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1 # 醫聯媒體
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2 # 健康時報客戶端
打羽毛球、大笑、飆歌、搬行李……居然都會引發“氣胸”!雖然引起氣胸的方式五花八門,但是主角大部分都是“竹竿男”。
從臨床觀察發現,15~35歲瘦高體型的男青年佔氣胸患者的多數。首先因為體型瘦弱的人肺臟表面覆蓋的胸膜較薄,另外肺臟發育存在異常,肺臟本身有肺大泡、肺氣腫等,當劇烈咳嗽、劇烈運動、提重物等情況時,導致呼吸加快加重,肺泡壓力增大,覆蓋在肺臟表面的髒層胸膜無法承受肺泡的壓力,發生破裂,氣體逸入胸膜腔,於是就形成了氣胸。氣體進入胸膜腔後導致肺組織被壓縮,從而引起呼吸困難,嚴重時可危及生命。
網友:還好我胖?
網友:看到“竹竿男”我就放心了!但胖子就不用擔心了嗎?不,還有這兩類人容易中招!
有慢性肺阻塞等基礎病的人群,尤其是老年人。由於病變引起細支氣管不完全阻塞,形成肺大皰破裂,或者肺部病灶引發漏氣。
航空公司的工作人員及潛水者。這些人常常從高壓環境進入低壓環境,肺部較為敏感,有時甚至在安靜休息時都會發病。
肺一破,胸先痛
一旦氣胸突然發作,患者可能感覺一側突發胸背痛,感覺像“岔氣兒”,並很快出現胸悶、氣短、憋氣,嚴重的可以出現呼吸困難、大汗、紫紺,甚至出現意識喪失、休克等症狀。
有的人是以胸痛為主,活動時胸悶氣短,但由於疼痛得厲害而掩蓋了胸悶症狀;有的人則是以胸悶為主,胸痛不明顯,尤其是走路、活動時加重,多數人平躺也會加重症狀,導致夜間不能平臥休息;有的患者還會有刺激性咳嗽等。
所以提醒瘦高體型者,如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後,出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時就診,以免耽誤治療。
自發性氣胸的複發率很高,一般情況下,發生第一次氣胸後複發率為50%左右,發生兩次氣胸後複發率可高達80%。對於容易復發氣胸的患者,一般採取手術治療。
本文參考資料:
①中國江蘇網:《男孩打著籃球突然胸口疼不能喘氣 確診為左側自發性氣胸》
②《健康時報》2014-01-23《“竹竿男”易得氣胸》
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3 # 家庭醫生線上
對於氣胸,相信很多人還是比較陌生的,但是氣胸卻實實在在的存在於人們的生活中,不會因為人們不瞭解,它就不發生。那麼什麼是氣胸?什麼樣的人易得氣胸呢?
簡單來講,氣胸就是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態。其症狀表現就是突然性的胸痛、胸悶、咳嗽、氣喘、氣促等,如果患者還患有哮喘等疾病,會出現呼吸困難、大汗淋漓的症狀。其症狀雖然發作較急,但如果治療及時,是可以治癒的。氣胸的治療方法有一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及原發病和併發症防治等。
氣胸一般容易在瘦高體型人身上發生,而且男性發病率是女性的六倍。其原因就是人在生長髮育過程中,胸廓的發育比肺快,肺總是處於一定程度的擴張狀態。被擴張的肺所產生的彈性回縮力卻使肺趨於縮小,恢復其自然容積。在肺的向內的彈性回縮力和胸廓向外的彈性回位力作用下,胸膜腔內壓低於大氣壓而形成負壓。而瘦高體型的男孩多為扁平胸廓,更容易由於先天性彈力纖維發育不良而導致肺泡壁彈性減退,擴張後容易形成肺大泡,遇外力等誘因,就會發展成氣胸。
造成氣胸的誘發因素,通常與勞累、抬舉重物、劇烈運動、劇烈咳嗽、打噴嚏、放聲大笑、用力排便等有關。因此,瘦高男性要注意加強營養,增強體質,儘量避免劇烈運動,保持大便通暢,避免屏氣用力排便,一旦發作必須立即處理。
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4 # 李鴻政醫生
氣胸分好幾種,有自發性氣胸,有創傷性氣胸,還有醫源性氣胸。
自發性氣胸,說白了,就是自己無緣無故發生的氣胸。比如一個慢性阻塞性肺疾病患者,本身肺的情況比較差,這時候可能因為一聲劇烈的咳嗽,或者是一個強烈的噴嚏,都可能把肺臟給震盪破了,從而形成氣胸,我們把這種本身有基礎疾病的氣胸叫做繼發性氣胸。除此以外,一些嚴重的肺結核、間質性肺炎的患者,也有可能因為一丁點的毛病就導致氣胸,這些都是繼發性的氣胸。從這個角度來講,本身有肺部疾病的人更容易發生氣胸。對於這部分人我們要警惕氣胸,日常護理中要小心行事(即便如此,也難以完全避免氣胸)。
還有一種情況,那些高高瘦瘦的歐巴們,也是容易氣胸的,原因不是很清楚,大概是跟這些高瘦人先天發育有關,他們的肺更容易破裂。有些人是在運動的時候破裂的,比如打籃球,跑著跑著突然呼吸困難、胸痛了,喘不過氣,來到急診拍個胸片一看,呶,氣胸了。
還有一種氣胸叫做月經性氣胸,對,你沒看錯,就是月經性氣胸,這就只會發生在女性身上了,為什麼會發生呢?原因也不是非常清楚,但知道的是在月經前後喜歡發生氣胸,可能跟激素有關?
總之,一般正常人不容易發生氣胸,除非是有創傷,比如張無忌被周芷若的倚天劍直接捅入胸腔,當劍拔出來的時候,大氣就跟胸腔相通了,這就是氣胸,氣體會從空氣進入胸腔,導致呼吸困難。
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5 # 深讀影片
先進資料瞧一瞧。中國氣胸全年發病率約為34/10萬。
按全國總人口14億來算,差不多每年有近五十萬人被氣胸折磨。
其中,男女比例約為3.3:1。也就是說,大約每四個氣胸患者就有三個是純爺們呢!不難看出,氣胸更喜歡男士!
氣胸也不是什麼樣的男士都喜歡,它多見於20到40歲的年輕人,尤其是瘦瘦高高的竹竿小男生,那可是氣胸的最愛。
小鮮肉們,要當心嘍。
到底啥是氣胸?
醫書上說,任何原因使胸膜破損,造成氣體進入胸膜腔,導致呼吸作用減弱或消失的狀態,就叫做氣胸。
簡單來講,氣體本來應該在肺泡裡待著,突然肺泡破了個洞,氣體直接進入胸膜腔。
胸膜腔裡氣壓升高,壓迫到肺不能擴張,最後搞成呼吸困難、窒息,這就是氣胸啦!
要說氣胸,咱得先從這氣說起。
外界的空氣透過口鼻進入人體,經過氣管,進入肺。
噹噹噹當,主角來了,聚光燈,照亮我的肺!
咱們先來看看肺的結構吧!
肺是由支氣管和肺泡組成的。
支氣管上連著氣管,下扎進肺裡,不斷分支,像一棵倒著長的樹,醫學上叫做支氣管樹。
這棵樹不但負責支撐整個肺組織,還得保證能把氣體送到最邊緣的“肺的郊區”。
支氣管樹的末梢長著很多球囊,球囊周圍又長著很多小泡泡,這些小泡泡就是傳說中的肺泡啦。
氣管,支氣管,還有那棵支氣管樹,說白了都是氣體的管道,而肺泡就像是這些管子上接著的氣球。
吸氣時,肺泡就會像氣球一樣被吹大,用來存放氣體。
呼氣時,肺泡就會收縮,以便將氣體排出體外。
來,跟著深讀君,做一次深呼吸,堅持……找一下所有肺泡都被撐得鼓鼓脹脹的感覺。
人家肺泡除了收放自如之外,還有個很重要的功能呦!
肺泡表面,包有一層薄薄的毛細血管網,有了這張網,這小小的肺泡就成了血液氣體的中轉站啦。
血液小火車將滿滿的負能量——二氧化碳,通通卸在肺泡裡,再將肺泡早早準備好的氧氣裝上車,奔向全身各地。
這裡深讀君要插播一個小科普,胸腔。
由肋骨、肌肉組成的胸壁圍成的空間,就是胸腔,肺啦、心臟啦、血管啦,都裝在裡面。
肺,作為重點保護物件,有一個貼身的、雙層的、密封的特殊保護層,叫做胸膜。
胸膜一面貼著胸壁,一面貼著肺。
正常情況下,胸膜的兩層是緊貼在一起的,中間除了點兒漿液之外,沒有一絲氣體,這兩層胸膜之間圍成的腔隙,叫做胸膜腔。
鋪墊全部結束,這就去發生氣胸的現場看看吧。
一個努力工作的肺泡,充氣、收縮,充氣、收縮……
突然一天,充氣,收……收縮不了了?
可是氣卻還在充,像吹氣球一樣,肺泡越來越大、越大越薄,這就是醫學上講的肺大泡。
“噗”,爆掉了!肺大泡和緊貼著它的胸膜一起被炸破了個洞。
呼吸不止,充氣不停,氣體直接對著胸膜腔充氣。
胸膜腔是密封的呀,隨著腔裡的空氣越來越多,胸膜腔不斷膨脹,直接壓迫到肺,讓肺無法充氣擴張,這個時候人就會出現呼吸困難的情況。
得了氣胸又該怎麼治?
保守治療
如果是新發氣胸病人,闖進胸膜腔的氣體比較少,呼吸也正常,治療就比較簡單,只需安靜臥床,休息一個禮拜,吸吸氧就可以啦。
那些闖入胸膜腔的氣體,身體會很機智地把它們吸收掉呢!
排氣療法
趕緊把闖入胸膜腔的氣體排出來,減小對肺的壓力,讓肺重新舒張,繼續自己那份很有前途的呼吸工作。
有兩種方法能夠給胸膜腔放氣。
拿個注射器一樣的東東,針頭很長的那種,一針扎進胸膜腔,像抽水一樣把氣抽到注射器的管子裡,將氣體排出體外。
另一種方法,就是大名鼎鼎的閉式引流啦。
在胸膜腔裡插入一根管子,粗細跟喝奶茶用的差不多,建立一個胸膜腔和外界的氣體通道。
然後透過引流裝置,把胸膜腔裡的氣體直接排出體外。
胸膜粘連術
汽車的輪胎漏氣了,咋整?補上漏洞呀!
肺泡爛了,胸膜也炸出個口子,這才讓氣體有了進入胸膜腔的機會。
先把闖入胸膜腔裡的氣體抽乾淨,再開始修補胸膜上的破洞,這就是醫學上講的胸膜粘連術啦!
治療思想是,往胸膜腔內注入硬化劑,使胸膜產生炎症,經過一系列炎症反應後,兩層胸膜就會粘在一起。
這一粘,破洞就算補好了,肺裡的氣體進不去胸膜腔,氣胸就治好啦!
外科治療
氣胸發展到比較危重的情況時,醫生也會採取手術治療。
手術有創傷小、恢復快的胸腔鏡手術和開胸手術兩種。
具體是否採取手術治療、用哪種方式手術,都得聽醫生的。
深讀君只能偷偷告訴你手術的原理,差不多就是把胸膜的破口補起來,把快要堅持不住的肺大泡紮起來,防止它爆掉。
總之就是阻止本該在肺裡溜達的氣體闖入胸膜腔啦。
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6 # 胡洋
氣胸指的是氣體漏到了胸膜腔,肺組織受壓後引起一系列的症狀。人體的肺外面緊貼有兩層膜,貼著肺的叫髒層胸膜,貼著胸廓的叫壁層胸膜,兩層胸膜構成了密閉的胸膜腔,左右各一,互不相通,胸膜腔內沒有氣體,有極少許液體,胸膜腔呈負壓狀態,有利於胸廓牽拉後引起肺的擴張,也有利於靜脈血與淋巴液迴流。當胸膜完整性破壞,外界或者肺內的氣體進入胸膜腔,就會形成氣胸,負壓消失,肺組織被胸膜腔內的氣體壓迫,會出現胸痛、胸悶、氣喘等症狀。
什麼樣的人易得氣胸呢?
統計資料顯示,氣胸的全年發病率在男性中為24/10萬,在女性中為9.8/10萬。男性發生率高於女性。自發性氣胸更青睞於瘦高體型的年輕男性,勞累、持重物、屏氣、運動、劇烈咳嗽甚至氣壓變化是氣胸發生的誘因。不論哪種誘因,都與瘦高體型有關。一方面,此體型男性更易由於先天性彈力纖維發育不良而導致肺泡壁彈性減退,擴張後容易形成肺大泡,遇外因演變成氣胸。另一方面,體型瘦長的人,往往脂肪含量少,胸部扁平,肺與肋骨之間沒有任何脂肪來做緩衝和保護,應此瘦的人在各種誘因下更容易發生自發性氣胸。
除了“瘦高個”年輕人之外,還有一類人容易發生自發性氣胸,那就是60歲以上有肺部疾病的老年人,比如慢性支氣管炎、肺氣腫或者肺結核、矽肺等,肺內有肺大泡存在,各種誘因下,比如感染、劇烈咳嗽、運動、用力排便等等,胸腔內壓力增大引起肺大泡破裂,肺內氣體漏入胸膜腔引起氣胸。
自發性氣胸發生時,往往是突然的,病人描述症狀為“吸氣時好像突然有人在拿針插我的肺”或者“突然某一邊胸口痛,像被人撕開了一樣,每走一步就扯得疼。”氣胸的典型症狀就是突發劇烈胸痛,胸悶,呼吸困難伴咳嗽。氣胸這個病,還有一個很難纏的特點:易復發,30%得過氣胸的人,會在半年內復發。而發作過兩次的氣胸患者,再復發的機率為70-80%。一朝得氣胸,十年怕氣胸,真是一點兒都不誇張。
氣胸診斷比較容易,普通胸片就可以確診。對於首次發作的氣胸,肺壓縮低於30%,不伴有呼吸困難者,尤其是年輕人,一般僅需要臥床休息,密切觀察一週,漏出的氣體能夠逐漸自行吸收。如果肺部壓縮超過30%且有明顯症狀的氣胸,尤其是本身肺功能較差的老年人,除了吸氧,還應及時進行胸腔閉式引流術,以幫助排氣;必要時行胸腔鏡下胸膜固定術。對於氣胸發作超過3次的患者,或經CT檢查有明顯肺大泡者,推薦胸腔鏡微創手術切除肺大泡並進行胸膜固定術。
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7 # 小影大夫
什麼樣的人容易得氣胸?
氣胸就是肺內的氣體進入了胸膜腔,引起胸膜腔積氣,大量氣體會引起肺壓縮不張,出現胸痛、胸悶、氣促和呼吸困難等表現。氣胸的診斷不難,做個X光或者CT即可診斷。一旦診斷,就要住院治療。
1.瘦高的年輕人
瘦瘦高高的年輕男性容易發生自發性氣胸。如果一個很瘦高的男性出現突然胸痛,去醫院就診,醫生肯定會首先想到的就是氣胸,醫生會開一個胸片X光的單子,要求患者去做這個檢查。瘦瘦高高其實也不是一件好事哈。
2.有肺大泡的朋友
有肺大泡的朋友,如果肺大泡位於胸膜下,有可能會出現反覆的氣胸。原因是肺大泡容易破裂,氣體排到胸膜腔內,就會形成氣胸。有小的肺大泡可以不用特殊處理,如果大的肺大泡,在平時的生活中要注意避免重的體力活,避免憋氣。如果因為肺大泡反覆出現氣胸的花,可以考慮手術切除。另外,吸菸的人很容易出現肺氣腫,肺大泡形成,所以一定要戒菸。
3.外傷引起氣胸
外傷出現肋骨骨折、胸壁挫裂傷,容易損傷胸膜,引起氣胸。如果因為被撞,被打引起的胸痛,也最好做一個胸部x光或者CT看一看有沒有肋骨骨折和氣胸。
胸部CT檢查比X光檢查完看的更加清楚一些。如果是少量的氣胸和輕微的肋骨骨折,X光檢查可能看不到,但是CT檢查會顯示出來。
氣胸有以上的好發人群,如果出現突發胸痛,持續不能緩解,一定要去醫院就診。
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8 # 南醫三院
自發性氣胸青睞“高瘦男”
自發性氣胸是臨床上常見的一種疾病,也是一種急症,發病多為肺大泡破裂所致。肺大泡是肺發育過程中在肺表面形成的類似於氣泡樣的組織,最常發生於肺尖部,當肺大泡內壓力增加到一定程度時會發生破裂,肺內的氣體透過破裂口進入胸腔形成氣胸,致使肺組織受壓,引起呼吸困難,具有一定的危險性。
男性比女性更易發生氣胸?為什麼?自發性氣胸好發於瘦高體型的人,男性發病率是女性的六倍。這是由於人在生長髮育過程中,胸廓的發育比肺快,肺總是處於一定程度的擴張狀態。被擴張的肺所產生的彈性回縮力卻使肺趨於縮小,恢復其自然容積。在肺的向內的彈性回縮力和胸廓向外的彈性回位力作用下,胸膜腔內壓低於大氣壓而形成負壓。再加之瘦高體型的男孩多為扁平胸廓,青少年階段身高的生長速度明顯大於胸圍的生長速度。
因此,長期以來肺組織彈力纖維發育不全,就容易導致肺泡壁彈性減退,遇到壓力突然變化時就發生破裂演變成氣胸。
自發性氣胸誘因多?到底有哪些誘因?勞累、抬舉重物、劇烈運動、劇烈咳嗽、打噴嚏、放聲大笑、用力排便等都有可能成為氣胸生成的誘因。因此,瘦高男要注意加強營養,增強體質,儘量避免劇烈運動,保持大便通暢,避免屏氣用力排便,一旦發作必須立即處理。
回覆列表
對於氣胸,相信很多人還是比較陌生的,但是該疾病在日常生活中其實並不罕見,那麼一般來講,氣胸疾病的好發人群都有哪些呢?
根據研究發現,大部分存在有自發性氣胸疾病的患者,在其發病前,都曾經有過提重物、屏氣以及劇烈運動等常見誘發因素的存在。甚至有些人在進行打籃球等運動時,由於發生了碰撞或者是其他劇烈的情況,最終也導致了氣胸的發生。
相比較之下,氣胸疾病往往好發於瘦高體型的人,其中,男性罹患氣胸疾病的發病率在臨床上為女性的6倍。這是主要是由於高瘦身材的男性,往往會更加容易由於先天性彈力纖維發育不良而發生肺泡壁彈性減退的情況,此時一旦有相關誘因的存在,最終就會發展成氣胸疾病。
因此,生活中瘦高體型的人們,一旦發現機體存在有胸痛和呼吸困難,更加應當要警惕是否有自發性氣胸發生的可能,並注意進行相關的診療。