首先，我們來說說什麼是冠心病？

冠狀動脈是向心髒提供血液的主要動脈，當人的冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，就會出現胸痛、胸悶等不適症狀，這種心臟病叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

這種疾病以中老年為主，當然，現在也有逐漸年輕化的趨勢，導致冠心病的危險因素有很多，除了年齡、遺傳因素等不可控的因素外，還包括高血壓、血脂異常、糖尿病、超重、肥胖、吸菸等可控的因素，這些可控因素也是今年冠心病日益年輕化的主要原因。

在我看來，冠心病是一種不可逆性疾病，一旦確診，就說明你的血管發生了明顯的動脈硬化，而發生了硬化的血管是很難逆轉為正常的，這也是為什麼冠心病反覆發作的根本原因。

那麼，難道得了冠心病，就沒辦法治療了嗎？

當然不是，我們可以透過藥物改善動脈內血液迴圈、擴張硬化的血管改善心肌供血；透過合理的降壓、調脂抗動脈硬化；透過合理的抗凝、抗血小板聚集去防止血管內血栓形成或者變大；對於狹窄程度較高甚至閉塞的血管，我們也可以透過冠狀動脈造影及支架介入治療或者心臟搭橋手術的方式去挽救……

當然，保持合理的飲食、適當的運動、平穩的情緒、避免抽菸、酗酒、保持規律的生活以及充足的睡眠等生活方式的改善，對冠心病的治療也是非常重要的。

所以說，得了冠心病不要怕，反覆發作也不要過分擔心，找到原因，合理用藥，合理的生活幹預，保持一份理智以及平和的心態，相信您一定會得到一份滿意的回報，加油

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義是冠狀動脈粥樣硬化導致的疾病。冠狀動脈是供應心臟自身的動脈，冠狀動脈的粥樣硬化，平常也被我們稱為斑塊的形成。冠心病是一種很常見的慢性疾病，以當前的醫療水平，是沒辦法治斷根的。因此，不存在反覆發作的問題。我想反覆發作的可能是冠心病的症狀——心絞痛的反覆發作。

冠心病患者，心絞痛為什麼反覆發作呢？可能有以下三點原因：

一、藥物治療沒有到位

冠心病的治療藥物主要包括兩大類，一類是預防心肌梗死，降低死亡率的；另一類是緩解心臟缺血，減輕症狀的藥物。

1、預防心肌梗死，降低死亡率

急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種型別，得了冠心病。最害怕的也是發生急性心肌梗死。因此，就需要服用藥物來降低急性心肌梗死的發生率。這類藥物主要包括：抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛）、他汀類藥物（阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等）、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物。

2、緩解心臟缺血，減輕症狀的藥物

這類藥物的主要作用，就是讓冠心病患者減少心絞痛的發作，提高生活質量，生活的跟正常人一樣。這類藥物主要包括：β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平等）、硝酸脂類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等）。

這兩類藥物在治療冠心病中應該聯合使用，既可以降低冠心病患者的死亡率，又可以提高患者的生活質量。如果只是注重降低死亡率的藥物，而改善症狀的藥物使用不足。那麼，就可能出現心絞痛的症狀反覆出現的可能性。患者可能活動一下就出現心絞痛的症狀。

二、冠心病斑塊變得不穩定

冠心病的發生時斑塊產生的結果。斑塊具有穩定和不穩定的區別：

1、穩定的斑塊

穩定的斑塊主要是造成冠狀動脈的狹窄，在患者活動的時候，因為心臟對血液的需求增大，而血管因為狹窄，無法提供足夠的血液。因此，穩定的斑塊往往是活動的時候，或者情緒激動的時候出現心絞痛。

2、不穩定的斑塊

不穩定的斑塊往往不安分，容易破裂、產生潰瘍等問題，這樣一來，在斑塊的表面就會形成血栓。在原來固定狹窄的基礎上，進一步的加重，血管的狹窄，造成不穩定的心絞痛或者再嚴重一點，造成急性心肌梗死。

冠心病的斑塊並不是說穩定的就一直會穩定下去，隨著病情的進展，穩定的斑塊肯能變得不穩定。心絞痛也由原來的穩定性心絞痛變成不穩定的心絞痛。

穩定性心絞痛是有規律的心絞痛，主要表現為：

有明顯的誘發因素：比如情緒激動或者活動的時候發作時間：在5分鐘左右，停下來休息或者情緒穩定或者服用硝酸甘油，可以緩解。

不穩定心絞痛是沒有規律的心絞痛，相比穩定性心絞痛，主要特點：

發作沒有明顯的誘因，或者比之前活動量減少就可以誘發心絞痛，甚至休息的時候也可以發作。發作時間比穩定性心絞痛更久，服用硝酸甘油的效果也更差。發作時心絞痛的程度更嚴重，發作可能更加頻繁。

因此，冠心病反覆的發作，可能是因為穩定的斑塊變得不穩定了。如果這種情況是剛發生沒多久的情況，那就應該及時去醫院治療。因為這種情況發展成為心肌梗死的風險很大。

三、冠心病嚴重到一定的程度，改善症狀藥物沒有效果隨著斑塊的長大，冠狀動脈的血管狹窄程度越來越嚴重。當狹窄嚴重到一定的程度，改善症狀的藥物作用已經不大了。即使吃了藥物，還是時不時的出現心絞痛的症狀。這種時候，也就是到了該裝心臟支架的時候了。總結：

綜上所述，如果出現心絞痛的反覆發作，我認為應該找一下原因，如果是冠心病改善症狀的藥物沒有使用到位的話，可以增加藥物。

如果是冠脈狹窄到一定的程度，藥物已經沒效果了，那應該及時去做支架。如果是近期發生的反覆發作的心絞痛，心絞痛的性質較之前改變了，這種情況就應該及時去醫院治療。