胎兒出生一瞬間，是非常關鍵的時候!

正常分娩一般助產士接生，孩子出生前已經準備好了接生的物品，消毒鋪巾，接生器械 吸氧管 負壓吸引裝置。所以物品準備好，並且除錯好。而且在接生床的旁邊備好 呼吸球囊和器官插管的套餐。

孩子出生的瞬間，助產士先用血管鉗夾住臍帶，然後手工清理口腔的羊水，如果手工清理後還有羊水，這時候用負壓吸引器吸引口腔和喉頭的羊水。

當清理完畢後，如果胎兒馬上活動並哭出聲音來，醫務人員的懸著的心就會放下了。然後慢慢處理臍帶，先在臍帶中間剪斷，把胎兒調整到合適位置，在慢慢在臍帶根部結紮，剪斷。用紗布把臍帶包好。抱給媽媽親一下，然後穿上衣服。

如果清理口腔羊水完畢後，大約30秒分鐘，胎兒手腳發軟，面板青紫，未聽講哭聲和未見胎兒呼吸現象，這時候就會直接球囊加壓通氣，必要時會需要器官插管輔助呼吸。

胎兒出生5分鐘是非常關鍵的5分鐘，如果5分鐘仍然沒有哭聲，則新生兒預後就會打上折扣。如果10分鐘內沒有哭聲，也沒有建立有效的呼吸，則新生兒容易預後不良。

說說我知道的，看了《生門》記錄片，同時我也是剖腹產，胎兒出生的那一瞬間，醫護人員要做的事

孩子方面首先初步檢視胎兒外觀是否異常，包含肢體、五官、頭，同時會向媽媽分享是男孩女孩，孩子情況。 再是取出胎盤，剪臍帶，把孩子抱去清理口腔鼻內異物，讓孩子哭出聲，讓孩子自主呼吸

媽媽身體呢就是處理羊水，隨時觀察切口是否異常，是否大出血，羊水栓塞……

胎兒出生後，進入第三產程，即胎盤娩出期。 首先進行新生兒的處理。（1）清理呼吸道，擦拭新生兒面部，吸球吸除口鼻中的分泌物，以免發生吸入性肺炎。然後輕拍足底或摩擦背部，刺激胎兒啼哭。同時斷臍。將新生兒放入預熱好的復甦臺上。

（2）處理臍帶，消毒臍帶斷端，目前多采用氣門芯、臍帶夾等方法，絲線雙重結紮已不用了。

（3）新生兒阿普加評分，根據出生後新生兒1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及面板顏色進行評分。決定新生兒是否需要進一步復甦和搶救。8—10分屬正常，4—7分輕度窒息，0—3分重度窒息。

（4）擦淨新生兒足底，蓋新生兒足印及母親拇指印於新生兒病歷上。檢查新生兒，登記性別、體重、出生時間、母親姓名及床號於手腕帶繫於新生兒足踝。包好新生兒，抱給母親吸吮乳頭。

協助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜是否完整

檢查產道是否有裂傷，如有，立即縫合。

我和我母親一同在產房裡陪我愛人分娩的，見證了我兒子來到這個世界的第一瞬間。先前醫生讓我準備了一些紙，放在一輛放新生嬰兒的車上。在產房裡醫生們都準備好了，我和我母親就站在我夫人身邊，只聽一讓醫生說:″骨盤開了使勁用力，現在千萬不能停，停了孩子就卡在裡邊了，使勁使勁，好了，出來了.″一位醫生提出了一個血淋淋的小孩，放到嬰兒車上。是個男孩一位醫生說，我媽高興的說:“好來，好來"醫生用止血鉗子夾住臍帶再用剪刀剪斷，用一個導流管給嬰兒清理口腔，倒提嬰兒拍打腳心嬰兒哇的哭了，一位護士抱走嬰兒去洗澡。醫生要給我愛人縫傷口，說有一撕裂。她拿穿針引線一會兒說，這叫內縫，一會兒縫完了，她說你看多漂亮，這是我親身經歷的過程。

胎兒生下來的那幾分鐘，醫生都需要做些什麼？

寶寶生下來的那一刻，醫生做的第一件事情，就是記錄寶寶出生的時間。然後讓媽媽確認寶寶的性別，最後就是給寶寶做清洗，臍帶處理和進行最重要的阿普加評分。

清理呼吸道

寶寶出生時，他的口鼻腔和呼吸道存在著許多的粘液。醫生利用醫學手法或者是儀器將影響呼吸的粘液清除，如果果清理不及時不徹底,那麼會導致胎兒窒息，新生兒吸入性肺炎等嚴重後果。呼吸道清理完畢，醫生會在寶寶屁股打一下，隨即寶寶發出響亮的哭聲，開始他的自主呼吸。

臍帶處理

醫生會在臍帶搏動停止,大約寶寶出生後45-60秒剪斷臍帶。但是如果胎兒有呼吸窘迫等異常情況,就會適當延長剪臍帶的時間。醫生會在距離寶寶肚臍2釐米的地方剪掉臍帶，然後對它進行消毒，抹藥並用紗布包紮好。10-14天左右殘留的臍帶就會自動脫落了

給寶寶清洗並記錄身高體重資料

剛出生的寶寶，他的身上佈滿了胎脂，有時候甚至沾有產道里的血跡，所以護士會給寶寶清洗乾淨並穿上衣服，有些寶寶眼睛會塗眼藥膏避免眼炎。同時帶上手環，上面寫有媽媽名字，寶寶性別，出生時間和體重，以免混淆，畢竟新生寶寶們長得都很像。

另外，醫生會記錄胎兒的出生時間，身高，體重等資訊。

進行阿普加評分

普加評分是對寶寶各種生理指標的綜合評分,包括膚色，呼心率，應激反應，肌張力吸等5個方面。滿分為10分,寶寶出生後1分鐘和5分鐘時進行2次評測。如果總分8以上的寶寶，那麼就達是到正常的新生兒指標。如果低於8分的寶寶需要在10分鐘和1小時後再次評估,但是如果3分以下的寶寶存在為重度窒息,需要馬上搶救。

1. 膚色（呼吸呈現的身體血色）

2分膚色正常，呼吸順暢。1分手足部青紫色;0分身體呈缺氧的青灰或蒼白色。

2.心率是心臟功能的指標。

心率一般在120-140下/分。2分為心率100下/分以上的寶寶;1分為心率分鐘100下/分以下的寶寶;而0分為無心率的寶寶。

3.應激反應對外界刺激的反射效能力。

2分為在插鼻管抽吸鼻腔時表現為皺眉，打噴嚏，咳嗽，躲閃，等情況的寶寶;1分僅皺眉的寶寶;0分是毫無反應的寶寶。

4.肌張力中樞神經及肌肉的健康程度。

2分為活動活躍，小胳膊和小腿彎曲;1分為寶寶四肢略彎曲,活動不夠活躍;0分為寶寶四肢無力，不活躍。

5.呼吸寶寶肺部發育的成熟度。

2分為寶寶哭聲音響亮,呼吸均勻而有力;1分為寶寶哭聲很弱,呼吸慢，像抽泣;0分為寶寶無呼吸。

十月懷胎時，媽媽們都帶著滿滿的期待和小小的不安，一邊等待孩子的降臨，一邊又有些害怕生產過程和孩子的健康。等到真的進了產房，生完孩子都精疲力竭了，卻發現醫生和護士在做著一些“小動作”，甚至還把孩子抱走了！他們這是在做什麼呢、今天育姐就來和大家討論討論。

一、報喜

相信大多數媽媽在孩子出生後，聽到醫生說的第一句話就是“出來了”。這是在告知媽媽還有其他醫護人員孩子已經生下來了，方便他們立即開始準備後續工作。

緊接著第二句話就大不相同了，可能是“X點X分，男女孩”的正經通報，也可能是“哎呀，好漂亮的寶寶”的閒聊。但無論是什麼，看到醫生抱過來的寶寶，媽媽緊張的心情會立即放鬆下來。

各位媽媽還記得醫生對你們說的第一句話是什麼嗎？

二、打孩子

醫生這可不是在虐待孩子，要知道寶寶之前都處在被羊水圍繞的環境裡，來到這個世界上必須馬上學會呼吸空氣，而大哭則是孩子健康，呼吸系統執行良好的初步標準。有的寶寶剛生下來就哇哇大哭，有的可能還處於“懵懂”狀態，這就需要醫生用拍打足底的方法讓他哭出來。如果寶寶就是不哭，那麼需要立即進行分泌物清理和評分檢查。

三、剪斷臍帶

寶寶出生時，帶著一根長長的臍帶。當寶寶在媽媽肚子裡時，期待能給寶寶提供氧氣水分和各類營養，但是出生後就不需要它了。為了方便寶寶的保溫檢查工作，必須馬上切除臍帶。

一般是等到臍帶搏動停止,大約寶寶出生後45-60秒剪斷臍帶。如果胎兒有呼吸窘迫等情況,可能會適當延長剪臍帶的時間。位置則是距離寶寶肚臍2cm左右，醫生還會給臍帶消毒抹藥包扎，等到1~2周，多餘的臍帶就會自動脫落。

不過各位媽媽放心，剪臍帶的時候，你和寶寶都不會疼！

四、清理呼吸道

從媽媽肚子裡透過臍帶獲得氧氣，再到肺泡開啟自主呼吸，寶寶的響亮啼哭就是最好的證明。但是這麼重要的過程，可能會因為分泌物堵塞呼吸道而被耽誤。所以醫生或者護士，會透過技術或者醫學儀器幫助寶寶清理分泌物，否則寶寶可能會患上吸入性肺炎甚至窒息。

五、扎針

這也不是在上演“容嬤嬤虐紫薇”的戲碼，這是醫生在給孩子抽取足底血。這能幫寶寶排除一些先天性疾病，雖然看上去略殘忍，但不能阻止。如果一些反應慢、發育遲緩的潛在病不及早發現及早治療，寶寶的將來會更難過。

六、“畫押”

醫生有時一天內幾十個孩子同時出生，為了避免抱錯混淆，就必須給新生寶寶戴上腳牌手牌，寫上父母的名字，或者按腳印。

有媽媽要問了，為什麼不是按手印？

1、方便醫院資料存檔，小寶寶不會寫字但需要經歷一些列檢查，結果也會被醫院記錄在案。為了防止糾紛，腳印就類似一個蓋章；2、因為寶寶不方便留手印，他們的小手往往處於緊握狀態，強行展開可能會惹哭寶寶，而且手紋還沒有腳印明顯。除此之外，家長們也認為腳印有“落地”邁出人生第一步的意思，所以頗受歡迎。

七、阿氏評分

阿氏評分又稱Apgar評分，是寶寶出生內的第一次器全面體檢，包括膚色、心率、應激反應、肌張力、呼吸等5個方面。

具體過程是在寶寶出生後1、5、10分鐘，給上述5個專案打分，每項0-2分，滿分一共是10分。如果五項分數相加是0-3分，那麼表示寶寶是重度窒息，4-7分則為輕度窒息，8-10分代表寶寶無窒息。

膚色正常、心率為120~140下/分、插鼻管抽吸鼻腔時寶寶會皺眉、咳嗽、躲閃、打噴嚏、動作活躍，小胳膊、小腿能彎曲、啼哭清亮,呼吸均勻有力就能達到滿分哦。

八、洗澡

寶寶出生時，身上會帶著一層胎脂，那是一層光滑的白色物質，它可以保護寶寶的面板不被媽媽產道的液體環境傷害，但出生後就沒啥用了，所以需要護士抱去清理，再稱重洗澡，擦乾身子包上包被送去給家人看啦。

上面這些事都是醫生護士在寶寶出生10分鐘之內就做完的事情哦，或許10分鐘很短，但對於急切盼望寶寶出生的家長卻可能很長，但如果因此做出什麼打擾醫生工作的事情，那才是添亂了。也不要怪醫生和護士行事匆匆態度不夠熱情啦，寶寶順利出生其實大家都很開心呢！

很多寶媽好奇寶寶生下來的那幾分鐘，醫生都需要做些什麼？這個問題問的比較好，現在我以醫生的角度為你復原正常情況下的醫生對寶寶的處理。

正常情況下每一臺分娩接生，必須配備兩名醫護人員，一名接生，一名巡迴，這兩個醫護人員的工作職責不一樣，我將分開來講。

先來講講接生者，接生者往往在胎兒娩出後需要評估胎兒活力，包括是否足月，膚色是否紅潤，是否存在呼吸。正常情況下新生兒活力佳，可以擦乾新生兒全身，拍打腳底板或撫摸胎背刺激寶寶大哭。絕不是像小說中講的排屁股，那是絕對不允許的。必要時清理呼吸道。現在主張晚斷臍，往往需要等到臍帶搏動消失後才斷臍。斷臍完畢後，接生者把胎兒交給巡迴護士，接下來等待胎盤娩出，剩下的就不講了，把鏡頭留給巡迴護士。

巡迴護士的事情也是很繁忙的，首先在寶寶娩出的那一瞬間，她需要記錄寶寶出生的時間精確到分，畢竟華人對時辰的概念很敏感。準備好寶寶掛牌和身份識別帶。並在胎兒娩出後，為寶媽注射縮宮素促進子宮縮收，在接生者斷完臍帶後，巡迴護士需要測量寶寶的體重跟身長，然後放到輻射床上，給寶寶帶上身份識別帶，穿上衣服，帽子及尿不溼。做完這些工作，需要給寶寶注射一針維生素K防止顱內出血。如果寶媽有乙肝病史，在這是會注射一針乙肝高價免疫球蛋白針跟乙肝疫苗。

嬰兒剛生下來的那幾分鐘裡，醫生需對TA做這幾件事

1、給嬰兒剪臍帶包紮

嬰兒在孕媽肚子裡時，臍帶連線母體胎盤和嬰兒，是向嬰兒提供營養。當嬰兒一從孕媽肚子裡出來時，醫生就會立即給嬰兒剪掉肚子上的臍帶，然後交給護士包紮。

2、身體清潔及外觀缺陷檢查

嬰兒出生後，身體上的血水需要擦拭，醫務人員也會檢查嬰兒的身體外觀，看是否有任何缺陷，如手指的數量、胎記等。

3、測嬰兒身高體重

剛出生的嬰兒，身上沾滿產道里的血水和胎脂。醫生和護士將對嬰兒進行簡單的清潔，然後立即測量TA的身高和體重，並給孩子家人報平安。

4、抽足跟血

在一些醫院，嬰兒出生72小時後，護士還會抽取嬰兒的足跟血，首先將血滴放在特殊的紙上，然後將血滴送到新生兒疾病篩查中心進行檢測，檢查嬰兒是否患有遺傳性疾病。

5、阿氏評分

主要包括膚色（appearence）、心率（pulse）、對刺激的反應（grimace）、肌張力（activity）和呼吸（respiration）的檢查。一般在嬰兒出生後1-5分鐘分別檢查這幾項指標的得分，以瞭解新生兒出生時的一般健康狀況，決定是否需要相應的治療，並評估實施相應治療後的恢復情況。

大多數新生兒的分數在7-10分之間，輕度窒息低於7分，重度窒息則低於4分。

6、接種疫苗

目前，許多醫院在嬰兒剛出生時直接給TA們接種疫苗。一般來說，產房接種的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。並非所有醫院都會在產房接種疫苗，有些是在住院病房，這是因醫院而異。

延伸：新生兒最佳體重

一般來說，一個嬰兒體重大約6-7斤是最標準的，這不僅可以保證嬰兒在孕媽的肚子裡營養吸收，而且又不會很大，孕婦分娩時也不會很吃力。“巨嬰”的風險遠遠超過人們所認為的“越重越聰明”。相反，將來很容易患糖尿病和高血壓。

此外，嬰兒太大，這對孕媽說也是一個困擾，分娩時的難度和風險非常大。相反，嬰兒若體重不足，也是不健康的。許多早產兒通常體重低、缺乏營養、瘦、抵抗力弱，容易生病。一般體重在5斤以下的話，是不符合標準。

人類的分娩需要他人的幫助，沒有親臨現場的人會比較好奇，在寶寶出生的那幾分鐘，會有哪些特殊的經歷。

作為產房的助產士，我可以自豪的告訴你事情整個過程。

胎兒生下來的那幾分鐘，醫生都需要做些什麼？

1、出生後保暖的同時清理呼吸道：寶寶娩出後，迅速用無菌乾燥布類覆蓋寶寶身體，減少熱量的散發，然後清理寶寶口鼻中的粘液，以免發生吸入性肺炎，當確認寶寶呼吸道通暢仍未有哭聲時，可以拍打刺激寶寶的足底，讓寶寶大聲啼哭。

2、新生兒阿普加評分：寶寶出生後會進行1分鐘、5分鐘、10分鐘的評分，以判斷寶寶是否存在缺氧窒息，由心率、呼吸、肌張力、喉反射及面板顏色5項為依據，每項0~2分，滿分為10分，8~10分為正常新生兒，低於8分需要進行窒息搶救，其中，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。

3、結紮臍帶：寶寶出生後要進行臍帶結紮，並用臍帶布進行包紮，預防感染，此後，我們的寶寶成為獨立的個體，醫生在這個時候會托起寶寶，將臀部面向產婦，讓產婦說出寶寶的性別，進行雙方確認。然後將寶寶至於輻射臺。

4、乙肝疫苗的接種：是在產房寶寶的輻射臺上進行的，接種部位為右上臂，肌內注射。

5、給寶寶按腳印：這是有意義的一項，擦乾寶寶全身，並擦淨足底，將新生兒足印與媽媽拇指印於新生兒病例上。

6、對寶寶進行詳細體格檢查：比如有無體表器官的畸形或缺損，外觀是否與孕周相符，男寶寶有無睪丸下降，肛門是否閉鎖等。

7、包裹寶寶：將寶寶包裹好，系以標明寶寶的性別、體重、出生時間、母親姓名和床號的腕帶，並進行首次吸吮乳頭，也就是早開奶。

8、將寶媽與寶寶一起推至休息室：分娩後，胎盤娩出，給予產婦檢查軟產道等處理後，即可使寶寶與母親一起推至休息室，與寶爸及其他親人相見。

關於寶寶出生後的幾分鐘，醫生都需要做些什麼，大家是不是已經瞭解了。