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  • 1 # 陽光小橋

    二次報銷,就是指在對醫療費用進行正常報銷之外,還可以再進行一次報銷,並且不設報銷上限(部分省市有上限,請參考當地具體政策)。“參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷後,個人負擔的‘合規醫療費用’超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。”

    具體為:1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用,經稽核同意後報銷70%。需轉外治療的,經批准辦理轉外手續,報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元,新農合大病保險起付線為6000元。

    大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

    此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%

  • 2 # 陽光小橋

    二次報銷,就是指在對醫療費用進行正常報銷之外,還可以再進行一次報銷,並且不設報銷上限(部分省市有上限,請參考當地具體政策)。“參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷後,個人負擔的‘合規醫療費用’超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。”

    具體為:1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用,經稽核同意後報銷70%。需轉外治療的,經批准辦理轉外手續,報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元,新農合大病保險起付線為6000元。

    大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

    此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 臥薪嚐膽這個成語與哪個歷史人物有關?