理性的答案是，不知道為什麼。這也就是現代醫學只知道尿酸與痛風發作有關係，但不知道這個關係的細節(不詳細說了)。所以，就不知道為什麼有的人有痛風發作，有的人沒有痛風發作，而他們的尿酸的血濃度是一樣的。……，……。這樣的不知道還有很多，也是醫學上還得繼續研究的問題。

痛風有哪些典型臨床表現

痛風臨床表現為：

①急性不對稱性小關節炎，常常深夜驟發，劇烈疼痛。

②夜間突然發作的急性大關節炎疼痛，反覆發作，未予藥物等特殊治療自然緩解，間歇時間長，間歇時間完全正常。

④關節疼痛伴面板結節，特別是趾指關節、耳郭等這些未端血液迴圈差、面板溫度較軀幹部位低的部位。

⑤肥胖、高血壓病、糖尿病等代謝異常疾病患者，伴有關節症狀。⑥絕經後女性出現關節疼痛。

要避免痛風病出現，根本是控制好尿酸水平，堅持飲用敘康堂絳酸茶，遠離痛風。http://m.eqxiu.com/s/buZ5svZo

尿酸高是現在很常見的代謝性疾病，主要是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常導致形成，長期高尿酸在體內的蓄積想成尿酸鹽結石沉積在關節等部位就會螢愛痛風疾病發作，出現劇烈疼痛，常人午飯忍受的情況。但是有的痛風患者沒有任何不適症狀說明病情發展速度較為緩慢，並且體內還沒有形成尿酸鹽結晶的形成和蓄積，所以這部分患者是不會產生劇烈疼痛等症狀的。痛風患者在治療過程中飲食的忌口也是十分重要的如動物內臟、海鮮、火鍋、肉湯、菠菜、紫菜等高嘌呤食物都是要忌口的，生活上也要保持良好的生活作息習慣，有利於病情的恢復。

1、尿酸正常就不會發生痛風嗎？

錯，尿酸濃度高低只是提示痛風發作的機率，越高發作機率越高，越低發作的可能性越低。

尿酸濃度只是人為定出來的一些數值，身體可不管你這些180—420正常不正常！

2、尿酸是引起痛風發作的原因嗎？

錯，尿酸結晶才是罪魁禍首，就像小河裡的水，表面流動的水雖然很清，河底可能很多泥沙！這些泥沙就是痛風結晶！

3、尿酸高就一定會發作痛風嗎？

錯，只要沒有誘發因素，它也可以很安靜。就像河底的泥沙，你不要用攪屎棍去攪動它，流動的河水可以很清。

4、誰讓痛風發作的？

答：讓河流渾濁的原因很多，我們身體也一樣，毛細血管密集的肢體末端關節最容易沉積結晶，碰撞受傷，過度走路，寒冷刺激，上游送來過多的尿酸結晶，也就是吃太多原材料，例如酒，海鮮，動物內臟，火鍋，蔗糖飲料，大豆製品等，都可以讓痛風發作。

5、怎麼讓尿酸結晶減少？

答：河底有再多的泥沙，如果長年累月給他河裡灌注清水，不要亂扔垃圾進去，河底的泥沙會越來越少。身體也一樣，需要喝水，讓血液乾淨起來，那麼沉積在毛細血管末端的尿酸結晶會逐漸減少。

6、高尿酸病人，尿酸降低到正常水平後就萬事大吉了嗎？

錯，保持低進入，低排出，保持平衡，才能維持身體健康，把痛風發作可能性降低到最低。但不是一定不會發作！只有在沉積的結晶徹底消滅才安全。

7、痛風發作是高尿酸血癥的最可怕的併發症？

錯，腎衰竭才是最恐怖的結果，所以排尿酸要同時口服小蘇打片鹼化尿液。降低腎臟負擔。

8、痛風發作最有效的緊急處理方法，禁止走路，抬高腿，冰敷，口服秋水仙鹼，大量喝水。儘量減少五種高嘌呤食物。前面已經提到。

9、痛風緩解後需要做什麼？

答：定期複查腎功能，控制飲食。必要時降尿酸治療。

10、痛風發作時，降尿酸藥物可以馬上就吃嗎？

不能，小劑量秋水仙鹼或者消炎痛口服，控制痛風發作至少兩週後才可以開始服用，同時需要口服小蘇打片，每天保持2000ml以上飲水量。天氣熱要增加。

不說了，太晚了，睡了。

確實，臨床我們遇到不少這樣的情況，有的病人尿酸達到五百多仍沒有任何症狀，但有的患者尿酸四百多就出現痛風了。關於高尿酸血癥和痛風，你可能還不知道以下幾點。

一、病因和發病機制不清

目前達成的共識是痛風的發病與高尿酸血癥相關，我們都知道，嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥，尿酸鹽的結晶和沉積導致痛風的發生。但無論是痛風，還是高尿酸血癥，它們的發病機制目前都不清楚，還需要繼續研究。

二、不是所有的高尿酸血癥都會出現痛風

在高尿酸血癥患者中，大約有5-15%的患者會發展為痛風，受地域、飲食習慣、遺傳等因素的影響，不同的患者出現痛風的機率不一樣，也就是說痛風的發病因人而異，並非所有高尿酸患者都會出現痛風。就像高血壓一樣，並不是所有高血壓患者都會出現腦卒中。高尿酸血癥也一樣，只能說它與痛風的發病相關。

三、個體化差異大

血尿酸低於360μmol/L時才能完全溶解，超過360μmol/L時可出現結晶，正常人體透過代謝可將其排出體外，但不同的患者，體質不一樣，或排出受阻，導致尿酸鹽沉積在骨關節、皮下，腎臟等處，誘發痛風。所以，痛風的發病個體差異化大，不同的患者，不能類比。

四、改善生活方式可明顯降低發病

目前的研究發現，透過改善生活方式，能有效降低痛風發病。如多飲水，低嘌呤飲食，禁菸限酒，限制果糖飲料攝入，多吃乳製品及植物蛋白，適當運動等可明顯降低痛風發作。所以，個體化差異我們改變不了，但卻可以透過改變生活方式來降低痛風的發病，必要時配合藥物治療。

感謝閱讀！

同樣尿酸偏高，為什麼有的人痛風發作，有的人不會出現痛風發作呢？

先給大家分享個數據：高尿酸血癥患者，只有10%會發生痛風，90%的痛風患者是不會出現痛風的。原因是什麼，痛風急性發作和很多因素有關，高尿酸血癥是最直接，最重要的因素；但是還有其他因素影響。比如關節受涼容易誘發痛風，比如關節區域性外傷病史容易誘發痛風，比如短期大量的高嘌呤飲食容易誘發痛風，比如飲酒容易誘發痛風，等等。所以，同樣是高尿酸，不同人，發生痛風的機率也是不同的。

但是大家需要注意了，高尿酸不發生痛風就沒事了麼？

其實高尿酸的危害不僅僅是痛風，繼發的高血壓，高血糖，高血脂，心血管疾病，腦血管疾病，以及腎臟疾病的風險增加，才是我們需要重點關注的問題。

所以，無論是不是發生痛風，尿酸太高，一般認為超過550μmo/L之後，都應該規律的降尿酸治療了。而500μmol/L的高尿酸患者，需要飲食控制，生活習慣調整，降尿酸治療了。

同樣尿酸偏高，有的人痛風發作，有人卻無症狀，可能是因為每個人的體質都不一樣，所以平時做好自己的保健工作才是最重要的。那麼，尿酸偏高應該要注意些什麼呢？

第一，尿酸偏高是引起痛風最主要的原因，所以對於尿酸偏高的患者應該做好預防和治療，平時生活中也要多注意，每個人的體質都不一樣，所以並不是每個人尿酸偏高就一定會引起痛風。

第二，尿酸偏高很容易引起痛風，這和飲食結構不合理有這非常密切的關係，所以平時一定要注意好好控制飲食，最好是不要吃海鮮類，更不要喝酒，也不要吃動物肝臟之類的，平時多喝點水，暫時還不需要吃藥來調理。

第三，同樣尿酸偏高，有的人痛風發作，有的人卻沒有任何症狀可能就是因為平時飲食上注意的細節比較多，如果提前發現尿酸有點偏高的話，首先要在飲食上一定要好好把控，避免讓尿酸值再增高，如果出現不適的症狀，需及時透過藥物來調理。

第四，出現尿酸偏高，建議一定要對生活保持積極樂觀的心態，適量的飲食，適當的鍛鍊身體，平時要注意少吃蛋白質含量較高的食物，每天的飲水量最好在2000毫升以上，避免體重增加，透過飲食和運動來調理。

所以說，同樣是尿酸偏高，有的人痛風發作，有的人卻沒有症狀一個是因為每個人的體質都不一樣，還有一個原因就是發現問題選擇及時的控制。

高尿酸血癥是導致痛風發作的根本原因。人體溫37.0℃時，血液中尿酸的最大溶解度為420umol/L，如果血尿酸濃度長期高於最大溶解度，即可出現尿酸鹽結晶，因此高尿酸血癥定義為至少空腹8小時，男性及絕經後女性尿酸水平≥420umol/L，絕經前女性尿酸水平≥360umol/L。

痛風發作雖然與高尿酸血癥相關，其中不少高尿酸血癥可以持續終身不發生明顯症狀，稱之為“無症狀性高尿酸血癥”。

且不是所有的高尿酸血癥都發生痛風，僅有5%-12%的高尿酸血癥最終表現為痛風發作，當然，血尿酸水平越高，持續時間越長，則發生痛風的機率和尿路結石的機率就越大。

雖然無症狀性高尿酸血癥不發生痛風常見的關節疼痛腫痛，但是目前認為高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂等三高之後的“第四高”，會增加心腦血管疾病的發生風險。因此目前針對高尿酸血癥是否給與降尿酸治療，還存在一定的爭議，但是一般認為，尿酸水平不超過540umol/L，可暫不給與降尿酸藥物治療，但是應避免高嘌呤飲食、酗酒、過勞累、精神緊張等容易誘發急性發作的因素。

1.痛風的實質是什麼？

通俗地說就是血液中尿酸的濃度超過了血液的最大溶解度，從而析出晶體物質，這些物質沉積在關節或者軟組織引發體內的炎症反應，從而出現痛風；

2.同樣是高尿酸血癥，有的人發生痛風是因為他存在促使尿酸結晶的一些因素：區域性溫度：很多人都被醫生告知要注意區域性保暖，可能沒有多少病人知道，其實這些都是有科學依據的，因為區域性溫度低了，尿酸的溶解度降低，這樣容易使尿酸形成結晶，從而誘發痛風；人體的酸鹼性：不少痛風患者都聽過醫生的建議吧，其中就有一個是多喝蘇打水，而蘇打水是弱鹼性物質，可以增加尿酸的溶解度，從而使尿酸不容易結晶；但是有的人的血液可能稍微偏酸性，因此容易使尿酸析出晶體；高尿酸的程度不同：同樣是高尿酸血癥，有的人血尿酸可能只有480，而有的人血尿酸數值是540，尿酸濃度越高肯定越容易析出結晶，從而更容易誘發痛風；有的人血尿酸波動比較大：有些人雖然被診斷為高尿酸血癥，但是因為沒有什麼症狀，因此對醫生的囑咐視若罔聞，仍然大吃大喝、飲酒，這樣的話體內血尿酸會大幅度升高，也容易使尿酸結晶。最後小結：高尿酸血癥有的人發生痛風而有的人沒有症狀的原因總結如上，這裡不再贅述。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

為什麼同樣尿酸偏高，有的人痛風發作，有的人卻沒有症狀？這個問題並不難，用哲學的話來說就是“量變還沒達到質變”，尿酸偏高是痛風發作的必要條件，但不是充分條件，高尿酸血癥到痛風發作需要血尿酸達到足夠的濃度和一定的時間累積。

為什呢同樣尿酸偏高，有的人痛風發作，有的人卻無症狀？

正常情況下，男性的血尿酸水平應該在420umol/L以下，女性的血尿酸水平應該在360umol/L以下。如果超過了正常水平，我們就稱為高尿酸血癥，高尿酸血癥是發生痛風的高危因素，因為尿酸濃度太高就會沉積下來，最容易沉積的部位就是關節和腎臟，造成關節破壞和腎臟損傷，也就是我們說的痛風。

痛風的症狀主要是紅腫熱痛，痛起來是很難受。雖然也有一部分無症狀的高尿酸血癥患者，但很明顯血尿酸水平越高發展成痛風的可能性越大，一般血尿酸水平如果超過540或者有相關心血管疾病者就應該積極藥物治療，平時也要注意低嘌呤飲食和多飲水。