1、造口出血 原因： （1）造口粘膜糜爛 （2）擦洗造口用物過於粗硬，力度過於粗暴 （3）造口受到外傷 （4）腸管內毛細血管破裂（腸道菌群失調嚴重、腹瀉、放療、化療等） 檢查：玻璃試管，手電筒 處理：較輕的早期出血常發生在術後頭72小時，輕微的造口粘膜，可見少處出血點，用溼紙巾輕輕壓迫，方可止血。區域性出血嚴重的可用止血劑、雲南白藥或區域性鐳射電灼止血。必要時需手術止血。 2、面板粘膜分離 原因：造口開口處腸壁粘膜部分壞死、造口粘膜縫線脫落、腹壓過高、傷口感染、營養不良、糖尿病、長期使用類固醇藥物。 處理： 1、清潔及清創 用無菌生理鹽水沖洗乾淨、擦乾，如有壞死組織，可使用清創膠。 2、填充腔隙 腔隙較淺，可僅使用康惠爾潰瘍粉或糊劑，若腔隙較深，可使用海藻類填充條或糊劑 3、保護分離創面 用潰瘍貼或者透明貼覆蓋。 4、貼上造口袋，避免糞便汙染，促使傷口癒合。 3、造口狹窄 狹窄是造口狹窄及緊拉，造口面板開口細小，難於看見黏膜或造口面板開口正常，但指診時手指難於進入，腸管周圍組織緊縮。指檢：箍指。 原因：造口周邊癒合不良；血運不良；造口粘膜面板縫線感染；筋膜或面板疤痕組織收縮；手術時面板開口過小；手術時腹壁內肌肉層開口太小；Crons病復發，腫瘤壓迫腸管（造口周圍或造口邊緣有腫瘤）；二期癒合形成疤痕組織收縮。 處理：不嚴重者，可用手指或擴肛器擴開造口，但注意不可損傷造口，（從尾指開始慢慢好轉後應用食指，塗潤滑劑輕輕進入造口，停留2---5分鐘，每天一次，需要長期進行。泌尿造口，需要間隙性導尿。 4、造口回縮： 回縮是造口內陷低於面板表層，容易引起滲漏，導致造口周圍面板損傷和病者情緒干擾 原因：遊離不充分，產生牽拉；腸繫膜過短；造口周邊縫線固定不足或縫線過早脫落；造口周邊癒合不良，引致疤痕組織形成；環狀造口的支架過早去處；體重急劇增加； 處理：一般情況建議使用輕柔凸面底盤，或者使用防漏條配合一般的造口袋使用；面板有損傷者，可應用面板保護粉或無痛保護膜；乙狀結腸造口而面板有持續損傷，可考慮用結腸灌洗法；減體重；嚴重病例可能需手術。 5、造口脫垂： 定義：指腸管由造口內向外翻出來，可由數cm至10－20cm，多發生於環狀造口，可能引起水腫、出血、潰瘍、腸扭轉、阻塞或缺血而壞死，引致病者極度尷尬及心理問題。 原因：腸管固定於腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱； 處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護膚膠；尺寸要恰當，指導病人正確量度造口及貼上步驟，減少換袋次數；指導病人腸梗阻的症狀和體徵（定義有）；指導病人腸壞死的症狀（定義上找）；脫垂部分從造口推回腹內（若用手推回後，仍有可能脫出，如環狀造口的遠端脫垂，放回後用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定於造口底環上，近端仍可排除大便，但單腔造口則不能採取此法，非要手術才行）；心理上的支援；嚴重病例需手術治療。 6、造口旁疝（造口凸出） 成因：由於一部分腸管經由筋膜缺口穿孔至皮下組織，因不平坦引起致貼上造口袋困難。 原因：造口位於腹直肌外；筋膜開口過大；腹部肌肉軟弱；經過多次手術；持續腹壓增加； 處理：術後6－8周應避擴音重物；重新選擇適合的造口袋，如用較軟的底盤；重新指導病人換袋技巧，如需用鏡子；指導病人腸梗阻的症狀；禁止造口灌洗；減體重；減輕腹壓；咳嗽時用手按壓造口部位，使腹壓減少；解釋原因，心理輔導；可佩帶合適的造口腹帶，緩解區域性不適症狀，嚴重者需手術修補。 7、糞水性皮炎（使用者問得最多的） 原因：造口位置差；迴腸造口沒有形成適當的突起乳頭；造口護理不當（由於操作不對，出現漏的情況）；面板鄒摺造成滲漏； 處理： （1）治療面板問題；輕者：護膚粉+保護膜；嚴重：潰瘍貼或透明貼； 特別嚴重：超吉+思泰利造口袋 （2）重新指導病人選擇造口用品；面板褶皺：選擇防漏膏；面板內陷嚴重：防漏條（首選），防漏膏，輕柔凸面底盤；面板炎症：Tera透明底盤,5900造口袋 （3）指導病人正確的安裝方法。 9、過敏性皮炎 原因：對造口袋或粘膠底板，貼於耳後面板，觀察24小時。區域性面板紅、癢、痛等不適症狀者，為陽性。 處理：過敏史如過敏嚴重及原因不明，可需做過敏試驗；更換另一種類造口用品；外用類固醇藥物。塗藥10分鐘後，用清水洗，幹後貼袋；若情況不改善，可能需面板科診治 10、黏膜肉芽腫 為良性組織，通常發生在黏膜與面板接觸處，可以是一至兩粒或圍繞造口邊緣。 原因：大部分由於縫線刺激引起，也可由於堅硬的、造口物品刺激引起 處理：檢查造口周圍是否有縫線仍未脫落；指導病人正確量度造口尺寸，避免底盤經常摩擦造口邊緣，引致肉芽增生；硝酸銀點灼，3天一次 11、造口周圍面板毛囊炎 觀察：紅色皮疹、看似真菌感染 病因：由於剃毛或不當換膠片引起 處理；正確剃毛和換膠片、建議用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的膿包：先用抹巾塗抹消炎粉，再貼膠片。 12、尿酸結晶 原因：常見尿路造口 處理：用稀釋了一倍水的白醋溶液區域性溼敷、清洗；指導尿路造口者每日應多飲水，每日大於3000毫升；可每日補充維生素C的入量（每日維生素C大於4g）。
1、造口出血 原因： （1）造口粘膜糜爛 （2）擦洗造口用物過於粗硬，力度過於粗暴 （3）造口受到外傷 （4）腸管內毛細血管破裂（腸道菌群失調嚴重、腹瀉、放療、化療等） 檢查：玻璃試管，手電筒 處理：較輕的早期出血常發生在術後頭72小時，輕微的造口粘膜，可見少處出血點，用溼紙巾輕輕壓迫，方可止血。區域性出血嚴重的可用止血劑、雲南白藥或區域性鐳射電灼止血。必要時需手術止血。 2、面板粘膜分離 原因：造口開口處腸壁粘膜部分壞死、造口粘膜縫線脫落、腹壓過高、傷口感染、營養不良、糖尿病、長期使用類固醇藥物。 處理： 1、清潔及清創 用無菌生理鹽水沖洗乾淨、擦乾，如有壞死組織，可使用清創膠。 2、填充腔隙 腔隙較淺，可僅使用康惠爾潰瘍粉或糊劑，若腔隙較深，可使用海藻類填充條或糊劑 3、保護分離創面 用潰瘍貼或者透明貼覆蓋。 4、貼上造口袋，避免糞便汙染，促使傷口癒合。 3、造口狹窄 狹窄是造口狹窄及緊拉，造口面板開口細小，難於看見黏膜或造口面板開口正常，但指診時手指難於進入，腸管周圍組織緊縮。指檢：箍指。 原因：造口周邊癒合不良；血運不良；造口粘膜面板縫線感染；筋膜或面板疤痕組織收縮；手術時面板開口過小；手術時腹壁內肌肉層開口太小；Crons病復發，腫瘤壓迫腸管（造口周圍或造口邊緣有腫瘤）；二期癒合形成疤痕組織收縮。 處理：不嚴重者，可用手指或擴肛器擴開造口，但注意不可損傷造口，（從尾指開始慢慢好轉後應用食指，塗潤滑劑輕輕進入造口，停留2---5分鐘，每天一次，需要長期進行。泌尿造口，需要間隙性導尿。 4、造口回縮： 回縮是造口內陷低於面板表層，容易引起滲漏，導致造口周圍面板損傷和病者情緒干擾 原因：遊離不充分，產生牽拉；腸繫膜過短；造口周邊縫線固定不足或縫線過早脫落；造口周邊癒合不良，引致疤痕組織形成；環狀造口的支架過早去處；體重急劇增加； 處理：一般情況建議使用輕柔凸面底盤，或者使用防漏條配合一般的造口袋使用；面板有損傷者，可應用面板保護粉或無痛保護膜；乙狀結腸造口而面板有持續損傷，可考慮用結腸灌洗法；減體重；嚴重病例可能需手術。 5、造口脫垂： 定義：指腸管由造口內向外翻出來，可由數cm至10－20cm，多發生於環狀造口，可能引起水腫、出血、潰瘍、腸扭轉、阻塞或缺血而壞死，引致病者極度尷尬及心理問題。 原因：腸管固定於腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱； 處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護膚膠；尺寸要恰當，指導病人正確量度造口及貼上步驟，減少換袋次數；指導病人腸梗阻的症狀和體徵（定義有）；指導病人腸壞死的症狀（定義上找）；脫垂部分從造口推回腹內（若用手推回後，仍有可能脫出，如環狀造口的遠端脫垂，放回後用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定於造口底環上，近端仍可排除大便，但單腔造口則不能採取此法，非要手術才行）；心理上的支援；嚴重病例需手術治療。 6、造口旁疝（造口凸出） 成因：由於一部分腸管經由筋膜缺口穿孔至皮下組織，因不平坦引起致貼上造口袋困難。 原因：造口位於腹直肌外；筋膜開口過大；腹部肌肉軟弱；經過多次手術；持續腹壓增加； 處理：術後6－8周應避擴音重物；重新選擇適合的造口袋，如用較軟的底盤；重新指導病人換袋技巧，如需用鏡子；指導病人腸梗阻的症狀；禁止造口灌洗；減體重；減輕腹壓；咳嗽時用手按壓造口部位，使腹壓減少；解釋原因，心理輔導；可佩帶合適的造口腹帶，緩解區域性不適症狀，嚴重者需手術修補。 7、糞水性皮炎（使用者問得最多的） 原因：造口位置差；迴腸造口沒有形成適當的突起乳頭；造口護理不當（由於操作不對，出現漏的情況）；面板鄒摺造成滲漏； 處理： （1）治療面板問題；輕者：護膚粉+保護膜；嚴重：潰瘍貼或透明貼； 特別嚴重：超吉+思泰利造口袋 （2）重新指導病人選擇造口用品；面板褶皺：選擇防漏膏；面板內陷嚴重：防漏條（首選），防漏膏，輕柔凸面底盤；面板炎症：Tera透明底盤,5900造口袋 （3）指導病人正確的安裝方法。 9、過敏性皮炎 原因：對造口袋或粘膠底板，貼於耳後面板，觀察24小時。區域性面板紅、癢、痛等不適症狀者，為陽性。 處理：過敏史如過敏嚴重及原因不明，可需做過敏試驗；更換另一種類造口用品；外用類固醇藥物。塗藥10分鐘後，用清水洗，幹後貼袋；若情況不改善，可能需面板科診治 10、黏膜肉芽腫 為良性組織，通常發生在黏膜與面板接觸處，可以是一至兩粒或圍繞造口邊緣。 原因：大部分由於縫線刺激引起，也可由於堅硬的、造口物品刺激引起 處理：檢查造口周圍是否有縫線仍未脫落；指導病人正確量度造口尺寸，避免底盤經常摩擦造口邊緣，引致肉芽增生；硝酸銀點灼，3天一次 11、造口周圍面板毛囊炎 觀察：紅色皮疹、看似真菌感染 病因：由於剃毛或不當換膠片引起 處理；正確剃毛和換膠片、建議用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的膿包：先用抹巾塗抹消炎粉，再貼膠片。 12、尿酸結晶 原因：常見尿路造口 處理：用稀釋了一倍水的白醋溶液區域性溼敷、清洗；指導尿路造口者每日應多飲水，每日大於3000毫升；可每日補充維生素C的入量（每日維生素C大於4g）。