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1 # 學而時習之育兒
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2 # 產科俞醫生
在回答這個問題前,我們先來了解一下一個定義,在孕20周以後發生胎兒停育稱死胎,而在孕20周之前發現胎兒停育稱為稽留流產。
不管是稽留流產或死胎,都提示胎兒異常,而這種異常往往是由於胎兒或母親因素所導致的,尤其是胎兒染色體異常,胎兒結構異常。確診依據就是B超提示胎心消失。
那麼懷孕20周以後發生死胎的機率大嗎,當然不大,雖然較之孕晚期發生死胎的機率增加,但是較孕早期發生稽留流產的機率大大減少。孕早期發生流產的機率在20%左右,死胎(孕20周以後發生胎兒死亡)的發生率為0.88%,這個機率不是單一的孕20周死胎,而是所有死胎的發生機率。
問題來了,死胎雖然不是高機率時間,但是發生率還是很高的,2015年柳葉刀雜誌上的一篇文章報道了導致死胎的十大危險因素,包括胎兒宮內畸形、子癇前期、早產胎膜早破、前置胎盤、雙胎妊娠、羊水減少、雙胎輸血綜合徵、宮頸機能不全、胎盤早剝和妊娠期合併症,並指出假如能在圍產期提供及時的、高質量的管理和干預,那麼將有約一半的死胎和新生兒死亡可以避免。
至於如何來預防再次死胎,無非就是避免出現上述疾病,有些疾病是不可逆的,比如胎兒宮內畸形,但是其他的比如子癇前期,早產胎膜早破,宮頸機能不全,妊娠合併症是可以預防的,比如子癇前期,可以嚴密監測血壓,在孕16周以後開始服用阿斯匹林,妊娠期糖尿病控制血糖,早產胎膜早破或宮頸機能不全可以預防性宮頸環扎等。
總結,懷孕20周以後胎停稱為死胎,死胎的機率在0.88%左右,孕早期發生流產的機率在20%,至於如何預防死胎就是預防各種死胎危險因素的發生。祝好孕。
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3 # 酥糖媽媽
胎停對於孕媽媽來說,是一個很大的打擊,胎停就是胚胎停止發育的意思,也就是胎寶寶在孕媽媽的宮內死亡了。
受精卵就像是一顆種子,要經歷一系列複雜而奇妙的過程,才會最終成為一個健康的寶寶。如果在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那麼它就很有可能停止生長,通常在醫學生,把這種孕早期的胚胎髮育異常現象稱為“胎停育”。
孕20周,胎停的機率大嗎?答案是孕20周,胎兒已經相對穩定了,出現胎停機率不大,但是也是有可能的,大概只有0.6%,孕婦的年齡越大,出現胎停的機率可能比年輕的孕婦要高。一般來說,孕婦在懷孕期間出現胎停的機率是很小的,都不到1%,所以孕媽媽沒必要擔心,整個孕期都害怕胎停。80%的胎停育都發生在孕早期,也就是孕12周以前,其中發生在孕8周的可能是最高的。
其實,50%的胎停可能與胎寶寶本身的發育異常有關,可以認為是一種自然的優勝略汰的過程。孕媽媽也不要過於強求,應當順其自然。
胎停常常會出現陰道出血,大多可依靠超聲診斷。在孕8周後沒有胎心搏動,可能就意味著胚胎停育。一部分的胎停可能會自然流產,但是也有一部分會一直停留在宮腔內,這種情況下就需要清宮了,否則可能引起感染而導致大出血。
孕期該如何預防胎停?做好孕前檢查:孕前最好檢查一下夫妻雙方的身體情況,男性的精子活力及形態學檢查,女性的優生優育十項檢查,免疫全項檢查,白帶檢查,B超卵泡監測,雙方的染色體檢查等,如果檢查到男性有菌精症,就要徹底治療好才能要寶寶,而女性如果黃體功能不全,就要透過藥物補充,而藥物補充的時間最少要10周。除此以外,在懷孕前三個月就要開始補充葉酸了。
定期做好產檢:孕早期可透過B超來監測胎寶寶的發育情況,一般在8周左右就會有胎心了,孕中期就要開始定期進行產檢,以便醫生及時發現和處理異常情況,並進行孕期保健指導,可透過胎心監測來了解胎兒的發育。
選擇合適的飲食:富含各種維生素及礦物質的食物,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等,易消化易吸收。
孕期生活要有規律:早晨多呼吸新鮮空氣,適當的運動;每天保證8個小時的睡眠,調整工作時間,不可壓力過大,可適當午睡,不可貪睡也不可太勞累。
注意個人衛生:多換內衣,勤洗澡,但不宜盆浴游泳;注意會陰部清潔,防止病菌感染。內衣不宜太緊,平時應穿平底鞋。
保持心情舒暢:孕期儘量避免各種刺激,可適當的聽聽歌、看看書等多種方法來消除緊張、煩悶等心理,讓自己放鬆下來。
慎戒房事:孕3個月以內,應避免房事,7個月以後減少同房次數,習慣性流產者應嚴禁房事。
總結孕20周,出現胎停的機率是很小的,孕媽媽要抱有一顆平常心,保持心情舒暢,不要總是緊張焦慮胎寶寶會出現胎停,緊張焦慮的情緒,可能對胎兒會有不利的影響。定期做好產檢,及時的發現異常情況,如果孕婦出現了胚胎停育的情況時,不要驚慌失措和過於的緊張,要及時的到醫院,尋求醫生的幫助,醫生通常會有比較好的建議。
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4 # 爸爸不講理
胎停育主要發生在懷孕早期,一般是在懷孕8~10周之前。因為這個階段是胚胎向胎兒發育過度的時間,胎盤即將成型,Hcg開始下降,所以懷孕8~10周前後是高風險,容易發生胎兒畸形和胎停育。
懷孕早期一過,發生胎停育的可能性大大下降。越到中後期,胎兒和胎盤發育更穩定,發生流產或死胎的機率就越小。懷孕20周~40周,發生胎停育的機率通常不足百分之一。
懷孕早期,發生胎停育的主要原因一般與染色體異常有關,也就是說胚胎本身就有質量問題。懷孕中後期發生胎停的主要原因,則一般與母體因素有關,包括以下這幾個方面:
1、妊娠併發症:妊娠糖尿病、高血壓(包括產前子癇)、心臟病、腎病等等。
2、胎盤功能:胎盤早衰、前置胎盤,胎盤早剝
3、羊水異常:包括羊水過少或過多,羊水渾濁
4、臍帶異常:臍帶打結、臍帶過短、臍帶脫垂,以及臍帶繞頸圈數過多,臍帶異常扭轉。
如何預防孕中後期胎停育呢?1、按時產檢,透過產檢及時發現妊娠糖尿病高血壓等併發症。早發現,早干預。
2、飲食上儘量清淡,每天多吃蔬菜和根莖類食物,因為這些食物含較多的膳食纖維。雜糧要佔主食的1/3,減少妊娠糖尿病和產前子癇。
3、懷孕28後每天記錄胎動,以預防胎兒臍帶打結或者羊水異常引起的胎兒缺氧或窒息。數胎動比自己聽胎心更準確哦!
4、注意勞逸結合,每天堅持運動30分鐘,但是也不要過度疲勞。劇烈運動、經常生悶氣和哭會影響胎盤血液迴圈,心情開朗很重要。
5、孕婦出現異常胸悶和呼吸不暢時,及時去檢查一下,做個B超和胎心監護,吸一吸氧,這都是有必要的。別到腹痛和見紅了,那樣就遲了。
十月懷胎不容易,祝各位:平安好孕!
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5 # 媛媛媽媽說育兒
孕20周,胎停的機率大嗎?孕期如何預防胎停?
懷孕以後,孕媽媽一定會很注意自己的一舉一動,但是孕期已經很小心還是會有些孕媽媽出現胎停的情況。
胎停,多數出現在孕8周左右,因為這個時期是胚胎髮育關鍵的時期,是從受精卵經過幾次分裂變成胚胎的過程,這個過程不僅僅是胚胎自身原因,還有媽媽體內雌激素的影響。所以,懷孕前三個月是胎停最危險的時期,機率可達到80%。但是多數都是在孕12周前,絕大多數在孕8周前。
通常這樣的胎停都是因為染色體出現問題,是一種自然的優勝劣汰現象。
不過孕媽媽也不需要太過憂心忡忡,因為染色體異常的可能性一般受家族遺傳和卵細胞分裂過程出現意外引起的。
如果染色體沒有問題,胎兒發育也沒有問題,到了孕15周後,也就是孕中期以後,胎停機率會大大下降,甚至不到0.6%。
胎停出現的訊號要注意!
如果出現胎停,一般會出現妊娠反應如噁心、食慾不振等情況會慢慢減少,甚至會消失,乳房膨脹感會慢慢減輕。如果出現了陰道流血或者腹痛等情況,就一定要及時就醫,讓醫生診斷。
胎停育後要怎麼辦?
保胎處理。如果疑似胎停育,醫生會諮詢孕媽媽的想法,孩子要不要,這種是情況一般算好的,也就是可以做保胎處理。所以,孕媽媽首選不要緊張,心情不要大起大落,需要時刻保持平穩的心態去面對。休息很重要。如果選擇了保胎處理,那麼臥床休息是很重要的,這個要根據孕媽媽的身體情況,如果身體很差,是需要住院保胎的,如果身體還可以,可以回家多吃有營養的食物,多臥床休息。保胎處理後,還持續出現陰道流血或者分泌物比較多,甚至有褐色的分泌物,那麼孕媽媽一定要去醫院確診。保胎過程中可能會出現不穩到因素,如果分泌物不多,或者沒有宮縮出現,就不用太過擔心,放鬆的心情有利於保胎。確診是胎停。如果胎兒確認不能保了,孕媽媽只能忍痛選擇人流。比較會對孕媽媽有些心理損傷,所以孕媽媽想要下一胎能有個健康的寶寶,那麼現在就要控制好情緒,儘量想開些,為下一胎做準備。另外,人流後,孕媽媽是需要坐小月子的,因為要養好身體。孕期如何預防胎停?在上述內容也有提過,胎停多數發生在孕早期,孕中期後胎停機率很低,但是不代表就沒事,也就是整個孕期,孕媽媽都是需要注意的。那麼,孕期要如何預防胎停?
孕早期
有家族遺傳疾病的,最後孕前有優生優育檢查。孕早期胎停育多數是是染色體出現問題導致的,如果夫妻一方有家族疾病遺傳的,最好做備孕工作,懷孕前最好做優生優育檢查,這樣有很大機率會減少出現胎停的情況。
懷孕後,要注意日常生活一舉一動。如果卵細胞在分裂過程中受意外影響有機率會導致胎停。所以女人懷孕後,日常生活中就要避免受到刺激,控制好情緒,保持放鬆的心情。避免做重活,不要聞到刺激性氣味,特別是新房裝修的油漆味等。
孕前後3個月要補充葉酸。葉酸可以增加受孕的機率,也可以降低寶寶出現疾病的機率,幫助胎兒更好的發育成長。所以,懷孕前後一定要吃葉酸,如果孕前沒有吃過葉酸,那麼孕後也一定要吃,最好吃多元維生素那種葉酸。平時的飲食,也要多吃些綠色蔬菜,蔬菜大多含有天然的葉酸。
孕中後期
度過了孕早期後,孕中後期胎停育的機率就會大大降低,但是孕期有些地方也需要特別注意的。
調整好心情,放鬆的心情有利於寶寶的發育。到了孕中後期,出現胎停機率不大,但是如果不控制好情緒也是有可能會造成胎停的,特別是孕婦不要受到刺激的干擾。所以,孕中後期,保持放鬆的心情是有利寶寶成長的。
適量運動,運動幅度不要過大。孕期需要運動,但是孕婦的運動量不要太大,比如你每天只能散步5千步就很累了,就不要勉強自己走6千步,如果運動累了,要坐下休息一會。運動幅度不要太大,孕期運動比較適合有散步,簡單孕婦瑜伽,不要去慢跑等可能會刺激到胎寶寶的運動。
腎虛的人群要注意飲食。腎功能不好的人群比較容易出現胎停育,所以平時的飲食要多注意些,比如,可以多吃山藥、韭菜、枸杞、烏雞、大骨湯、豆製品、綠葉蔬菜等,不要吃冷食或者刺激性食物。
定期做產檢。產檢是很重要,很多寶寶出現問題都能透過產檢發現,為了有個健康的寶寶,孕媽媽不要嫌麻煩不去做產檢。
最後總結,出現胎停育大多數在孕早期,而且可能跟染色體有關。到了孕中後期,胎停育的機率會降低很多,孕媽媽只要多注意以上提到的問題,多注意休息,適量運動,要保持放鬆的心情就可以了。
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6 # 桔桔桔子
胎停育,通常表現為孕早期胎兒發育生長到某個階段然後停止發育,且胚胎尚未從子宮中自然脫落,這樣的孕期特殊狀況,被稱為胎停育。
胎停育通常會出現有哪些臨床反應?
最終結局是胚胎從子宮內脫落。但胚胎停止生長後可能很長時間在子宮內停留。具體的保留時間有長有短,有時候可能在子宮內停留會超過一個月甚至幾個月,這段時間內並無流血、無腹痛。很多準媽媽是在定時的產檢中發現胎心消失、胚胎髮育停止是才被診斷為胎停育。
胎停育的主要臨床表現有哪些?
1、血液的中的HCG沒有上升。
HCG在孕早期大約每隔48小時,數值會翻倍增長。如果檢測HCG沒有增長或者出現下降,代表胚胎髮育異常。
2、早孕反應戛然而止。
在從某個時間節點開始,不再出現明顯的早孕反應,也可能是胚胎停止發育。
3、出現流血。
胎兒停止發育後,會有可能有少量的流血。一旦流血增多,很有可能會發生流產。孕期的任何時間出現流血都是不正常的,準媽媽們如果遇到了,都需要及時去醫院進行檢查。
哪些原因導致胚胎停育?
遺傳因素:如染色體異常、遺傳基因存有缺陷。
內分泌失調:媽媽內分泌失調導致內源性激素不足,滿足不了胚胎的需要,難以支援胚胎髮育。
子宮異常:子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。
感染:妊娠早期發生嚴重感染,較輕感染可引起畸形。
環境因素:在妊娠期間,寶寶對藥物和環境因素的影響極為敏感,一些不良的生活習慣,如吸菸、酗酒、毒品、特殊藥物等都對胎兒不好。
準媽媽應該怎樣預防胎停育?
1、飲食均衡、健康合理的膳食搭配。
2、調整作息規律,加強體質鍛鍊增強自身免疫力,
3、在孕前做好各項檢查,多瞭解一些孕期常識。
4、孕中期時,胎兒進入了穩定發展的階段,此時可以適當的進行一些盆底肌鍛鍊,可以幫助順利生產,孕期的盆底肌鍛鍊可以下載G動APP進行安全的指導,還可以預防孕晚期、產後的漏尿、脫垂、膨出等情況出現。
5、孕早期用藥需謹慎,不是沒一種藥都適合孕婦,尤其是配方藥。
6、居住環境。孕婦不適合住剛剛裝修完畢的新房,也不適合在封閉的車裡待過長時間。
7、少看恐怖電影,儘量不要做太劇烈的運動,遊樂場等人多的地方儘量別去。
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有研究表明:80%的胎停育都發生在懷孕12周以前,其中更多的發生在孕8周之前,而到了孕中期以後,胎兒發育穩定,發生胎停的機率會大大下降。
孕20周,胎停的機率大嗎可能有很多準媽媽在看新聞或者在日常生活中看到或聽到有些孕婦在懷孕中期遭遇胎停育的訊息,於是整個孕期也憂心忡忡,其實懷孕20周,已經5個月了,此時寶寶發生胎停的機率相比孕早期會下降很多。
當然了,機率下降並不代表不會發生,而發生胎停育的原因有很多,比如內分泌失調、生殖道感染、子宮異常和環境因素等等。
孕期如何預防胎停雖然孕中期發生胎停的機率並不是很大,但孕期準媽媽還是應該多加註意。
按時產檢:想要預防胎停,準媽媽一定要及時瞭解胎兒的發育狀況,以便於及時發現異常,並配合醫生積極採取對應措施,進而減少胎停的機率。注意衛生:懷孕期間準媽媽還要注意保持乾淨整潔,不去人多的地方,勤洗手勤換內褲,避免被感染,導致胎停育。規律的生活作息:最好不抽菸、不喝酒,早睡早起,堅持運動。如果出現異常腹痛、見紅等症狀,一定要及時就醫檢查。總之,懷孕20周,寶寶胎停育的機率還是比較小的,建議準媽媽保持好心情,按時產檢,不要過於擔心。