佝僂病與貧血的原因不同，預防措施也不同，下面分別給大家介紹小兒常見的這兩種情況的預防措施。

佝僂病即“維生素D缺乏症”，是小兒體內維生素D缺乏引起體內鈣磷代謝失常，骨鈣化不良，嚴重時發生骨骼畸形的情況。鈣在體內的吸收和利用都離不開維生素D的作用，所以家長在注意給孩子補鈣的同時要注意維生素D的補充。小兒佝僂病的防治要從媽媽懷孕時就開始了，孕媽要注意多曬太陽、多吃維生素D含量豐富的食物比如動物的肝臟、雞蛋、魚、牛奶、新鮮蔬菜等；待寶寶出生後，多帶寶寶曬太陽，根據需要服用維生素D製劑。

小兒貧血的常見原因是營養缺乏，主要為生血物質的缺乏，以鐵、葉酸和維生素B12缺乏為主，缺鐵性貧血最多見。因此家長要注意在寶寶4-5個月時新增含鐵豐富的食物如動物血、蛋黃、肝泥、新鮮菠菜泥等，稍大的孩子要注意飲食多樣化，不能養成偏食、挑食的習慣。如寶寶有導致慢性失血的疾病如腸道畸形、潰瘍病等要及時就醫，並根據醫囑補充鐵劑。

佝僂病全稱叫做維生素D缺乏性佝僂病，由於兒童維生素D缺乏和(或)鈣攝入量過低導致生長障礙的一種疾病。

貧血是指血液中紅細胞、血紅蛋白低於正常值。引起小兒貧血的原因有很多，其中最常見的的就是缺鐵性貧血。以上兩種疾病，可以看出都是由於營養缺乏造成的疾病，那麼這兩種疾病有什麼表現，我們又該如何預防呢？

1.引起佝僂病的原因

（1）維生素D攝入不足及缺少日照：人體獲得維生素D的途徑有兩種：一是內源性，由日光中的紫外線直接照射人體的表皮，經光化學作用轉化為維生素D。二是外源性，可透過膳食或藥物獲得。但是肉、蛋、穀物、蔬菜和水果中維生素D含量均很少，每日的天然食物所含維生素D常不能滿足人體需要（400IU=10μg），主要靠日光照射。

（2）先天維生素D儲備不足及生長迅速。母親孕期維生素D缺乏導致胎兒儲備不足及嬰兒生長過於迅速，需要量增加。

（3）胃腸道或肝腎疾病。維生素D為脂溶性，如慢性腹瀉、肝膽胰腺疾病導致脂肪吸收不良影響維生素D的吸收；肝腎功能不良時，使維生素D的代謝發生障礙，皆可導致不同程度的佝僂病。

（4）藥物的影響。如治療癲癇的藥物苯妥英鈉、苯巴比妥等可使維生素D在體內的代謝加快，需要量增加。

（5）鈣攝入不足。膳食鈣缺乏是造成兒童營養性佝僂病的主要原因。兒童膳食鈣攝入量如果小於300mg/d會增加佝僂病的風險，而鈣攝入量＞500mg/d時佝僂病發生率就很低了。中國 “中國居民膳食營養素參考攝入量”中鈣推薦攝入量為：0~6個月200mg/d，6~12個月250mg/d，1~18歲鈣推薦攝入量為600~1000mg/d。需要提醒大家的是，目前沒有任何化驗可以反應機體的鈣營養狀況，做微量元素檢測沒有參考價值。

2.佝僂病有哪些表現

（1）一般症狀：常有多汗、易驚、夜啼、枕禿等表現，但並不具有特異性，不能據此診斷佝僂病。

（2）骨骼病變體徵：方顱、臀形顱；乳牙萌出遲，易患齲齒；脊柱後彎或側彎；肋骨呈串珠狀；“O”形腿或“X”形腿

X形腿

（3）其他表現：重症佝僂病患兒常伴有營養不良及貧血，並可有肝脾腫大，還可有智力發育遲緩。

3.如何預防？

（1）注重孕期保健。

為了預防寶寶的先天性佝僂病，孕婦應經常到戶外活動，多曬太陽；飲食中應含有豐富的維生素D、鈣、磷、蛋白質等營養物質；可於妊娠後三個月補充維生素D800~1000 IU/d，同時服用鈣劑（1000mg每天元素鈣）。

給予兒童適當的光照。各國實踐證明，適當日照是防治佝僂病最重要並且經濟有效的手段。需要注意的是，戶外活動不等於曬太陽，曬太陽指的是人的面板直接接受Sunny照射。對於兒童曬太陽，要注意以下幾點

A 由於紫外線無法透過玻璃，所以在室內曬太陽是無法防治佝僂病的，但可以在屋簷及樹蔭下得到折射的紫外線。

B 過小的嬰兒不宜接受Sunny直射，一般建議6月齡以上的嬰兒才可以接受日光浴

C 每天10：00—15：00曬太陽，時間30分鐘以上。避免太陽直射，選擇空曠、沒有高樓遮擋的樹蔭下或向陽的屋簷下。

D 兒童有溼疹等面板疾病時，不宜進行日光浴。

（2）補充維生素D。從孩子出生開始，不論哪種餵養方式，均需每天補充400 IU維生素D，1歲以上兒童至少需要600 IU維生素D；早產/低出生體重嬰兒每日口服800—1000IU，三個月後改為每日400IU。

（3）含鈣豐富的輔食新增不晚於26周。自然界含鈣食物豐富，提倡兒童天然食物補鈣，乳製品是兒童最好的鈣源。2015年中國營養學會發布《嬰兒餵養指南》指出，純母乳餵養能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需要額外補鈣。

1.什麼叫貧血？

貧血是指血液中紅細胞、血紅蛋白低於正常值。根據造成貧血原因的不同可以分為三類：紅細胞生成減少性貧血、溶血性貧血和失血性貧血。其中，兒童常見的缺鐵性貧血屬於紅細胞生成減少性貧血中的一類。缺鐵性貧血顧名思義就是由於體內鐵元素缺乏導致的貧血狀態。不同年齡的孩子，血紅蛋白的正常範圍是不同的：出生一個月內的孩子，血紅蛋白低限是145g/L；生後1-3個月：血紅蛋白低限是90g/L；4-6個月：血紅蛋白低限是100g/L；6個月-6歲：血紅蛋白低限是110g/L；6歲以上：血紅蛋白低限是120g/L。

2.兒童貧血有何表現

開始時常見面板和黏膜蒼白，以面板、口腔黏膜、眼結膜、手掌和甲床等處較為明顯。病程長的可出現疲倦乏力，精神不振，嗜睡，煩躁不安，注意力不集中，生長髮育遲緩和營養低下，毛髮乾燥。嬰兒貧血常有消化功能減退、食慾不振、腹瀉等症狀。

3.造成兒童貧血的原因有哪些？

（1）先天性鐵儲備不足

母親妊娠期間有缺鐵性貧血而未及時治療，有可能會導致胎兒鐵儲備不足，甚至也會出現缺鐵性貧血。此外，新生兒體內鐵儲備量也與體重有關，例如一個3.3kg的新生兒與一個1.5kg的早產嬰比較，其體內總鐵量相差120mg。

（2）生長髮育因素

嬰幼兒及兒童生長迅速，血容量增長較快，對鐵的需求也會相應增多，如不能提供足夠的鐵來滿足生長髮育的需要，則易引起缺鐵性貧血，從而影響健康。正常嬰兒長到5個月時體重增加一倍，一歲時增加2倍，10歲時幾乎增加10倍，如不注意鐵元素的補充，很容易造成缺鐵性貧血。

（3）飲食不當

嬰兒以乳製品為主，此類食物中鐵含量極低，但在出生6個月內，嬰兒可以利用體內儲存的鐵。6個月後若沒有新增輔食，容易發生貧血。

4.如何預防兒童貧血

（1）增加含鐵食物的攝入。食物中含鐵量最高的首推黑木耳、豬肝和海帶等，其次為瘦肉、豆類、蛋類等。此外，用鐵鍋做菜、煮飯也能得到少量的無機鐵鹽。

（2）多吃富含VC的食物。鐵元素有二價鐵和三價鐵兩種形式，而人體能吸收的只有二價鐵。VC不僅可以保護二價鐵不被氧化為三價鐵，促進鐵質吸收；還能幫助增加血紅蛋白攜氧量，更好地補鐵補血。

（3）養成良好飲食習慣。嬰兒應在6個月開始新增含鐵米粉，並逐步新增富含鐵的輔食如肉泥等。日常飲食注意膳食搭配，營養均衡，不吃零食。兒童如果有偏食、厭食、挑食等習慣時，家長要及時糾正。

佝僂病稱“軟骨病”,是嬰幼兒期常見一種營養缺乏病。是因體內維生素D不足引起全身鈣、磷代謝障礙和骨骼改變。維生素D缺乏是因,沒有維生素D,鈣不會被完全吸收,所以缺鈣的表現是果。因此,佝僂病是由於維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病,主要見於3歲以下兒童。有些家長認為,只要補鈣,就不會得佝僂病,這是不對的。引起佝僂病的原因有以下5種：

(1)日光照射不足:

人體透過曬太陽,面板可以合成維生素D可是目前城市裡高樓大廈林立,空氣汙染均可阻擋日光照射;嬰幼兒因年齡小,活動範圍多以室內為主,缺乏戶外活動,尤其是深秋、嚴冬、初春,氣溫低,日照時間較短、紫外線較弱,接受日照的機會少這樣一來,內源性維生素D的產生減少,因而易患佝僂病。

(2)飲食結構不合理:

天然食物包括人乳,含維生素D少,不能滿足孩子對維生素D的需要。現在許多家長缺乏合理餵養孩子的相關知識,不重視補充鈣劑和維生素D的重要性,同時養成孩子挑食、偏食等不良習慣,或飲食品種單一,因而導致維生素D攝入不足。

(3)維生素D的需要量增加:

骨頭的生長速度與維生素D和鈣的需要成正比,要兒的生長速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發生率也最高。2歲以後生長速度減慢,且戶外活動增多,佝僂病的發病明顯減少,早產兒因生長速度較足月兒快且體內鈣儲備不足,故最易發生佝僂病。

(4)疾病影響:

胃腸道或肝臟疾病影響維生素D及鈣、磷的吸收和利用,如嬰兒肝炎綜合徵、先天性膽管閉鎖或狹窄、胰腺炎、慢性腹瀉等,可因維生素D和或鈣、磷吸收障礙而患佝僂病。

(5)其他因素:

如肝、腎嚴重損害可導致維生素D轉化障礙;長期服用抗癲癇藥物如苯巴比妥等可干擾維生素D代謝;服用激素能對抗維生素D對鈣的轉運,以上均能導致佝僂病。寶寶佝僂病早期表現以精神改變為主,如煩躁哭鬧、睡眠不安、夜啼、委靡,對任何東西都不感興趣,以及稍微活動就出大汗,由於酸性汗液刺激面板,造成寶寶頭部來回擺動,摩擦頭後部,日久後在頭後部形成一圈脫髮,醫學上叫“枕禿”。隨著病情進一步發展,逐漸出現骨骼的改變,如3~6個月的寶寶可出現“顱骨軟化”,用手輕按他的頭骨,可有乒乓球樣感覺;8~9個月的寶寶會出現方形頭,囟門閉合晚,出牙亦較遲,嚴重時,胸骨向前突起或內陷而形成“雞胸”或“漏斗胸”,走路後容易形成“X”或“O”形腿等。得了佝僂病應該找兒科醫生治療。然而平時應注意預防。提倡母乳餵養,並及時新增富含維生素D及鈣、磷比例適當的輔食。多曬太陽,多做戶外活動。寶寶生後半個月就應該開始給予預防劑量的維生素D

孩子多汗是不是佝僂病

佝僂病其中一個表現就是多汗,但是誰家的孩子不多汗呢?實際上正常兒童出汗就比成人多。兒童多汗有生理性多汗和病理性多汗,這樣一來,許多家長常常對多汗把握不準，孩子一般還是生理性多汗較多見。剛出生的新生兒,尤其是早產兒,因汗腺發育尚未完善,生後幾周或幾個月之內極少出汗。稍大的嬰兒管理出汗的神經(交感神經)興奮性強,汗腺也逐步發育完善,同時新陳代謝旺盛,皮脹毛細血管分佈較多、含水量也較多,所以出汗量常比成人多。還有些孩子,白天活動量大,產熱多,身體來不及把熱量發散出去,人睡後便通過出汗發散體內多餘的熱量,所以晚上剛入睡時特別愛出汗。但入睡後1~2小時就逐漸消失了。孩子除了汗多,精神和食慾正常,無其他不適,這種多汗屬生理多汗,不需治療。如果沒有任何引起多汗的環境因素(天氣炎熱、室溫過高,穿蓋過多等)的影響,孩子剛入睡時出很多汗,吃飯哭鬧時也特別愛出汗,同時伴有愛發脾氣、煩躁不安、夜間愛驚醒和哭鬧,不但前半夜汗多,而且後半夜甚至天亮前汗也多,出汗部位以胸背部為主,同時還有低熱、輕咳、無力、食慾不振等現象,這些都是病理性多汗的表現,應去看醫生。

小孩子為什麼容易缺鈣

小孩子正處於快速的長身體時期,真可謂骨頭肉一塊長,年齡越小長得越快,長得越快越容易缺乏“人體建築材料”。鈣是最容易缺乏的緊缺材料,因為人類的食物中含鈣很少,含鈣多的食物,人類無法享用,如骨頭、貝殼。即使經常煮骨頭湯喝,也難以滿足人體需要的鈣。另外,即使吃下去點鈣,腸道也不容易吸收入血,因為腸道要吸收鈣,必須得有維生素D的參與才行,然而小兒又經常缺乏維生素D。維生素D從何而來?答案是從面板而來。面板是合成製造維生素D的場所,面板在太Sunny的照射下,才能製造維生素D。然而在寒冷的冬天,光照不足,孩子照不到太陽;在炎熱的夏天,父母又怕孩子曬黑,不敢照太陽。所以,面板見不到Sunny,就造不出維生素D,即使食物中不缺鈣,吃下去鈣的也不能被吸收。由此推論:要想孩子不缺鈣,主要是多曬太陽或者補充維生素D,可以口服濃魚肝油滴劑,也可以肌內注射維生素針,劑量有預防量、治療量兩種,應該請教兒科醫生。給孩子曬太陽,應該讓孩子臉背向太陽,曬曬孩子的背部、臀部四肢。

枕禿是不是佝僂病

經常有家長提出問題:我的孩子後腦勺一圈沒有頭髮(醫學術語叫枕禿),是不是缺鈣(佝僂病的俗稱)?我們說枕禿是佝僂病的症狀之一,但有枕禿的孩子,不一定就是患了佝僂病佝僂病多發生於2歲前的孩子,其症狀主要有神經精神和骨骼兩方面的變化。患病早期骨骼變化不明顯,僅出現一系列精神症狀,如不活潑、愛發脾氣、磨人、睡眠不安、易驚醒、與環境因素無關的多汗、在多汗的基礎上出現枕禿,然後逐漸出現骨骼症狀,如頭部有顱骨軟化、方顱,前囟閉合晚(正常一般在12~18個月閉合)等;胸部可見肋骨串珠、郝氏溝、雞胸;下肢可見羅圈腿(O形腿)、X形腿等;脊柱會出現後彎、側彎等。患佝僂病的孩子出汗多、頭皮癢,所以經常搖頭,就會把枕部頭髮磨掉而發生枕禿;然而不洗頭、頭皮癢的孩子也搖頭,也會出現枕禿。另個,幾個月的孩子小腿常有些彎曲,這是由於胎兒期在子宮內的體位造成的,叫生理性彎曲。所以奉勸家長,不要看到孩子有某些症狀,就輕易認為是佝僂病,隨便用藥,自己感到孩子像患佝僂病時,一定到醫院請醫生診斷確診。

什麼病都得找原因。

佝僂病是因為維生素D缺乏，直接導致鈣質吸收不足，繼而出現缺鈣，導致生長髮育遲緩的病。知道原因解決方法就很簡單了，補充維生素D3只建議補充維生素D3增強鈣的吸收，不要用維生素AD合劑，適當補充鈣質，比如奶粉等輔食。

貧血一般是缺鐵，不過得看有沒有黃疸，可能是溶血性貧血，如果合併黃疸或血尿，必須鑑別是否溶血性貧血。缺鐵性貧血，最安全解決方法，奶粉。

現在奶粉都含有足夠的鈣和鐵，前6月純母乳餵養，6月開始可以每天新增奶粉一到二次，混合餵養以防止母乳營養不足導致缺鐵缺鈣。

如何預防小兒佝僂病

佝僂病是嬰幼兒時期比較常見的一種維生素缺乏症。由於缺乏維生素D時，鈣不能被吸收，使鈣磷代謝失常，產生骨骼病變。 發生佝僂病的原因有以下幾方面：

一、維生素D供應不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少，牛乳中含量少且鈣磷比例不當，影響鈣的吸收，所以人工餵養者佝僂病的發病率比母乳餵養者高。

三、其他因素如生長髮育迅速；患有胃腸道或肝、腎疾病；只以穀類為主要食物，副食少以及服用其他藥物等。 佝僂病活動早期主要表現為神經精神症狀，小兒愛急躁，出汗多，睡眠不安，夜驚，夜哭，枕禿；活動期主要是骨骼改變如方顱，出牙晚，肋緣外翻等症狀。 預防小兒佝僂病首先要預防先天性佝僂病。

孕母要多食含鈣豐富的食物，多曬太陽；其次，小兒出生後多到戶外活動，多曬太陽，只要是暖和的天氣，都可把小兒抱到戶外。冬天中午前後Sunny充足，戶外活動時應讓幼兒露出手、臉；夏天則應在蔭涼處，避免暴曬。注意不要讓孩子隔著玻璃曬太陽，因為玻璃阻擋了Sunny中的紫外線。另外，提倡母乳餵養，因母乳中鈣、磷比例適宜，但乳類中維生素D含量極少，要及時增服濃縮魚肝油。人工餵養時，更要注意及早增服魚肝油。服用時要遵醫囑，不能認為魚肝油是補品，多多益善。過多服用可致維生素D中毒。在缺少維生素D時，補充鈣劑是無用的。

貧血有可能是遺傳，很難預防，但如果是營養不良造成的，可以多補充含鐵豐富的食物，可以有效預防貧血，食物也要做到均衡，不要挑食。