頭暈(眩暈)症狀具有主觀性和非特異性的特點,患者主觀感覺表達不一,醫生很難獲得客觀、有價值的資訊。 其病因可能涉及耳鼻咽喉科、神經 內科、神經外科、普通內科、骨科等多學科。 基於非 循證證據的傳統觀念認為,頭暈( 眩暈) 的主要病因 為頸椎病、腦供血不足,國外大量關於頭暈(眩暈)病因的流行病學研究發現上述兩種疾病並不是頭暈(眩暈)的主要病因。

大量頭暈( 眩暈) 病因的流行病學研究和臨床觀察,發現主訴為頭暈的患者約有 50% 為 眩暈。 眩暈的主要病因為前庭周圍性疾病,佔70% ~80%,其中良性陣發性位置性眩暈約佔50%,前庭神經炎佔15% ~25%,梅尼埃病佔5% ~ 10% ,上述 3 種疾病是前庭周圍性眩暈的主要病因。 前庭中樞性疾病約佔眩暈病因的 20% ~ 30% ,病種較多,每一種疾病所佔的比例較少,其中包括血管性、神經系統退行性及變性性疾病,脫髓鞘，腫瘤,感染,外傷等。

隨著年齡的增加,常規頸椎 X 線檢查很容易發現頸椎的退行性病變,大部分醫生認為頸椎的退行性病變壓迫椎動脈致頭暈(眩暈),並以此作為診斷 頸椎病及推測症狀病因的依據。 臨床診斷頸椎病需 同時具備 3 個條件 :一是椎間盤和椎間關節的退行 性改變,這是頸椎病的病變基礎,是診斷頸椎病的先決條件,但不能僅憑這一點診斷頸椎病;二是在椎間盤 和椎間關節退行性變的基礎上出現鄰近組織和結構 受累,包括脊髓、神經根、椎動脈和交感神經受累;三是與上述病理學改變一致的臨床表現。 大多數人往往注重透過影像學尋找退行性病變的證據,卻 很少分析是否存在鄰近組織和結構受累,極少分析 鄰近組織和結構受累是否可以解釋患者的頭暈( 眩 暈) 症狀。

　　頭暈是我們日常生活中，一個比較常見的現象。出現頭暈多數與疾病有關，當然也有一部分原因是生理方面的。對於頭暈我們應該有一個認識，就是針對不同原因引起的頭暈，要採取相應的調理治療方法。以下總結歸納一下，頭暈都有哪些原因。

　　一、貧血，這是引起頭暈的常見原因。一旦出現貧血，會出現頭暈並且伴有乏力、面色蒼白等症狀。

　　二、感冒，多數感冒會伴有頭暈症狀，這也是比較常見的。

　　三、內科方面的一些常見病變，如高血、低血壓、各種心腦血管病、感染、中毒、低血糖等，這些疾病都會伴有頭暈症狀。

　　四、耳部疾病，這多是耳道內的異物堵塞或是鼓膜的變故而使前庭損傷，引起的頭暈。

　　五、神經系統方面的疾病，主要有腦缺血、腦部病變、腦外傷、某些型別的癲癇、植物神經功能失調以及某些神經症的病人也會出現頭暈症狀。

　　六、免疫力、抵抗力低下的人。這些人受外界環境的影響較大，天氣炎熱或是寒冷，飢餓，情緒變化等都會引起頭暈。

　　七、頸椎方面的疾病。如頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻使腦供血不足等都會引起頭暈。

　　以上這些因素只是引起頭暈現象的常見原因，偶爾一次頭暈，通常是沒有什麼問題的，但是如果持續出現頭暈症狀，需要積極查詢原因，並進行及時調理治療。

從臨床醫學的角度來說引起頭暈的原因有很多，首先頸椎病，由於隨著年齡的增長，尤其是平時頸椎姿勢不正確，比如長時間低頭幹活，睡覺時偏著頭或者歪著頭，枕頭過高或者過低都會導致頸椎椎體錯位，或者退行性改變，導致頸椎骨質增生，壓迫頸部血管或者神經，導致大腦缺血缺氧進而引起頭暈。

其次，高血壓或者低血壓也會導致人頭暈。當血壓過高時進入大腦的的血流量相對增多，大腦血管過度擴張，導致顱內壓升高，進而引起頭暈；當血壓過低時導致大腦的血流量過少，進而使大腦缺血缺氧，也會導致頭暈！

同時，貧血也會導致頭暈，由於血液裡紅細胞以及月紅蛋白過少，導致血液裡面攜帶的氧氣過少，進而導致大腦缺血缺氧，從而引起頭暈。

最後，心臟病也會引起頭暈，由於心臟病導致心臟射血功能減弱，進而引起大腦血容量不足，導致大腦缺血缺氧，進而引起頭暈！

人體就像一臺機器，哪個零件出了問題，機器都不能正常運轉。引起頭暈的因素有很多，身體的各個系統出了問題，都有可能產生頭暈等症狀。下面為大家列舉一些常見的頭暈病因。

1、頭部病變：顱內、顱外的損傷都可能出現頭暈等症狀，比如說腦缺血、腦梗塞等。另外如果頭部受過外傷，出現腦震盪，也會有頭暈症狀。

2、迴圈系統病變：高血壓患者在血壓升高，身體不適的情況下，會產生頭暈，除此之外還常常會有心慌、耳鳴、失眠等伴隨症狀，此類情況需要患者在遵醫囑的前提下規律口服降壓藥物。另外，體位性低血壓也可能會導致頭暈，這種情況可以自行緩解。其他迴圈系統疾病例如心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可能會出現頭暈。

3、內分泌系統病變：有的糖尿病患者可能不小心服用降糖藥物過量，從而引起低血糖，造成頭暈，同時還伴有心慌、氣短、眼前發黑等症狀。

4、血液系統病變：很多患者的頭暈症狀是由貧血引起來的，化驗血常規血紅蛋白低於正常值，同時還伴有心慌、乏力、面色蒼白等症狀。

5、神經系統病變：例如常見的梅尼爾綜合徵，除了頭暈還伴有耳鳴、聽力減弱等症狀。還有前庭神經炎等，都會導致頭暈。

6、骨科疾病：最常見的就是頸椎病，是由於長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎病變，致使腦供血不足而引發頭暈。

另外還有一些其他個人因素，比如說長時間工作勞累，過度熬夜，睡眠質量差，或者精神高度緊張，也可能會造成頭暈、頭痛等症狀，不過這種情況不用藥物治療，可以自行緩解。

本期答主：代珊 醫學碩士

能夠引起頭暈的原因有很多，可輕可重。

輕者可能只是頸椎病、美尼爾氏綜合徵等，稍重者可能只是高血壓病，嚴重者可能是顱內腫瘤、腦卒中、頸動脈狹窄或夾層等等。

有一個病例讓我至今難忘：

春節的前夜，急診室裡來了一位中年男性患者，主訴是：“頭暈伴噁心三天”。

患者自訴既往體健，沒有任何病史。

但，患者肥胖的體型告訴我：真相恐怕沒有那麼簡單！

大多數人，特別是那些年輕的胖子們，根本不會重視自己的身體健康，他們完全有可能已經環遊高血壓病，只不過自己從來不知道罷了。

我繼續問患者：“最近有沒有外傷？”

因為有時候，有些外傷性疾病，特別是顱腦外傷也是可以導致頭暈的。

我又問患者之前有沒有過類似的症狀，因為如果是美尼爾氏綜合症的話，患者或許曾經多次發生過類似的症狀。

面對我的諸多問題，患者都給出了否定答案。

但是，患者提供了一句重要的線索：我除了頭暈噁心之外，最近記憶力非常差，經常丟三落四。

好吧，這位血壓150/90mmHg的患者答應了做頭顱CT的建議。

結果頭顱CT讓人大吃一驚：硬膜下出血，腦疝形成！

事實上患者在一週前飲酒後曾有過跌倒的情況，只是因為沒有頭破血流，所以他自己根本沒有當做一回事罷了！

我舉這個例子的目的很簡單：就是想告訴大家，頭暈雖然只是一種很普通的症狀，但有時候也會隱藏致命的因素。做頭顱CT的目的不是為了診斷什麼，而是為了排出一些致命的疾病。

大家好，我是專治眩暈的弭暈堂小李。

眩暈發病原因很多，BPPV,迷路炎，神經元炎，內耳疾病，外部損傷，頸椎病，低血壓，腦缺血，缺氧，癲癇等！還有偏頭痛，藥物引起，聲音引起的，原因相當複雜，非常容易誤診。

引起頭暈的原因有哪些？

1、神經系統病變：如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些型別的癲癇等。此外，植物神經功能失調以及某些神經症的病人也會常常感到頭暈。

2、耳部疾病：如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。常伴聽力下降，比如美尼爾綜合徵。

3、內科疾病：如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等也會引起頭暈。

4、感冒：有時感冒可能會附帶有頭暈的症狀。常伴發熱。

5、是由於頸椎病引起的頭暈。頸椎骨退化：由於長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻使腦供血不足，引起頭暈。

6、貧血：如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現，應考慮貧血的可能性。健康狀態下，老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降，紅細胞本身的老化，使其對鐵的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重營養保健，很容易患貧血。

7、血粘度高：高血脂、紅細胞增多症、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，容易引發頭暈的症狀。

8、腦動脈硬化病：腦動脈硬化使腦血管內徑變小，腦內血流減少，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。

9、心臟病發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變細變窄，使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足，可以造成供血不足，引起頭暈。

對於頸椎病引發的頭暈，主張是先治療頸椎病，待頸椎病好轉後，頭暈症狀自然好轉，主要的治療手段就是進行保守治療，如理療或是藥物治療等，其中外敷葛佑堂膏藥有較好的作用，有活血化瘀，消腫止痛、祛風散寒的功效，同時它還是一種純中藥製成的膏藥，安全、無副作用。

感謝提問，產生頭暈的問題有好多，下面列舉一些常見的情況：

1、頭部：我們顱內、顱外有損傷，就可能出現頭暈等症狀，例如說腦缺血、腦梗塞等。另外頭部假如受過外傷，出現腦震盪，就可能會有頭暈的症狀。

2、身體迴圈系統問題：假如高血壓患者在血壓升高，身體感到不舒服的情況下，會產生頭暈，除此之外還常常會有心慌、耳鳴、失眠等伴隨症狀。另外，體位性低血壓也可能會導致頭暈，這種情況可以自行緩解。其他迴圈系統疾病例如心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可能會出現頭暈。

3、內分泌系統問題：如果糖尿病患者不小心服用降糖藥物過量了，就可能引起低血糖，造成頭暈，還可能伴有心慌、氣短、眼前發黑等症狀。

4、血液系統問題：還有不少患者的頭暈症狀是由貧血引起來的，如果去醫院，化驗血常規血紅蛋白低於正常值，同時還伴有心慌、乏力、面色蒼白等症狀，就可能產生頭暈。

5、神經系統問題：我們常見的梅尼爾綜合徵，除了頭暈還會伴有耳鳴、聽力減弱等症狀。還有前庭神經炎等，都會導致頭暈。

　6、心臟問題

a、一般情況下，如果得了冠心病，出現的比較典型症狀主要是胸悶、心絞痛、憋氣等，也有一部分人會頭暈，主要原因在於冠心病是供應心臟血液的冠狀動脈出現動脈硬化，變狹窄，造成心臟供血減少。

b、心臟長期供血不足，心功能減退，它向全身輸送血液的動力就不足。大腦又是在我們身體最高的部位，而大腦每時每刻都需要大量新鮮的血液，所以咱們大腦對缺血缺氧的反應最為敏感。當心髒缺血時，就會引起大腦供血減少從而引起頭暈。

7、骨科疾病問題：最常見之一的就是頸椎病，主要是由於長期姿勢或睡姿不良，就很容易造成我們頸椎病變，致使腦供血不足而引發頭暈，所以一定要注意咱們的姿勢問題噢？

8、另外我再列舉一些其他個人因素吧：比如說長時間打遊戲啦（青少年注意哈），長時間工作勞累（拼命三郎注意了），過度熬夜，睡眠質量差，又或者精神高度緊張，也可能會造成頭暈、頭痛等症狀，不過好在可以自行緩解，一般情況下不用藥物治療，身體是革命的本錢，所以，請務必好好保重自己的身體噢

頸椎病中引起頭暈頭疼這類腦供血不足的表現，多見於椎動脈型頸椎病，因此需要考慮是否因慢性勞損積累造成頸曲變直，頸肩部軟組織慢性勞損積累，誘發小關節紊亂，引起椎動脈壓迫造成腦供血不足，特別是寰樞關節失穩引起的椎動脈壓迫，這類情況需要拍攝頸椎開口位片檢查，並進行體徵檢查及觸診，觀察是否有椎體失穩的情況，另外，還要考慮是否伴有小關節紊亂造成交感神經壓迫引起的植物神經紊亂，也會出現類似的情況，總體來說，這類情況單純藥物治療作用不大，最好還是去中醫院的骨傷科或推拿科就診，接受系統治療，調整好關節，改善供血，再配合適當的功能鍛鍊恢復，才能預防反覆發作。

頭暈是一種常見的症狀，引起頭暈的原因可能是感冒、神經衰弱、腦瘤、頸椎病、貧血、腦供血不足、美尼爾氏綜合徵、腦梗塞、低血糖、低血壓、心律失常、中毒、休息的時間不足和睡眠質量不好等原因所造成的。

1.頸椎問題

頭暈頸部不適，頭部脹痛，或有上肢麻木、疼痛，往往是頸椎病引起的椎基底動脈供血不足，這是最常見的一種導致頭暈的疾病。

2.低血糖

如果頭暈伴有心慌、汗出、肢體震顫無力，可能是由低血糖引起，應補充糖分才能好轉；

3.貧血

貧血往往是由於身體營養不良所致，讓人出現頭暈噁心、乏力、臉色蒼白等現象。

4.高血壓

血壓高，血液粘稠會造成腦部供血不足，很容易引起頭暈，這種情況下，需要配合吃藥和飲食來調節。

5.病毒侵犯

外感發熱後出現頭暈、噁心、視物旋轉、嘔吐，這是由於病毒侵犯內耳引起迷路水腫，導致耳蝸周圍神經病變，這種情況會影響工作生活。常見的這類疾病有：美尼爾氏病、前庭神經元炎、迷路炎等。

6.小腦病變

中老年人頭暈、噁心或嘔吐，走路不穩，這種情況是小腦病變導致共濟失調，常見於小腦梗塞或出血。

7.肌肉疲勞

保持一個姿勢時間過長，頸肌緊張造成的頭暈，需要進行適當的治療，並加強體育運動鍛鍊。

8.肝功能受損

例如肝炎患者，肝功能受損，會影響到對食物的消化和營養的吸收，使得血液供給營養不足，導致頭暈噁心，往往還會出現渾身無力、煩躁不安等症狀，需要及時到醫院就診。

9.更年期

更年期時，性荷爾蒙的分泌日減乃至停止，身體產生許多變化，除了肩膀僵硬、頭痛外，還有頭暈及手腳冰冷等症狀。

10.房顫

最常見的是心慌，其次最近出現力不從心的情況，上樓大喘氣，有喘不過氣的感覺。還有頭暈、眼花、目眩等症狀。

其他的一些與心臟有關的疾病也常會表現出頭暈的症狀。除此之外，日常生活中的一些不良習慣，比如長時間得不到休息，經常熬夜，睡眠質量差，焦慮等等也會導致頭暈。

日常生活中出現頭暈症狀首先最好的方式是就醫，查詢原因，針對治療。

其次是改善生活方式，養成良好的生活習慣，作息規律，保證充足睡眠，注意飲食合理，注意營養搭配，補充優質蛋白，多吃瓜果蔬菜；適當鍛鍊，既可以增強體質又能放鬆心情，保持心情愉悅等。