手足口病成為臨床當中近年來常見的一種疾病，並且學齡前的兒童為主要發病群體，主要是因為嬰幼兒的抵抗力不完善，在平時喜歡亂摸亂拿會增大接觸病菌的可能性，但是在一次受染後可獲得此類病菌的免疫力，但是感染其它型別病毒之後會再次發病。那麼具體小兒得手足口病是什麼原因引起的呢?

1、接觸了手足口病的病毒。寶寶經常好動，有時候經常亂摸任何東西，有些物品上面含有病毒，這樣就導致了手足口病的發生。

2、誤食感染的食物或者水。手足口病的最大的感染原因是由於食物或者水中含有手足口病的病毒存在。

3、衣服上面含有病毒。有些父母自己不注意，把寶寶的衣服放在不乾淨的地方，出現病毒感染，引起了寶寶的手足口病。

4、病毒感染所致，有數種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。柯薩奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒。手足口病是受腸道病毒感染而導致的疾病，它的感染部位是包括口腔在內的整個消化道，透過汙染的食物，飲料，水果等經口進入體內，並在腸道增殖。

手足口病的患者必須及時的進行治療。

注意衛生，孩子經常使用的餐具在使用前後要及時清理乾淨，必要是要進行消毒，儘量少帶孩子去人群密集的地方，少讓孩子接觸小動物。

　　手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病，本病在臨床上以手、足、口腔皰疹為主要特徵，故通稱為手足口病。多發生於5歲以下的嬰幼兒，所以常被稱作"小兒手足口病"。那麼導致手足口病是因為什麼原因專家指出：

　　1、接觸了手足口病的病毒。寶寶經常好動，有時候經常亂摸任何東西，有些物品上面含有病毒，這樣就導致了手足口病的發生。

　　2、手足口病的主要傳染源是患口蹄疫的動物，患病動物的血液，面板黏膜分泌物，唾液，尿糞，乳汁均帶有病毒，大多是透過直接和患病動物接觸或擠乳時，病毒透過面板微小傷口進入人體發病。

　　3、誤食感染的食物或者水。手足口病的最大的感染原因是由於食物或者水中含有手足口病的病毒存在。

手足口病：單從字面上來看，只要我們識字，幾乎就都能聯想到這個疾病應該是手、腳、口出現什麼病變了？帶著這樣的正常推測，我們來詳細地瞭解一下“手足口病”到底是怎樣的一個疾病？概述

手足口病，是一種由人類腸病毒感染引起的手、足、口等相應部位出現特異性皮疹的綜合徵，具有傳染性。人類腸病毒的唯一已知宿主就是人類。腸病毒的感染流行機率與季節和氣候有很大關係，還與年齡及社會經濟水平密切相關。在熱帶和亞熱帶地區，病毒感染全年可見。在溫帶地區，夏季和初秋感染明顯增多。華人群居住主要處在溫帶和熱帶氣候當中，因此夏季和初秋是腸病毒高發時節。經濟水平低、衛生條件差的兒童中腸病毒分離率高達75%以上，而發達國家的社群幼兒腸病毒分離率很少超過10%。低收入區幼兒腸病毒分離率比中高收入區高到 3-6倍。而腸病毒的得名也因於其感染消化道，並透過大便排出的特點。所以，衛生條件在腸病毒的感染中至關重要。

手足口病是怎麼得來的？

致病病原體：人類腸病毒是手足口病的致病病原體，可分為脊髓灰質炎病毒和非脊髓灰質炎病毒。脊髓灰質炎病毒是最先發現的人類腸病毒，可謂臭名昭著，它可致小兒麻痺症。而引起手足口病的人類腸病毒則通常以柯薩奇病毒A16和腸病毒71最為常見，它們屬於非脊髓灰質炎病毒，引起的疾病嚴重程度相對較輕。

傳播途徑：人類腸病毒透過糞-口途徑在人群間直接傳播，或透過汙染物如糞便等間接傳播，還能透過呼吸道分泌物傳播。幼兒受染率最高，2歲以下幼兒受染後對病毒的傳播率也最高。家庭內部傳播、學校、密集型公共場合都是腸病毒傳播的高危場所。因此，衛生條件在幼兒腸病毒傳播過程中至關重要，不容忽視。症狀表現：感染人類腸病毒後可出現多器官系統的損害併發症，包括中樞神經系統、心臟、肝臟、肺、胰腺、腎臟、肌肉和面板。但表現出來的症狀複雜不一，大部分甚至並無症狀或者出現不具特異性的症狀如發熱、呼吸道症狀，少部分出現嚴重併發症如腦膜炎、心肌炎、敗血症。特別在幼兒當中更易出現臨床症狀。手足口病的表現：1、由柯薩奇A16感染引起的症狀包括口咽部皰疹和手足面板皮疹，屬於輕症，大約經過3-6天潛伏期後發病，以發熱起病，通常38-39℃，伴有食慾降低、不適、口痛。一般在2天之內出現口腔黏膜和舌頭的皰疹性損害，還有手足面板皰疹損害出現。大約一週左右皰疹消退。通常預後良好。2、由腸道病毒71引起的手足口病，通常較柯薩奇A16發生更為嚴重的症狀，且有較高的神經系統併發症如無菌性腦膜炎、腦炎、偏癱，尤其幼兒風險更大。手足口病如何防治？

治療：對於已經患病的兒童，需在專業醫師指導下綜合評估病情並作出合理規範的診療，以防炎嚴重併發症的發生。

預防：目前並沒有有效的疫苗可以預防。衛生措施是有效的防禦腸病毒傳播的手段。如：1、洗手：包括家庭成員以及接觸看護兒童的各類人員。可有效預防腸病毒透過家庭成員、學校同學、呼吸道等途徑的傳播。2、對於飲食衛生要格外注意，避免不潔飲食、避免變質食物飯菜，尤其兒童餵養過程中更應注意衛生。3、避免接觸高危人群和人群密集場合。4、必要時注射免疫球蛋白以增強防禦感染的能力。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，這種傳染病主要透過呼吸道、消化道及接觸傳播，並且可透過親密接觸、飛沫傳染，具有傳染性強、速度快、範圍大的特點。

引發手足口病的腸道病毒有20多種，這種疾病多發於5歲以下的兒童，患病時常常表現為低熱、手、足、口腔等部位出現皰疹、潰瘍，多數伴有口痛、厭食等症狀。目前缺乏有效治療藥物，主要對症進行治療。大多數患手足口病的孩子能夠順利痊癒，做好對症治療，生活護理及觀察病情變化。重症手足口病的孩子，則病情較重，如果不及時到醫院診治，可能危機生命。

手足口病對兒童來說比較嚴重，可以如何預防？

首先是進行疫苗接種。建議小孩在半週歲後到一週歲前完成相關疫苗的接種，而且越早接種越好，以便儘早發揮保護作用。

然後是家長需密切注意孩子的身體情況，觀察是否出現可疑症狀，身體是否出現變化，如有情況立即帶孩子前晚正規醫院診治。

最後，在家注意保持乾淨的衛生環境，讓空氣流通，勤曬衣服被子，對扶梯把、孩子的餐具、玩具進行充分的清洗以及消毒。避免接觸傳染源，身邊如有感染的患兒，應避免孩子跟他們接觸。另外，保持兒童玩耍和休息的地方要經常通風。

指導專家：石計朋，主治醫師，新鄉醫學院第一附屬醫院兒科。

三甲醫院工作近10年，臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。

手足口病多發於4歲以內的兒童，以疼痛性的口腔潰瘍，掌蹠臂部有皰疹或丘疹，多伴發熱為特徵，中醫臨床證候表現特殊，有的可出現高熱，口腔多性潰瘍，虎口脈現紫色內反。一般是在夏秋季發生流行，該病為自限性的疾病，中醫認為該病的發病有明顯的規律性，重視化溫邪，可明顯縮短病程，溼邪是該病發病的重要內在因素，外邪引動內溼而發病。

手足口病的病因一班有手足口病病毒引起

病毒（25%）：

有數種病毒可引起手足口病，最常見的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病，柯薩奇病毒是腸道病毒的一種，腸道病毒包括

脊髓灰質炎

病毒，柯薩奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在內的整個消化道，透過汙染的食物，飲料，水果等經口進入體內，並在腸道增殖。

免疫力（20%）：

手足口病主要發生在4歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說每個人都是易感的，感染後只獲得該型別病毒的免疫力，對其它型別病毒再感染無交叉免疫，即患手足口病後還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。

口蹄疫

病毒（25%）：

屬於小RNA病毒科，現稱為口皰病毒(aphoviruses)，呈球狀顆粒，直徑為22～30nm，有7種不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3 和亞洲-1型，至少有63個亞型，各流行區的型別分佈有所不同，各型間無交叉免疫作用，從人類分離到的幾乎都是O型，偶有C型，傳染源是患口蹄疫的動物，患病動物的血液，面板黏膜分泌物，唾液，尿糞，乳汁均帶有病毒，大多是透過直接和患病動物接觸或擠乳時，病毒透過面板微小傷口進入人體發病，偶可透過食用受染的牛乳，乳酪，牛油或其他乳製品被感染髮病，甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染。

手足口病是由柯薩奇病毒及埃可病毒引起。

主要是透過飛沫由呼吸道直接傳播，亦可透過汙染食物、衣服、用具等由消化道間接感染。

全面解讀手足口病。

一、病毒引起的

手足口病是由病毒引起的。

多以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。前者引起的手足口病一般比較輕微，不涉及神經系統和心臟，多可以在一週內自愈；後者則有發展成重症甚至造成死亡的風險。

二、易感人群

6月齡~5歲的嬰幼兒。

三、流行季節

每年的4~6月份。

四、如何預防

1、隔絕傳染源

在手足口高發季節，日常生活中需要給寶寶做好防護，隔絕傳染源。避免寶寶與患兒或者患兒家屬接觸。

其次，在高發時期，儘量減少帶寶寶去人流量較大尤其空氣不太流通的地方，比如室內遊樂園、超市和醫院等。

再次，外出時，儘量避免寶寶與陌生人、陌生兒童接觸，以免被傳染疾病。若寶寶在上幼兒園，幼兒園疫情比較嚴重，可以考慮給寶寶請個假。

2、注射疫苗

目前市面上有針對腸道病毒71型（EV 71）的手足口疫苗，可以預防病情或可比較兇猛的手足口病。符合注射條件的寶寶們，最好都在手足口病流行前兩個月注射疫苗。手足口疫苗總共需要注射兩針，中間間隔一個月。

3、做好清潔工作，居家環境通風

家人和寶寶都要做好清潔工作。外出歸家時、飯前便後要及時洗手，衣物也要經常更換。寶寶的餐具、玩具等要及時清洗消毒。

居家環境要乾淨且保持通風良好。

4、關注寶寶的健康情況

要密切關注寶寶的身體情況，觀察是否有相應症狀出現，以便及時就醫、做好應對。

5、提高抵抗力

給孩子餵食充足，保證營養全面均衡，保證孩子充足的睡眠，可以給寶寶多做做嬰兒撫觸和被動操，提高寶寶的抵抗力。

手足口病是怎麼引起來的，絕大部分患兒是由於在上幼兒園的過程中，由於某一個小孩感染了此種疾病，引起幼兒園的一些玩具上攜帶有病毒，從而引起小孩集中感染病毒，在患兒抵抗力降低時，就可發生手足口病，手足口病的主要傳播途徑分為三種，第一是飛沫傳播，第二是糞口傳播，第三是皰疹液傳播。這就提醒了家中有2個寶寶的家庭，當有一個寶寶出現此病時，小孩的玩具，餐具，生活用品，衣服等，就需要嚴格消毒，以免引起兩個寶寶同時發病，同時患兒在感染手足口病時，需要隔離，待患兒皮疹完全消退後2天，才可解除隔離。

那麼患兒在得病之後如何診斷呢，首先患兒會出現上述部位的皮疹的表現，然後伴有發熱，通常發熱較高，一般退熱藥物效果較差，其次患者會表現為呼吸道的卡他症狀，部分患兒會出現神經系統症狀，如：嗜睡、嘔吐、頭痛、煩躁等，有時可伴發腦膜炎，肺部聽診可聞及細小的溼性囉音，部分重症手足口病患者神經系統症狀表現明顯甚至出現昏迷，頸項強直，出冷汗，迴圈障礙四肢發涼，呼吸加快，發熱達高熱40℃以上，這種情況時需儘快到醫院完善相關檢查，給予脫水降顱壓，退熱，補液，保護心肌等支援治療，如治療及時，預後通常良好。

本期答主：楊寶發，醫學碩士

手足口病怎麼引起？

手足口病主要發生5歲以下兒童，潛伏期:多為2/10天，平均3～5天。普通表現，急性起病，發熱，口痛，厭食，口腔潰瘍，面板多出出現。

手足口病得預防，尤其兒童飯前便後要洗手，不要兒童喝生水，吃生冷食物，少接觸患病兒童。不要帶兒童去人多密集出，空氣流通差的公共場合，注意保持家庭環境衛生，經常通風，勤曬衣服。

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