院看病時就感到有一點疼痛，當時沒當回事，看病後出去吃飯，期間餵了兩次 寶寶吃的不多，後來回家已經漲得不行了趕緊吸奶，還和我媽說再不吸又要發燒了（沒滿月時有過一次產褥感染引起的發燒，高燒4、5天）破天荒一次吸了100多毫升。

沒想到的是晚上發現了硬塊並且華麗麗的發燒了，38.1到38.4到38.6，體溫一路飆升，吃了一片當時醫院開給我的退燒藥，那一晚我就在不停的揉、不停的擠奶，由於吃了藥不能餵奶，只能給寶寶喝奶粉，當時她已經有點排斥奶瓶了，並且想找媽媽的乳頭叼著睡覺，大哭了一個小時，這是從來沒有過的。

第二天9.14老公說找通乳師來或者去醫院吧，我不想去醫院就讓他找朋友要了一個熟悉的通乳師電話給我，當天下午進行了通乳，通乳師一擠出來乳汁就說化膿了，但沒說化膿有多麼嚴重。如果當時想到查一下化膿的嚴重性可能就不會太遭罪了。腫塊的問題她說要等炎症消了才能看出是增生還是炎症導致的腫塊，但是不能再用吸奶器了，可能因為過度吸奶，乳暈處腫了、右側乳頭破了（但我真沒感覺到疼，麻木了吧）。

通乳師的治療方法：排乳後敷藥（不知道什麼藥，當時敷一次，另外給我足夠敷兩次的量放在一次性紙杯裡，一天兩次）買蒲公英煮水，一半是喝的，一半是用來清洗乳房的，每天早餐吃玉米、每天吃香蕉和火龍果，小柴胡顆粒退燒，還有一個消炎藥也是脯乳可以吃的！第二天還要再通。好在當晚不再燒了，但腫塊還在。

9.15第二次通乳，晚上發現腫塊的地方紅腫更嚴重了！

9.16聽老公的微信掛號看醫生，去了婦幼，沒抽血沒拍B超，直接拿針抽出膿來，讓我準備斷奶手術，醫生說著就要給我開住院單，當時就哭了，問他有沒有其他辦法可以不手術的，沒有…可不可以不斷奶，不可以…當時唯一的想法就是我寶寶怎麼辦，她還不到兩個月，現在已經依賴媽媽的奶了，不給她吃多可憐！老公說不行再去人民醫院問問，就沒有其他方法了嗎！

和通乳師說了醫生建議手術的事，她說很多醫生讓手術的她們都治好了，只是比較慢而已，堅持用蒲公英水洗和敷藥可以消腫塊，並且3小時排空一次，這時候我稍微有了點信心，希望儘量保守治療。

可是接下來的兩天感到腫塊在一點點變大變紅，紅腫的地方開始起皮，面板好像被撐開了變薄了，再諮詢通乳師還是那樣的說法，我產生質疑後她說：你不放心只能去手術！沒有任何好轉、反倒越來越嚴重了，我擔心再這樣下去面板會爆開，心情也是一天比一天差，每次餵奶、自己擠奶時都很想哭，不止一次和我老公說為什麼別人生孩子都很簡單，我生孩子要承受這麼多苦，乳腺炎比剖腹產還痛苦，剖腹產產後按肚子雖然痛，身體是漸漸好轉的，現在都不知道什麼時候能好起來，看不到希望。

在網上看了很多乳腺炎化膿的帖子，基本上沒透過手術治好的都是找了中醫，但珠海有沒有好的中醫還不知道，最後我決定還是先去人民醫院問一下，把最後的籌碼壓在中醫院。其實17號已經打算去人民醫院了，微信掛號和12580掛號乳腺科都沒有號，就這樣又拖了兩天。

9.19去人民醫院排隊掛號，醫生說先打消炎藥，如果不行就要手術，醫生態度差得要死，開了抽血和B超的單都沒做，直接走了。

9.20中醫院的乳腺科也是不能微信掛號，早早來排隊掛號，發現當天的出診醫生剛好是副主任醫師（沒有主任醫師），已經掛滿了，於是去前臺預約了22號的，但轉念一想兩天後一定更嚴重了，不能等了，直接去找醫生給我加了號，雖然是當天上午最後一個號，我已經很滿足了。掛好號時間還早，我又回家給寶寶餵了奶再來。看不出主任的年紀，面板好精神好，但頭髮有些灰白，摸了摸兩邊的乳房，開了B超和驗血的單，叮囑我下午一定要早點來，出了結果會根據情況做處理，中午要吃飽飯後來才知道她所說的處理就是穿刺，吃飽飯是為了排奶和穿刺後不發生意外，據說有人餵奶後都會暈倒的。

B超結果是左側乳房有膿腫，驗血結果是白細胞超出正常範圍（表明身體內有炎症）。主任說有點麻煩，儘量幫我保守治療，要我配合她，最重要的是回去保持好心情，如果不行就還要手術。然後開了中藥、要進行排乳、穿刺，所謂穿刺就是用大號的針直接抽出膿液。進入治療室，一位普通醫師（白醫生）先給我進行排乳，排了一邊主任來了，說化膿的那邊不用排了，然後就是躺著進行穿刺，真的嚇到我了，超大的針管和針頭，就那樣直接扎進面板裡，邊抽邊擠壓乳房，咬著牙忍著，後來主任說我很堅強，其他人都會掉眼淚的，我說只要能治好我都忍了。抽出膿液和淤血後，用很厚的紗布按壓住，然後開始纏繃帶。如果說穿刺是短痛，那麼纏繃帶就是長痛，很寬很粗糙很有彈力的那種繃帶，繞向背部再繞回胸前，在胸前呈8字纏繞，纏了幾圈，左邊乳頭處留了一點空隙用來擠奶，右邊可以餵奶，最後用醫院膠布粘好。很緊很勒，感覺胸口被堵住無法正常呼吸，不敢有大動作完全被束縛，加上穿刺的疼痛還沒過，走路都要放慢速度。醫生交代，回家每天兩遍中藥，飯後喝，吃藥前餵奶，左邊喂不了也要把乳頭拉出來擠奶。回到家問題來了，左側留的縫隙太小，只能碰到乳頭，擠奶要擠乳暈處啊，乳暈根本擠不到，而且因為太緊導致乳暈處非常疼痛難忍，擠奶失敗，只能任由乳汁自己流出，不停地放紙巾沒有用，裡面的紗布溼了，到了第二天感覺都酸了這一晚簡直生不如死，比疼痛更難以忍受的是繃帶太緊，仰臥呼吸困難，側躺腰背部痠痛，站起來也不行坐下也不行，強忍了一晚，21號下午又去找醫生了，主任不出診，白醫生找護士幫我排了乳，這個護士據說是中醫院的金牌排乳師，簡單粗暴，直接疼哭…（穿刺我都沒哭，大家可以想象一下會有多疼）重新換了紗布，這回感覺舒服多了。

9.22 先去驗血，結果是白細胞已經恢復到正常範圍了。等待叫號時白醫生就叫我過去先讓主任看一下，（也算插了個隊吧）主任說好多了，再做一次穿刺！然後讓白醫生先幫我排乳，白醫生溫柔 排乳不疼哈！一切準備就緒後主任直接過來做穿刺，這次換了小一些的針，很疼，但和第一次比疼痛感輕了不知道多少倍，主任說已經沒什麼膿了，抽出的淤血比較多，好多了，24號再來。心情瞬間好起來了，也更有信心。

9.24沒有再做穿刺了，排乳時有血擠出，所以還是綁了繃帶，但這次換了小一些的，沒那麼緊。因為醫用膠帶過敏，所以粘膠帶的面板都破了，又癢又疼，還有一處在背部好像爛了很疼，白醫生幫我消炎後粘了創可貼。

9.27 主任看到我來說：雖然上次不是我幫你看，但我一直惦記著你這個事，一直在問她們你的情況。然後看了一下說沒問題了，好了，不用繃帶了。最後一次做了排乳，開了中藥是喝到10.1之前的，還有敷的藥！非常感謝主任

就這樣，經過兩次穿刺，5次排乳，喝了11天中藥，沒有打針沒有手術，乳腺炎化膿完全好了！到現在寶寶快5個月，左側乳房沒有任何問題了，右側乳房曾經有一次夜裡漲奶像石頭一樣，處理後第二天晚上又發現腫塊，積極排乳、敷捲心菜，加上讓寶寶吸，第二天就好了。我也算是經驗豐富了其實在網上看帖子時，看到很多乳腺炎化膿的寶媽在做穿刺，但她們都做了很多次，原因可能是沒有使用繃帶，如果沒有繃帶的擠壓，膿腔還是那麼大，還會有膿液產生。

好了，乾貨來了。

1⃣️如何預防乳腺炎：

其實特別簡單，大家都知道的，就是讓寶寶多吸，寶寶是最好的“吸奶器”，不但可以幫助排空乳房，還能刺激乳汁分泌，不會造成使用吸奶器容易導致的吸奶過度。

如果寶寶吃不完，那就要勤排乳。不能懶，尤其是夜間，夜間乳汁分泌是白天的兩倍，如果寶寶睡覺時間長，就要辛苦媽媽起來吸奶或排乳，新媽媽一般3-4小時一次，吸奶器方便，但存在吸不乾淨的問題，吸奶過度就會像我一樣乳暈腫脹和乳頭破損了。現在我已經不使用吸奶器了，手動排乳更乾脆。

最關鍵的：保持心情舒暢，真的比什麼都重要，媽媽們要學會調節心態，好心情還可以讓乳汁更有營養哦！

2⃣️手動排乳方法：手塗上食用油或嬰兒油（比較隨意，和嬰兒撫觸一個道理，潤滑的，有時我直接用水更方便）拇指在上，其他四隻手指在下，拇指用力，從乳房外圍向乳暈方向推，一圈都要推到，也就是按照乳腺管的生長方向，這樣可以疏通乳腺。反覆幾次，推到乳暈位置，一般幾下就會有乳汁噴出了，直到排乾淨為止，最好兩隻手一起，不要怕疼，要對自己下得去手，缺點就是很累！

3⃣️不小心得了乳腺炎怎麼辦？

輕度：

如果只是輕度的，沒有發燒，剛剛發現硬塊，首先調節好心態，按照上面手動排乳的方法進行排乳，取冰箱裡的捲心菜菜葉洗淨，用擀麵杖擀出汁，或者土豆切片，敷在乳房上，大概10分鐘（時間自己掌握，敷到水份不多時）換一次，多換幾次，然後讓寶寶多吸，寶寶睡覺時就自己勤排。月子裡的媽媽不能用敷的，太涼了。

重度：

發燒了、化膿了，面板有紅腫了，或者發現腫塊兩天還沒有好轉的，建議去醫院，不要拖，越拖越嚴重，找通乳師也可以，但現在的通乳師水平參差不齊，很容易耽誤病情，醫院也可以通乳，並且手法更好，價格更能接受。這裡建議去正規的中醫院或者找口碑好的中醫，如果到了要穿刺的程度，和醫生建議穿刺後使用繃帶勒住，會痛苦一點，但總比有膿腔在多次穿刺好得多。

應該就這麼多啦，想到了再補充，這只是個人總結的經驗分享，對我來說有用，大家參考時也要根據實際情況，嚴重的一定要看醫生哦！希望寶媽們都能有健康的好身體，好心情，媽媽好寶寶才能好！

好累，寫了好幾個晚上求贊，求收藏！

哺乳期是乳腺發炎的高峰期，很多新生媽媽一個不小心很容易染上這種疾病，而且哺乳期的媽媽身體向來比較虛弱，如果還不小心使乳腺發炎，那情況就更麻煩了。那麼，萬一哺乳期乳腺發炎，應該怎麼辦呢？

其實，在一般情況下，乳腺發炎會導致身體發熱、流汗、流失大量水分以及汗腺會因此關閉。所以如果不注意使得乳腺發炎，一定要多注意補水。那麼關於哺乳期乳腺發炎這種症狀的處理辦法，還有以下幾種：

1、如果因為乳汁淤積，可以採取熱敷，按摩胸部的方式緩解病情。

2、可以採用食補的方法，比如可以食用黃花菜，炒麥芽，豬蹄湯，炒甲魚等食物。

3、要注意多補水，多飲用新鮮果汁，多飲蔬菜汁。

4、選擇最舒服和輕鬆的方式來餵養寶寶。

5、不要讓孩子養成含乳頭玩耍和睡覺的習慣。

6、如果情況嚴重，應該及時到醫院進行就診，避免病情惡化，影響大人和小孩。

因此，綜合上述方法，我們可以得出：在妊娠期和哺乳期的時候，寶寶媽媽要保持兩側乳頭的清潔，養成定時哺乳的習慣。乳腺發炎時，一般情況下，不要停止母乳餵養，這不僅影響嬰兒餵養，還會增加乳汁淤積的機會。同時還要注意防範哺乳期感冒，以免加重病情。當然，如果病情十分嚴重，還是要儘快到醫院就診。除此之外，要樹立良好的心態，保持積極的樂觀，消除產後抑鬱症，做好預防措施。

哺乳期乳房發炎是一件讓女性非常苦惱的事情，生完寶寶的喜悅還沒消退，乳腺疾病突然找上門，而且還直接影響著給嬰兒餵奶，這樣的問題放在哪個女性身上，也不是一件能夠輕鬆面對的事情。

那麼，哺乳期乳腺發炎是怎麼回事？又該如何科學應對呢？

哺乳期女性乳房經常遭受各種疾病的困擾，急性乳腺炎就是其中最為常見的一種。急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺並在其中生長繁殖所引起的急性化膿性感染，主要發生在哺乳期，好發於初產婦。

典型的臨床表現包括乳房疼痛、區域性皮膚髮燙、紅腫，進一步發展，可觸及較為明顯的腫塊，觸痛明顯，同時可出現發熱、全身痠痛和乏力等症狀；如果治療措施不及時或不當，病情可進一步加重，區域性組織發生壞死、液化，形成乳腺膿腫。

1、乳汁淤積

乳汁淤積是導致該病發生的首要因素。有些媽媽自身乳汁量較多，哺乳不當造成乳汁淤積；有些則是因為初產後發奶食物過量食用，不能很好的掌握寶寶的奶水量和乳汁量的平衡關係，造成乳汁淤積；有些媽媽先天乳頭內陷或乳頭頸短，妨礙乳汁排出；還有的是因為母嬰隔離導致兒童不能及時吮吸等。

2、細菌

細菌是急性乳腺炎發炎不可少的條件，多為金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。部分媽媽如果乳房長期潮溼，護理清洗不及時，或者內衣更換不及時等，都容易滋生細菌。細菌經乳頭輸乳管開口入侵乳房，遇到淤積的乳汁，在腺體內逐漸形成變質的積乳，長期繁殖引起乳腺炎和化膿。

3、乳頭及乳暈面板損傷

1、通乳汁

保持乳汁暢通是初期急性乳腺炎的治療關鍵。

乳汁淤積在乳房裡即可能會有結塊、發熱、區域性紅腫等症狀。初期提倡按需哺乳，寶寶餓了就喂，不必拘泥於時間；值得注意的是，對於新手媽媽來講，產後即要逐步尋找到自身飲食量、產奶量、寶寶食量三者的平衡點。

2、消除結塊

可以選擇通乳散結的藥物進行治療，也可以配合外用膏藥。

但是建議不要自行判斷服藥，還是經過醫生的診斷並指導下，選擇合適的藥物進行治療；切莫自己透過其它非正常途徑購藥，避免耽誤病情。

讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普！