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  • 1 # 小曉醫生

    胰腺炎是一種常見的消化系統疾病,其嚴重程度與起病快慢相關,以及積極治療的情況,重症者可能危及生命。

    輕型胰腺炎會出現腹痛、噁心、嘔吐等,嚴重影響生活質量,積極治療常在1周內康復,併發症也極少發生,一般不留後遺症。

    重症急性胰腺炎患者病死率約15%,經積極搶救成功者可發生併發症,如胰腺假性囊腫、膿腫及脾靜脈栓塞,臟器功能衰竭,病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴散可引起敗血症。少數可演變為慢性胰腺炎,遺留不同程度的胰腺功能不全。

    重症急性胰腺炎一般需要度過以下幾個危險期:

    1、患者開始發病的前72小時之,是炎症反應明顯擴大的時期。

    2、第二個危險期是,發病10~14天,主要特點為器官功能障礙,胰腺多為無菌性壞死,出現腹痛加重、腹脹、高熱,甚至出現敗血症、膿毒血癥等,需要正規的,積極對症,以維護器官功能穩定為主。隨著ICU技術發展,透過早期器官功能支援,可安全順利度過疾病早期。

    3、第三個危險期是,發病3-4周,壞死的胰腺開始出現細菌感染,表現為高燒、器官功能再次受損,胰腺感染部位隱蔽,位置不好且分散。區域性感染同時合併全身器官功能異常,易導致血壓低、呼吸功能衰竭,治療難度較大、病死率高。

    4、除此之外,胰腺炎的併發症期,也較為危險,一般在患者出院4-8周之後,會繼發消化道大出血,因胰腺壞死物侵蝕腹腔內的大血管導致。也可出現繼發胃腸道穿孔,是因為壞死物侵犯到胃壁、腸壁導致。此期死亡率較低,多見於病情非常嚴重的患者中。臨床發現,重症急性胰腺炎進ICU治療的患者,出現此類情況較少。

    所以,重症急性胰腺炎患者一定要正規治療,出院後,一定要遵醫囑,定期複查。

  • 2 # 張浩醫生

    胰腺炎可能在大家眼裡是影響不太大的一個病,最多就是肚子疼,然而事實上,並非如此,重症胰腺炎是會危及生命的。

    上圖是一位胰腺炎患者的CT影象,可以看到胰腺失去正常形態,體積增大,周圍可以看到明顯炎性滲出改變。

    胰腺炎中的急性胰腺炎是很有可能危及生命的,像題主所說的進入重症監護室也是十分有可能的。

    胰腺炎和其他的一些炎症不同,胰腺炎是無菌性炎症,是由於胰腺產生的胰蛋白酶消化分解自身組織所形成的,出現一些水腫、壞死等反應。

    胰腺炎有慢性和急性之分,慢性胰腺炎多是有急性胰腺炎反覆發作發展而來的,一般會出現上腹部的瀰漫性疼痛,噁心、腹脹、消瘦等,慢性胰腺炎相對來說危險性較低,較容易恢復,一般不會危及生命。

    急性胰腺炎: 多是由於酗酒、暴飲暴食、結石以及感染等原因導致,表現為胰腺的水腫、出血以及壞死。胰腺炎的患者一般會出現發熱、腹痛、嘔吐等症狀表現,嚴重的還會出現休克以及電解質的紊亂。

    電解質紊亂、休克都是可能危及到生命的,除此之外,急性胰腺炎還容易出現併發症,例如胰腺膿腫、敗血症等,也是比較危險的情況。不過一般情況下及時的進行治療或者採取手術,還是比較樂觀的。

    胰腺炎嚴重起來也是會危及生命的,所以對於胰腺炎一定要正視起來,及時發現,及時治療。

    對於胰腺炎患者,即使後期恢復了,也是要注意飲食以及生活習慣的,不要暴飲暴食,儘量少食多餐,並且要戒酒。對於因膽結石引起的胰腺炎要積極的治療原發病。

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