現在所有的醫院醫務人員的收入都是跟醫院的績效掛鉤的，作為鄉鎮醫院（除了經濟發達地區）是比較尷尬的一個級別，大病看不了，因為配套裝置跟不上，一般只要是稍微複雜一點的病情，醫生都會建議到縣裡或市裡的大醫院去接受治療。小毛病一般來一點要，打一針就行了。那麼醫院的收入從哪裡來呢！

這裡就說到不大不小的病了，這個情況去大醫院沒必要，開一點藥打一針還又好不了，這個時候醫生都會建議打點滴（住院治療），打點滴有幾個好處，一是病人會舒服一點，直接給身體補充所需養分肯定好的快嘛！二是醫院的收入會高一點，對醫院來說是好事。三是現在這樣做也是在給病人省錢，因為國家醫保有規定，普通門診打針開藥是不在醫保報銷範圍之內的，只有住院治療才能享受醫保報銷。

所以說這件事情對於病人來說並不是一件壞事，能讓大家都好的事情，為什麼不能接受呢！

原因只有一個，套取農合醫保資金。現在的農民大部分都參加了農村合作醫療保險，住院可以報銷一部分，但門診一般不會報銷。這樣，患者為了能夠報銷，也願意住院。而醫院也能透過收治患者，收入增加。所以，現在農民看病，鄉鎮醫院都願意動員患者住院檢查治療。

不可能勸多住院的，現在我們都是全額撥款，然後在撥款裡面拿百分之十五當績效工資。沒有獎金。現在基層衛生院以公共衛生為主。臨床治療為輔！治多也沒錢收。除非患者要求住院。因為農村人，離家近，而且小地方抬頭不見低頭見。要來看診時都是在家想好要找某醫生。這個就是基層現狀！

首先肯定是需要分地區看待，發達地區如江浙、廣東基層醫院制度完善，醫療水平相對較高，一般不存在勸住院的情況。

欠發達地區某些衛生院的確存在勸住院情況，但是也不是必定的結果，現在大多數農村民眾都購買了農合，住院的原因有：1.基層醫院屬於差額事業管理，待遇差，需要提高醫院收入從而提高職工收入。2.農合在衛生院報銷非常高，有的需要在門診輸液的病人打幾天針所花費的遠遠比住院所花費的多，所以現在很多地方村民要求住院治療。

作為一名在基層工作多年的醫生，老煙刀在接到這個問題的時候，內心非常沉重。查看了很多朋友的回答，看到的更多是無奈。我在前幾期的回答裡，多次提到鄉鎮衛生院目前發展的困境，（工資待遇低、人員流失嚴重、職工工作積極性不高等等）可以說鄉鎮衛生院是在夾縫中求生存。要回答為什麼會勸病人住院，我希望你透過我的簡答有所瞭解。

也許是我學藝不精。在所學的醫學教科書中，沒有一個章節明確規定什麼疾病可以住院，什麼疾病不能住院吧？在醫患關係緊張的當下，有哪個醫生能拍著胸脯對病人說“這個病小問題，不需要住院”。疾病的發生、發展有時候就是幾分鐘的事情。我遇見類似的病人，當經過門診治療後，感覺效果不明顯，指著醫生就是一通責怪“覺得我沒錢啊？來到醫院你怎麼提供的服務？為什麼不叫我住院？患者就是上帝，你懂不懂？”這種事情經驗豐富點的醫生倒是能釋懷，年輕的醫生呢？她會咋辦？會不會懷疑當初選擇學醫是對還是錯？

也許是我對新農合不瞭解。你是否知道，參合人員每年門診就診費有限額的（我所在的地區是每人每年600元）超出這個限額，老百姓是要自費的，要加重他們的就醫負擔的。那麼老百姓“看病難、看病貴”的問題如何解決呢？一旦限額費用用完以後，有少數病人會指著醫生“你為什麼不叫我住院治療可以多報銷？還有沒有責任心？”這個時候你還會不會問為什麼勸病人住院？

也許是我對鄉鎮衛生院的內部管理不瞭解。部分朋友義正言辭的回答“是與醫院的績效掛鉤的”，就算你說的正確，每一個門診病人都勸入院，單位收入就增加了。但是你知不知道，新農合對鄉鎮衛生院考核，其中有一項是很嚴重的“小病大治的問題”一旦查出是要扣罰衛生院病人住院費用10倍的罰款的。得不償失的事情有誰願意去做？

要問鄉鎮衛生院醫師為什麼勸病人住院？看了上面的分析你會多少明白一些，說多了要被和諧掉，不說的話感覺內心沉重。難！在鄉鎮衛生院的醫生更難！

對 是勸 這字用的不差 解釋一下 一 為了醫療收入 給職工發工資 發績效 二 有確實需要住院治病的 三 基層健康意識薄弱 有主動要求住院疏通血管的 然 他不知道 一可能不需要 二即使報銷也比門診話費多 他覺得是佔了合作醫療的便宜 四 為了迎接檢查 面上好看 鼓勵收

改善這種狀況很容易 一 全額撥款 職工獎勵金額與接診滿意度掛鉤 二 公衛設定固定職工 醫護只負責跟進公衛與看病有關係的業務 減輕醫護負擔 三 院內設定一名直接領導是醫保局的職工 福利待遇跟醫保走 並且所有鄉鎮定期輪轉 加強小病大治或者輕症住院的管理 杜絕亂開中藥顆粒或者治療現象 四 醫院財務支出對職工公開透明 五 削減二級以上醫保報銷金額 嚴格控制小病大治 輕症住院現象

試問鄉鎮醫院能幹什麼？主要是做一些簡單的治療，這些地方要和大醫院組成醫聯體，直接為患者建立終身醫療檔案並管理和大醫院分享患者醫療資訊！分流一些大醫院的壓力！這才是解決就醫難的問題，說什麼提高鄉鎮醫療的醫療條件，怎麼可能，不是採購一些裝置就可以解決的事情！說什麼取消藥物加成，降低收費，國家不增加補助這都是扯淡！以後大資本家介入醫療，開一些收費高的私立！都哭吧！

不信你到中醫院試試，只要是醫保病患，一律勸其住院，不管大病小病。住上二十一天再說，這二十一天前十天左右完全用西藥治療，然後看你病情穩定了才給的開中藥調理。全國上下一個路子。

鄉鎮衛生院就止有基藥，基藥能醫好的病都用不著住院吧，我覺得衛生院就只能醫一點像上感呀等一些小病，這些病達不到住院標準。