醫學有很多人類不能攻克的難關，老年痴呆就是目前人類無法對付的疾病。

目前老年痴呆疾病仍考慮是多因素造成：

1.家族遺傳

2.一些疾病

軀體疾病：甲狀腺病、免疫系統疾病、癲癇 等。

精神疾病：抑鬱症、精神分裂症等。

3.伴有意識障礙的頭部外傷

4.其他因素

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱 及慢性病感染等。

喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心 理因素可造成發病誘因。

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目前還沒有治癒老年痴呆的先例

通常人們會將老年痴呆和阿爾茲海默症畫等號。現在看來，阿爾茲海默症是老年痴呆最主要的組成部分，但不是唯一的組成部分。老年痴呆還包括血管性痴呆、帕金森引起的痴呆等。不管什麼原因引起的老年痴呆，通常表現為記憶力減退，語言能力、空間時間感、計算力、判斷力、抽象思考能力受損，而且會有易怒、愛妄想等傾向。

不管哪種老年痴呆症，目前都還沒有完全治癒的先例。這和老年痴呆發病原因複雜有關係，還有一種說法，其實這是一種自然衰老，應該接受這個現實。

老年痴呆原因複雜

通常認為老年痴呆跟基因有關，基因突變、遺傳等都是導致老年痴呆的重要因素之一。對於大多數老年痴呆的阿爾茲海默症來說，長期以來，β-澱粉樣蛋白沉積形成的老年斑、Tau蛋白過度磷酸化導致的神經圓纖維纏結、以及神經元死亡和突觸丟失被認為是阿爾茲海默症的元兇。三個學說爭論不休，也沒有爭出高下來。

請問老年痴呆能治療好嗎？是什麼原因引起的？

我們先看看老年痴呆的形成原因，隨著年齡增大，血管的雜質越來越多，血液粘稠度越來越高，血液流動越來越不暢通，，導致很多營養用不到需要的地方，營養不夠，很多細胞缺乏營養受損，組織、器官就受到影響，就是人們說的腦萎縮，器官不能正常工作，思維就變得遲鈍。

關鍵是血液的流動的運輸，如果把血管清理乾淨，恢復血液正常的流動，老年痴呆是可以一點點恢復的。

在大家的印象裡，老年性痴呆的可怕程度堪比癌症，一旦得病，不但患者自己痛苦，家屬背上沉重的心理和經濟負擔。

那麼，老年性痴呆真的可以治好嗎？目前尚無特效藥物或其他手段可以逆轉或阻止這種病症的病情發展，但是，我們用痴呆患者的實際治療效果證明了這種病症是可以控制的。老年性痴呆和高血壓、糖尿病、帕金森病等慢性疾病一樣，需要長期堅持治療，只要診斷準確、治療到位，患者的病情是可以控制的，甚至許多患者及家屬可以感覺到病情的好轉和生活質量的提高。

我的一位患者楊老先生，本來身體很健康，正值頤養天年之際，老伴徐女士卻發現他記憶力明顯減退，剛發生的事、剛說過的話都記不住，細心的老伴並沒有僅僅認為楊老的症狀是老年人愛忘事兒的表現，她趕緊陪同楊老先生來到醫院就診。如今，楊老先生成為阿爾茨海默病患者（俗稱老年性痴呆）已十餘年了，但是病情穩定，基本生活仍可自理，還經常和老伴一起參加同學、同事、親戚聚會，廣交好友。

其實，像楊老這樣的患者，在我們的工作中並不少見，在我診治的將近2000位痴呆病患中，許多患者已長期堅持看病四五年了，大多數患者的病情都能得到有效控制和好轉。

什麼是阿爾茨海默病？是什麼原因引起的？

阿爾茨海默病俗稱老年性痴呆，是老年人痴呆中最常見的原因，因腦內的老年斑和神經原纖維纏結導致了腦萎縮。

阿爾茨海默病的危險因素主要有老齡、家族史、基因如載脂蛋白E4、低教育程度、缺乏腦體力鍛鍊、血壓血糖異常、抑鬱等。

阿爾茨海默病發病隱匿，病情呈持續性進展，主要表現為進行性的智慧減退。在疾病早期，患者症狀輕微，常不易被發現，等發現到醫院診治時常已經是中晚期了，延誤了患者的治療，預後也非常不好。老年性痴呆最典型的首發症狀是記憶力減退，記不住同年齡人能記住的事情，逐漸出現迷路，甚至在自己家中也不能找到廁所，說話不流暢，理解力、計算力下降，穿衣、吃飯等感到困難，情緒激動，具有攻擊性、易激惹、焦慮等，一些患者會出現幻覺、錯覺、妄想等，最終患者在個人衛生、吃飯、穿衣和洗漱等各個方面完全需要他人照料，患者常死於如營養不良、繼發感染、跌倒等併發症。該病病程通常為5～10年，嚴重影響老年人的身心健康。

但是楊老先生自發病至今十餘年，他的基本生活仍可自理，社交能力保留較好，這是怎麼實現的呢？

儘管目前尚無特效藥物或其他手段可以逆轉或阻止阿爾茨海默病的病情發展，但早期發現、早期診斷、早期多方位治療及加強護理等綜合治療策略，對於延緩病情進展，提高患者日常生活質量至關重要。

早期發現

楊老先生在出現記憶力減退時，老伴沒有僅僅認為是老年人衰老伴隨的記憶力減退，而是儘快就醫，使楊老先生沒有錯過最佳的診斷和治時機。

早期診斷

為了能更早期的確診阿爾茨海默病，我們與同行專家學者都做了大量的臨床、科研工作。其中早期記憶認知檢測的規範化量表檢查對診斷老年性痴呆有很生要的臨床意義。此外，基因檢測及老年斑影像學檢查，是診斷老年性痴呆的前沿技術。

全面治療

我們還摸索出來針對老年期痴呆的一套治療手段，結合患者的致病因素及病情程度，針對疾病進行多靶點全面治療。我們將每一位患者的治療方案都記錄下來，包括服藥的種類、劑量及用藥時間。絕大多數患者都能從治療中獲益，有些患者家屬用“感到治療前後像變了一個人”來形容治療效果。

從楊老先生的診治歷程上看，與家屬長期堅持來陪患者來門診看病、風雨無阻，以及我們的治療技術密切相關。除給予藥物治療外，我們鼓勵家屬及患者進行認知功能訓練，做好日常生活瑣事非常重要、積極參加集體活動，廣交朋友，多說話，多聊天。鼓勵患者多幹事情，如由家屬指導炒菜、買菜及其他家務等。培養他的興趣愛好，如寫日記、多報紙、唱歌、跳舞、聽音樂、打太極等。另外，家屬還需做好照護，照料患者飲食起居、營養、衛生及身心狀態等，做好患者用藥記錄及病情變化記錄，如有病情變化，及時就診。

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