從有限的資訊裡判斷提出這個問題的朋友是2型糖尿病。

大家有沒有注意到2型糖尿病早中期往往伴隨著肥胖或者高血脂，那麼為什麼高血壓、高血脂高血糖總是會前後腳出現在一個人的身上。原因就在於人體內三大營養物質的代謝出現了問題，比如糖代謝紊亂，往往伴隨著高胰島素血癥，而高胰島素血癥又會促進脂肪合成，過量的脂肪除了堆積在皮下、血液還會堆積在內臟當中，如果肝臟脂肪分佈超標即為脂肪肝，根據超標的程度又分為輕度、中度和重度脂肪肝。這是一個方面。另一個方面在於，我們剛剛提到的糖代謝紊亂，體內三大營養物質（碳水化合物、脂肪、蛋白質）代謝之間可以相互轉化，一旦糖代謝發生紊亂，脂代謝必然會隨著時間的推移開始出現問題，初期的時候肥胖會出現在一個人的身上，出現大肚腩、內脂超標等問題，隨著糖尿病時間的延長，5年、10年甚至更久，由於糖分（碳水化合物）由於胰島素抵抗的問題存在於糖尿病人身上，而不能被機體利用來供能，維持人活著所需要的體溫、呼吸以及身體活動所需要的能量，這時候身體會調動體內的脂肪來分解供能，這樣時期的糖友會出現體重越來越輕，人越來越瘦，甚至有一些人會有非常明顯的三多一少的症狀（多吃多飲多尿，體重減輕），有的人也會症狀不明顯。

我們都知道，糖尿病屬於慢性病，之所以稱之為慢性病就是因為它的病程非常長，而且一旦患上之後目前世界上的醫療條件並不能根治糖尿病，這個病會伴隨你的一生。所以從患上糖尿病到最終生命終結可能會有幾十年的時間的病程，這幾十年的時間裡，你需要做的就是不斷調整自己的飲食及運動、生活作息等養成良好而健康的生活方式，來控制你的血糖，使之不要忽高忽低呈現過山車似的情況，也不要出現持續高血糖的狀態，糖尿病本身並不可怕，真正可怕的事是在你血糖控制的不理想的情況下出現的種種危及生命的併發症。

有人發現高血糖伴隨著脂肪肝出現，那麼還是要告訴你在不幸的訊息中這是一個相對不錯的訊息，至少你現在還可以抓住控制飲食和運動，透過改變生活方式來使自己的病情得到最大化的控制。

【專業醫生幫您做解答】

有朋友問：為啥大多數糖尿病人都有肝臟肝？脂肪對控制血糖的影響有多大？如何消除脂肪肝？

這是一個發生在很多糖尿病患者身上的問題，也是一個應當引起糖尿病患者特別注意的問題，一方面表明體內糖脂代謝存在較嚴重的障礙，另一方面這也是造成血糖難以控制的一個不容忽視的原因。

先來看看脂肪肝是如何形成的。脂肪肝，顧名思義就是肝細胞中積存了大量的脂肪，而肝臟是機體糖脂代謝的主要場所，脂肪肝的發生對肝細胞的正常功能有很大的影響。這些過量的脂肪，主要是源於合成過多，比如甘油三酯過多，而甘油三酯的合成原料即是食物中的脂肪酸和葡萄糖及其代謝產物。

需要特別提醒的是，胰島素不僅有調節血糖的作用，在甘油三酯的合成過程中也是不可缺少的，而糖尿病人由於自身胰島素分泌和利用存在問題，特別是組織細胞上的胰島素受體異常，即會發生胰島素抵抗現象，導致胰島素不能將血糖運送進細胞中，造成了血糖的升高以及血液中胰島素水平升高，從而增加了甘油三酯的合成並大量積存在肝細胞中，導致了脂肪肝的發生。

反過來，脂肪肝發生後肝臟的脂肪代謝更加紊亂，進一步加重了胰島素抵抗的程度，機體調節血糖的能力愈發下降，血糖便會進一步升高且更加難以控制，因此，脂肪肝給血糖控制會增加了更大的障礙。

由於胰島素抵抗在大多數糖尿病患者中都存在，特別是在糖尿病的早期、中期程度較重，這部分患者的脂肪肝發生率也更高，患者往往表現為肥胖，尤其是肚子大的向心性肥胖，因此減肥和降低體重是消除胰島素抵抗最有效的措施。

減肥最有效的措施是控制飲食和加強運動，每天堅持30分鐘以上可出汗的運動是必須要做到的，而在控制飲食中要注意三點：

減少脂肪酸的攝入，飲食要清淡、少油，每天食用油限制在25克以下，儘可能減少脂肪合成原料

增加蛋白質的攝入，三餐增加瘦肉、奶、蛋、豆類食物，因為甘油三酯等必須與蛋白結合才能被機體利用而減少其在肝臟和皮下的沉積。

總之，糖尿病人要對脂肪肝進行積極的治療，而科學有效地減肥、控制體重是最有效的措施。

糖尿病確實會引起脂肪肝，原因是什麼？其實，歸根結底，就是糖尿病患者糖代謝紊亂惹的禍。目前糖尿病以2型患者居多，人體細胞攝取、利用葡萄糖的能力大大減弱，這就會導致脂肪組織分解，產生遊離脂肪酸，供人體氧化以保障代謝需求（人體細胞不會把自己餓死）。過多的脂肪酸就會在肝臟不正常沉積，從而發生肝臟脂肪變，也就是所謂的脂肪肝。 ☞☞如何預防糖尿病性脂肪肝？其實這跟系統治療糖尿病是一致的。預防的關鍵，就是長期、平穩的控制好血糖。口服降糖藥、注射胰島素、管住嘴、邁開腿，糖尿病患者自己多學習這個疾病的相關知識。其實二型糖尿病患者，很大一部分患者都超重，腹圍大，運動少，代謝紊亂跑不了！ ☞☞值得指出的是，長期有氧運動，能增加外周細胞對胰島素的敏感性，對二型糖尿病患者大有裨益，有氧運動不但能燃燒脂肪，還能改善病情，但是貴在堅持！三天打魚兩天曬網是不行的～

糖尿病人合併高甘油三酯血癥、肥胖很常見，II型糖尿病主要是吃出來的，過飽、過油、過甜、嗜酒是誘發的重要因素，尤其是有家屬史的人要別別人早發病10-20年。甘油三脂過高非但引起面板下肥厚增多、浸潤，更容易俠肝臟內的脂肪增多，脂肪含量超過5%B超下就屬於脂肪浸潤了，超過10%-25%就是中度脂肪肝了。再多就是重度脂肪肝往往過多脂肪細胞會擠壓並損害正常肝細胞使其死亡，細胞中肝酶釋放到血液中引起肝酶升高，再往下發展就是肝硬化，晚期可併發肝癌，但早中期脂肪肝只要體重明顯下降、甘油三酯恢復正常、戒酒後都是可以逆轉即消失的，到了肝硬化或肝癌後悔己莫及了。肥胖、嗜酒和糖尿病是脂肪肝的最主要原因。

糖尿病本身，在各年齡段均可發生脂肪肝，與糖尿病患病時間長短，併發症多少有關，病情越長，脂代謝紊亂越明顯。患者內分泌發生異常，生理功能紊亂，胰島素分泌不足或相對缺乏而引發肝臟的脂代謝障礙。由於胰島素抵抗使胰島素抑制脂肪酸的活性下降，外周脂肪組織分解增多，遊離脂肪酸（FFA）水解增高，大量的FFA更容易透過門靜脈系統進入肝臟。

另外，疾病本身對糖的利用減少，釋放增加，導致脂肪的不正常堆積，也會引起脂肪肝。研究發現高胰島素血癥及糖耐量異常對脂肪肝的發生都有促進作用，血糖長期控制不好，胰島素升高促進脂肪合成，抑制脂肪分解，肝臟內脂蛋白合成不足。

因此從小防止肥胖，不吃或少吃“拉圾”食品，多運動不讓胃容量擴大老有飢餓感、吃不飽。剛發現有糖尿病還是從嚴格控制飲食中的熱卡做起，超重和肥胖者一定要減肥和多運動，若血糖仍不下來必須用藥物控制血糖這對防止脂肪肝發展是必要的。服用降甘油三酯藥物有分歧既有加重肝損害機率又會因降脂後更放縱食慾形成惡性迴圈。

飲食方面高蛋白、低脂肪（動植物都要控制）、低糖。

藥物治療建議卵磷脂片0.3每天三片分三次服用：為肝竇內皮和肝細胞膜穩定劑，可降低脂質過氧化，減少肝細胞脂變及其伴發的炎症和纖維化。抗氧化劑：還原型谷胱甘肽、牛磺酸、維生素E、硒有機化合物等，有可能減少氧應激損害及脂質過氧化誘致的肝纖維化。

2018.12.27

因為糖尿病的血糖很容易造成肝臟的負擔，從而造成糖尿病性脂肪肝。預防的話，脾胃虛弱的人選擇運動方式應該為緩慢的，可以調理脾胃的運動方式，瑜伽就可以調理你身體的同時調節你的心情，都說心情好才能吃嘛嘛香，不發怒是最好的呵護脾胃的方式。

A俯臥在地，將小腿屈膝向前抬起，用雙臂向後勾住雙腿帶起上半身脫離地面。B面對A的腳部雙腳站立於A的臀部兩側，身體向後大幅度下腰，用頭部頂住A的頭部，同時用雙臂支撐地面維持身體的穩定。

第一步我們雙腿放鬆一些讓上身向前手掌可以按住地面，用手臂力量支撐著身體，向將上半身倒立，再將左腿慢慢抬起帶動右腿也一起抬起，雙腿向上伸直並在一起。身體肌肉繃緊完成這個手臂倒立姿勢

這是一個考驗穩定性的體式，首先蹲在地面上雙手合十上半身繃直，身體向上用腳尖頂起，穩定後將左腳緩慢抬起向前繃直，保持住身體的平衡就ok了。

A將身體躺在地上，將上半身向前抬起臥在雙腿上面，用雙臂抓住腳尖以維持穩定的形態。B將左手放在A的腰部，將雙腿緩慢向空中抬起，用彎曲的左臂控制身體的穩定，右手向前伸展。

A面向B蹲馬步狀，B背對A做下腰，在下腰過程中將雙手從後方放在A的雙腿上，A從B的下方拖住腰部，AB同時發力將B向後抬起，同時B將雙腿分別向前後伸直，再將向前的左腿屈膝回彎保持平衡。

讓我們趴在地面，左手手肘抵住上半身，手臂彎曲九十度手掌開啟支撐住地面，身體微微向前前傾一點讓雙腿有力量抬起，當雙腿抬起後分開提高身體的平衡度。

堅持練瑜伽的人身體都倍棒，讓我們把瑜伽帶到生活中，帶到家人身邊，讓瑜伽為你們全家的健康保駕護航。消除脂肪肝，只要瑜伽幫你調理好，養生就不是一件困難的事情。

現在越來越多的人出現血糖升高的現象，導致患上糖尿病，如果患上了糖尿病以後，可能會出現多種問題，有臨床顯示，每兩個糖尿病患者，就會有一個患者合併脂肪肝，並且大多數是成年人。那麼，為何糖尿病會引發脂肪肝？如何預防糖尿病性脂肪肝呢？下面就來看一下吧！

一、糖尿病會引發脂肪肝的原因！

主要是由於糖尿病和脂肪肝之間的聯絡非常緊密，如果患上了糖尿病的患者，身體裡的葡萄糖和脂肪酸被吸收的可能性非常低，而且脂蛋白合成同樣會產生異常情況，造成大部分的葡萄糖和脂肪酸於肝臟裡轉化為脂肪，然後堆積在肝臟細胞裡，從而引起脂肪肝。

而2型糖尿病出現脂肪肝的可能性會更大，因為患者在產生脂肪肝之後，與初期一般會沒有明顯的症狀出現，即便有也是非常的輕微，所以會很難被大家所察覺。而且2型糖尿病伴脂肪肝危害非常大，倘若沒有得到及時的醫治，脂肪肝就會逐漸變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，那麼出現死亡的機率就會很大。

二、預防糖尿病性脂肪肝，做好這4點！

1、穩定好血糖

2、注意飲食

主要是在所攝入的食物熱量上，需要嚴格控制好，建議平常的飲食要低糖、低脂肪、優質蛋白、富含維生素。

主食上避免攝入的過於精細，粗細都應該合理搭配，這樣才能做到膳食平衡，最好在米飯中新增一些燕麥、玉米、豆製品之類的食物，有助於起到促進腸道蠕動和排便的作用；而一天所攝入的蛋白質應在80-100克範圍內，綠葉蔬菜可以多吃一些。

而甜食、動物內臟、油炸食品等食物，最好少吃或不吃！

3、保持適當的運動

因為肥胖引起糖尿病的機率會非常大，所以如果糖尿病患者是比較肥胖的。那麼最好進行適當的運動，可以起到消耗熱量、降脂減肥的作用，特別是腹部肥胖者，一定要減掉肚腩，否則出現脂肪肝的可能性也會增加。

在運動方式上，可以挑選快步走、慢跑、打羽毛球、游泳、耍太極等，大概每次運動40-60分鐘即可，一週運動3-4次，在運動上不要太勉強自己，適當就好，要循序漸進。

4、藥物治療

如果已經出現了高脂血症，或是已有顯著症狀的糖尿病性脂肪肝病人，最好在醫生的指導下去做降脂、保肝、抗氧化等方面的醫治。

肝火旺盛以及備孕、溼氣重、腎虛、衰老、三高、肝病、面板病等等，應該怎樣調理最有效？

糖尿病患者有50%的可能性會發生脂肪肝，這是由於肝臟合成甘油三酯，造成糖尿病患者脂代謝紊亂，血漿中游離脂肪酸濃度升高，進入肝臟的遊離脂肪酸增多，這是形成脂肪肝的病因之一。

其次，在治療糖尿病的藥物中，有一些可能會引起不同程度的脂肪肝。藥物性脂肪肝發生率也是在藥物不良反應的排行榜上居高不下。

糖尿病以後，選擇藥物治療時，應儘量選擇對肝損輕的降糖藥。在糖尿病中，控制血糖是最先並且應該是最重要的防止措施。只要血糖控制良好，肝組織就可以防止脂肪浸潤，，就可以做到預防脂肪肝的發生。

在飲食上，要做到合理搭配飲食。應以低熱量、低脂肪、高蛋白、高纖維素為原則為主，飲食注意既可以做到控制脂肪肝的產生。

平時也要注意鍛鍊身體，適當運動也是預防糖尿病性脂肪肝的重要措施之一。但是，糖尿病患者在運動中要小心防止低血糖的產生。

是先有脂肪肝再有糖尿病，還是先有糖尿病再有脂肪肝？

如果這個問題沒有思考，也沒有搞清楚，怎麼去對陣下藥？

談到脂肪肝，很多人會冤枉是脂肪過剩，談到脂肪就會想到肉，油。

而好肉 好油 和壞肉壞油 統統一起被判死刑

構成人體需要的基本營養 蛋白質 脂肪 碳水化合物 礦物質 維生素。

人們被愚昧無知的偽營養專家和醫生教育成不能吃油和少吃油

一個寺廟方丈被檢查出來患有脂肪肝，醫生告訴他不要再吃肉了，哪個方丈氣急敗壞的罵醫生，我幾十年不沾葷，我哪裡吃肉了。

有人說是甘油三酯偏高 ，怎麼偏高的，這些誰負責把她代謝處理掉？

你吃的任何食物都需要肝臟代謝合成轉換成人體需要的營養，而肝臟需要和維生素b族來一起參與完成，請問你吃的食物裡面有沒有，目前華人的食物結果裡面嚴重缺乏維生素b族，幾乎幾百種疾病都是和長期缺乏維生素b族造成的，而含有豐富的維生素b的來源在小麥胚芽裡面。

每一個糖尿病人都是首先他的肝臟代謝功能不正常，而脂肪肝糖尿病是糖尿病併發症的一個最初的開始。而引起併發症是因為長期吃降糖藥和胰島素造成。

無論是脂肪肝還是什麼糖尿病都不重要，只要你被醫生告知患有糖尿病，吃上降糖藥開始就一步步向脂肪肝開始。這就是糖尿病型脂肪肝。

為什麼糖尿病會引發脂肪肝？

糖尿病引發脂肪肝的原因主要是

胰島素抵抗

食物在經過消化吸收之後，一大部分會透過葡萄糖的形式進入血液，成為血糖的一部分。

血糖升高之後呢，胰腺會分泌胰島素作用在我們的靶器官（肌肉、脂肪組織和肝臟），促使血糖進入這些細胞組織，要不是被代謝掉，要不是被被合成脂肪。

以此達到血糖降低的功效

如果血糖持續的升高沒有辦法降下來，這樣會導致身體的器官組織長時間浸泡在糖的作用下，導致蛋白質變性，失去它原有的功效，這也是我們說的糖基化。

像我們經常看到的糖足，白內障……

所以血糖持續性的升高，這是我們身體不允許存在的，胰腺會持續性地分泌胰島素來降血糖，高濃度的胰島素單位功效並不好，導致高胰島素血癥

同時上面不是說了嗎，一部分的血糖是要被肌肉肝臟脂肪組織吸收進入細胞裡面

而現在很多人久坐不動，肌肉清除血糖的能力下降，當多餘的血糖無法清除的時候，只能夠送到脂肪細胞和肝臟裡邊；而輸送到肝臟裡邊的血糖，一部分轉變為肝糖原，另一部分被合成甘油三酯並正準備送到脂肪細胞裡邊。

同時脂肪細胞也在不斷的合成脂肪，一旦當脂肪細胞儲藏的脂肪足夠多了，那麼肝臟合成的就沒有辦法輸送過來，堆積在肝臟就形成了脂肪肝。

所以不管是糖代謝還是脂代謝，其實都有可能導致脂肪肝的產生。

高精製碳水化合物、高劣質脂肪都有可能導致脂肪肝，調整好自己，現在就要有意識調整飲食結構。