抑鬱症也許跟環境有很大的影響，內心產生不好的焦慮和現實不順心的積壓導致情緒上的低落。面對這種情況最好的辦法就是換個環境，多找積極樂觀的朋友玩，自己多看看山，水，最好出去旅旅遊，散散心。切記，不要靠藥物治療，沒用的，反而加大心裡的負擔。抑鬱症不是病，是對現實生活不平等又無法釋放的壓力。最好的方法是靠運動解壓，只有累了，才會睡覺，才不會瞎想。抑鬱症患者最大的阻礙就是對未來想的很完美，但現實打擊力度太大，所產生的壓抑情緒。多找人聊聊天，多運動運動，最好就是換個環境。把心打開了，氧氣就會進去，人心才不會悶。

一抑鬱症患者內心感受，非常痛苦，感到生活非常艱難，在此基礎上產生絕望，絕望導致患者出現自傷，自殺觀念和行為。二患者情緒低落、鬱悶快感缺失、不能從生活中體驗到樂趣、感受不到高興的事情、感受到的都是消極的事情、對今後喪失信心、悲觀絕望、感到自己不能生存下去、三對疾病治療沒有信心、認為自己的病治不好、沒有希望、對自己自責、自罪、認為自己什麼都做不了、自己的生活毫無價值、充滿失敗、給別人帶來麻煩、是家人的累贅、患者認為自殺可以使自己和家人得到解脫、五負性的生活事件、不良的環境、缺少理解和支援也是導致患者出現自殺行為的風險因素、六既往有過自殺觀念和行為者、更容易再次發生自殺行為。

這個問題比較複雜，不過我們可以藉此來談一下抑鬱症自殺的原因，看看如何預防。

再回答這個問題之前，我們需要知道重度抑鬱症都有哪些表現。

1.核心症狀群 情感症狀是抑鬱症的主要臨床表現，患者可以出現自我感受到或他人可觀察到的心境低落，高興不起來，興趣減退甚至喪失，無法體會到幸福感，甚至會莫名其妙的出現悲傷。低落的心境幾乎每天都存在，一般不隨環境變化而好轉。但一天內可能出現特徵性的晝夜差異，比如有的患者會有早晨心情最差，到了晚上才有所緩解的現象。因此，總結起來抑鬱症的核心症狀群是心境或情緒低落，興趣減退以及快感缺失。

2.心理症候群 抑鬱症可伴發許多心理學症狀，可以將其分為心理學伴隨症狀（焦慮、自罪自責、精神病性症狀、認知症狀以及自殺觀念和行為等）和精神運動性症狀（精神運動性遲滯或激越，如思維反應遲鈍等）。

3.軀體症狀群 軀體症狀在抑鬱症的患者中並不少見，比如失眠、食慾不振、體重下降，行為活動減少等。此外，有部分患者還存在疼痛、心動過速、口乾、便秘等症狀。

對於重度抑鬱症的患者來講，還有一個非常典型的症狀組合：“三低”表現，即思維遲緩、情緒低落、意志消沉。

從行為認知學派的觀點來看，這是因為抑鬱症患者的認知功能發生問題。抑鬱症患者大多伴有嚴重不等的消極觀念。患者常會有“活著很累”、“活著沒有希望”、“活著沒有意義”等想法。在這些負性思維的作用之下，患者常會將消極觀念付之於行動，最終演變成自殺行為。

在抑鬱症中，如果患者伴有強烈焦慮、激惹、悲觀情緒，存在酒精、藥物等物質濫用行為，存在人格問題（邊緣型人格），既往存在自殺未遂行為的。這些情況提示患者的自殺風險很高，一定不要掉以輕心。

實際上，不是所有的重度抑鬱症患者都會自殺，但不可否認的是重度抑鬱症確實增加了自殺的風險。

那麼醫生一般是透過哪些因素來預測患者的自殺風險呢？一般需要觀察和詢問是否有這些情況，因素越多風險就越大。

1.既往的自殺企圖

2.家族或既往的精神障礙史，特別是抑鬱症史

3.酒精和物質濫用的歷史

4.目前是否伴有無望的感覺衝動

5.身體疾病損失（關係，社交，工作或財務）

6.有自殺的家族史，有虐待兒童的家族史

7.容易獲得致命的方法

8.由於心理健康和物質濫用（如某些藥物或酒精成癮）或自殺念頭的恥辱感

9.不願意尋求幫助

10.文化和宗教信仰

11.當地的自殺流行

12.孤立感，或是被別人隔絕的感覺

祝大家健康！

其實重度憂鬱症自殺身亡的根本原因就是精神崩潰，對人生絕望。憂鬱症屬精神疾病，是以情感、心境持續低下，行動遲緩為主訴的精神心裡障礙疾病，尤其重度患者失眠嚴重，自卑自罪，幻覺幻想，整天活在痛苦、沮喪、悲傷、糾結、失望、憤怒、憂鬱和焦慮的黑洞裡，逃不出，出不來，看不到一絲光亮，所以絕望，因而自殺。

中醫認為憂鬱症就是情志病，人的情志很五臟關係密切。傳統中醫認為：大喜傷心，大怒傷肝，憂思傷脾，大悲傷肺，驚恐傷腎，也就是說情緒波動過大會傷害五臟，導致病變。而人的情緒就是在陽氣不足的情況下起伏最大，陽氣充足的通常是比較樂觀，通達，陽氣不足的人則容易悲觀絕望，所以，養好陽氣，人的情緒會慢慢好起來，整個人就充滿精神和活力，由於七情導致的病也就離我們遠去。所以中醫治療憂鬱症調五臟，平衡陰陽，達到治本，我認為憂鬱症最好的治療中西結合，才能標本兼治。

與其說重度憂鬱症自殺的原因是精神崩潰而絕望，還不如說是家人和患者，對憂鬱症不瞭解，不重視，不治療，或治療半途而廢，是導致發生悲劇的直接原因。

我身邊發生過有兩個抑鬱自殺的案例。

一個是朋友的親戚，因為一場事故失去一隻眼睛，從此心情抑鬱。幾經心理疏導無用，四十多歲的漢子上吊自殺。

二是一位銀行的中層幹部，白血病晚期，工作壓力大，患有抑鬱症，凌晨三點從銀行大樓的頂層一躍而下，當場身亡。

一、從本質上看

人們常說，連死都不怕，還怕活著麼。事實上，心理疾病是比身體病痛更難以忍受的痛苦，一個是來自於外界，人們對於外界的壓力天然就有反抗抵擋的本能，這種本能激發人內心的潛質，讓人萌生鬥志。

而心理疾病則不然，他是自己折磨自己，自己給自己反抗鬥爭，就彷彿內心藏有兩個小人，不是Sunny的壓倒陰暗的，就是陰暗的壓倒Sunny的。這種抵抗是最難的，完全靠自身的能量去紓解。我們都知道，當自己監督自己的時候，自律性就會很低。心理疾病就是自己對自己的救贖，是最難的。

二、從外界來看

首先，很多抑鬱症者為了怕別人的有色眼觀光會隱瞞自己的病情。而自己內心又無限敏感，別人無意當中的一句話就會讓抑鬱症者左思右想很久，心理負擔越來越大，痛苦越來越多。

其次，很多人不理解抑鬱症，甚至抱著無所謂的心理，如果是家人，這樣情況就更加糟糕。外面的人說再多也可以接受，自己的親人一個眼神就把人打到深淵。

另外，家人願意幫助，還有自己意志力的因素在裡面。比如我知道失去一隻眼睛的男子，他的家人從發現他抑鬱傾向後就馬上找到了心理醫生做疏導，大半年的治療已經初見成效，可是一旦抑鬱情緒過來，人還是無法走出陰影。這就是抑鬱症的難治之處，他是長期的病症，不是一天兩天甚至一年兩年能夠緩解的。

現在越來越多的人坦言自己有抑鬱傾向。其實這都是正常的，壓力大節奏快的生活必然產生各種心理問題。這需要更多更專業的人來幫助大家。

最後，我想說，人都向生，可對於有些人來說，死亡卻是最後的救贖。我們不能用自己的感受去要求別人，有的人承受能力差這是無法改變的事實。所以我們要心存善意，內心善良。多給別人一些Sunny，最終你也會被照亮。

抑鬱自殺的原因？

嚴重的抑鬱障礙患者常常伴有著急自殺的觀念及行為。自殺行為是抑鬱障礙的症狀所致。

抑鬱症患者的腦袋裡常常反覆出現與死亡相關的念頭，他們經常感覺生活中的一切都毫無意義，認為活著沒有意思，生不如死，嚴重者甚至經常思考自殺的時間等相關事宜。

抑鬱障礙患者的自殺觀念常常比較頑固，經常反覆出現，單憑家人和朋友的開導，這種自殺觀念是很難糾正的。

抑鬱症患者出現的自殺行為往往計劃很嚴密，可以說是“一心求死”，常常這種危險的自殺行為是很難防範的。因此，自殺行為也是抑鬱障礙最嚴重、最危險的症狀。

有些患者甚至還會出現“擴大性自殺”行為，患者堅信親人也非常痛苦，所以也有一些患者選擇殺死親人後再自殺，最終導致及其嚴重的後果。

當提到這個問題時，家屬就顯得至關重要的了，有時嚴重的抑鬱症患者是沒有自知力的，也就是說他自己並不承認自己生病了，更別說就醫了。所以家屬要多關心患者，及時發現患者不同尋常的一面，一旦發現，及時接受治療，正規的治療，是防止自殺的最有效行為。

為什麼抑鬱症會自殺呢？相信很多人都會有這個疑問❓今天李醫生就來解釋一下為什麼抑鬱症容易發上自殺

1、開心不起來，活著也沒什麼意思

抑鬱症最主要的核心症狀就是：自我可以感受到或他人可觀察到的情緒低落、高興不起來，興趣減退甚至喪失，無法體會到幸福感，甚至莫名的會出現悲傷低落的情緒。且這種情緒每天都會存在，一般不會隨著環境的變化而好轉。試想一個人每天都被情緒的“烏雲”籠罩著；對任何事情都提不起興趣，彷彿這個世界與我無關；體會不到快樂每天行屍走肉一般的活著.....就像我曾經的一個患者這樣說過“每天這麼活著和死了有什麼區別....”一單這種念頭產生，那麼患者離付出行動也就不遠了。

2、認知偏差產生“三無”症狀

認知扭曲或負性認知偏差也是抑鬱症認知障礙的主要特徵之一。如對各種事物做出悲觀消極的解釋，將周圍的一切事物都看成灰色的，患者會產生典型的“三無”症狀即無望、無助、無用。

很多患者來了都會問我一個問題“大夫這個病是不是永遠治不好了？這都多少次了好了範、範了好，我真的是看不到希望了”這個時候的患者就已經產生了典型的無望症狀，對未來和治療看不到希望；患者也會感到孤立無援，覺得誰都無法幫助自己因此十分無助；很多患者會覺得自己是一個無用的人，活著只能拖累家人甚至產生自責自罪的想法，覺得什麼都是自己的錯，只要自己活著就會給周圍人甚至是給社會帶來災難，這時的患者有10%～15%會死於自殺。

3、各種軀體症狀的打擊讓患者雪上加霜

最近收了兩個抑鬱障礙的患者，他們最突出的體驗就是“睡眠差”、渾身難受、整日無精打采、疲乏無力，他們最常說的就是“這麼痛苦的活著還不如死了的好”，各種軀體症狀讓患者身心俱疲，最終走向那天“用毀滅軀體，去解決靈魂傷痛”方式。

1.對於自殺的識別

很多想要自殺的患者其實是可以識別的，比如:開始整理舊物、突然關心身邊的人、寫遺書、拍照留念、了斷社會關係(和身邊的人道別)，收藏藥品、刀具、繩索等自殺用品，當您身邊的朋友有這些行為時，請您一定格外注意。

2.抑鬱症的治療

①藥物治療

臨床上可供您選擇的抗抑鬱劑越來越多:包括選擇性5-HT再攝取抑制劑( SSRIS)，如氟西汀等；選擇性5HT及NE再攝取抑制劑( SNRIS)，如文拉法辛等；NE及特異性5HT能抗抑鬱藥( Nassa)，如米氮平;選擇性NE再攝取抑制劑(NRI)，如瑞波西汀；5-HT平衡抗抑鬱藥(SMA)，如曲唑酮；NE及DA再攝取抑制劑( NDRIs)，如安非他酮；褪黑素MT1/MT2受體激動劑和5-HT2c受體拮抗劑，如阿戈美拉汀；可逆性單胺氧化酶抑制劑(RMAO1)，如嗎氯貝胺等。您可以根據您的症狀選擇，比如起效快的文拉法辛、有震驚作用並促進食慾的米氮平、急性期效果很棒的氟西汀等等。

②物理治療

MECT可快速有效的治療重性抑鬱障礙，並明顯降低患者自殺死亡率，其療效可達的86.7%～94%，治療後患者能夠正常工作，對生活影響比較少。

我認為，重度抑鬱症患者總覺得，很累，悲觀，什麼事想不開，總覺得沒有解決的辦法，總覺得只有死才是最好的解脫，所以他們就去做，希望大家對抑鬱症朋友，給與愛心，去醫院做正規治療，慢慢走出來，一切都會好起來，我們要把愛心給需要的朋友，加油！

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