斑禿是禿髮(脫髮)的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。禿髮有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。[臨床表現]斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀，也因其突然而不知所措。第一個脫髮區可以生在人體的任何部位，但好發於頭部。在頭皮，或眉毛、鬍鬚等處。據估計，人群中斑禿的發病率小於0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅侷限於頭皮。斑禿常表現為毛髮部位出現獨立的侷限性的成片毛髮脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿髮區面板光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛髮不易脫落，脫落的頭髮根部變細，毛球縮小，可形成驚歎號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復正常。斑禿病程長，絕大多數可以恢復，少數病人可在痊癒後復發。病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭髮全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭髮全脫落外，全身其他各處的毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛髮、面板損害範圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的面板上，毛髮疏鬆易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，並可長期保持原狀，禿髮區周緣毛髮附著相當堅牢。（3）恢復期：脫髮區開始生長毛髮。部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿髮區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。[病理分析]斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關係。其病因不明，但情志抑鬱、內分泌障礙等，常易引發此病。此病可能因高階神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛髮營養障礙而導致脫髮，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛髮脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿髮。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。[中醫理論]祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到：“人有風邪，有於頭，在偏虛處，則發失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故為之鬼舔頭。”古人所云鬼舔頭係指塊狀脫髮而言，其脫落處或如同錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道，鬼舔頭非鬼所為，而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的，一旦風邪侵入頭部，而頭部陽氣不足便致脫髮。中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，鬱久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛髮因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生髮之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中儘量保持情緒的穩定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。治療斑禿的治療可用內服藥、外用藥和飲食療法。[西醫治療]治療首先要根據禿髮的面積，如果面積小，只用區域性用藥，區域性外用激素類藥水，或鮮薑汁，刺激毛囊生長，一般3-6個月可以長出毛髮；如果面積較大，可以口服激素，強的松15-30mg每天，逐漸減量，一般2個月內毛髮生長，但由於此藥物有一定的副作用，需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫治療]中醫對禿髮早有認識，有肝藏血、發為血之餘，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。（1）養血補血方：如神應養真丹加減，由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口乾等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。（2）滋補肝腎方：熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫髮區少者效果尤佳。（3） 健脾益氣方：（a）以異功散為主、同時配以黃芪30-60克，黨參12-15克，白朮、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。（b）紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白朮45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸（4）養陰涼血方：生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。（5）疏肝理氣方：方如小柴胡湯治療斑禿，日本亦有用小柴胡東加味治療本病的報道，療效滿意，特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳（6） 固飾通絡方：如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等內用藥 補骨脂製劑"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，連續數月；首烏針劑注射或沖劑口服；黃芪當歸針劑注射；烏鬚生發丸內服；金鎖固精丸口服；七寶美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黃丸，1日2次，每次1丸；腎氣丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神應養珍丹，6克， 1日2次；何首烏15克，枸杞子15克，當歸15克，生側柏葉30克，水煎服。外用藥 鮮生薑搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1周後外搽；制首烏10克，川椒5克， 白酒250克，泡後搽，1日3次。食療法 生薑切片，搓擦脫髮處面板，每日1～2次，每次4～5分鐘，使頭皮發熱，連續使用至新發長出為止；辣椒油擦患處，一日數次，可促使毛髮再生；桑白皮150克，煎湯去渣，濃縮後裝入瓶中，外塗脫髮處，每日數次；黑芝麻炒焦研末，豬油調拌，取擦患處；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1條，7天后取擦患處，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水楊酸10克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患處；將鰻鱺魚油加熱後塗患處，1日2次，每次3～5分鐘，7～10天為一療程。[中成藥]⑴十全大補丸，每服10克，每日2次⑵養血生髮丸，每服10克，每日2次⑶養血生髮膠囊，每服4粒，每日2次⑷首烏片，每服5片，每日3次⑸當歸片，每服5片，每日3次⑹杞菊地黃丸，每服6克，每日2-3次⑺養血安神片，每服5片，每日3次⑻斑禿丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次⑼七寶美鬢丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次[外用方]市售的中成藥液有：10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛髮再生精、斑禿生髮水等。其他方劑：⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫，又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用，為含硫的植物揮發油，有興奮神、刺激血液迴圈及發汗作用。⑵生薑外擦：生薑含"薑辣素"，能興奮神經，擴張面板和粘膜血管，改善血液迴圈。可用鮮生薑榨出汁，用小毛刷蘸薑汁刷禿髮處，每日3次。⑶鮮旱蓮草洗淨，榨取自然汁，擦患處，每日3-5次。⑷側柏葉陰乾研末和麻油外擦。⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁，以蒜汁、甘油為3：2之量攪拌後外擦脫髮處⑹半夏蘸醋外擦⑺生川烏粉50克，醋調外擦，每日早晚各1次⑻柚子核15克，開水浸泡半小時，外擦患處⑼冬蟲夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一週，濾過取汁，外擦患處，每日5次⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟腦12克，白酒300毫升，浸泡2周後外擦⑾斑蟊7克，骨碎補、故子各12克，鮮側柏葉30克，上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一週後外擦⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克，泡入白酒一杯中，過一宿後取出絞取藥汁和少量白酒，每天早晚擦患處⒀側柏液酒：側柏葉、歸尾、菟絲子、生薑各15克，浸白酒（蓋過藥面），一走後外擦⒁補骨脂、首烏各30克，菟絲子、百部各15克，浸泡於40度白酒中，一週後取汁外擦患部，早晚各一次⒂鮮側柏葉90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生薑切面蘸藥水，反覆用力塗擦⒃鬧羊花21朵，鮮毛薑（骨碎補）手指大一段，切成17片，將以上兩藥置一中碗中，高粱酒浸入頂，碗口用紙封固，放鍋中，隔水蒸一小時左右，每天用藥酒擦患處，4-5次，月餘可發生。此藥有毒，不可入口。⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、豬板油各30克，共為細末，板油、豬苦膽汁調藥末、搗如泥，用紗布包好，擦抹患處，每日2-3次，連用1-2周。⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克，高粱酒浸泡一週後，外擦患處，每日3次。⒆補骨脂25克，旱蓮草25克，75%酒精200毫升，浸泡一週後外擦，一日數次。⒇生薑6克，生半夏（研磨）15克，先將生薑擦患處一分鐘，稍等，再擦一二分鐘，然後用生半夏細末調香油擦之，連續應用，有刺激發生之效[單方驗方]⑴川芎5克，首烏20克，桃仁30克，打碎、泡開水代茶飲服，配何外用藥治療。⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或臨睡前10克吞服，或用茯苓批煎水內服亦可，效頗佳。⑶雷公藤、首烏為主製成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克，成人劑量10毫升，每日3次，2個月為一療程⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿：黃芪60克煎水，混合，早晚分服，連續用藥，直至毛髮新生，療程3個月至半年，有效率79.3%⑸雞內金炒焦、研細，每服25克，每日3次，溫水送服，有良效有的病人開始也是少數脫髮片塊，但隨著病情的不斷進展，脫髮區周圍的頭髮很容易脫落，經過數週或數月可使大部分頭皮成為脫髮片塊，形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺症狀，少數病人可有瘙癢，或頭皮發麻、發脹的感覺。有的病人在眉毛、鬍鬚、腋毛、耳毛的部位也有脫落，嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落，最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以後，病情漸漸穩定直至成長期，漸漸長出白色毫毛，最後形成黑髮。全禿或普禿的病程，一般較斑禿更長些，而且恢復很慢。有的患者可長年不愈，甚至成為永久性禿髮。參考資料：斑禿不可怕本病往往是突然發生一片或禿髮斑，因大多數無任何自覺症狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理髮時才被告知。這種禿髮斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿髮斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2釐米，可逐漸擴大。在斑禿髮展擴大時，周緣看似正常的頭髮很容易被拔掉，頭髮根很細，呈灰白色，沒有痛感。區域性頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有區域性頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。有些斑禿病人的禿髮斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭髮長得很牢固，沒有毛髮鬆動症狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭髮恢復正常。有些斑禿，周邊頭髮鬆動明顯，擴大較快，並陸續發生新的禿髮斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮，但在罕見情況下可先出現於眉毛、鬍鬚或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白髮，則斑禿處黑髮先脫落，白髮晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿後髮際線頭髮脫落，稱蛇形脫髮，很難治癒。斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發，也有幾年後又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後，可發展成全禿後普禿。少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標誌。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。斑禿是鬼剃頭嗎有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事後憂心忡忡，連續幾液失眠，一天突然發現後枕部有一五分硬幣大小的禿髮區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿髮區逐漸擴大，頭髮幾乎全脫光了。世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭髮是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭髮是什麼時候掉的，脫髮過程短暫、神奇罷了。斑禿病人請注意眼睛近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、瀰漫或侷限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關係。斑禿的區域性治療斑禿外用藥治療的目的，是刺激面板充血，改善和促進區域性血液迴圈，以利毛髮再生。物理治療也有多種。共鳴火花每週2-3次。紫外線照射能促進血液迴圈，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘後照射長波紫外線，開始每週2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生後，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭髮完全生長後，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭髮到達頭髮，故需經常剪掉新生長的頭髮，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。斑禿是一種自身免疫疾病關於斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由於免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下：（1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合併發生。（2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。（3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭髮再生，對有自身組織抗體的病人，治療後抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。（4） 斑禿和全禿脫髮部位的脫髮生長潛力是正常的，發生斑禿是由於體液因素的異常所至。者間接支援免疫功能異常在斑禿髮病過程中的作用。（5） 斑禿處外塗二硝基氯苯對一部分患者可使頭髮再生。這些能是由於二硝基氯苯在區域性誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。以上研究成果支援斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是儘管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。儘管目前還存在不同的爭論，基於多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
斑禿是禿髮(脫髮)的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。禿髮有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。[臨床表現]斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀，也因其突然而不知所措。第一個脫髮區可以生在人體的任何部位，但好發於頭部。在頭皮，或眉毛、鬍鬚等處。據估計，人群中斑禿的發病率小於0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅侷限於頭皮。斑禿常表現為毛髮部位出現獨立的侷限性的成片毛髮脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿髮區面板光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛髮不易脫落，脫落的頭髮根部變細，毛球縮小，可形成驚歎號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復正常。斑禿病程長，絕大多數可以恢復，少數病人可在痊癒後復發。病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭髮全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭髮全脫落外，全身其他各處的毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛髮、面板損害範圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的面板上，毛髮疏鬆易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，並可長期保持原狀，禿髮區周緣毛髮附著相當堅牢。（3）恢復期：脫髮區開始生長毛髮。部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿髮區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。[病理分析]斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關係。其病因不明，但情志抑鬱、內分泌障礙等，常易引發此病。此病可能因高階神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛髮營養障礙而導致脫髮，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛髮脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿髮。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。[中醫理論]祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到：“人有風邪，有於頭，在偏虛處，則發失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故為之鬼舔頭。”古人所云鬼舔頭係指塊狀脫髮而言，其脫落處或如同錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道，鬼舔頭非鬼所為，而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的，一旦風邪侵入頭部，而頭部陽氣不足便致脫髮。中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，鬱久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛髮因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生髮之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中儘量保持情緒的穩定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。治療斑禿的治療可用內服藥、外用藥和飲食療法。[西醫治療]治療首先要根據禿髮的面積，如果面積小，只用區域性用藥，區域性外用激素類藥水，或鮮薑汁，刺激毛囊生長，一般3-6個月可以長出毛髮；如果面積較大，可以口服激素，強的松15-30mg每天，逐漸減量，一般2個月內毛髮生長，但由於此藥物有一定的副作用，需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫治療]中醫對禿髮早有認識，有肝藏血、發為血之餘，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。（1）養血補血方：如神應養真丹加減，由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口乾等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。（2）滋補肝腎方：熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫髮區少者效果尤佳。（3） 健脾益氣方：（a）以異功散為主、同時配以黃芪30-60克，黨參12-15克，白朮、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。（b）紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白朮45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸（4）養陰涼血方：生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。（5）疏肝理氣方：方如小柴胡湯治療斑禿，日本亦有用小柴胡東加味治療本病的報道，療效滿意，特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳（6） 固飾通絡方：如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等內用藥 補骨脂製劑"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，連續數月；首烏針劑注射或沖劑口服；黃芪當歸針劑注射；烏鬚生發丸內服；金鎖固精丸口服；七寶美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黃丸，1日2次，每次1丸；腎氣丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神應養珍丹，6克， 1日2次；何首烏15克，枸杞子15克，當歸15克，生側柏葉30克，水煎服。外用藥 鮮生薑搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1周後外搽；制首烏10克，川椒5克， 白酒250克，泡後搽，1日3次。食療法 生薑切片，搓擦脫髮處面板，每日1～2次，每次4～5分鐘，使頭皮發熱，連續使用至新發長出為止；辣椒油擦患處，一日數次，可促使毛髮再生；桑白皮150克，煎湯去渣，濃縮後裝入瓶中，外塗脫髮處，每日數次；黑芝麻炒焦研末，豬油調拌，取擦患處；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1條，7天后取擦患處，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水楊酸10克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患處；將鰻鱺魚油加熱後塗患處，1日2次，每次3～5分鐘，7～10天為一療程。[中成藥]⑴十全大補丸，每服10克，每日2次⑵養血生髮丸，每服10克，每日2次⑶養血生髮膠囊，每服4粒，每日2次⑷首烏片，每服5片，每日3次⑸當歸片，每服5片，每日3次⑹杞菊地黃丸，每服6克，每日2-3次⑺養血安神片，每服5片，每日3次⑻斑禿丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次⑼七寶美鬢丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次[外用方]市售的中成藥液有：10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛髮再生精、斑禿生髮水等。其他方劑：⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫，又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用，為含硫的植物揮發油，有興奮神、刺激血液迴圈及發汗作用。⑵生薑外擦：生薑含"薑辣素"，能興奮神經，擴張面板和粘膜血管，改善血液迴圈。可用鮮生薑榨出汁，用小毛刷蘸薑汁刷禿髮處，每日3次。⑶鮮旱蓮草洗淨，榨取自然汁，擦患處，每日3-5次。⑷側柏葉陰乾研末和麻油外擦。⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁，以蒜汁、甘油為3：2之量攪拌後外擦脫髮處⑹半夏蘸醋外擦⑺生川烏粉50克，醋調外擦，每日早晚各1次⑻柚子核15克，開水浸泡半小時，外擦患處⑼冬蟲夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一週，濾過取汁，外擦患處，每日5次⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟腦12克，白酒300毫升，浸泡2周後外擦⑾斑蟊7克，骨碎補、故子各12克，鮮側柏葉30克，上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一週後外擦⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克，泡入白酒一杯中，過一宿後取出絞取藥汁和少量白酒，每天早晚擦患處⒀側柏液酒：側柏葉、歸尾、菟絲子、生薑各15克，浸白酒（蓋過藥面），一走後外擦⒁補骨脂、首烏各30克，菟絲子、百部各15克，浸泡於40度白酒中，一週後取汁外擦患部，早晚各一次⒂鮮側柏葉90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生薑切面蘸藥水，反覆用力塗擦⒃鬧羊花21朵，鮮毛薑（骨碎補）手指大一段，切成17片，將以上兩藥置一中碗中，高粱酒浸入頂，碗口用紙封固，放鍋中，隔水蒸一小時左右，每天用藥酒擦患處，4-5次，月餘可發生。此藥有毒，不可入口。⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、豬板油各30克，共為細末，板油、豬苦膽汁調藥末、搗如泥，用紗布包好，擦抹患處，每日2-3次，連用1-2周。⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克，高粱酒浸泡一週後，外擦患處，每日3次。⒆補骨脂25克，旱蓮草25克，75%酒精200毫升，浸泡一週後外擦，一日數次。⒇生薑6克，生半夏（研磨）15克，先將生薑擦患處一分鐘，稍等，再擦一二分鐘，然後用生半夏細末調香油擦之，連續應用，有刺激發生之效[單方驗方]⑴川芎5克，首烏20克，桃仁30克，打碎、泡開水代茶飲服，配何外用藥治療。⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或臨睡前10克吞服，或用茯苓批煎水內服亦可，效頗佳。⑶雷公藤、首烏為主製成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克，成人劑量10毫升，每日3次，2個月為一療程⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿：黃芪60克煎水，混合，早晚分服，連續用藥，直至毛髮新生，療程3個月至半年，有效率79.3%⑸雞內金炒焦、研細，每服25克，每日3次，溫水送服，有良效有的病人開始也是少數脫髮片塊，但隨著病情的不斷進展，脫髮區周圍的頭髮很容易脫落，經過數週或數月可使大部分頭皮成為脫髮片塊，形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺症狀，少數病人可有瘙癢，或頭皮發麻、發脹的感覺。有的病人在眉毛、鬍鬚、腋毛、耳毛的部位也有脫落，嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落，最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以後，病情漸漸穩定直至成長期，漸漸長出白色毫毛，最後形成黑髮。全禿或普禿的病程，一般較斑禿更長些，而且恢復很慢。有的患者可長年不愈，甚至成為永久性禿髮。參考資料：斑禿不可怕本病往往是突然發生一片或禿髮斑，因大多數無任何自覺症狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理髮時才被告知。這種禿髮斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿髮斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2釐米，可逐漸擴大。在斑禿髮展擴大時，周緣看似正常的頭髮很容易被拔掉，頭髮根很細，呈灰白色，沒有痛感。區域性頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有區域性頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。有些斑禿病人的禿髮斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭髮長得很牢固，沒有毛髮鬆動症狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭髮恢復正常。有些斑禿，周邊頭髮鬆動明顯，擴大較快，並陸續發生新的禿髮斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮，但在罕見情況下可先出現於眉毛、鬍鬚或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白髮，則斑禿處黑髮先脫落，白髮晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿後髮際線頭髮脫落，稱蛇形脫髮，很難治癒。斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發，也有幾年後又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後，可發展成全禿後普禿。少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標誌。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。斑禿是鬼剃頭嗎有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事後憂心忡忡，連續幾液失眠，一天突然發現後枕部有一五分硬幣大小的禿髮區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿髮區逐漸擴大，頭髮幾乎全脫光了。世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭髮是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭髮是什麼時候掉的，脫髮過程短暫、神奇罷了。斑禿病人請注意眼睛近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、瀰漫或侷限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關係。斑禿的區域性治療斑禿外用藥治療的目的，是刺激面板充血，改善和促進區域性血液迴圈，以利毛髮再生。物理治療也有多種。共鳴火花每週2-3次。紫外線照射能促進血液迴圈，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘後照射長波紫外線，開始每週2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生後，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭髮完全生長後，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭髮到達頭髮，故需經常剪掉新生長的頭髮，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。斑禿是一種自身免疫疾病關於斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由於免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下：（1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合併發生。（2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。（3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭髮再生，對有自身組織抗體的病人，治療後抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。（4） 斑禿和全禿脫髮部位的脫髮生長潛力是正常的，發生斑禿是由於體液因素的異常所至。者間接支援免疫功能異常在斑禿髮病過程中的作用。（5） 斑禿處外塗二硝基氯苯對一部分患者可使頭髮再生。這些能是由於二硝基氯苯在區域性誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。以上研究成果支援斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是儘管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。儘管目前還存在不同的爭論，基於多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。